记录北大口腔医院拔智齿#拔智齿#
我拔智齿很顺利，得益于前期的资料查询还有众多网友的经历分享。今天是拔后第三天，整理一下就医过程和术后恢复情况，如果能够给后来人一丝丝帮助就达到目的啦[太开心]
1.病况
单侧智齿冠周炎反复发作，诊断为垂直阻生智齿，单侧上下两颗都得拔。难点是牙片显示牙根与面部神经超近，拔牙有损伤面部神经的风险，另外由于下智齿没有完全长出来，拔的过程可能需要切开牙龈并缝针，创面会比较大。以上都是在口腔医院普通门诊的问诊结果。
2.问诊
北大口腔的微信小程序很好用，首页的就医指南清楚的展示了看病挂什么科，放号时间。另外专家介绍也比较清楚（我后面挂号是就是看着专家介绍选的医生）。拔智齿要选择口腔颌面外科门诊。
第一次去我挂了普通号，之前因为智齿发炎去过其他医院拍片，这次主要想知道一次可以拔几颗，拔的过程是怎么样的，有什么风险。这里就要说前期查资料给了我看病问诊的思路和方向，知道自己去了应该解决什么问题，大家可以结合自己的情况，看病前理顺下问诊思路，看病更有效率也更能解决问题，毕竟去一趟花时间花精力。问诊的大致结果在病况里介绍了，思考了下医生说的，我还是决定努力挂专家号拔牙，就不在普通号蹉跎了，毕竟手术风险除了疾病本身的原因，医生的判断和操作也相当重要。
看完普通号的第二天我就很幸运的在小程序挂上了第三天的专家号-王菲医生，很顺利的搞定两颗智齿，下面说说拔的过程吧。
3.拔智齿
这里要大大赞扬王菲医生的专业能力和沟通能力，严格说来王医生还是主治医师，没到主任级别，当时挂号有知名专家和副主任医师可以选的，但是为什么选了呢？我有两个基本的判断，第一我的情况不属于疑难杂症，第二北大口腔已经是全国顶级，这里的医生基本素质都是在的，年富力强的主治医生很适合我。（最后的原因是王菲医生帅，在众多医生的照片中脱颖而出，谁不想看病的时候心情好呢，不过医生帽子口罩一戴，也就剩扑闪扑闪的大眼睛可以看了[笑cry]）
事实证明也没有选错，王医生看了我手机存的牙片，很干脆的说可以一次把一侧上下两颗智齿都拔掉（之前普通号医生建议分两次拔），另外牙片显示的面部神经与牙根的关系只是二维的，三维上很可能是前后关系，拔的时候通过操作可以规避下风险，至于要不要切开牙龈，王医生判断大概率不需要，这就是专业啊[鼓掌]！不切开就不用缝针拆线，一次拔两颗就省了多次跑医院的麻烦。接下来就是留信息、签字、门口等叫，叫进去就在椅子上躺好开拔了。
麻醉的针头挺细的，感觉打在智齿周围痛感还好，并且随着药效起效，后面再打的痛感更弱些，拔之前医生把一会会发生什么都交代了一下，让人不迷茫恐惧，心里有安全感，并且在操作过程中，这样的安抚和交代在每个环节都有，这就是沟通能力[赞]！从开始拔到两颗智齿全部拔掉一共用了五分钟！！我自己的感觉是，拔的时间越短，口腔内受到的损伤越小，术后疼痛越小。看了网上很多拔智齿的分享，五分钟拔两颗应该是很短很短的时间了，吹爆王菲医生的技术！[彩虹屁][彩虹屁][彩虹屁]
4.挂号
回来说说挂号的问题。北大口腔小程序里有两个地方可以挂号，一个是预约挂号，一个是明日挂号，我自己有限的挂号经验是：预约挂号板块挂普通号，明日挂号里挂专家号。
预约挂号里总院是12点放号，其他门诊部是11点放号，明日挂号里是下午5点放号。其实大家要是有抢话剧、演唱会门票经验的话，这个挂号感觉还是容易的（毕竟我是参与过如梦抢票并且看到过座位图的人，说多了都是泪[允悲]）
