四物汤加减40法![赞啊][赞啊][赞啊]
吴正伦,明代医家(1529-1568年)。字子叔,号春岩子。安徽歙县人。幼年丧父,家贫而刻苦攻读。后游医至山东、北京等地,名噪一时。明神宗幼年病、穆宗贵妃病,均由其治愈。曾获穆宗嘉奖,后因太医院御医妒其术,被骗用毒酒药致死。著有《医验录》、《虚车录》、《养生类要》、《脉证治方》、《治人心鉴》。方多切用,示人以方证模式,依症加减,灵活不乱,方药加减变化中贯穿六气四因阴阳表里寒热虚实痰毒湿瘀及脏腑辨证用药经验,今将吴氏得意之作四物汤的134种加减方(筛选40种),含盖了内妇儿外各科整理出给大家参考。
1、大便秘。加桃仁、大黄、麻仁、枳壳(减半余各等分)。
2、血虚头眩。加天麻、防风、荆芥穗(各一钱)。
3、两胁胀满。加枳实、半夏(各八分)、白术(一钱)、去地黄。
4、身上虚痒。加黄芩、防风、煎调浮萍末(一钱)。
5、盗汗属阴虚者。加麦门冬、知母、黄、浮麦、麻黄根(各等分)。
6、自汗。加人参、黄、麻黄根(各一钱)、桂枝(五分)。
7、阴虚发热。烦渴不能坐卧。加麦门冬、山栀、黄柏、知母(各一钱)。
8、 阴虚潮热。加柴胡、知母、黄芩、地骨皮(各一钱)。
9、半身不遂。左边。加桃仁、红花(各八分)、姜汁(半盏)、竹沥(一盏)。
10、口干烦渴。加麦门冬、乌梅(各一钱)。
11、腹中积血气块。加木香(五分)、三棱、莪术、干漆(各八分)。
12、老人两腿痛。加桃仁、陈皮、牛膝(各一钱)、甘草(生五分)、入姜汁(半盏)服三四剂而安。
13、午后嗽。即阴虚嗽也。加黄柏、知母、天门冬、栝蒌仁、贝母(各八分)。
14、女人血崩。加白术、黄连、地榆(各一钱五分)虚崩。加人参、白术、黄 、麦
门冬、山药、陈皮(各等分)、升麻、甘草(各三分)。
15、血虚眼暗。或肾水虚不能远视。加甘菊花、枸杞子(各一钱五分)。
16、中风血虚。加姜汁(半盏)、竹沥(一盏)能食。去竹沥,加荆沥。
17、筋骨痛。及头痛。脉弦如疟状。加羌活、防风、北五加皮(各八分)。
18、血虚头痛。加天麻、细辛、甘菊花(各八分)、倍川芎。
19、小腹痛。加官桂、木香、玄胡索、没药(各等分)
20、瘀血结块作痛者。加桃仁(一钱五分)、大黄(三钱)、芒硝(一钱五分)。下尽黑血。痛即止。
21、心血虚。不得眠。去川芎,加人参、黄、酸枣仁、圆眼肉、麦门冬、石菖蒲(各等分)煎服。仍服朱砂安神丸。或补心丹。
22、妇人下元虚冷。无子息。加附子(制)、肉苁蓉、蕲艾、香附(各等分以下并妇人症)。
23、赤白带。腰腿疼痛。加防风、白芷、赤石脂、黄柏、苍术、乌药(各等分)。
24、脐下冷。腹痛。腰脊痛。加木香(五分)、玄胡索、吴茱萸(各八分)、官桂(五分)、苦楝(七分)、香附(一钱)。
25、 经水欲行。脐腹绞痛。加玄胡索、牡丹皮、槟榔(各八分)、木香、吴茱萸、红花(各五分)。
26、经水過多。别无他症。加黄芩、白术、荆芥穗(各等分)。
27、癥瘕血积。加三棱、莪术、官桂、干漆、瓦楞子(粉各等分)。
28、经水适来适断。往来寒热者。加小柴胡汤。
29、血枯经闭。加桃仁、红花、鹿角屑(各一钱)、倍当归、熟地黄、
30、下血过多。肌肉黄瘦。加人参、黄芪、白术、茯苓、甘草(少)、官桂(五分)、陈皮(各等分)。
31、经水或前或后。加牛膝、泽兰叶、益母草(各等分)
32、赤白带。日久不止。加人参、白术、本、牡丹皮、川续断(各等分)。
33、经水过期者。血虚也。加参、、白术、陈皮(各一钱)、升麻(四分)。
34、经水行后作痛。加参术各一钱,红花三分
35、经水不调。而血色淡白者。亦虚也。加参术、阿胶(各等分)。
36、经水过多。旬余不止。加荆芥穗、续断、黑干姜炭(各八分)、炙甘草(四分)虚者。再加参术调理。
37、妇人血虚。往来潮热。加柴胡、白茯苓、地骨皮(各八分)、荆芥、薄荷(各六分)、甘草(三分)。
38、瘦弱妇人。子宫干涩。加阿胶、香附、黄芩、红花(少余各等分)。
40、疠疮。加青皮、柴胡、海藻、昆布、黄芩、贝母、香附(各一钱)。
41、诸疮内托。加黄、连翘、黄柏(各等分)。
42、诸疮发散。加防风、羌活、荆芥、连翘、牛蒡子(各等分)。

