奥奥，原来还能禁止追评的呀
厉害厉害
牛[干杯]牛[干杯]
那我等等一个个发微博吧，我发微博哦，自己发博，没评论你的，这总不能还能拉黑吧？@海子马
再被捂嘴，本小屁民就只能去闲鱼上吠几句了
闲鱼也不行的话，那就只能去研究研究广告法了
丁东这么注意“品质与细节”，淘宝文案一定也是“品质细节”
唉唉，小屁民就是这样卑微，日常就是被捂嘴#丁東HFH NEW#
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没想到，讨厌的柳絮还是药！请看——柳与中医的不解之缘
柳树的根、叶、花序等都是很好的中药来源。
柳华入药始《本经》
相信很多人都听过台湾诗人郑愁予的《错误》：“东风不来，三月的柳絮不飞。”但是您知道吗，那飞扬的柳絮可以入药，并且颇有渊源。早在《神农本草经》中所记载的 365 味药物中，就有它的一席之地 ：
柳华：味苦，寒。主（治）风水，黄疸，面热黑。一名柳絮。（柳）叶，治马疥痂疮。（柳）实，溃痈，逐脓血。（柳）子汁，治渴。生川泽。
——《神农本草经•下品》
《神农本草经》是以柳华为主药，附有柳叶、柳实、柳子的功用。明朝李时珍的记述，在《神农本草经》的基础上有所扩展。《本草纲目》中以“柳”为主条，其下分别记述柳华、柳叶、柳枝及根白皮、柳胶、柳寄生、柳耳和柳蠹。原来，柳的全身都与医药结缘。
《本草纲目》在柳华项下录有新增的六则附方，其中三则仅用柳华的单方为：吐血咯血 ：柳絮焙研，米饮服一钱。（《经验方》）
金疮出血 ：柳絮封之，即止。（《外台秘要》）
脚多汗湿 ：杨花着鞋及袜内穿之。（《摘玄》）
——明•李时珍《本草纲目》
柳絮治疾并非仅仅记载于医学典籍。柳絮的普遍与医疗应用之大众化，在崔寔的《四民月令》这样一本叙述每年例行农事活动的古代典籍中也有记述 ：“三月三日以及上除，采柳絮可以愈疮。”
这儿还有一则现代验案，也反映柳絮治病之简便 ：南宫县大堤村潘某某，男，四十余岁，1955 年夏季，尿道刺痛，尿混浊带血。取柳絮火煅成炭性，研为细末 0.6 克，红糖 200 克溶于 250 克黄酒中，同柳絮炭冲服。一次痊愈。此案引自《中医验方汇选》。
解《神农本草经》自然离不开药材的角度，所以我认为《神农本草经》的“柳华”当指柳的“花序”。
当然，后来我的答案还真的得到了肯定 ：柳华确实是花序，并且还有一个形象的别名——柳椹。
柳树花序入药又称柳椹。柳树花（蕊）未开放时，整个花序形状似椹，故称柳椹。在古籍《岣嵝神书》（明•南宫从）和《急救方》（清•余成）中，就是称其为柳椹的。
那么，柳树花序中的种子（柳絮）是不是能够单独挑出来呢？我觉得这要比单取柳树的花要容易些，而且不一定要人为地来进行这种区分。它的每粒种子后面都带着毛，即使药用也没要求把毛去掉，所以我们看到的种子更多的是“絮”。
外治疖疮柳叶膏
杨柳的医用，在我国古已有之，传说中，战国时期医学家扁鹊就曾用柳叶熬膏治疗疔疮肿痛。
《日华诸家本草》中有柳叶“煎膏外敷，能续筋骨，长肉，止痛。主服金石人大发热闷，汤火疮毒，入腹热闷及丁疱”的记载。
古人有记载，今人就应用验证一下吧。
四川有位杨远星医生，他采来新鲜柳叶和嫩芽，用水洗净，加水适量，浸煮 2~4 小时后过滤，共浸煮两次，合并滤液，继续浓缩，就炼成了膏药。凉后将这柳叶膏装入瓶中密封好，就可以备用了。
有位杨姓患者，男，16 岁，腹部生疮。对患处用酒精棉球消毒后，涂上柳叶膏，覆以消毒纱布，胶布外固定，每天换药一次。3 天后，腹部的疖疮就痊愈了。
另有一徐姓患者，右脚背患了急性蜂窝组织炎，红肿疼痛，行走困难。在遭受了 2 天的折磨后来找杨医生，经诊断，同样可以使用柳叶膏治疗。但柳叶膏已经用完了，只好取来鲜柳叶捣烂，给患者外敷在脚背上。患者难免会怀疑这真的会有效吗？但第二天事实证明了柳叶的效果 ：疼痛缓解了，红肿减轻了。在继续敷药 2 次后，他也获痊愈了。
