#延究生国际医疗##延究生# 怎么看#性激素六项#的检测报告?

女性备孕时有两个很重要的检查报告:性激素六项和AMH检查。医生会依据报告的结果,来判断客人的生育力。相信很多准妈妈拿到这个检验报告单时,常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩,即使医生给你做了解释,结果还是不得要领。

今天,延究生先教你看懂性激素六项报告里的门道~

(1)为什么做性激素六项检查?

月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH),通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。

在产生激素的同时,也要严格地控制着激素量,既不能分泌过多,也不能分泌过少。通过神经调节和激素反馈调节,这一系统就可以控制女性的发育、月经周期和性功能。

临床上可以通过测定性激素水平,评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间,对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断。

性激素六项就是我们最为常用且重要的一项检查,在进入试管婴儿治疗前每位准妈妈都必须要做。

(2)性激素六项测定的具体项目是?

女性的月经及生殖功能离不开妇科内分泌,性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。

(3)性激素六项在月经周期中的分泌规律

月经周期受体内激素水平变化而发生周期性改变,不同时期激素水平变化不同,从出血的第1天为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间为一个月经周期,分为四个时期,即卵泡期、排卵期、黄体期、月经期。

卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)
它们代表卵巢的功能。只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间, 其它时间都维持在较低水平。LH 峰值通常出现在排卵前的24-48小时。

睾酮(T)垂体泌乳素(PRL)
没有明显的周期变化,通常在周期的任何一天检查都是可以的。

雌二醇(E2)
月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰,黄体期则维持较长时间的平台期,月经来潮则迅速下降。

孕激素(P)
在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天(就是周期的第22-24天)黄体达到成熟的高峰。所以通常在月经期检查的是内分泌五项,而不是六项。医生建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平,是检查有没有排卵。

(4)性激素六项的解读

促卵泡生成激素 FSH
月经期:基础FSH高于10提示卵巢储备不良,结合AMH水平和女性年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

促黄体生成素 LH
月经期:LH低于5 mIU/ml提示促性腺激素功能不足:高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

排卵期:LH峰值判断排卵——看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,排卵试纸就是LH试纸。

雌二醇 E2
月经期:基础E2在50 pg/ml以下正常。因为E2和FSH是负反馈,即使基础FSH低于10,但是E2高于50 pg/ml同样有可能卵巢储备不良。

排卵期:E2高低判断卵泡质量和成熟时间。一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑,以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上,但是雌激素小于150时,视为雌激素偏低,有空泡或者卵子质量不好的可能性。

泌乳素 PRL
月经期:泌乳素高于17.6 ng/ml为高催乳素血症:过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

孕酮 PRO
月经期:血P浓度在排卵前期为0-4.8 nmol/L,排卵后期7.6-97.6 nmol/L。排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

睾酮 T
月经期:女性血浆睾酮水平在0.7-2.1 nmol/L,患多囊卵巢综合征时,血T值也增高,多毛,并伴有痤疮、脂溢和脱发。

(5)性激素六项测定的时间点?
基础状态:月经周期的第2~5天内测定。
卵泡发育及排出状态:排卵在月经周期的中期,通常需要结合B超监测。
黄体期状态:一般于排卵后的6-7天测定。

但在不规律的月经状态下,任何一个阶段我们都可以测定性激素来辅助评估卵巢功能。

TIPS:很多女性对月经天数概念模糊,请务必了解:每次来月经流血当天,即月经第一天。如果您已经怀孕了,那么通常只查孕激素和雌激素(和HCG),其它激素就不必查了。

最后:完成激素检查是诊疗的重要一步,但不是唯一的一步,也不可替代其它的检查,仍然需要生殖内分泌医生全面的、详尽的、个体化的考虑,才能最终做出准确的判断。

#顾盼生辉[超话]#
二创图频的cp超话多了去了,二创应该规避的风险在于不抄袭他人作品,不二改粉丝图频,如需二改请先征得原作者同意!昨天的事都看了,问题不大。如果小辉镖在自家超话不带大名发点图频都要被盗去大做文章,那就请直接实名举报对方侵权!

