打完新冠疫苗也有可能感染?中国疾控中心研究员邵一鸣回应每经:我国目前疫苗是“防发病”而非“防感染”

◎我们现在疫苗定位是二级预防,保护率是针对发病的,不是针对感染的。所以会有一些人打完疫苗也可能被感染。

◎不管接种人群的免疫消退到什么程度,打过疫苗的人跟没有打过的人是完全不一样的。打过疫苗的人哪怕抗体一点都测不出来了,他体内还有大量的免疫记忆细胞,只要再碰到病毒,就会有很强的免疫基础。

近来广东出现的新冠肺炎病例牵动着国人的心。6月6日0~24时,全省新增4例本土确诊病例,广州报告3例,深圳报告1例;另有本土无症状感染者转确诊病例1例,广州报告。新增2例本土无症状感染者,广州报告1例,湛江报告1例。

记者注意到,在这次本土感染病例中,有4名患者注射了第一针新冠疫苗,还没来得及打第二针,就被感染了。

打了疫苗仍被感染是怎么回事?还有没有必要打疫苗?对此,中国疾控中心研究员、世界卫生组织疫苗研发委员会顾问邵一鸣在博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会期间回应了《每日经济新闻》记者。

为何打了疫苗还有可能被感染?
邵一鸣对《每日经济新闻》记者表示,打了疫苗还会感染的情况确实存在。

他解释,疫苗的保护作用可以分为三级,一级预防是防感染,可以保护接种者不感染,这是最理想的;二级预防是防发病,或者说使轻症不变成重症甚至发展至死亡;三级预防就是哪怕感染了,有一点症状,但体内病毒量很少,很难传给别人,即防传播。

“我们现在疫苗定位是二级预防,保护率是针对发病的,不是针对感染的。所以会有一些人打完疫苗也可能被感染。”邵一鸣说。

那这个概率有多大?邵一鸣表示:“概率不高,我们没有大量的测试。美国测过,他们9000多万人打完后大概9000多人还会感染,是万分之一的概率。当然这个统计不一定全。”

谈及疫苗的可持续性,邵一鸣表示,不同类型的疾病和不同类型的疫苗,疫苗保护期长短不一,因为新冠是一个新的疾病,所有经验都要靠现在的数据积累,我们正在积累这些数据。比如接种6个月、9个月甚至一年是什么样,当然接种已达一年的人极少,已经有小部分人群达到6个月~9个月。根据这些数据,我们会考虑在什么时间需要加强疫苗接种。

邵一鸣强调,不管接种人群的免疫消退到什么程度,打过疫苗的人跟没有打过的人是完全不一样的。打过疫苗的人哪怕抗体一点都测不出来了,他体内还有大量的免疫记忆细胞,只要再碰到病毒,就会有很强的免疫基础。“所以说接种疫苗一定会比没有接种疫苗好。”

在接种疫苗时会看到有一些附加条件,例如基础性疾病、年龄限制等。邵一鸣表示,接种疫苗有禁忌症说明患有此病的人接种这种疫苗不安全,因此要在接种人员的指导下,按照说明书来接种。

对于年龄限制,邵一鸣对《每日经济新闻》记者表示,疫苗有使用指南,对年龄情况有说明,按照说明书并且根据接种医生的要求做就可以。之前因为60岁以上人群的数据积累很少,因此不能打,现在只要数据积累够了,60岁以上也可以接种疫苗。

疫苗对变异病毒是否有效?
此次疫情,深圳病例感染的是英国变异毒株,广州很多病例感染的是印度变异毒株。不少人担心,现有疫苗对变异病毒是否还有效?

对此,邵一鸣解释,病毒变异分两个层面,一个是基因层面,即病毒每天都在发生变化,但它对病毒的特性不会产生任何影响,这叫基因型变异,在这个数据库里变异类型已经成千上万了;另一个是表型变异,就是特性发生变化,这也是我们主要关注的变异类型。

邵一鸣说,表型变异有三个变化是我们高度关注的,一是看它流行速度是不是加快,二是看它致病力的变化,是不是能够导致疾病加重,三是看它能不能逃脱现有疫苗的免疫监测。世卫组织会把这种病毒列入高度关注名单,目前上了名单的病毒种类并不多。

邵一鸣表示,现有数据有两类,一类是体外的、在实验室层面的研究数据,一类是在人体的、真实世界的数据,包括临床试验数据、真实世界应用过程当中产生的数据等。

目前已经发表的数据都显示,原有疫苗对变异病毒仍然有效。如病毒载体疫苗在英国和南非进行的试验显示,原有疫苗对英国的变异株没有任何影响,仍然能保护得很好。对南非的变异株保护率略微下降,但是保护率仍然在50%以上,也能达到疫苗保护的标准。