如何看脚型是不是富贵命?

如何看脚型是不是富贵命?脚掌小但是厚,长而软,脚纹多,或者是脚面长有毛。脚掌小但是厚,双脚饱满厚实,尤其是女性。在相学中称之为“贵人脚”,有这样脚的朋友在生活和工作中往往多得人帮助,遇到得机遇也比较多。工作事业上困阻比较少,多数都能够引刃而解。工作上顺心,生活上忧虑比较少,财运很好。

罗马脚
目光长远而心志高远!他们并不拘泥于现状,以一种辩证的眼光和看待和分析事物,能够站在不同的角度来考虑问题,在思想上很有深度!他们没有太大的耐心但甘愿为了自己的事业吃苦,将自我能力锻炼到一个新的高度!既然能吃得苦,也必然能成为人上人!在经过锲而不舍的奋斗后,终能在事业上开花结果,得富又得贵!

埃及脚
为人直爽而胸襟坦荡,能把握中关键时期的契机,在官场上能够混得如鱼得水!他们很有包容心,对人能够宽宏大量处之,很有同情心!为人处世上,他们表现得游刃有余,见什么人说什么话,非常受欢迎!他们能在赏识自己的强者的帮助下,步步为营,慢慢登上权贵的高峰!

希腊脚
热情开朗,精神抖擞,仿佛每天都有使不完的劲!他们好胜心较强,做事积极主动,性格豪爽,有坚强的决心和斗志,确定好目标就会全力以赴,在他们百折不挠的努力下,最终的结果一定是成功!可以说,C脚型朋友的富贵命,大多都是自己挣来的,值得为自己鼓掌、喝彩!

看脚的外形;
脚的食指高过大姆指,是一个体力充沛、聪明绝顶的人。
脚掌小而厚、长而软,脚纹多,脚面长有毛,这些都是富贵的象征。
脚底有黑痣的人驿马通常很重,有很多机会云游四海或出外旅游。
脚底高高弓起、脚指一样长、脚心黑紫,这种人的职位都很高。
脚指头细长者,有责任感,忠诚度也够。
脚指头圆圆的,这种人命很好,是茶来伸手、饭来张口型的人。

君子走路。
正所谓"君子坦荡荡"正人君子走路一定昂首阔步腰身端正胸膛笔挺走起路来四平八稳不阀稳重。这中人心中无愧心无杂念属于君子之列。

小人走路。
亦有云"小人长戚戚"奸险之人走路定会鬼鬼崇崇。以下是一些奸险之人的走路方式:脚根离地头先过头走起路来摇摇欲坠步履飘坲。这种人鬼计多端无时无刻不在算计得失不得不防!

左右摇摆。
坐要稳如泰山最忌摇膝动身。所谓"树摇叶落人摇福薄"有这些小动作的人难免轻浮亦教没耐性。

左脚踏右脚思前想后。
"跷脚"时喜欢以左脚踏在右脚上的人凡事喜欢思前想后很多想法却鲜于付诸实行。

右脚踏左脚行动多多。
跷脚时喜欢以右脚踏在左脚之上的人属于行动型凡事喜欢主动出击但亦因此经常容易撞板。为人独立自主即使临老无依亦不是问题他们能独自精彩!