这是 20 世纪 80 年代报道的医案，想来用最简单的办法和最廉价的成本治病救人，应该是永远不会被人耻笑的吧！
曾经的缺医少药是不会令人忘记的，而一些能够留住的记忆中，也就有“一根银针一把草”服务基层大众的宝贵历史。20 世纪六七十年代，曾经兴起过发掘中医药简便廉验方法的高潮。常见的柳树也就经常“被用到”。
杨功渠在 1975 年的《赤脚医生》杂志上报道过用柳叶膏治疗一位 20 岁王姓患者的颈部疖肿。此疖肿反复发作，缠绵不愈，曾经服用过长效磺胺，肌注过青霉素，皆未能取得效果，经外敷柳叶膏 3 次痊愈。
他另用柳叶膏治疗外伤感染。有一李姓男患儿，右手中指被砸伤后感染，手指肿胀，疼痛剧烈，指甲内青紫，甲盖凸起。曾肌注青霉素，口服土霉素、四环素，外敷姜黄散软膏，仍然疼痛肿胀。为控制感染医院建议拔去甲盖，家属不同意。采用柳叶膏外敷，3 次后肿胀消退，5 次后痊愈，而且指甲完全长好。
周东升在同年度同期刊有报道，是用柳叶代茶饮治愈肾病综合征的个案。患者周某，男，21 岁，原发性肾病综合征，收住院，给予激素强的松治疗半个月无好转，全身浮肿加重，尿蛋白（+++）。转入当地的市人民医院，给予强的松及环磷酰胺治疗 1 个月，仍无好转，全身高度浮肿，尿蛋白仍然（+++），后自行出院。出院后经周医生在门诊治疗，用垂柳树叶煎水代茶饮，口服强的松逐渐减量直至停用，全身浮肿逐渐消退，尿蛋白逐渐减少，治疗 2 个月，体力完全恢复正常。垂柳叶的用量是每天取鲜柳叶半斤，使用干品可减半，煮水代茶频饮即可。此法疗程较长，可连续饮用3~4 个月。
柳树皮根可疗疾
柳树皮，自然也是可以药用的。山东省崂山县河套公社卫生院曾经总结了柳树皮煎剂治疗急性尿潴留的经验。
据介绍，这位崔姓女患者，四十余岁，患肾炎住院期间，出现排尿困难。取柳树皮煎剂服用，十几分钟就排尿了。刘姓女患者，五十余岁，患心脏病住院期间，发生排尿困难，经局部热敷、按摩后无效，给以柳树皮煎剂，每次 10 毫升，在服用 2 次之后，10 分钟后获得排尿。另一例王姓女患者，成年人，因有机磷农药中毒（中度），在急诊室观察治疗期间出现尿潴留，内服柳树皮煎剂10 毫升，10 分钟后排尿。
柳树皮煎剂的制取方法自然不复杂：鲜柳树皮刮去外层栓皮，取皮层部分切片。柳树皮 2 500 克加水约 5 000 毫升，煎煮 2 小时，过滤，浓缩至 1 000 毫升，加入适量防腐剂，装瓶备用。成人口服每次 10 毫升，每日 2~3 次。
柳树喜生于水边。水中的柳树，侧根上会生出附着的须根，露在外面，浸于水中。这样的情景生活中是常见的。柳树根的验方也就被人们挖掘与献出。1969 年 7 月 5 日，有一名叫赵保坤的人献一方治黄水疮 ：取水边柳树须根，取下洗净，切断，炒黄研面，用时以香油调匀，涂于患处。
10 月 9 日，办法就被验证了。有一刘姓女子，17 岁，青春韶华最爱美的时节，却在右口唇发生黄水疮，即使一日也难挨的情况，却持续半月之久也不见好，疮口的范围已漫延到 3 厘米 ×4 厘米大小，并且在左颌下有淋巴结肿大如枣。经采用上述简便方法，5 天后治愈。虽然在刚治愈时患处有白色脱屑，但一周后就消失了，皮肤恢复如初。
是啊，生疮，现在已很少见了。但那些简便的方法，也一定要随之而消失吗？也许记忆深处的它们，说不定在什么时候还会被发掘和利用呢。（丁兆平）
柳树的根、叶、花序等都是很好的中药来源。
柳华入药始《本经》
相信很多人都听过台湾诗人郑愁予的《错误》：“东风不来，三月的柳絮不飞。”但是您知道吗，那飞扬的柳絮可以入药，并且颇有渊源。早在《神农本草经》中所记载的 365 味药物中，就有它的一席之地 ：