谈及我国灭活疫苗对变异病毒的保护效果,邵一鸣说,科兴的灭活疫苗在巴西两个测试当中,都显示保护率仍然很高,有效控制了当地疫情。6月1日,科兴宣布在塞拉纳小镇进行的大规模疫苗接种项目初步研究结果显示,在该小镇60%的居民接种了科兴疫苗后,该地区因感染新冠病毒导致的死亡人数下降了95%,有症状的病例数下降了80%,住院人数下降了86%。

“所以说我们的疫苗对变异毒株的保护效果还是不错的。”邵一鸣说,大家不用担心,现有疫苗仍然有效。
邵一鸣也表示,未来变异株进一步加剧,可能会出现现有疫苗不能很好保护的状况,但研究工作一直在持续,企业也已经把这些列入高度关注的变异病毒纳入新一代疫苗研制计划。

“并且,我国灭活疫苗的技术路线特别适合快速应对变异株,因为整个疫苗生产工艺不做丝毫改变,只是在投料端把原来的早期流行株换成现在对我们有威胁的变异株,一个生产周期,出来的就是变异株的疫苗,所以说大家不用担心,我们有足够的研究能力和生产能力,根据对变异株监控的结果做出相应反应。”邵一鸣说。

不同技术路线的疫苗如何选择?
目前已经上市的疫苗有一针的、两针的、三针的,普通人应该如何选择?是否可以“盲打”?
对此,邵一鸣解释,这三种疫苗主要是根据疫苗特点确定了针次。病毒载体疫苗是借助病毒进入细胞,由于它本身就是个病毒,进入细胞能力很强,所以打一针就能诱导出比较强的免疫力。
“灭活疫苗常规是打两针,第一针诱导免疫记忆,第二针可以诱导很强的记忆反应,达到最佳的免疫程序。”邵一鸣说,重组蛋白疫苗是在体外通过工程细胞制备出抗原,高度集成之后交给免疫系统,需要打三针,这样会得到最好的效果。

邵一鸣表示,从保护性上来讲,这三种疫苗选哪一种都一样。从安全性上来讲,也没有大的差距。但是每个人体质不一样,有的人可能对病毒载体类的疫苗过敏,有的人可能对灭活疫苗过敏,要根据自身情况选择。
如果选择打2~3针的疫苗,打完第一针已经出现比较强的过敏反应怎么办?邵一鸣表示,第二针可以选另外一种疫苗,即“混打”,但需要在医生的指导下接种。

邵一鸣说,一般而言不推荐“混打”,但是对特殊人群可以换种类。比如阿斯利康的疫苗在欧美使用,打第一针就出现了血栓,那么第二针他们就推荐打mRNA疫苗。

打完新冠疫苗也有可能感染?中国疾控中心研究员邵一鸣回应每经:我国目前疫苗是“防发病”而非“防感染”

◎我们现在疫苗定位是二级预防,保护率是针对发病的,不是针对感染的。所以会有一些人打完疫苗也可能被感染。

◎不管接种人群的免疫消退到什么程度,打过疫苗的人跟没有打过的人是完全不一样的。打过疫苗的人哪怕抗体一点都测不出来了,他体内还有大量的免疫记忆细胞,只要再碰到病毒,就会有很强的免疫基础。

近来广东出现的新冠肺炎病例牵动着国人的心。6月6日0~24时,全省新增4例本土确诊病例,广州报告3例,深圳报告1例;另有本土无症状感染者转确诊病例1例,广州报告。新增2例本土无症状感染者,广州报告1例,湛江报告1例。

记者注意到,在这次本土感染病例中,有4名患者注射了第一针新冠疫苗,还没来得及打第二针,就被感染了。

打了疫苗仍被感染是怎么回事?还有没有必要打疫苗?对此,中国疾控中心研究员、世界卫生组织疫苗研发委员会顾问邵一鸣在博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会期间回应了《每日经济新闻》记者。

为何打了疫苗还有可能被感染?
邵一鸣对《每日经济新闻》记者表示,打了疫苗还会感染的情况确实存在。

他解释,疫苗的保护作用可以分为三级,一级预防是防感染,可以保护接种者不感染,这是最理想的;二级预防是防发病,或者说使轻症不变成重症甚至发展至死亡;三级预防就是哪怕感染了,有一点症状,但体内病毒量很少,很难传给别人,即防传播。