脚趾纤长
脚趾长得纤长,说明此人忠厚贤良,能有大富贵。脚趾长得端正,并且一般长,说明此人性格豪迈,是圣贤人士。十个脚趾无纹理,说明此人会落魄,散财。

脚纹
首先要来看脚纹,就是指脚心部位的纹理,如果一个人的脚下没有纹理,那么这个人在社会中的地位和名誉可能会有些负面影响。对于个人的发展也会有影响,财运肯定也会受其影响。

脚小而饱满
有些人的脚,脚小而饱满,尤其是女士,这种脚就是所谓的贵人脚,这种人的机遇往往不错,还时常会有贵人帮助,所以这种人的生活很好,衣食无忧,财运滚滚。

脚跟明显
有一些朋友的脚跟很明显的人,这样的人自身的财运很旺盛,连同身边的亲戚朋友的财运也会跟着不错,如果在工作中家人会支持与帮助,那么财运更好。

脚背有毛
如果脚背有毛呢,这样会分成两种,如果脚上的毛细而软,那么该人在财运上会有很大的起色,自然会在事业上取得很好的成就。但是如果脚毛粗而硬呢,表示这类人的经历失败会较多,在财运上也会有破财的危险。

脚下纹路
脚下有漩涡状的纹路,这种人在名利场上会有很的成就,这样人比较适合从事媒体与影视方面的工作,这样财富也会跟着名利也会不断上升。

脚长
脚长的方正广大,细腻柔软,是大贵相。脚下的纹理成圆形像眼睛一样,会福及子孙。 脚下的纹理呈螺旋状,说明此人有很好的名声。此外,足下有龟纹的人是个清正廉洁的大官,足下有禽纹的人可离祖创业、高官俸禄,足纹像花树形状会存大笔财富,足纹像锦绣一样漂亮主富贵,足纹似剪刀状则是不显山不露水的富人,足纹似人形说明是巨富。

脚下有黑痣
一个人的脚下有黑痣,这是好事,黑痣越大越黑越亮表示这个人的财力越优越,黑痣在相学中像征着财富与美食,痣越大代表着不仅财力丰富且更有口福。

双脚脚板
如果双脚的脚板没有明显的脚心与脚跟,这种人往往做事较乐观,但是做起事情来往往不能脚踏实地,在事业上成功的机会也不会很大,所以财运也会走下坡路。

脚心深凹
对于脚心深凹的人,有这种脚的人,都是大富之人,无论是家庭背景还是个人财力都是他人所不能比的,这类人财富旺盛。

看脚的外形
脚掌小而厚、长而软,脚纹多,脚面长有毛,这些都是富贵的象征。
脚掌短而硬、厚而弯、脚底无脚纹的人,运势通常都不怎样好。
脚底高高弓起、脚指一样长、脚心黑紫,这种人的职位都很高。
脚底薄而长的人子媳少,通常也较无情。
脚指头细长者,有责任感,忠诚度也够。
脚指头圆圆的,这种人命很好,是茶来伸手、饭来张口型的人。
脚指头呈尖形,这种人是典型的凯子,属火山孝子型。
脚底平板,即所称的扁平脚,一生运势平顺,但亲子关系要注意。
脚的中指特长的人是所谓的劳碌命,─生奔波,客死他乡。
脚底有黑痣的人驿马通常很重,有很多机会云游四海或出外旅游。
脚的食指高过大姆指,是一个体力充沛、聪明绝顶的人。
脚指甲特大,代表此人个性固执,脾气暴燥,有领导及占有欲。

露骨辛苦,有肉富足脚板硬,露骨者属工作辛苦型,人生历程大上大落;相反,圆润有肉的脚板则代表生活较富足。
人字脚纹大富大贵脚板底于趾公及二趾对落枕位,若有人字纹,即属大富大贵、超级富豪命;不过这种脚纹并不常见。
大脚趾做业主脚趾若是大只、有肉,代表该人在房地产方面较富有,拥有较多物业。
脚甲带灰辛苦命脚甲颜色除了能显示健康状况,亦可显示该人是否有富贵命。一般奶白半透明者,是正常平稳命运;脚甲带灰,便属辛苦命;带有血色的脚甲,即是富贵命。