能够分享的经验就是要提前熟悉挂号的板块，做好个人信息绑定，不要到了时间手忙脚乱，放号后的一分钟时间里，有各种号可以挂，一分钟的时间足够了。每个号点进去还会有时间段，早上最早的时段是7:30，下午是12:30，但其实看病都是从8点和13点开始的，提前想好是上午拔还是下午拔，我选的下午，拔完麻药劲过了之后，疼的迷迷糊糊就睡了一晚上，减少了口水吞咽，舌头乱动这些影响创口修复的机会[酷]。
还要分享的就是提前看看专家信息，了解专家专攻的领域，拔智齿的话大家关注专长在牙槽外科、镇静手术的医生，多选几个心仪医生记下来，去好大夫小程序上再看看患者的评价，基本就有谱了。我在北大口腔小程序上没看到专家的出诊时间，所以多选几个，号源开放的时候才不发懵。
5.检查及缴费
我看病带的牙片是其他医院的，并且是拍在手机里的，医生没让我重新拍，直接他院片子看的。
没有要求化验血项（其他医院有要求拔牙先验血的）。
拔牙后医生开的缴费单，也就是先拔牙后缴费，因为医生说要根据术中情况用药和器械，只有拔完了才知道用了哪些。
6.术后
医生交代的术后事项一定要记得，比较重要的是确保拔牙后血凝块的尽快形成，血凝块能有效保护创口，是创口愈合的第一步，后面血凝块还会机化，慢慢形成纤维细胞，关于这些大家可以搜一下拔智齿后牙窝的修复过程。术后把纱布球咬住30-40分钟是促进血凝块形成的方法，别太早吐掉，当然也没必要咬很久。
麻药没有失效前是舒服的，失效了就是疼痛的开始，我甚至低烧了，而且从下颌骨延伸到嗓子都很痛。大家看情况吧，可以选择消炎药和止疼药，医生也会给开药。我拔牙后两小时麻药失效，之后疼了两个多小时，吃了消炎药后有缓解，没有吃止疼药。吃药前没有吃任何东西包括水，吃药后就睡了。第二天疼痛好非常多，继续吃了一次消炎药，24小时后开始刷牙。
今天观察了一下牙窝，周围的组织感觉已经收缩了，牙窝里感觉有白色的东西，查了一下资料，可能是机化的开始。
7.停车
目前医院的地下停车场关闭了，很多人把车停在旁边的写字楼，不过感觉也不好停。我有两个地方供大家选择，但需要走一段路，一个是魏公村路东口路南，国家开放大学门口附近，有路边划线车位；一个是魏公街，那算是个餐饮街，饭店门口和路边都有停车位，统一收费的。
基本就这么多了，好长的一篇文啊[打call]
我拔智齿很顺利，得益于前期的资料查询还有众多网友的经历分享。今天是拔后第三天，整理一下就医过程和术后恢复情况，如果能够给后来人一丝丝帮助就达到目的啦[太开心]
1.病况
单侧智齿冠周炎反复发作，诊断为垂直阻生智齿，单侧上下两颗都得拔。难点是牙片显示牙根与面部神经超近，拔牙有损伤面部神经的风险，另外由于下智齿没有完全长出来，拔的过程可能需要切开牙龈并缝针，创面会比较大。以上都是在口腔医院普通门诊的问诊结果。
2.问诊
北大口腔的微信小程序很好用，首页的就医指南清楚的展示了看病挂什么科，放号时间。另外专家介绍也比较清楚（我后面挂号是就是看着专家介绍选的医生）。拔智齿要选择口腔颌面外科门诊。
第一次去我挂了普通号，之前因为智齿发炎去过其他医院拍片，这次主要想知道一次可以拔几颗，拔的过程是怎么样的，有什么风险。这里就要说前期查资料给了我看病问诊的思路和方向，知道自己去了应该解决什么问题，大家可以结合自己的情况，看病前理顺下问诊思路，看病更有效率也更能解决问题，毕竟去一趟花时间花精力。问诊的大致结果在病况里介绍了，思考了下医生说的，我还是决定努力挂专家号拔牙，就不在普通号蹉跎了，毕竟手术风险除了疾病本身的原因，医生的判断和操作也相当重要。