“我们现在疫苗定位是二级预防,保护率是针对发病的,不是针对感染的。所以会有一些人打完疫苗也可能被感染。”邵一鸣说。

那这个概率有多大?邵一鸣表示:“概率不高,我们没有大量的测试。美国测过,他们9000多万人打完后大概9000多人还会感染,是万分之一的概率。当然这个统计不一定全。”

谈及疫苗的可持续性,邵一鸣表示,不同类型的疾病和不同类型的疫苗,疫苗保护期长短不一,因为新冠是一个新的疾病,所有经验都要靠现在的数据积累,我们正在积累这些数据。比如接种6个月、9个月甚至一年是什么样,当然接种已达一年的人极少,已经有小部分人群达到6个月~9个月。根据这些数据,我们会考虑在什么时间需要加强疫苗接种。

邵一鸣强调,不管接种人群的免疫消退到什么程度,打过疫苗的人跟没有打过的人是完全不一样的。打过疫苗的人哪怕抗体一点都测不出来了,他体内还有大量的免疫记忆细胞,只要再碰到病毒,就会有很强的免疫基础。“所以说接种疫苗一定会比没有接种疫苗好。”

在接种疫苗时会看到有一些附加条件,例如基础性疾病、年龄限制等。邵一鸣表示,接种疫苗有禁忌症说明患有此病的人接种这种疫苗不安全,因此要在接种人员的指导下,按照说明书来接种。

对于年龄限制,邵一鸣对《每日经济新闻》记者表示,疫苗有使用指南,对年龄情况有说明,按照说明书并且根据接种医生的要求做就可以。之前因为60岁以上人群的数据积累很少,因此不能打,现在只要数据积累够了,60岁以上也可以接种疫苗。

疫苗对变异病毒是否有效?
此次疫情,深圳病例感染的是英国变异毒株,广州很多病例感染的是印度变异毒株。不少人担心,现有疫苗对变异病毒是否还有效?

对此,邵一鸣解释,病毒变异分两个层面,一个是基因层面,即病毒每天都在发生变化,但它对病毒的特性不会产生任何影响,这叫基因型变异,在这个数据库里变异类型已经成千上万了;另一个是表型变异,就是特性发生变化,这也是我们主要关注的变异类型。

邵一鸣说,表型变异有三个变化是我们高度关注的,一是看它流行速度是不是加快,二是看它致病力的变化,是不是能够导致疾病加重,三是看它能不能逃脱现有疫苗的免疫监测。世卫组织会把这种病毒列入高度关注名单,目前上了名单的病毒种类并不多。

邵一鸣表示,现有数据有两类,一类是体外的、在实验室层面的研究数据,一类是在人体的、真实世界的数据,包括临床试验数据、真实世界应用过程当中产生的数据等。

目前已经发表的数据都显示,原有疫苗对变异病毒仍然有效。如病毒载体疫苗在英国和南非进行的试验显示,原有疫苗对英国的变异株没有任何影响,仍然能保护得很好。对南非的变异株保护率略微下降,但是保护率仍然在50%以上,也能达到疫苗保护的标准。

谈及我国灭活疫苗对变异病毒的保护效果,邵一鸣说,科兴的灭活疫苗在巴西两个测试当中,都显示保护率仍然很高,有效控制了当地疫情。6月1日,科兴宣布在塞拉纳小镇进行的大规模疫苗接种项目初步研究结果显示,在该小镇60%的居民接种了科兴疫苗后,该地区因感染新冠病毒导致的死亡人数下降了95%,有症状的病例数下降了80%,住院人数下降了86%。

“所以说我们的疫苗对变异毒株的保护效果还是不错的。”邵一鸣说,大家不用担心,现有疫苗仍然有效。
邵一鸣也表示,未来变异株进一步加剧,可能会出现现有疫苗不能很好保护的状况,但研究工作一直在持续,企业也已经把这些列入高度关注的变异病毒纳入新一代疫苗研制计划。

“并且,我国灭活疫苗的技术路线特别适合快速应对变异株,因为整个疫苗生产工艺不做丝毫改变,只是在投料端把原来的早期流行株换成现在对我们有威胁的变异株,一个生产周期,出来的就是变异株的疫苗,所以说大家不用担心,我们有足够的研究能力和生产能力,根据对变异株监控的结果做出相应反应。”邵一鸣说。