脚甲圆圆不做工脚甲滑溜、呈圆形,乃少奶奶命,有老公给你钱使,又有工人给你用;若脚甲还有点向下屈曲生长,便表示自己不用赚钱,自然有人养你。
脚有红痣旺人旺己脚板底生有朱砂痣(即红色的痣)是旺人之相,除益人,自己亦是富贵命;不过不是很多人脚板有朱砂痣,如果你有的话,不止你,连你身边人都发达。
二趾长过公两餐无忧俗语有云:「二趾长过公,唔驶一世穷。」其实二趾长过公,即代表个人独立,有赚钱能力,不甘平凡。虽然不是不做工便有钱使的人,但总该不愁衣食的。
脚踏一星有权有势有人说:「脚踏一星,能拥一千兵。」

足有九忌:
1、侧:重心不稳。影响所及表示不能受到他人尊重。
2、尖:重心前倾。影响层面如勇气不足,遇事易懦弱。
3、薄:脚踏无力,表示不能吃苦耐劳。
4、瘦:缺乏重力,表示聪明有余,智慧不足,不免奔波劳苦。
5、枯:脚无肉,屡见青筋,容易随口答应他人,说话不算话。
6、短:上重下轻,影响所及表示差强人意,缺少长辈助力。
7、小:迈步艰难,加倍努力,没有清楚目标与坚持耐力。
8、粗:纹路非常粗深,显得性情大咧咧,个性鲁莽,易闯祸。
9、硬:皮层过于后硬,容易择善固执,也容易被他人利用。结缘薇

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血证(赵绍琴)

血液不循常道而溢于体外称为血证。血为水谷之精气,运行经脉之中环周不息,若妄行于上,则口、鼻、耳、目出血:流注于下则便溺带血。血属阴非阳气不能运,气为血帅,血随气行。张景岳指出:动者多由于火,火盛则迫血妄行,损者多由于气,气伤则血无以存。今将吐血、衄血、便血、溺血分别讨论,不包括结核病、寄生虫病及属于外科的疾病(不包括支气管扩张、妇产科等)。

一、吐血

离经之血由口而出统称吐血,其血从肺而出为咳血;从胃而出为吐血;若来自咽喉为咯血。

1. 咳血

血从咳嗽而出,或痰中带血。

(1)外感风热,或肺有燥热

喉痒咳嗽,口干鼻燥,有头痛发热等症状,脉象浮数,可用苦泻疏化法,如桑杏汤(桑叶、杏仁、象贝母、沙参栀子皮、生梨皮、香豉)。

经验用方:桑叶4钱,沙参4钱,杏仁3钱,栀子皮3钱,白茅根5钱,生地4钱,黄芩4钱,豆豉4钱。

(2)肝火犯肺

肺失清肃,咳嗽痰中有血,口干鼻燥,头晕、自觉灼热,舌红唇焦,夜寐梦多,脉象弦数。用平肝清热法,如四生丸加黛蛤散、黄芩、白茅根(生侧柏叶、生地、生艾叶、荷叶)。

经验用方:生地黄4钱,川楝子4钱,生侧柏叶3钱,干荷叶3钱,黛蛤散4钱(布包),黄芩4钱,白茅根5钱。

(3)肾阴不足,肺阴受灼

(肺结核咳血)形体瘦弱,肾阴早亏,虚火上灼,干咳无痰,日晡潮热,夜寐梦多,甚则痰中带血,舌红尖绛,脉象弦细,便干溲赤,夜间躁汗,宜滋肾阴,润心肺,退热止红。知柏地黄丸加沙参、麦冬、川贝母、款冬花、阿胶珠,酌加抗痨药物。

经验用方:生地黄4钱,丹皮3钱,山药8钱,茯苓5钱,川贝母3钱,麦冬4钱,沙参4钱,款冬花3钱,阿胶珠4钱。

2. 吐血:血从呕吐而出。

(1)胃中积热

由于酒食过度,胃有积热,唇红口干,嘈杂便结,胸脘闷满,舌苔垢黄且厚,脉象滑数,血从呕恶而出,甚则盈口。用清胃热,泻心火,以止其血,可用泻心汤(大黄、黄连、黄芩)。