我不得不夸赞大家的技术越来越好了,好到以假乱真了[赞]但还是希望太太们给二创图频加个专属水印,方便信以为真的人辨别真伪[作揖]时刻谨记不上升真人[作揖]

最后不喜欢他俩的那我们做啥都是错的,我们不用为了黑他俩的矫枉过正,我们只为喜欢他俩的制定规则[作揖]愿大家继续用你们的喜欢,创作出更好的作品,追星的同时不忘进步自己[作揖]

【关于向社会公开征求《随州市古银杏树保护条例(草案二审稿)》修改意见的公告】8月26日,市五届人大常委会第四次会议对《随州市古银杏树保护条例(草案二审稿)》(以下简称草案二审稿)进行了审议。根据《随州市人民代表大会及其常务委员会立法条例》第三十一条的规定,为进一步推进民主立法、科学立法,提高地方立法质量,现向社会公开征求对草案的修改意见。
  欢迎社会各界积极参与,并请将修改意见和建议于9月20日前以信件、电子邮件、传真等形式反馈给市人大常委会法制工作委员会。
  联系电话:0722—3596526(兼传真)
  电子邮箱:471975374@qq.com

  随州市人大常委会办公室
  2022年8月26日

随州市古银杏树保护条例

(草案二审稿)

  第一条【立法目的】为加强古银杏树保护、管理和利用,发挥古银杏树所承载的历史、文化、生态、科研、经济等价值,促进经济社会发展与生态文明建设相协调,根据《中华人民共和国森林法》《城市绿化条例》等法律、法规的规定,结合本市实际,制定本条例。
  第二条【适用范围】本条例适用于本市行政区域内古银杏树的保护、管理和利用工作。
  前款所称古银杏树是指树龄在100年以上的银杏树。
  第三条【保护原则】古银杏树保护实行属地保护管理,应当坚持政府主导、社会参与、原地保护、科学管护相结合的原则。
  第四条【政府责任】县级以上人民政府应当履行本辖区内古银杏树保护、管理和利用的主体责任,将古银杏树保护工作纳入国民经济和社会发展规划、国土空间规划,组织编制古银杏树保护规划,并将古银杏树保护经费列入同级财政预算。
  乡镇人民政府、街道办事处应当依法做好本辖区内古银杏树保护工作。
  村(居)民委员会应当协助乡镇人民政府、街道办事处做好本辖区内古银杏树保护工作。
  第五条【部门责任】县级以上人民政府林业主管部门负责本辖区内古银杏树的保护工作(以下统称“古银杏树行政主管部门”)。
  公安、财政、农业农村、交通运输、水利和湖泊、自然资源和规划、城管执法(城市园林绿化)、生态环境、文化和旅游、市场监督管理等部门按照各自职责做好古银杏树保护相关工作。
  第六条【社会参与】鼓励社会力量通过多种方式参与古银杏树保护工作。
  任何单位和个人都有权对古银杏树保护提出合理的意见和建议,对损害古银杏树的行为进行劝阻和举报。
  对在古银杏树保护中做出突出贡献的单位和个人,县级以上人民政府可以给予表彰和奖励。
  第七条【资源普查】县级以上古银杏树行政主管部门应当每5年对本行政区域内古银杏树资源进行一次普查,按照“一树一档”的要求,建立资源档案。在普查间隔期内,应当加强补充调查和动态监测,对新发现的古银杏树及时登记建档予以保护。
  单位和个人向古银杏树行政主管部门报告未登记的古银杏树的,接到报告的行政主管部门应当及时进行调查。
  第八条【保护标识】古银杏树由所在地县级人民政府设置保护标识,并根据实际需要设置保护栏、避雷装置等相应的保护设施。设置保护标识或者保护设施不得对古银杏树造成损害。
  保护标识应当标明古银杏树中文名称、学名、科名、树龄、保护级别、编号及养护责任单位或者责任人等内容。