看完普通号的第二天我就很幸运的在小程序挂上了第三天的专家号-王菲医生，很顺利的搞定两颗智齿，下面说说拔的过程吧。
3.拔智齿
这里要大大赞扬王菲医生的专业能力和沟通能力，严格说来王医生还是主治医师，没到主任级别，当时挂号有知名专家和副主任医师可以选的，但是为什么选了呢？我有两个基本的判断，第一我的情况不属于疑难杂症，第二北大口腔已经是全国顶级，这里的医生基本素质都是在的，年富力强的主治医生很适合我。（最后的原因是王菲医生帅，在众多医生的照片中脱颖而出，谁不想看病的时候心情好呢，不过医生帽子口罩一戴，也就剩扑闪扑闪的大眼睛可以看了[笑cry]）
事实证明也没有选错，王医生看了我手机存的牙片，很干脆的说可以一次把一侧上下两颗智齿都拔掉（之前普通号医生建议分两次拔），另外牙片显示的面部神经与牙根的关系只是二维的，三维上很可能是前后关系，拔的时候通过操作可以规避下风险，至于要不要切开牙龈，王医生判断大概率不需要，这就是专业啊[鼓掌]！不切开就不用缝针拆线，一次拔两颗就省了多次跑医院的麻烦。接下来就是留信息、签字、门口等叫，叫进去就在椅子上躺好开拔了。
麻醉的针头挺细的，感觉打在智齿周围痛感还好，并且随着药效起效，后面再打的痛感更弱些，拔之前医生把一会会发生什么都交代了一下，让人不迷茫恐惧，心里有安全感，并且在操作过程中，这样的安抚和交代在每个环节都有，这就是沟通能力[赞]！从开始拔到两颗智齿全部拔掉一共用了五分钟！！我自己的感觉是，拔的时间越短，口腔内受到的损伤越小，术后疼痛越小。看了网上很多拔智齿的分享，五分钟拔两颗应该是很短很短的时间了，吹爆王菲医生的技术！[彩虹屁][彩虹屁][彩虹屁]
4.挂号
回来说说挂号的问题。北大口腔小程序里有两个地方可以挂号，一个是预约挂号，一个是明日挂号，我自己有限的挂号经验是：预约挂号板块挂普通号，明日挂号里挂专家号。
预约挂号里总院是12点放号，其他门诊部是11点放号，明日挂号里是下午5点放号。其实大家要是有抢话剧、演唱会门票经验的话，这个挂号感觉还是容易的（毕竟我是参与过如梦抢票并且看到过座位图的人，说多了都是泪[允悲]）
能够分享的经验就是要提前熟悉挂号的板块，做好个人信息绑定，不要到了时间手忙脚乱，放号后的一分钟时间里，有各种号可以挂，一分钟的时间足够了。每个号点进去还会有时间段，早上最早的时段是7:30，下午是12:30，但其实看病都是从8点和13点开始的，提前想好是上午拔还是下午拔，我选的下午，拔完麻药劲过了之后，疼的迷迷糊糊就睡了一晚上，减少了口水吞咽，舌头乱动这些影响创口修复的机会[酷]。
还要分享的就是提前看看专家信息，了解专家专攻的领域，拔智齿的话大家关注专长在牙槽外科、镇静手术的医生，多选几个心仪医生记下来，去好大夫小程序上再看看患者的评价，基本就有谱了。我在北大口腔小程序上没看到专家的出诊时间，所以多选几个，号源开放的时候才不发懵。
5.检查及缴费
我看病带的牙片是其他医院的，并且是拍在手机里的，医生没让我重新拍，直接他院片子看的。
没有要求化验血项（其他医院有要求拔牙先验血的）。
拔牙后医生开的缴费单，也就是先拔牙后缴费，因为医生说要根据术中情况用药和器械，只有拔完了才知道用了哪些。