经验用方:醋大黄2钱,黄芩4钱,竹茹4钱,炒栀子3钱,连翘4钱,鲜茅根1两,小蓟4钱,马尾连3钱。

(2)肝火乘胃

善怒心烦,胸胁苦满,夜寐梦多,每遇恼怒则烦热吐血,舌质红口干渴,脉弦数。可用清胃热,泻肝火,疏调郁结。用逍遥散加龙胆草、丹皮、焦栀子、黄芩。重者可用犀角地黄汤(犀角、地黄、白芍、丹皮)。

经验用方:柴胡3钱,黄芩4钱,川棟子4钱,龙胆草2钱,白头翁4钱,赤白芍各4钱,生地4钱,侧柏炭3钱,白茅根、芦根各1两。

(3)大口吐血

在临床上,我们看到的大口吐血,一般多是支气管扩张症;肝硬化晚期,胃溃疡等。我们内科医生根据具体情况进行治疗。在任何情况下,我们一-定要根据脉、舌、症结合起来,切不可过于猛剂,如过寒、过止等,不利于病。

3.咯血:一咯即出,多来自喉部。

咯血时轻时重,有时或略有咳嗽,多属肺阴不足,虚火上炎之象,舌质红,口干、脉细数。一般属于上焦火热之时(包括咽炎、喉炎及心肺之热),舌红脉数。可用清疏上焦之热。桑菊饮加减。

经验用方:川贝母3钱,麦门冬4钱,沙参4钱,丹皮2钱,藕节3钱,茅根5钱,竹茹4钱,仙鹤草3钱。

二、衄血

衄血一般是指鼻衄、 齿衄而盲,在中医书中也包括了耳衄、舌衄、肌衄等。

1.鼻衄

(1)肺热过盛

体质阴虑肺热,或风热上扰,热人血分,鼻燥口渴,大便干结,头痛咳嗽,时或思风,舌红且干,脉象细数或浮数,可按照上焦风热扰于血分,用辛凉清解方法。桑菊饮加茅根、小蓟等。

经验用方:桑叶4钱,菊花3钱,黄芩3钱,薄荷1钱(后下),竹叶2钱,茅根1两,小蓟4钱,焦栀子3钱。

(2)胃热上蒸

素嗜肥甘,饮酒过度,胃热蕴久,口干鼻燥,脘腹胀满,口臭便结,夜寐不安,溲赤痰多,舌苔黄厚,两脉滑数。清胃热,化积滞,凉血止红。如玉女煎加味(地黄、 麦冬、知母、石膏、牛膝)。加焦三仙、槟榔、黄芩等。

经验用方:生石膏2钱,牛膝3钱,地黄4钱,黄芩4钱,大黄1钱,麦冬4钱,知母2钱,焦四仙各3钱。

(3)肝火上扰(包括高血压)

肾阴不足,水不涵木,肝热化火,迫于血分,发为鼻期,心烦梦多,头目眩晕,口干善怒,脉象弦数,舌红溲赤癸事色深有块,宜清肝热,凉血分,求其阻止。龙胆泻肝汤加元参、川辣子、醋炒大黄、黛蛤散。

经验用方:川辣子4钱,龙胆草3钱,醋炒大黄1钱,能子2钱,黄岑4钱,丹皮3钱,黛蛤散(布包)4钱,茅根5钱。

2.齿衄:从牙缝渗血为主。

(1) 胃火上升

胃火上升,血随火动,发为齿衄,齿龈红肿疼痛,衄血鲜红,口干味臭,溲红便结,舌苔黄质红,脉象滑数。用清胃降火,凉营止衄。玉女煎加减(石膏、地黄、麦冬、知母、牛膝)。

经验用方:生石膏4钱,知母2钱,生地4钱,牛膝2钱,茜草3钱,黄芩4钱,醋大黄2钱。

(2)肾阴不足,虚火上浮

齿为骨之余,肾家主之,肾阴不足,虚火上浮,齿龈红,牙微动痛,衄血心烦,脉象细数,舌红且干,宜滋肾水,以制虚火;凉血分,求其衄止。知柏八味地黄丸加减。经验用方:细生地4钱,元参4钱,知母2钱,阿胶3钱,茜草3钱,黄芩4钱,白头翁4钱。

