郝万山：宋孝志先生出奇方，治奇病[赞]
我上大学的时候，老师带我们到病房参观。
有个小伙子，18岁，再生障碍性贫血，在医院住院。我到医院做住院医生的时候，发现这个小伙子还在那儿住院。我想他中间可能是断断续续的出院，又断断续续的入院。
这个时候他的病已经到了晚期，全血减少，血红素只有几克，白血球只有几百个，出血现象特别明显，即使不刷牙，他的牙龈也是经常有血痂啊。面色苍白，唇爪不华，畏寒蜷卧。那时候已经是春天接近夏天了，别人都只是盖一个毛毯，他盖着毛毯、棉被还盖着一个棉大衣。
因为他白血球很低又合并了感染，就发烧38度、39度，甚至39度以上。我的上级医师中西医都很精通，既然合并了感染，当然要用抗菌素。各种抗菌素都在用，发烧就是不退。我们用中药呢，用辛凉清解的、用甘寒的、用苦寒解毒的，烧都不能退。
这个时候，我的上级医师就说，要不咱们请老中医大夫会诊——宋孝志老师。宋孝志老师当年是我们医院出奇方治奇病的一个很有名的老专家。
以前我们曾经提到过一个过敏性哮喘的病人，每年的五一以后到十一之间哮喘，我们宋老就用了栀子豉汤2味药，每味药都是15克，治疗那么一段时间后，这个人哮喘不再发作了。所以说他是一个出奇方治奇病的前辈，我们就把他请去了。
我陪着宋老到了病房之后，宋老说，小伙子，伸出手来我摸摸脉吧。小伙子蜷在被窝里，慢慢的把手伸出来。宋老摸了摸脉，过了一会说，小伙子你想喝水吗？他说我总口是干的，我想喝水。宋老说你想喝凉的呢还是想喝热的？他犹豫了半天也没说出到底想喝凉的还是热的。
宋老师一看他没有确切的回答，就叫我给他倒半杯热水、半杯凉水，然后我就倒了，把2个杯子拿到床头柜上。你一看就知道哪个是热水，哪个是凉水。小伙子慢慢伸手过去之后，一碰到凉水杯马上就缩回来了，然后再去够那个热水杯，端过来慢慢的喝了一口，也没有咽，就把杯子放在那，过了半天才咽下去。
宋老师说，我看完了。 回到办公室，随便拿了一张纸就在那写，炮附子10克。我一看愣住了，我们用的银花、连翘、公英、地丁、石膏、知母，宋老师开头就是炮附子；干姜10克，红参10克。我说，宋老，这个病人是再障的病人，由于他血小板特别低，合并了感染以后发高烧，现在体温是39度。
宋老回头看了我，你是中医大夫还是西医大夫？宋老是嫌我说的这个话不符合中医辨证的特色。因为我说这个病人是再障的病人，是合并感染才发烧，用的完全是西医的术语。
宋老第4个药是炙甘草6克，这不就是四逆加人参汤吗？
他把纸放在那说，你要敢用呢就给他用，你要不敢用就不要给他用，扬长而去。
等我的主管医师来了，我给他看这个方，主管医师看了也一愣，想了半天他说，既然我们请宋老了，既然老前辈用这个方子，我们就慢慢的用。当然你不要下长期医嘱，一天一付药，第2天看情况再给他开1付药。
我们为什么不敢用热药啊？在我们的心目中，出血倾向非常明显，动不动鼻子就出血，牙龈经常有血痂，再加上他发高烧，你说能用热药吗？我们心里转不过这个弯来。
第1天用完药后很平静，既没有出血倾向，体温也没有升高，但是也没有下降。第2天用完了，通常情况下到下午，他应当是39度左右，第2天下午居然是38度五左右。
第3天用完了还很平静，体温成了38度了，有下降的倾向。用了几付以后体温逐渐下降，体温正常了。1个星期以后完全不烧了。
我的主管医师也很奇怪，说咱们再去问问宋老，为什么他用了热药居然体温能降下来？我就去问宋老。
宋老当口就跟我说"身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也"，你学过这句话吗？