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医生交代的术后事项一定要记得，比较重要的是确保拔牙后血凝块的尽快形成，血凝块能有效保护创口，是创口愈合的第一步，后面血凝块还会机化，慢慢形成纤维细胞，关于这些大家可以搜一下拔智齿后牙窝的修复过程。术后把纱布球咬住30-40分钟是促进血凝块形成的方法，别太早吐掉，当然也没必要咬很久。
麻药没有失效前是舒服的，失效了就是疼痛的开始，我甚至低烧了，而且从下颌骨延伸到嗓子都很痛。大家看情况吧，可以选择消炎药和止疼药，医生也会给开药。我拔牙后两小时麻药失效，之后疼了两个多小时，吃了消炎药后有缓解，没有吃止疼药。吃药前没有吃任何东西包括水，吃药后就睡了。第二天疼痛好非常多，继续吃了一次消炎药，24小时后开始刷牙。
今天观察了一下牙窝，周围的组织感觉已经收缩了，牙窝里感觉有白色的东西，查了一下资料，可能是机化的开始。
7.停车
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今日早报内容23条
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抗肿瘤药物治疗狼疮效果不凡
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【医保】
居民医保参保人均财政补助标准新增30元
7月8日，国家医疗保障局官网发布《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，《通知》强调，为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升，确保参保人员医保权益，2022年继续提高城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）筹资标准。各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。（来源：国家医疗保障局官网）
多地上调医保最低缴费年限标准
今年以来，多地陆续调整社会医疗保险的最低缴费年限要求。河北、辽宁、山东、广东等地上调了最低缴费年限，统一上调为男性30年，女性25年。（来源：界面新闻）
年度国家医保基金飞行检查正式启动
7月8日，2022年国家医疗保障基金监管飞行检查黑龙江省启动会在哈尔滨市召开，这也是全国本年度飞行检查的第一站，标志着今年国家医保基金飞行检查正式启动。（来源：黑龙江日报）
【学术会议】
“肿瘤整合‘症’当其时”项目启动会在京召开
作为一名肿瘤医生，不仅要关注如何延长肿瘤患者的生存期，更要关注肿瘤患者的症状管理和人文关怀。7月9日，由国家卫生健康委员会人口文化发展中心指导、中国抗癌协会科普专业委员会、医师报和医师网主办的“肿瘤整合，‘症’当其时”项目启动会在京召开，传递症状管理新知，恰逢其时。（来源：医师报）
“肿瘤整合‘症’当其时”项目启动会在京召开|传递症状管理新知，恰逢其时
【最新研究】
不戴套不结扎，『男用避孕药』将面世
根据2022年美国内分泌学会年会（ENDO）上公布的一项新研究显示，两款男性口服避孕药已经通过了Ⅰ期临床，显示出一定程度的睾酮抑制，足以达到避孕效果，同时不会产生症状性性腺功能减退症等副作用。（来源：美国内分泌学会年会）
科学家破译音乐减轻疼痛的原因