又有阳虚气不摄血而成之衄,从脉舌、色、症之外,一定看病史而谨慎试治,不可以猛,防其增重。

三、便血

便血是指大便下血而言,汉张仲景《金匮要略》里有远血、近血之分,后世又分成肠风脏毒,在临床治疗中,-定观察下血颜色、脉舌等再辨其虚实远近。

1.虚寒不足

脾主统血,肝属藏血,由于血虚气弱,统摄失职,面色不华,神疲懒言,舌淡脉象细弱,下血色晦暗瘀淡,宜用归脾汤。益气补虚方法(白术、党参、黄芪、当归、炙甘草、获神、远志、 妙枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣)。经验用方:党参3钱,当归4钱.黄芪4钱,荆芥穗炭3钱,获神3钱,妙枣仁4钱,苍术、白术各了钱,龙眼肉1两。

2.湿热下注

湿热蕴郁已久,下迫大肠,下血鲜红,其势如溅,脉象濡滑且数,舌苔黄腻,宜清热凉血兼以化湿。赤豆当归散(赤小豆、全当归)、槐花散化裁(槐花、侧柏叶、炒荆芥、枳壳)。

经验用方:赤小豆4钱,全当归3钱,炒荆芥穗3钱,炒槐花3钱,白头翁4钱,黄芩4钱,炒地榆3钱。

3.其他

如痔疮便血、肛裂带血、痢疾便脓血及肠内肿瘤全有发生便血的可能。应根据具体情况进行辨证治疗。

四、溺血

小便出血不痛者为溺血,痛者为血淋。《素问.气厥论》说:“胞移热于膀胱,则癃溺血”。《金匮要略》里说:“热在下焦者,则尿血”。这全说明尿血的成因,未有不归于热的,只是有虚火实火之分罢了。凡属暴发的多属实火,脉必数而有力。属劳损虚火的,多为久发势微,脉必虚数无力。辨证细微,庶可不误。

1.下焦有热

(1)心移热于小肠,症见心烦不得寐,舌咽作痛,脉象细弦且数,舌红口干, 尖部起刺,溺血甚则尿道刺痛,可用|清心凉血方法, 导赤散加减(生地、木通、甘草梢、竹叶)。经验用方:竹叶2钱,生甘草3钱,生地4钱,黑山栀3钱,干荷叶3钱,血琥珀末5分(冲)。

(2)肝火内炽,深人血分,少腹胁肋刺痛,口苦耳鸣,急躁不安,溺血甚则微痛,宜疏调肝郁,凉血止红。龙胆泻肝汤加减。

经验用方:龙胆草2钱,炒山栀3钱,黄芩3钱,柴胡3钱,生地4钱,丹皮3钱,藕节3钱,赤芍、白芍各3钱。

(3)热在下焦,小便不畅,溺血微痛,少腹作胀,舌质红绛,脉象细数,宜凉血止红方法,如小蓟饮子(小蓟、藕节、蒲黄炭、滑石、生地黄、炒栀子、竹叶、当归、甘草)。经验用方:蒲黄炭3钱,荆芥穗炭3钱,小蓟4钱,藕节4钱,生地黄5钱,白芍4钱,丹皮3钱。

2.脾肾两虚

(1)脾虚气陷,统摄无权,血不归经,溺血饮食减少,精神疲惫,四肢酸楚,舌肥胖边有齿痕,苔润滑且白腻,脉象虚需无力,脾虚气陷,统摄无权,用补中益气方法。补中益气汤。

经验用方:黄芪4钱,肉桂5分(研冲),甘草3钱,党参3钱,白术3钱,升麻2钱,柴胡3钱,生牡蛎1两。

(2)肾气不固,下元虚损,形体消瘦,腰脊酸痛,肝肾不足已久,阴分大伤,脉象细弦,滋养肝肾之阴,填补不足,求其血止。六味地黄丸加减。

经验用方:熟地黄5钱,肉苁蓉4钱,山药1两,茯神4钱,芡实米5钱,楮实子5钱,杜仲4钱,菟丝子4钱,生牡蛎5钱。

3.肾结核溺血

一定有结核的症状,如低热乏力,有结核史,应当做肺透视,检查血沉、尿培养、OT试验等。
治疗当以抗痨为主,配合中药以减症状。 https://t.cn/RVCwqwA


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