国药中国生物供应COVAX首批新冠疫苗在京下线 图片来源:新华社

不同技术路线的疫苗如何选择?
目前已经上市的疫苗有一针的、两针的、三针的,普通人应该如何选择?是否可以“盲打”?
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“灭活疫苗常规是打两针,第一针诱导免疫记忆,第二针可以诱导很强的记忆反应,达到最佳的免疫程序。”邵一鸣说,重组蛋白疫苗是在体外通过工程细胞制备出抗原,高度集成之后交给免疫系统,需要打三针,这样会得到最好的效果。

邵一鸣表示,从保护性上来讲,这三种疫苗选哪一种都一样。从安全性上来讲,也没有大的差距。但是每个人体质不一样,有的人可能对病毒载体类的疫苗过敏,有的人可能对灭活疫苗过敏,要根据自身情况选择。
如果选择打2~3针的疫苗,打完第一针已经出现比较强的过敏反应怎么办?邵一鸣表示,第二针可以选另外一种疫苗,即“混打”,但需要在医生的指导下接种。

邵一鸣说,一般而言不推荐“混打”,但是对特殊人群可以换种类。比如阿斯利康的疫苗在欧美使用,打第一针就出现了血栓,那么第二针他们就推荐打mRNA疫苗。

侯马•全国第六届“万步有约”健走激励大赛活动介绍
活动介绍
情况介绍

一、大赛背景

党的十九大报告提出:实施健康中国战略;倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。当前我国慢性病防控形势严峻,发病率和死亡率逐年上升,而缺乏身体活动是公认的影响慢性病重要因素之一,这在职业人群中尤显突出。“健走”是一种适宜人群广泛、参与门槛低、安全性高、易于长期坚持的运动方式,实践证明对慢性病有非常好的防控效果。

《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》在关于“全民健康生活方式行动”中提到开展健步走运动的要求。继2015年试点后,2016-2020年,全国相继开展五届“万步有约”职业人群健走激励大赛,2021年第六届全国大赛将在山西侯马启动。
二、大赛赛制

大赛以中国职业人群“健走激励”行为促进模式为基础,突出中等强度和科学健走,结合职业人群组织化和身体活动碎片化特点,以“健走”为主要运动干预方式,利用“互联网+健康”技术,以团队及个人健走积分竞赛为手段,借助机关企事业单位对个体的激励作用,督促参赛人群持续完成为期100天每日一万步的健走运动目标。

侯马•全国第六届“万步有约”健走激励大赛活动介绍
(一)健走比赛

1.个人积分健走

参赛队员佩戴专用运动处方计步器,记录每天健走数据并上传至大赛网络系统,以每日“10000步”和“3个中等强度健走处方”为目标,完成每日积分。

2.个人与团体竞赛

大赛建立比赛网络专区,设立主题文化竞赛地图,开展“可视化-通关式”在线健走竞赛。参赛队员将健走数据上传至个人和大赛空间,将运动数据转换成虚拟里程数,代表个人和团队的网络机器人在虚拟比赛地图上根据里程数进行行走。在各省之间,各示范区之间,示范区各小队之间,个人之间,开展四个维度健走竞赛。

(二)参与式活动

在开展健走竞赛同时,各示范区配合开展线上、线下参与式活动,作为组织奖项和健康传播奖项评定依据,包括:1.必选活动:启动仪式、自主激励机制设置、实地健走、健康讲座、万步领队培养、万步有约传播、征文大赛、健康促进知识积累行动;2.可选活动:健康体测和身体指标收集。

(三)健走与慢性病干预研究项目

依托大赛,设置健走与慢性病干预研究基金,鼓励有条件地区积极开展健走与慢性病干预研究申报,探索与创新慢性病干预模式。

(四)减重大赛

鼓励省、示范区利用大赛平台开展减重大赛。大赛提供技术、教练、设备、奖品等支持。

(五)主办城市和健走示范城市评选

健走成绩和组织成绩均排名靠前的示范区,可自愿申请成为大赛“健走示范城市”和“主办城市”。通过两轮竞选,一个城市被命名为下一届大赛的“主办城市”,其他城市成为“健走示范城市”。“健走示范城市”,是“万步有约”推广“科学健走”的示范点,作为开展“健走与慢性病干预研究实践”基地。