音乐能够调控病人情绪，减轻疼痛，但其中的机制以往并不清楚。7月8日，中国科学技术大学生命科学与医学部张智教授团队、美国国立卫生研究院刘元渊教授团队以及安徽医科大学陶文娟副教授团队合作在《科学》上发表论文，揭示了声音镇痛的关键因素及神经机制，低强度的声音通过抑制听皮层到躯体感觉丘脑的神经投射，进而起到缓解疼痛的作用。（来源：科报快讯）
糖分摄入与肝癌风险上升相关
《营养最新发现》杂志上的研究发现，每天喝一罐以上的含糖饮料（355 ml，听装可乐330 ml）的女性，相比每月喝不超过3罐含糖饮料的女性，肝癌风险上升78%！看来，喝饮料不仅会发胖，还会使癌症风险上升，应该称之为“甜蜜的杀手”。（来源：《营养最新发现》）
抗肿瘤药物治疗狼疮效果不凡
北京大学人民医院风湿免疫科栗占国教授领街的一项关于BTK抑制剂（BTKi）的研究入选欧洲抗风湿病联盟年会重磅研究摘要。该研究探讨了一种国产新型BTKi治疗轻中度系统性红斑狼疮(SLE)患者的安全性及耐受性。初步结果表明了令人鼓舞的疗效，这支持在更大、更长期的SLE临床试验中进一步研究。（来源：医师报风湿频道）
EULAR2022 | 栗占国教授：移花接木——抗肿瘤药物治疗狼疮效果不凡
【地方】
多地高温破纪录
7月6日以来，四川盆地多地出现高温天气，甚至打破全年最高气温纪录，同时，新疆、西北地区东部、西南地区东部、华北、黄淮、浙江等地出现了35℃以上的高温天气。气象专家表示，此次高温天气范围广、强度强、持续时间长，受副热带高压西伸北抬影响，未来高温天气影响范围进一步扩大，南方大部地区将出现持续性高温天气。（来源：中国新闻周刊）
上海首个核酸产业园将开工
聚焦以核酸药物为代表的第三次生物医药产业革命，上海杭州湾经济技术开发区全力打造核酸产业生态圈，上海市首个核酸产业园将于本月中旬在开发区正式开工。据悉，核酸产业特色园区占地3平方公里，先期将打造720亩核酸产业首发地、先行区。（来源：央视新闻客户端）
广东将推动残疾学生15年免费教育
近日，广东省人民政府印发《广东省“十四五”特殊教育发展提升行动计划》，明确到2025年，广东省初步建立高质量特殊教育体系，残疾儿童少年义务教育入学率达到97%，积极推动残疾学生15年免费教育，保障机制进一步完善。(来源：广州日报）
我可以选择更隐蔽的助听器吗？
总是有用户问我一个问题——耳背式助听器太大了，我可以选择佩戴“隐蔽式”助听器吗?这是一个涉及助听器外观选择的问题。
关于助听器选择，其中有一个必不可少的环节，也是大家很关注的环节——助听器外观的选择。大多数听损朋友希望助听器戴起来可以隐蔽一些，但“隐蔽式” 助听器并不是人人都能戴，需要根据自身的听力情况来决定。
一、什么叫“隐蔽式”助听器?
在讲何种听力损失可以选择佩戴“隐蔽式”助听器前，我们先来了解一下什么叫所谓的“隐蔽式”助听器?
按照严格的外形分类来说，助听器分为盒式助听器、耳背式助听器BTE、受话器内置式助听器RIC及定制式助听器。
其中，定制式助听器又可以按进入耳道的深度分为耳甲腔式助听器ITE、耳道式助听器ITC、深耳道式助听器CIC以及极深耳道式助听器IIC。
深耳道式助听器
在以上的分类中，并没有“隐蔽式”助听器这个分类，也就是说，“隐蔽式”助听器这个名词是由众多助听器用户根据感性认识创造的，我们可以先这样理解——只要某一台助听器让用户佩戴起来觉得隐蔽，那么它就是“隐蔽式” 助听器了!
二、哪些助听器算是“隐蔽式”助听器呢?