我说我好像上大学本科的时候《伤寒论》中有这么一句话。你看这个病人发着高烧，盖了那么厚的被子，这不就是身大热反欲得衣吗？我一想是啊，他心里觉得烦热，所以才去够那个凉水杯，当他摸到这个凉水杯的时候，马上就缩回来了，这不就是真寒吗？
所以他有些虚热，因此他为什么不能说清楚他想喝热的还是想喝凉的。我让你弄2个半杯的热水和凉水，就是想试试他到底是想喝热的还是想喝凉的。你看他凉水都不敢碰，你再给他用银花、连翘，公英、地丁、石膏、知母，你是想害他还是想救他呀？ 宋老就是这么非常严厉的在说我。
这就是"身大热，反欲得衣者"，这就是阴盛阳浮。阴盛阳浮这个词，宋老没有说阴盛格阳，阴盛阳浮，书上没有，老前辈说的这么一句话，虚阳浮于外可以有持续的发热，这就是虚阳浮于外的一种表现。
这个小伙子这次用了人参四逆汤以后，烧退了，以后再也没有发烧。3个月后，这个小伙子死于脑溢血。
这个是他疾病本身的发展，血小板太少了，这种出血倾向必然发生的，所以给我留下了深刻的印象。
“寒者热之，热者寒之”，以病机分析，真热与假热需辨清，才能对症下药取得疗效。
可见《伤寒论》原文指导临床的重要性。
我上大学的时候，老师带我们到病房参观。
有个小伙子，18岁，再生障碍性贫血，在医院住院。我到医院做住院医生的时候，发现这个小伙子还在那儿住院。我想他中间可能是断断续续的出院，又断断续续的入院。
这个时候他的病已经到了晚期，全血减少，血红素只有几克，白血球只有几百个，出血现象特别明显，即使不刷牙，他的牙龈也是经常有血痂啊。面色苍白，唇爪不华，畏寒蜷卧。那时候已经是春天接近夏天了，别人都只是盖一个毛毯，他盖着毛毯、棉被还盖着一个棉大衣。
因为他白血球很低又合并了感染，就发烧38度、39度，甚至39度以上。我的上级医师中西医都很精通，既然合并了感染，当然要用抗菌素。各种抗菌素都在用，发烧就是不退。我们用中药呢，用辛凉清解的、用甘寒的、用苦寒解毒的，烧都不能退。
这个时候，我的上级医师就说，要不咱们请老中医大夫会诊——宋孝志老师。宋孝志老师当年是我们医院出奇方治奇病的一个很有名的老专家。
以前我们曾经提到过一个过敏性哮喘的病人，每年的五一以后到十一之间哮喘，我们宋老就用了栀子豉汤2味药，每味药都是15克，治疗那么一段时间后，这个人哮喘不再发作了。所以说他是一个出奇方治奇病的前辈，我们就把他请去了。
我陪着宋老到了病房之后，宋老说，小伙子，伸出手来我摸摸脉吧。小伙子蜷在被窝里，慢慢的把手伸出来。宋老摸了摸脉，过了一会说，小伙子你想喝水吗？他说我总口是干的，我想喝水。宋老说你想喝凉的呢还是想喝热的？他犹豫了半天也没说出到底想喝凉的还是热的。
宋老师一看他没有确切的回答，就叫我给他倒半杯热水、半杯凉水，然后我就倒了，把2个杯子拿到床头柜上。你一看就知道哪个是热水，哪个是凉水。小伙子慢慢伸手过去之后，一碰到凉水杯马上就缩回来了，然后再去够那个热水杯，端过来慢慢的喝了一口，也没有咽，就把杯子放在那，过了半天才咽下去。
宋老师说，我看完了。 回到办公室，随便拿了一张纸就在那写，炮附子10克。我一看愣住了，我们用的银花、连翘、公英、地丁、石膏、知母，宋老师开头就是炮附子；干姜10克，红参10克。我说，宋老，这个病人是再障的病人，由于他血小板特别低，合并了感染以后发高烧，现在体温是39度。
宋老回头看了我，你是中医大夫还是西医大夫？宋老是嫌我说的这个话不符合中医辨证的特色。因为我说这个病人是再障的病人，是合并感染才发烧，用的完全是西医的术语。
宋老第4个药是炙甘草6克，这不就是四逆加人参汤吗？
他把纸放在那说，你要敢用呢就给他用，你要不敢用就不要给他用，扬长而去。
等我的主管医师来了，我给他看这个方，主管医师看了也一愣，想了半天他说，既然我们请宋老了，既然老前辈用这个方子，我们就慢慢的用。当然你不要下长期医嘱，一天一付药，第2天看情况再给他开1付药。