柳华：味苦，寒。主（治）风水，黄疸，面热黑。一名柳絮。（柳）叶，治马疥痂疮。（柳）实，溃痈，逐脓血。（柳）子汁，治渴。生川泽。
——《神农本草经•下品》
《神农本草经》是以柳华为主药，附有柳叶、柳实、柳子的功用。明朝李时珍的记述，在《神农本草经》的基础上有所扩展。《本草纲目》中以“柳”为主条，其下分别记述柳华、柳叶、柳枝及根白皮、柳胶、柳寄生、柳耳和柳蠹。原来，柳的全身都与医药结缘。
《本草纲目》在柳华项下录有新增的六则附方，其中三则仅用柳华的单方为：吐血咯血 ：柳絮焙研，米饮服一钱。（《经验方》）
金疮出血 ：柳絮封之，即止。（《外台秘要》）
脚多汗湿 ：杨花着鞋及袜内穿之。（《摘玄》）
——明•李时珍《本草纲目》
柳絮治疾并非仅仅记载于医学典籍。柳絮的普遍与医疗应用之大众化，在崔寔的《四民月令》这样一本叙述每年例行农事活动的古代典籍中也有记述 ：“三月三日以及上除，采柳絮可以愈疮。”
这儿还有一则现代验案，也反映柳絮治病之简便 ：南宫县大堤村潘某某，男，四十余岁，1955 年夏季，尿道刺痛，尿混浊带血。取柳絮火煅成炭性，研为细末 0.6 克，红糖 200 克溶于 250 克黄酒中，同柳絮炭冲服。一次痊愈。此案引自《中医验方汇选》。
解《神农本草经》自然离不开药材的角度，所以我认为《神农本草经》的“柳华”当指柳的“花序”。
当然，后来我的答案还真的得到了肯定 ：柳华确实是花序，并且还有一个形象的别名——柳椹。
柳树花序入药又称柳椹。柳树花（蕊）未开放时，整个花序形状似椹，故称柳椹。在古籍《岣嵝神书》（明•南宫从）和《急救方》（清•余成）中，就是称其为柳椹的。
那么，柳树花序中的种子（柳絮）是不是能够单独挑出来呢？我觉得这要比单取柳树的花要容易些，而且不一定要人为地来进行这种区分。它的每粒种子后面都带着毛，即使药用也没要求把毛去掉，所以我们看到的种子更多的是“絮”。
外治疖疮柳叶膏
杨柳的医用，在我国古已有之，传说中，战国时期医学家扁鹊就曾用柳叶熬膏治疗疔疮肿痛。
《日华诸家本草》中有柳叶“煎膏外敷，能续筋骨，长肉，止痛。主服金石人大发热闷，汤火疮毒，入腹热闷及丁疱”的记载。
古人有记载，今人就应用验证一下吧。
四川有位杨远星医生，他采来新鲜柳叶和嫩芽，用水洗净，加水适量，浸煮 2~4 小时后过滤，共浸煮两次，合并滤液，继续浓缩，就炼成了膏药。凉后将这柳叶膏装入瓶中密封好，就可以备用了。
有位杨姓患者，男，16 岁，腹部生疮。对患处用酒精棉球消毒后，涂上柳叶膏，覆以消毒纱布，胶布外固定，每天换药一次。3 天后，腹部的疖疮就痊愈了。
另有一徐姓患者，右脚背患了急性蜂窝组织炎，红肿疼痛，行走困难。在遭受了 2 天的折磨后来找杨医生，经诊断，同样可以使用柳叶膏治疗。但柳叶膏已经用完了，只好取来鲜柳叶捣烂，给患者外敷在脚背上。患者难免会怀疑这真的会有效吗？但第二天事实证明了柳叶的效果 ：疼痛缓解了，红肿减轻了。在继续敷药 2 次后，他也获痊愈了。
这是 20 世纪 80 年代报道的医案，想来用最简单的办法和最廉价的成本治病救人，应该是永远不会被人耻笑的吧！
曾经的缺医少药是不会令人忘记的，而一些能够留住的记忆中，也就有“一根银针一把草”服务基层大众的宝贵历史。20 世纪六七十年代，曾经兴起过发掘中医药简便廉验方法的高潮。常见的柳树也就经常“被用到”。
杨功渠在 1975 年的《赤脚医生》杂志上报道过用柳叶膏治疗一位 20 岁王姓患者的颈部疖肿。此疖肿反复发作，缠绵不愈，曾经服用过长效磺胺，肌注过青霉素，皆未能取得效果，经外敷柳叶膏 3 次痊愈。