(六)奖项设置

大赛设置健走奖、组织奖和传播奖。

三、全国大赛成果

2015年大赛试点,中国疾控中心慢病中心组织21个省(市、自治区)、22个国家级慢病综合防控示范区2760人开展了“中国职业人群健走激励研究项目”,探索“健走激励”干预模式;2016年31个省(市、自治区)、206个国家级或省级慢病综合防控示范区29224人参加了第一届“万步有约”职业人群健走激励大赛,进行了”健走激励”干预模式小规模推广;2017年31个省(市、自治区)、419个慢病综合防控示范区140780人参加了第二届大赛,全面推广“健走激励”干预技术;2018年31个省(市、自治区)、449个慢病综合防控示范区208739人参加了第三届大赛,大规模推广了“健走激励”干预技术;2019年31个省(市、自治区),约600个慢病综合防控示范区超过30万人参与大赛,“健走激励”干预技术得到全面推广。2020年受新冠疫情影响全国31个省(市、自治区)432个县(市、区)组队20余万人参加。通过几年大赛,群众参与踊跃,获得良好健康收益。

(一)参赛选手健走运动成绩突出

满分率、万步率(个人万步率=万步总天数/步行总天数)和中等强度身体活动达标率(中等强度身体活动达标率=达到150分钟中等强度运动的周数/总周数)都取得良好结果。全体参赛选手中,万步率100%的占40.28%,90-100%的占19.56%,中等强度身体活动达标率100%的占71.42%。

(二)健康指标得到改善

分析53269位参赛选手大赛前后数据显示,BMI、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖等指标均不同程度改善。

(三)影响力扩大,体现政府主导社会共同参与理念

自2016年首届以来,各级政府高度重视,国家卫生健康委疾控局持续指导活动开展,依托全国慢性病综合防控示范区创建工作,营造了良好的健康支持环境。

从2016-2020年,大赛累计覆盖31个省(市、自治区)、超过1098个区(市、县)、50000个机关企事业单位,参赛人数达到100万人。全国366个国家级慢性病综合防控示范区中90%参加了“万步有约”大赛,相当数量非示范区也积极参与,在全国形成了较大影响力。其中,2/3示范区大赛由当地政府主办,1/2示范区由政府自发组队参赛,政府机关直接组队参赛比例从2016年首届8.74%,提高到2018年第三届35.86%。通过大赛,由健步走所倡导的慢性病防控已走出卫生圈走向全社会。

(四)主办城市和示范城市引领健康生活方式新时尚

申办健走“示范城市”“主办城市”是大赛的重要环节,期望能在成绩优秀、政府积极支持的城市深入推进健走预防慢性病理念,推进当地健康事业发展,同时以大赛为契机,在全国范围内宣传推广城市文化风貌。

(五)万步领队延伸了大赛影响力

万步领队是大赛特色之一,通过培训领队掌握科学、专业的健走技巧,使其能以“专业健走指导员”身份在日常继续组织开展健走活动。前五届大赛累计培养领队5000余人,组织健走活动73686场,参与人员超过1000000人,使“科学健走”得到广泛传播,成为持续开展活动的中坚力量。

(六)与慢性防控工作有机结合

“万步有约”大赛已成为慢性病防控品牌项目,为建立具有中国特色健康管理模式进行了积极探索。大赛与“全民健康生活方式行动”提出的“三减三健”策略良好融合,成为“健康体重”、“健康骨骼”的有力抓手,推动了慢性病综合防控示范区创建,与慢性病防控工作有机结合。

(七)初步建立以健走为基础的职业人群健康数据库

通过四届大赛,目前已累积了我国超10亿条职业人群健走数据、近50万条职业人群完整健康指标数据。初步验证了健走与血压、血糖、体脂、体重的正向促进关系。中国疾控中心慢病中心正利用大数据技术对健走处方精准化推荐、运动行为改变多因素影响、运动损伤预防等多领域开展深入研究,为我国人群慢性病干预策略提供依据。

四、侯马市开展大赛情况

自2019年开始,我市积极组织参赛,56个单位共组织846人参加,成绩进入全国前100强,并获得全国健走示范市。在申办第五届主办城市时名列第二名。2020年,我市积极组队参加,并与“万步有约”同期开展了“万名市民健步走”和“千人减重大赛” “健康银行”建设等项活动,将“万步有约”活动延伸拓展,并深化为推进健康城市建设的有效载体。2020年再次被评为全国健走示范市。并成功获得2021年第六届主办城市。

侯马市取得的成效已远远超出大赛本身,形成了良好辐射效应。对侯马市而言,以“万步有约”活动带动了健康知识普及、合理膳食、全民健身运动、健康环境建设等《健康中国行动》内容,探索全民健康管理的模式有了新进展。对临汾市和山西省而言,由侯马主办带动了全市乃至全省116个县(市、区)参与到这项活动中,为健康临汾、健康山西提供了很好的活动载体,持续深入的活动将从健康理念到健康促进、健康管理等方面,为人民群众创造更多的健康福祉。


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