我们为什么不敢用热药啊？在我们的心目中，出血倾向非常明显，动不动鼻子就出血，牙龈经常有血痂，再加上他发高烧，你说能用热药吗？我们心里转不过这个弯来。
第1天用完药后很平静，既没有出血倾向，体温也没有升高，但是也没有下降。第2天用完了，通常情况下到下午，他应当是39度左右，第2天下午居然是38度五左右。
第3天用完了还很平静，体温成了38度了，有下降的倾向。用了几付以后体温逐渐下降，体温正常了。1个星期以后完全不烧了。
我的主管医师也很奇怪，说咱们再去问问宋老，为什么他用了热药居然体温能降下来？我就去问宋老。
宋老当口就跟我说"身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也"，你学过这句话吗？
我说我好像上大学本科的时候《伤寒论》中有这么一句话。你看这个病人发着高烧，盖了那么厚的被子，这不就是身大热反欲得衣吗？我一想是啊，他心里觉得烦热，所以才去够那个凉水杯，当他摸到这个凉水杯的时候，马上就缩回来了，这不就是真寒吗？
所以他有些虚热，因此他为什么不能说清楚他想喝热的还是想喝凉的。我让你弄2个半杯的热水和凉水，就是想试试他到底是想喝热的还是想喝凉的。你看他凉水都不敢碰，你再给他用银花、连翘，公英、地丁、石膏、知母，你是想害他还是想救他呀？ 宋老就是这么非常严厉的在说我。
这就是"身大热，反欲得衣者"，这就是阴盛阳浮。阴盛阳浮这个词，宋老没有说阴盛格阳，阴盛阳浮，书上没有，老前辈说的这么一句话，虚阳浮于外可以有持续的发热，这就是虚阳浮于外的一种表现。
这个小伙子这次用了人参四逆汤以后，烧退了，以后再也没有发烧。3个月后，这个小伙子死于脑溢血。
这个是他疾病本身的发展，血小板太少了，这种出血倾向必然发生的，所以给我留下了深刻的印象。
“寒者热之，热者寒之”，以病机分析，真热与假热需辨清，才能对症下药取得疗效。
可见《伤寒论》原文指导临床的重要性。
#胡思乱想##不止旅行##读书##遇见美好##读书摘录[超话]#录一首好詩。
《和蔣夔寄茶》
蘇轼
我生百事常隨緣，四方水陸無不便。
扁舟渡江適吳越，三年飲食窮芳鮮。
金齑玉脍飯炊雪，海螯江柱初脫泉。
臨風飽食甘寢罷，壹歐花乳浮輕圓。
自従舍舟入東武，沃野便到桑麻川。
剪毛胡羊大如馬，誰記鹿角腥盤筵。
廚中蒸粟埋飯甕，大杓更取酸生涎。
柘羅銅碾棄不用，脂麻白土須盆研。
故人猶作舊眼看，謂我好尚如當年。
沙溪北苑強分別，水腳一線爭誰先。
清詩兩幅寄千里，紫金百餅費萬錢。
吟哦烹噍兩奇絕，只恐偷乞煩封纏。
老妻稚子不知愛，一半已入薑鹽煎。
人生所遇無不可，南北嗜好知誰賢。
死生禍福久不擇，更論甘苦爭蚩研。
知君窮旅不自擇，因詩寄謝聊相镌。
《和蔣夔寄茶》
蘇轼
我生百事常隨緣，四方水陸無不便。
扁舟渡江適吳越，三年飲食窮芳鮮。
金齑玉脍飯炊雪，海螯江柱初脫泉。
臨風飽食甘寢罷，壹歐花乳浮輕圓。
自従舍舟入東武，沃野便到桑麻川。
剪毛胡羊大如馬，誰記鹿角腥盤筵。
廚中蒸粟埋飯甕，大杓更取酸生涎。
柘羅銅碾棄不用，脂麻白土須盆研。
故人猶作舊眼看，謂我好尚如當年。
沙溪北苑強分別，水腳一線爭誰先。
清詩兩幅寄千里，紫金百餅費萬錢。
吟哦烹噍兩奇絕，只恐偷乞煩封纏。
老妻稚子不知愛，一半已入薑鹽煎。
人生所遇無不可，南北嗜好知誰賢。
死生禍福久不擇，更論甘苦爭蚩研。
知君窮旅不自擇，因詩寄謝聊相镌。
《闭经记》
目录
初冬啊 只有我 快热死了
寒鼠 一生的终局 是变成垃圾
吃光了 本命巧克力的 老犬之心
经血啊 淅淅沥沥无精打采 透着寂寞
雾月春宵 兴奋熬夜 做数独
五十五岁 破罐破摔的 风情