他另用柳叶膏治疗外伤感染。有一李姓男患儿，右手中指被砸伤后感染，手指肿胀，疼痛剧烈，指甲内青紫，甲盖凸起。曾肌注青霉素，口服土霉素、四环素，外敷姜黄散软膏，仍然疼痛肿胀。为控制感染医院建议拔去甲盖，家属不同意。采用柳叶膏外敷，3 次后肿胀消退，5 次后痊愈，而且指甲完全长好。
周东升在同年度同期刊有报道，是用柳叶代茶饮治愈肾病综合征的个案。患者周某，男，21 岁，原发性肾病综合征，收住院，给予激素强的松治疗半个月无好转，全身浮肿加重，尿蛋白（+++）。转入当地的市人民医院，给予强的松及环磷酰胺治疗 1 个月，仍无好转，全身高度浮肿，尿蛋白仍然（+++），后自行出院。出院后经周医生在门诊治疗，用垂柳树叶煎水代茶饮，口服强的松逐渐减量直至停用，全身浮肿逐渐消退，尿蛋白逐渐减少，治疗 2 个月，体力完全恢复正常。垂柳叶的用量是每天取鲜柳叶半斤，使用干品可减半，煮水代茶频饮即可。此法疗程较长，可连续饮用3~4 个月。
柳树皮根可疗疾
柳树皮，自然也是可以药用的。山东省崂山县河套公社卫生院曾经总结了柳树皮煎剂治疗急性尿潴留的经验。
据介绍，这位崔姓女患者，四十余岁，患肾炎住院期间，出现排尿困难。取柳树皮煎剂服用，十几分钟就排尿了。刘姓女患者，五十余岁，患心脏病住院期间，发生排尿困难，经局部热敷、按摩后无效，给以柳树皮煎剂，每次 10 毫升，在服用 2 次之后，10 分钟后获得排尿。另一例王姓女患者，成年人，因有机磷农药中毒（中度），在急诊室观察治疗期间出现尿潴留，内服柳树皮煎剂10 毫升，10 分钟后排尿。
柳树皮煎剂的制取方法自然不复杂：鲜柳树皮刮去外层栓皮，取皮层部分切片。柳树皮 2 500 克加水约 5 000 毫升，煎煮 2 小时，过滤，浓缩至 1 000 毫升，加入适量防腐剂，装瓶备用。成人口服每次 10 毫升，每日 2~3 次。
柳树喜生于水边。水中的柳树，侧根上会生出附着的须根，露在外面，浸于水中。这样的情景生活中是常见的。柳树根的验方也就被人们挖掘与献出。1969 年 7 月 5 日，有一名叫赵保坤的人献一方治黄水疮 ：取水边柳树须根，取下洗净，切断，炒黄研面，用时以香油调匀，涂于患处。
10 月 9 日，办法就被验证了。有一刘姓女子，17 岁，青春韶华最爱美的时节，却在右口唇发生黄水疮，即使一日也难挨的情况，却持续半月之久也不见好，疮口的范围已漫延到 3 厘米 ×4 厘米大小，并且在左颌下有淋巴结肿大如枣。经采用上述简便方法，5 天后治愈。虽然在刚治愈时患处有白色脱屑，但一周后就消失了，皮肤恢复如初。
是啊，生疮，现在已很少见了。但那些简便的方法，也一定要随之而消失吗？也许记忆深处的它们，说不定在什么时候还会被发掘和利用呢。（丁兆平）
#养生之道# 【黄元御详解四逆汤】
清代张琦在《四圣心源-后序》中评价黄元御的医学成就时说：“能读黄氏之书，则推脉义而得诊法，究药解而正物性，伤寒无夭札之民，杂病无膏肓之叹，上可得黄、岐、秦、张之精，次可通叔和、思邈之说，下可除河间、丹溪之弊，昭先圣之大德，作人生之大卫？”
黄元御所著《伤寒说意》《伤寒悬解》《金匮悬解》《长沙药解》《玉楸药解》五书阐发经方多达255首，近日出版的《黄元御用经方》将五书经方之论集成一册，重构类编，以方为纲，方分组成用法、病机、配伍、主治、禁忌，各以类从。
今日特摘录黄元御对四逆汤的一些阐发，以供读者鉴赏，共进步。
【组成用法】
四逆汤七十六
甘草七钱（炙），干姜三钱五分，附子一枚（生用，去皮，破八片）。
水三杯，煎半杯，温服。强人可大附子一枚，干姜一两。（《伤寒说意·卷八·太阴经·太阴四逆汤证》）
四逆汤七十六
甘草二两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮脐，破八片）。