从以上佩戴效果图来看，显而易见，定制式助听器中，耳道式助听器及隐形助听器由于体积较小、带起来不易被发现，可以归类为“隐蔽式”助听器;而耳甲腔式助听器体积较大造成外露明显，我们则不认为它算是“隐蔽式”助听器。
具体来讲，定制式助听器中的CIC、IIC助听器，及一些体积较小的ITC助听器，可以完全隐藏在外耳道中，从正面甚至侧面都难以轻易观察到，我们将它们归类到“隐蔽式”助听器中;而ITE、及一部分ITC这类助听器因体积较大，使得外露很明显，除非使用者头发长度足够遮挡，否则比较容易被发现，我们就认为这不属于“隐蔽式”助听器。
在这里需要指出，我们将RIC受话器内置式助听器也归纳到“隐蔽式”助听器当中。传统耳背机的麦克风和受话器都集成在助听器中。
“隐蔽式”助听器
而RIC助听器是将受话器和助听器主机分离，直接放入耳道中，中间通过带特制金属导线的外接导管相连。
此类助听器虽然并不是全部置于耳道内，但是佩戴起来却非常隐蔽，从正面和侧面往往只能观察到一根银色的线，稍微不注意就会忽略掉;从后面看，可以看到小巧的助听器机身，只要头发略长就可以遮挡住。大家再看一下佩戴后的效果图。
综上，我们总结出两类“隐蔽式”助听器：
1、定制式助听器中的CIC、IIC助听器，及一部分小体积的ITC助听器;
2、RIC受话器内置式助听器。
三、“隐蔽式”助听器的优缺点
理清楚这一点后我们再来分析两类“隐蔽式”助听器的优缺点：
第一类“隐蔽式”助听器ITCCICIIC，这类助听器的制作目的之一就是要将体积制作得非常小，使得助听器可以进入耳道比较深的部位，佩戴后不易被察觉。这是它的优点所在。
但同时也有一些因素会影响到这类助听器的适用范围，我们仅从最佳的助听器使用效果角度出发来讲。
1、对听损的程度有要求。受到人耳道的空间限制，特别大的受话器(助听器发出声音的部分)就无法被安装或者无法被非常良好地安装，导致这类助听器的功率没办法做得很大，所以此类型助听器最适合听损程度在轻度到重度范围的的听力损失者。
2、会有堵闷感。由于定制式助听器是根据用户的耳道弯度和粗细程度一对一定制的，属于完全密封性的，因此会存在堵闷感。特别是对低频听力损失不重的用户，使用这类助听器会感觉到有比较明显且难以适应的闷堵感，其感觉类似于我们使用手堵住了耳朵，会有不通透、有回声等情况。部分用户可通过开通气孔的方式，减低闷堵感，但因为受话器与麦克风距离近，容易增加啸叫的风险。
3、受限于外耳道的容积。目前很多助听器制造商已经可以将定制式助听器的功率制作得非常大，并且具备无线功能、电感功能等额外的功能，甚至可以实现和手机电脑直接连接，技术上大有进步。
但是，功率越大、功能越多，定制式助听器的体积也就越大，受限于用户外耳道的容积，这类助听器往往无法完全放进耳道内，会有明显的外露。所以，定制式助听器未必就是“隐蔽式”助听器，特别是在儿童使用定制式助听器上，这种情况非常常见。
第二类隐蔽式助听器为RIC受话器内置式助听器，其优点很多：
1、对听损程度限制较小。此类助听器外耳道内只放一个受话器，所以功率也可以做到很大，适合的听力损失为轻度到极重度，听力范围为大于25dB，小于105dB的听损用户。同时，原来需要放一整个定制机的部分现在只需要放置一个零件，相对空间更大，佩戴的效果也会更加隐蔽。
2.、降低堵耳效应(对于耳模，由于麦克风和受话器位置更远，所以可选择更大的通气孔;对于耳塞，可选择开放或半开放式耳塞)。
从盒式助听器，耳背式助听器(BTE)，耳内式助听器(ITE)再到“迷你”助听器(RIC)，RIC助听器可能是助听器发展史上的最具革命性的创新发明之一，被誉为“目前世界上最舒服的助听器”。
3、外观更小巧美观、隐蔽;与常规助听器相比，“迷你”助听器由于受话器从机身上分离出来，使助听器体积大大缩小，体积通常只有传统耳背式助听器的二分之一。
4、受话器大小可随听力程度更换，特别是对一些有前庭水管综合征的用户来说，性价比更高，一旦听力出现波动性下降，不必更换助听器，只需更换受话器就可以，大约200-800元不等。
RIC助听器的隐蔽性虽然高，但是对头发短的人来讲隐蔽性会稍差些。
何种听力损失可以选择隐蔽式助听器
四、何种听力损失可以选择隐蔽式助听器?
回到咱们今天的主题：那么何种听损程度才可以选择隐蔽式助听器呢?