  捐资、认养古银杏树的单位和个人可以享有在古银杏树保护标识中一定期限的署名权。
  任何单位或者个人不得擅自移动、改变、损坏保护标识或者保护设施。
  第九条【分级保护】古银杏树实行三级保护:
  (一)树龄在500年以上的,按规定报省人民政府公布,实行一级保护;
  (二)树龄在300年以上不满500年的,由市人民政府公布,实行二级保护;
  (三)树龄在100年以上不满300年的,由县级人民政府公布,实行三级保护。
  第十条【养护责任制】古银杏树养护责任单位或者责任人按下列规定确定:
  (一)生长在机关、团体、部队、企业事业单位、文物保护单位等用地范围内的,所在单位为养护责任单位;生长区域实行物业管理的,受委托的物业管理企业为养护责任单位;
  (二)生长在铁路、公路、江河堤坝和水库湖渠用地范围内的,铁路、公路和水利工程管理单位为养护责任单位;
  (三)生长在城市规划区以内的公共绿地、生产绿地、防护绿地、马路街道上的,城市绿化管理单位为养护责任单位;
  (四)生长在林业场圃、森林公园、风景名胜区、自然保护区、自然保护小区以及其他林业用地上的,该园区的管理机构为养护责任单位;
  (五)生长在城镇居住区内的,业主委托的物业管理企业或者街道办事处为养护责任单位;
  (六)生长在农村承包土地(含耕地、林地、草地,及其他依法用于农业的土地)上的,该承包人为养护责任人;
  (七)生长在农村村民房前屋后的,该村民为养护责任人;
  (八)其他生长在农村的,不便明确个人为养护责任人的,该村民委员会或者村民小组为养护责任单位。
  无法确定养护责任单位或者责任人的,由所在地县级行政主管部门负责协调确定。
  古银杏树养护责任单位或者责任人发生变更的,应当报县级以上古银杏树行政主管部门确认后办理养护责任转移手续。
  第十一条【责任告知】县级以上古银杏树行政主管部门应当与养护责任单位和责任人签订养护责任书,明确养护责任和要求,并登记和公告。
  养护责任单位和责任人应当切实履行养护责任,按照国家有关规定和技术规范对古银杏树进行养护,防范和制止损害古银杏树的行为。
  古银杏树的日常养护费用由养护责任单位或者责任人承担。县级以上人民政府应当根据古银杏树保护级别给予养护责任单位或者责任人适当养护补助。
  第十二条【建设项目注意事项】建设项目影响古银杏树正常生长的,应当采取避让和保护措施。
  建设项目对古银杏树的生长环境产生不利影响的,建设单位提交的环境影响报告书中必须对此作出评价;生态环境保护部门在审批环境影响报告书时,应当征求古银杏树行政主管部门的意见。
  建设项目对古银杏树生长环境造成损害的,建设单位应当承担相应的复壮、抢救等费用。
  第十三条【抢险保护】古银杏树发生病虫害、遭受人为损害或者雷击等自然损伤,出现了明显生长衰弱、濒危症状的,养护责任单位或者责任人应当及时采取措施并向县级以上古银杏树行政主管部门报告,古银杏树行政主管部门应当在接到报告5个工作日内采取抢救、复壮措施。
  第十四条【注销制度】古银杏树死亡的,养护责任单位或者责任人应当及时向县级以上古银杏树行政主管部门报告。古银杏树行政主管部门应当在接到报告后10个工作日内进行调查、核实,查明原因和责任。经确认死亡的,予以注销,并报上级行政主管部门备案。
  任何单位和个人不得擅自处理未经古银杏树行政主管部门确认死亡的古银杏树。
  第十五条【禁止损害古银杏树】禁止下列损害古银杏树的行为:
  (一)刻划钉钉,缠绕绳索铁丝,攀树折枝,剥损树皮,动土伤根;
  (二)借用树干作支撑物或者悬挂物体;