春风暴 漫山燃起 烈烈火焰
樱花凋落 瘦骨嶙峋 化为尘土一场空
春将逝 趁着鬼不在 我须尽欢
爱染堂前桂树情 拭去我泪水的青叶 便是奶油包
香妙轻白 细泡浮起 来干掉这杯啤酒
甘与苦 现在和往昔 都在梅雨天空里
抬头仰望 越来越蓬松的 夏日胖云
一起流汗 肌肉、皮肉 和肥肉
越写 墨迹中越来越浓重的 酷暑
葳蕤夏草啊 剩下的就拜托了 沙扬娜拉
尊巴桑巴伦巴 曼波探戈 恰恰恰恰恰
垂乳之母的 胸罩和塑身衣 酷热难耐
这个夏天 没有吃西瓜 便过去了
秋高气爽 马儿肥壮 女汉也一样
昆布茶啊 红茶菌 漫漫秋寒
我曾以为 葎草虽枯黄 只要不倒就好
穿着牛仔裤 疾走在 岁末的路上
初来的春天啊 肚肚脸蛋和屁股 鹿乃子的孩子
狂风啊 你尽情地吹 跳着尊巴我不冷
春一番 拓郎、森鱼 清志郎
平清盛 父亲和夫 二月将尽
候鸟归去来 归来又去 去而复返
骑着马 摇摇晃晃 去向春野
缓慢地 走下坡道 路上荒蓬丛生
菌和女人 共生 在同一个瓶中
感谢老天 日日颂咏 白麴发酵经
半夏生 英语里的日语口音 令人怀恋
夫靠近我 就带来一股 难耐的暑热
巨人队的比赛 结束了 灯光熄灭了
重启了 尊巴尊巴尊巴 却瘦不下来
太阳 也大汗淋漓 女人圈
巴巴雅卡 立于炎天下 等待着MG
老太之乳 萎软下垂 夏日的尽头
父亲的房子 依旧停留在那一日 而人生须向前
深渗入骨啊 女之念 迁流于生生世世
秋夜的明月啊 我终于 瘦下来了
清寒天 坐禅 满心杂念
呜呜之声 究竟是入冬大风 还是口裂女呼号
扔掉 扔掉扔掉扔掉 全部扔掉吧
天寒地冻 母亲的咒 女儿的老去
昼短夜长 晒白萝卜丝 白米饭
岁暮 响起一声 问候礼物送到了
目录
初冬啊 只有我 快热死了
寒鼠 一生的终局 是变成垃圾
吃光了 本命巧克力的 老犬之心
经血啊 淅淅沥沥无精打采 透着寂寞
雾月春宵 兴奋熬夜 做数独
五十五岁 破罐破摔的 风情
春风暴 漫山燃起 烈烈火焰
樱花凋落 瘦骨嶙峋 化为尘土一场空
春将逝 趁着鬼不在 我须尽欢
爱染堂前桂树情 拭去我泪水的青叶 便是奶油包
香妙轻白 细泡浮起 来干掉这杯啤酒
甘与苦 现在和往昔 都在梅雨天空里
抬头仰望 越来越蓬松的 夏日胖云
一起流汗 肌肉、皮肉 和肥肉
越写 墨迹中越来越浓重的 酷暑
葳蕤夏草啊 剩下的就拜托了 沙扬娜拉
尊巴桑巴伦巴 曼波探戈 恰恰恰恰恰
垂乳之母的 胸罩和塑身衣 酷热难耐
这个夏天 没有吃西瓜 便过去了
秋高气爽 马儿肥壮 女汉也一样
昆布茶啊 红茶菌 漫漫秋寒
我曾以为 葎草虽枯黄 只要不倒就好
穿着牛仔裤 疾走在 岁末的路上
初来的春天啊 肚肚脸蛋和屁股 鹿乃子的孩子
狂风啊 你尽情地吹 跳着尊巴我不冷
春一番 拓郎、森鱼 清志郎
平清盛 父亲和夫 二月将尽
候鸟归去来 归来又去 去而复返
骑着马 摇摇晃晃 去向春野
缓慢地 走下坡道 路上荒蓬丛生
菌和女人 共生 在同一个瓶中
感谢老天 日日颂咏 白麴发酵经
半夏生 英语里的日语口音 令人怀恋
夫靠近我 就带来一股 难耐的暑热
巨人队的比赛 结束了 灯光熄灭了
重启了 尊巴尊巴尊巴 却瘦不下来
太阳 也大汗淋漓 女人圈
巴巴雅卡 立于炎天下 等待着MG
老太之乳 萎软下垂 夏日的尽头
父亲的房子 依旧停留在那一日 而人生须向前
深渗入骨啊 女之念 迁流于生生世世
秋夜的明月啊 我终于 瘦下来了
清寒天 坐禅 满心杂念
呜呜之声 究竟是入冬大风 还是口裂女呼号
扔掉 扔掉扔掉扔掉 全部扔掉吧
天寒地冻 母亲的咒 女儿的老去
昼短夜长 晒白萝卜丝 白米饭
岁暮 响起一声 问候礼物送到了
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