1、听损程度PTA>90dB 的，如果按常规选择定制式助听器，体积就会很大，并不能达到隐蔽的效果。选择RIC受话器内置式助听器就可以很好地解决问题。
2、对于高频陡降型听损，特别是低频分别在125、250、500HZ，听损<40 dB，中高频听损在80dB以上的，如果选择常规定制式助听器，耳道会被完全封闭，就会有很强的堵闷感，在助听器佩戴的舒适度会大打折扣。这时可以考虑RIC受话器内置式助听器，既满足了重度听损所需的大功率需求，又可以通过选择合适耳塞避免堵闷感。
3、对于耳道发育未定型的以及有前庭水管综合征的小朋友来说，不必再为定期更换定制机而烦恼， RIC助听器的受话器可随听力程度更换最适合的功率。
除此之外听损程度在轻度到重度范围的都可以根据自身的情况和验配师给予的专业建议进行合理的选择。
此外需要提醒大家，由于所有隐蔽式助听器的受话器的位置均在外耳道内，所以不建议外耳道反复发炎、患有慢性化脓性中耳炎的用户选配此类助听器，因为脓液容易损坏受话器。
总是有用户问我一个问题——耳背式助听器太大了，我可以选择佩戴“隐蔽式”助听器吗?这是一个涉及助听器外观选择的问题。
关于助听器选择，其中有一个必不可少的环节，也是大家很关注的环节——助听器外观的选择。大多数听损朋友希望助听器戴起来可以隐蔽一些，但“隐蔽式” 助听器并不是人人都能戴，需要根据自身的听力情况来决定。
一、什么叫“隐蔽式”助听器?
在讲何种听力损失可以选择佩戴“隐蔽式”助听器前，我们先来了解一下什么叫所谓的“隐蔽式”助听器?
按照严格的外形分类来说，助听器分为盒式助听器、耳背式助听器BTE、受话器内置式助听器RIC及定制式助听器。
其中，定制式助听器又可以按进入耳道的深度分为耳甲腔式助听器ITE、耳道式助听器ITC、深耳道式助听器CIC以及极深耳道式助听器IIC。
深耳道式助听器
在以上的分类中，并没有“隐蔽式”助听器这个分类，也就是说，“隐蔽式”助听器这个名词是由众多助听器用户根据感性认识创造的，我们可以先这样理解——只要某一台助听器让用户佩戴起来觉得隐蔽，那么它就是“隐蔽式” 助听器了!
二、哪些助听器算是“隐蔽式”助听器呢?
从以上佩戴效果图来看，显而易见，定制式助听器中，耳道式助听器及隐形助听器由于体积较小、带起来不易被发现，可以归类为“隐蔽式”助听器;而耳甲腔式助听器体积较大造成外露明显，我们则不认为它算是“隐蔽式”助听器。
具体来讲，定制式助听器中的CIC、IIC助听器，及一些体积较小的ITC助听器，可以完全隐藏在外耳道中，从正面甚至侧面都难以轻易观察到，我们将它们归类到“隐蔽式”助听器中;而ITE、及一部分ITC这类助听器因体积较大，使得外露很明显，除非使用者头发长度足够遮挡，否则比较容易被发现，我们就认为这不属于“隐蔽式”助听器。
在这里需要指出，我们将RIC受话器内置式助听器也归纳到“隐蔽式”助听器当中。传统耳背机的麦克风和受话器都集成在助听器中。
“隐蔽式”助听器
而RIC助听器是将受话器和助听器主机分离，直接放入耳道中，中间通过带特制金属导线的外接导管相连。
此类助听器虽然并不是全部置于耳道内，但是佩戴起来却非常隐蔽，从正面和侧面往往只能观察到一根银色的线，稍微不注意就会忽略掉;从后面看，可以看到小巧的助听器机身，只要头发略长就可以遮挡住。大家再看一下佩戴后的效果图。
综上，我们总结出两类“隐蔽式”助听器：
1、定制式助听器中的CIC、IIC助听器，及一部分小体积的ITC助听器;
2、RIC受话器内置式助听器。
三、“隐蔽式”助听器的优缺点
理清楚这一点后我们再来分析两类“隐蔽式”助听器的优缺点：
第一类“隐蔽式”助听器ITCCICIIC，这类助听器的制作目的之一就是要将体积制作得非常小，使得助听器可以进入耳道比较深的部位，佩戴后不易被察觉。这是它的优点所在。