  (三)在树冠垂直投影外延5米范围内挖坑取土、采石、挖沙、淹渍或封死地面、排烟、使用明火、堆放和倾倒有害废渣废液、铺管架线、修筑临时或永久性建筑物;
  (四)采伐;
  (五)非法买卖等流转行为;
  (六)其他损害行为。
  第十六条【禁止采集古银杏树】禁止采集古银杏树。因科学研究、人工培育、文化交流等特殊需要,采集古银杏树的,应当依法申请采集证。
  采集城市园林内或者风景名胜区内的古银杏树的,应当先征得城市园林或者风景名胜区管理机构同意,再依照前款规定申请采集证。
  第十七条【鼓励开发利用】县级以上人民政府应当制定古银杏树开发利用扶持政策,合理开发古银杏树资源,推动古银杏树产业和其他产业融合发展,延伸产业链。鼓励和支持下列行为:
  (一)开展古银杏树保护技术、遗传育种、生物学等科学研究,推广应用科研成果,提高古银杏树的生态价值和经济价值;
  (二)开展古银杏树利用交流合作,挖掘古银杏树历史文化,开发文化产品、旅游产品;
  (三)投资建设古银杏树保护和开发利用的企业、专业合作社、家庭农(林)场;
  (四)开发拥有自主知识产权的古银杏树产品品牌,开展地理标志产品保护,注册地理标志证明商标。
  第十八条违反本条例,法律、法规有规定的,从其规定。
  第十九条违反本条例第八条第四款规定,擅自移动、改变、损坏保护标识或者保护设施的,由县级以上古银杏树行政主管部门责令限期恢复原状;逾期不恢复的,由古银杏树行政主管部门代为恢复,所需费用由违法行为人承担。
  第二十条违反本条例第十一条第二款规定,养护单位或者责任人未履行养护责任致使古银杏树损伤的,由县级以上古银杏树行政主管部门责令限期改正,并在古银杏树行政主管部门的指导下采取相应的救治措施;拒不采取救治措施的,由古银杏树行政主管部门予以救治,可以处一千元以上五千元以下罚款。
  第二十一条违反本条例第十三条规定,因养护责任单位或者责任人无故未及时报告,造成古银杏树死亡的,由古银杏树行政主管部门追缴其所得的全部养护补助,可以处每棵一千元以上五千元以下罚款。
  第二十二条违反本条例第十四条第二款规定,擅自处理未经确认死亡并注销档案的古银杏树的,由县级以上古银杏树行政主管部门责令停止违法行为,没收违法所得,每棵处二千元以上一万元以下罚款。
  第二十三条违反本条例第十五条规定,实施损害古银杏树行为的,由县级以上古银杏树行政主管部门进行批评教育,责令限期改正;情节轻微的,处一百元以上一千元以下罚款;造成三级保护古银杏树严重损害的,每棵处一千元以上一万元以下罚款;造成二级保护古银杏树严重损害的,每棵处五千元以上二万元以下罚款;造成一级保护古银杏树严重损害的,每棵处一万元以上三万元以下罚款;造成古银杏树死亡的,处古银杏树价值三倍以上五倍以下罚款。
  第二十四条违反本条例第十六条规定,未取得采集证或者未按照采集证的标准采集古银杏树的,由古银杏树行政主管部门没收所采集的古银杏树和违法所得,可以处违法所得10倍以下罚款;有采集证的,可以吊销采集证。
  第二十五条国家机关及其工作人员,违反本条例规定,在古银杏树保护工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的,依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
  第二十六条【后续资源参照执行】对树龄在80年以上不满100年的古银杏树后续资源的保护可以参照执行。
  第二十七条本条例自年月日起施行。


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