上三味， 咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。（《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·太阴脏病四逆证二》）
【方解】
附子温补其肾水，姜、甘温补其脾土也。脾主四肢，脾土湿寒，不能温养四肢，则手足厥冷。四肢温暖为顺，厥冷为逆，方以甘草而君姜、附，所以温中而回四肢之逆，故以四逆名焉。治少阴病，膈上有寒饮，干呕者。以其肾水上凌，火土俱败，寒饮泛溢，胃逆作呕。姜、甘、附子温补水土而驱寒饮也。治厥阴病，汗出，外热里寒，厥冷下利，腹内拘急，四肢疼者。以寒水侮土，木郁贼脾，微阳不归，表里疏泄，姜、甘、附子温补水土，以回阳气也。（《长沙药解·卷一·甘草》）咳者，加五味、干姜。（《长沙药解·卷一·干姜》）
【主治】
少阴病，脉微细沉数，此里气之实，不可发汗。凡一见脉沉，当急温之，宜四逆汤也。（《伤寒说意·卷九·少阴经·少阴里证》）
少阴病，饮食入口即吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。入口即吐者，新入之饮食；心中温温欲吐，复不能吐者，旧日之痰涎。此先有痰涎在胸，故食入即吐，而宿痰胶滞，故不能吐。温温者，痰阻清道，君火郁遏，浊气翻腾之象也。手足寒者，阳郁不能四达也。阳衰湿旺，是以脉迟。土湿木郁，是以脉弦。此胸中邪实，不可下也。腐败壅塞，法当吐之。若膈上有寒饮，干呕，则土败胃逆，不可吐也，当急温之，宜四逆汤。（《伤寒悬解·卷十一·少阴脏病·四逆证十五》）
病发热头痛，脉反沉，不差，身体疼痛，当温其里，宜四逆汤。发热头痛，是太阳表证，脉应见浮，乃脉反沉，是已入太阴之脏。若脉沉，不差，虽身体疼痛，表证未解，然当先温其里，宜四逆汤。甘草培其土，干姜温其中，附子温其下也。（《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·太阴脏病四逆证二》）
治太阴伤寒，脉沉腹胀，自利不渴者。以寒水侮土，肝脾俱陷，土被木贼，是以腹胀下利。（《长沙药解·卷一·甘草》）
阳明病，胃阳旺者，则当能食，至燥矢结塞，胃气上逆，乃呕不能食，若初传胃腑，即不能食，是阳虚而胃寒也。再见小便不利，而手足汗出，是湿寒凝滞，阳不内藏，而发泄于四肢也。四肢为诸阳之本，故阳虚内寒之家，手足常多冷汗。湿寒积聚，必作固瘕。固瘕者，瘕块坚固，石硬不软，湿寒凘结，
日久而成。人之便后凝白寒滑，成块而下者，即瘕之未固而后行者也。此其大便，必初硬后溏，以胃气虚冷，不能蒸水化气，水谷不别，合同而下，故成溏粪也。凡阳明病，脉浮而迟，便是表热里寒，而见下利清谷者，宜四逆汤，温其胃寒。（方在“太阴”）。
若不温里，而反饮冷水，以助其寒，胃气上逆，必生呕哕。若大吐大下后，阳虚汗出，医见其外热，或以为表证未解，复与之水，以发其汗，或以为里热未清，误以凉药攻之，土败胃逆，俱发哕噫。缘其胃中寒冷，不堪凉泻之味伐其微阳也。若哕噫而见腹满，便具太阴之证，其前后二窍，定有不利之处。盖木主疏泄，脾土湿陷，肝木莫达，疏泄不行，故二窍不利。湿无泄路，己土郁胀，是以腹满。浊气不得下达，故冲逆而生哕噫。视其前后不利之部，通其郁塞，则湿消滞散，满减哕除矣。（《伤寒说意·卷五·阳明经虚证·溏泄哕噫》）
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
下利而腹又胀满，是太阴脏病，腹满自利之证俱见矣，而其身体疼痛者，又有太阳经病，是当先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤以驱寒，攻表宜桂枝汤以驱风，里温则发汗不虑其亡阳矣。此与太阳伤寒，医下之，续得下利清谷章法同。（《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·四逆桂枝证四》）