但同时也有一些因素会影响到这类助听器的适用范围，我们仅从最佳的助听器使用效果角度出发来讲。
1、对听损的程度有要求。受到人耳道的空间限制，特别大的受话器(助听器发出声音的部分)就无法被安装或者无法被非常良好地安装，导致这类助听器的功率没办法做得很大，所以此类型助听器最适合听损程度在轻度到重度范围的的听力损失者。
2、会有堵闷感。由于定制式助听器是根据用户的耳道弯度和粗细程度一对一定制的，属于完全密封性的，因此会存在堵闷感。特别是对低频听力损失不重的用户，使用这类助听器会感觉到有比较明显且难以适应的闷堵感，其感觉类似于我们使用手堵住了耳朵，会有不通透、有回声等情况。部分用户可通过开通气孔的方式，减低闷堵感，但因为受话器与麦克风距离近，容易增加啸叫的风险。
3、受限于外耳道的容积。目前很多助听器制造商已经可以将定制式助听器的功率制作得非常大，并且具备无线功能、电感功能等额外的功能，甚至可以实现和手机电脑直接连接，技术上大有进步。
但是，功率越大、功能越多，定制式助听器的体积也就越大，受限于用户外耳道的容积，这类助听器往往无法完全放进耳道内，会有明显的外露。所以，定制式助听器未必就是“隐蔽式”助听器，特别是在儿童使用定制式助听器上，这种情况非常常见。
第二类隐蔽式助听器为RIC受话器内置式助听器，其优点很多：
1、对听损程度限制较小。此类助听器外耳道内只放一个受话器，所以功率也可以做到很大，适合的听力损失为轻度到极重度，听力范围为大于25dB，小于105dB的听损用户。同时，原来需要放一整个定制机的部分现在只需要放置一个零件，相对空间更大，佩戴的效果也会更加隐蔽。
2.、降低堵耳效应(对于耳模，由于麦克风和受话器位置更远，所以可选择更大的通气孔;对于耳塞，可选择开放或半开放式耳塞)。
从盒式助听器，耳背式助听器(BTE)，耳内式助听器(ITE)再到“迷你”助听器(RIC)，RIC助听器可能是助听器发展史上的最具革命性的创新发明之一，被誉为“目前世界上最舒服的助听器”。
3、外观更小巧美观、隐蔽;与常规助听器相比，“迷你”助听器由于受话器从机身上分离出来，使助听器体积大大缩小，体积通常只有传统耳背式助听器的二分之一。
4、受话器大小可随听力程度更换，特别是对一些有前庭水管综合征的用户来说，性价比更高，一旦听力出现波动性下降，不必更换助听器，只需更换受话器就可以，大约200-800元不等。
RIC助听器的隐蔽性虽然高，但是对头发短的人来讲隐蔽性会稍差些。
何种听力损失可以选择隐蔽式助听器
四、何种听力损失可以选择隐蔽式助听器?
回到咱们今天的主题：那么何种听损程度才可以选择隐蔽式助听器呢?
1、听损程度PTA>90dB 的，如果按常规选择定制式助听器，体积就会很大，并不能达到隐蔽的效果。选择RIC受话器内置式助听器就可以很好地解决问题。
2、对于高频陡降型听损，特别是低频分别在125、250、500HZ，听损<40 dB，中高频听损在80dB以上的，如果选择常规定制式助听器，耳道会被完全封闭，就会有很强的堵闷感，在助听器佩戴的舒适度会大打折扣。这时可以考虑RIC受话器内置式助听器，既满足了重度听损所需的大功率需求，又可以通过选择合适耳塞避免堵闷感。
3、对于耳道发育未定型的以及有前庭水管综合征的小朋友来说，不必再为定期更换定制机而烦恼， RIC助听器的受话器可随听力程度更换最适合的功率。
除此之外听损程度在轻度到重度范围的都可以根据自身的情况和验配师给予的专业建议进行合理的选择。
此外需要提醒大家，由于所有隐蔽式助听器的受话器的位置均在外耳道内，所以不建议外耳道反复发炎、患有慢性化脓性中耳炎的用户选配此类助听器，因为脓液容易损坏受话器。
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