凡呕而脉弱，身有微热，四肢厥逆，而小便复利者，此土败胃逆，微阳不归，最为难治。宜四逆汤，以温中下也。（《伤寒说意·卷十·厥阴经·呕吐》）
大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。伤寒，表寒闭其内热，大汗既出，热应解矣，若大汗出而热不去，此阳亡而不归也。里阴盛则内拘急，表阳虚则四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，火土双败，宜主四逆。（《伤寒悬解·卷十二·厥阴经全篇·四逆证二十二》）
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。方在太阴三。火土双败，表里之阳俱虚，故用四逆。（《伤寒悬解·卷十三·伤寒类证·霍乱六》）
伤寒本当发汗……若桂、附发汗后，不用姜、甘回阳，而重发其汗，或加烧针，大亡其阳，当用四逆汤，以温水土，姜、甘无济矣。（《伤寒说意·卷二·太阳经坏病·汗后亡阳》）
（文章来源：中医出版 图源：网络资料）
清代张琦在《四圣心源-后序》中评价黄元御的医学成就时说：“能读黄氏之书，则推脉义而得诊法，究药解而正物性，伤寒无夭札之民，杂病无膏肓之叹，上可得黄、岐、秦、张之精，次可通叔和、思邈之说，下可除河间、丹溪之弊，昭先圣之大德，作人生之大卫？”
黄元御所著《伤寒说意》《伤寒悬解》《金匮悬解》《长沙药解》《玉楸药解》五书阐发经方多达255首，近日出版的《黄元御用经方》将五书经方之论集成一册，重构类编，以方为纲，方分组成用法、病机、配伍、主治、禁忌，各以类从。
今日特摘录黄元御对四逆汤的一些阐发，以供读者鉴赏，共进步。
【组成用法】
四逆汤七十六
甘草七钱（炙），干姜三钱五分，附子一枚（生用，去皮，破八片）。
水三杯，煎半杯，温服。强人可大附子一枚，干姜一两。（《伤寒说意·卷八·太阴经·太阴四逆汤证》）
四逆汤七十六
甘草二两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮脐，破八片）。
上三味， 咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。（《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·太阴脏病四逆证二》）
【方解】
附子温补其肾水，姜、甘温补其脾土也。脾主四肢，脾土湿寒，不能温养四肢，则手足厥冷。四肢温暖为顺，厥冷为逆，方以甘草而君姜、附，所以温中而回四肢之逆，故以四逆名焉。治少阴病，膈上有寒饮，干呕者。以其肾水上凌，火土俱败，寒饮泛溢，胃逆作呕。姜、甘、附子温补水土而驱寒饮也。治厥阴病，汗出，外热里寒，厥冷下利，腹内拘急，四肢疼者。以寒水侮土，木郁贼脾，微阳不归，表里疏泄，姜、甘、附子温补水土，以回阳气也。（《长沙药解·卷一·甘草》）咳者，加五味、干姜。（《长沙药解·卷一·干姜》）
【主治】
少阴病，脉微细沉数，此里气之实，不可发汗。凡一见脉沉，当急温之，宜四逆汤也。（《伤寒说意·卷九·少阴经·少阴里证》）
少阴病，饮食入口即吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。入口即吐者，新入之饮食；心中温温欲吐，复不能吐者，旧日之痰涎。此先有痰涎在胸，故食入即吐，而宿痰胶滞，故不能吐。温温者，痰阻清道，君火郁遏，浊气翻腾之象也。手足寒者，阳郁不能四达也。阳衰湿旺，是以脉迟。土湿木郁，是以脉弦。此胸中邪实，不可下也。腐败壅塞，法当吐之。若膈上有寒饮，干呕，则土败胃逆，不可吐也，当急温之，宜四逆汤。（《伤寒悬解·卷十一·少阴脏病·四逆证十五》）
病发热头痛，脉反沉，不差，身体疼痛，当温其里，宜四逆汤。发热头痛，是太阳表证，脉应见浮，乃脉反沉，是已入太阴之脏。若脉沉，不差，虽身体疼痛，表证未解，然当先温其里，宜四逆汤。甘草培其土，干姜温其中，附子温其下也。（《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·太阴脏病四逆证二》）
治太阴伤寒，脉沉腹胀，自利不渴者。以寒水侮土，肝脾俱陷，土被木贼，是以腹胀下利。（《长沙药解·卷一·甘草》）
阳明病，胃阳旺者，则当能食，至燥矢结塞，胃气上逆，乃呕不能食，若初传胃腑，即不能食，是阳虚而胃寒也。再见小便不利，而手足汗出，是湿寒凝滞，阳不内藏，而发泄于四肢也。四肢为诸阳之本，故阳虚内寒之家，手足常多冷汗。湿寒积聚，必作固瘕。固瘕者，瘕块坚固，石硬不软，湿寒凘结，
日久而成。人之便后凝白寒滑，成块而下者，即瘕之未固而后行者也。此其大便，必初硬后溏，以胃气虚冷，不能蒸水化气，水谷不别，合同而下，故成溏粪也。凡阳明病，脉浮而迟，便是表热里寒，而见下利清谷者，宜四逆汤，温其胃寒。（方在“太阴”）。
若不温里，而反饮冷水，以助其寒，胃气上逆，必生呕哕。若大吐大下后，阳虚汗出，医见其外热，或以为表证未解，复与之水，以发其汗，或以为里热未清，误以凉药攻之，土败胃逆，俱发哕噫。缘其胃中寒冷，不堪凉泻之味伐其微阳也。若哕噫而见腹满，便具太阴之证，其前后二窍，定有不利之处。盖木主疏泄，脾土湿陷，肝木莫达，疏泄不行，故二窍不利。湿无泄路，己土郁胀，是以腹满。浊气不得下达，故冲逆而生哕噫。视其前后不利之部，通其郁塞，则湿消滞散，满减哕除矣。（《伤寒说意·卷五·阳明经虚证·溏泄哕噫》）
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
下利而腹又胀满，是太阴脏病，腹满自利之证俱见矣，而其身体疼痛者，又有太阳经病，是当先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤以驱寒，攻表宜桂枝汤以驱风，里温则发汗不虑其亡阳矣。此与太阳伤寒，医下之，续得下利清谷章法同。（《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·四逆桂枝证四》）
凡呕而脉弱，身有微热，四肢厥逆，而小便复利者，此土败胃逆，微阳不归，最为难治。宜四逆汤，以温中下也。（《伤寒说意·卷十·厥阴经·呕吐》）
大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。伤寒，表寒闭其内热，大汗既出，热应解矣，若大汗出而热不去，此阳亡而不归也。里阴盛则内拘急，表阳虚则四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，火土双败，宜主四逆。（《伤寒悬解·卷十二·厥阴经全篇·四逆证二十二》）
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。方在太阴三。火土双败，表里之阳俱虚，故用四逆。（《伤寒悬解·卷十三·伤寒类证·霍乱六》）
伤寒本当发汗……若桂、附发汗后，不用姜、甘回阳，而重发其汗，或加烧针，大亡其阳，当用四逆汤，以温水土，姜、甘无济矣。（《伤寒说意·卷二·太阳经坏病·汗后亡阳》）
（文章来源：中医出版 图源：网络资料）
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