孩子上课“溜号”，当心这种儿童眼病！

临床工作中，会遇到许多原因来检查斜视，家长发现孩子眼位偏斜的，常规眼科检查时发现竟患有斜视的等等，但也经常会有这个让人“好气又好笑”的原因——孩子上课眼睛总“溜号”。上课的时候同学们都在认真看黑板听老师讲课，而有的小同学呢，明明坐的很端正，眼睛却总是向别的地方看，难道都是在“溜号”吗？答案当然是不，他们也可能是患有“斜视眼”。
斜视：是指一眼注视时，另一眼偏离目标，双眼视轴呈分离状态。简单理解为，像正前方注视时，正常人双眼都是看向正前方的，而斜视患者，眼睛就会出现向某一方向偏斜的现象(向外偏为外斜，内偏为内斜）。
也有的人表示，眼睛“溜号”后，叫一声名字，或者提醒一下，眼睛马上恢复正常状态，认真听课，这难道也可能患有斜视吗？答案是可能的，可能患有间歇性外斜视，就是偶尔的，可控制性的眼位偏斜，平时看着与正常人无异，但在患者眼睛放松时，斜视变会表现出来。
那么又有新的问题了，这种不经常表现出来的斜视，对眼睛有影响吗？需要治疗吗？斜视无论是一直偏斜，还是偶尔偏斜对眼睛都是有影响的，最直面的外观影响，可能会因异样眼光对心理造成伤害，更重要的是双眼视觉功能，尤其是发育期的孩子，如果没有良好的视觉功能，对未来的择校，报考专业都是有影响的。治疗方面，斜视也是分程度的，到一定程度时需要进行手术治疗，并且为建立良好视功能，斜视手术提倡早发现，早治疗。
所以在发现孩子，上课眼睛“溜号”，走神儿时，不要只是“教育，批评”，也要留心孩子的眼睛，记得去正规的医院检查，以避免影响孩子身体，心理的健康，也应积极主动治疗，不要有拖一拖，以后再治的想法。
苏鸣
主任医师、教授、硕士生导师
爱尔眼科医院集团河北省区副总院长
石家庄爱尔眼科医院副院长
河北省近视防控科普教育学会副会长
原河北省儿童医院眼科主任，兼任河北省早产儿视网膜病变筛查中心主任、河北省儿童弱斜视及小儿眼病规范化培训基地主任。
毕业于河北医科大学医学系，获河北医科大学医学硕士学位，擅长青少年屈光不正、各类型斜视弱视及各类眼病诊断与治疗及早产儿视网膜病变筛查治疗、RGP与角膜塑形镜验配、视功能训练、儿童眼保健培训等。尤其在青少年屈光不正及斜弱视等儿童眼科疾病治疗上有自己特色。

近视手术在什么年龄段开展？医生带来正解！

很多人纳闷：为什么做近视手术要有年龄要求?其实，答案很好理解，是为了手术效果着想。
为什么近视手术适合成年人开展？
大家都知道，未成年人处于生长发育的关键阶段，表现在眼睛方面，就是近视加深快，视力不稳定，原因是眼轴增长快，眼轴每增长一毫米，近视就加深相应的度数。如果此时你做了近视手术，手术做完后近视继续增长，很明显会影响手术效果。在特殊情况下，接近18岁的患者如果最近两年近视度数增长速度不超过50度，有高考填报志愿需求，手术患者与家属均理解同意后也可以酌情提前手术。
因此，做近视手术前，眼科医生会要求近视者近两年近视度数相对稳定，目的就是为了持久稳定的手术效果着想。
45岁以上的人要谨慎开展
因为45岁以上的人群会逐渐出现老花，低度数老花在近视手术过程中可以通过一些特殊调整和设计获得较好的远近视力，但45岁以上人群老花度数比较深，不能很好的通过近视手术兼顾远近视力，并且这个年龄人群会面临慢慢出现老年性白内障。
因此45岁以上人群不建议行近视手术。
做近视手术更好的年龄？
成年后，近视度数稳定，当然是越早做越好。为什么?因为越早做越早享受，同样的价格，做的越早享用的时间越长，也就越划算。
眼科医生解释：基本前提是你要符合手术条件。除了符合年龄、近视稳定之外，还要求眼部健康，没有活动性炎症、青光眼、圆锥角膜、重度弱视等等，此外，没有严重自身免疫性疾病、全身感染性疾病等，最后要求心理健康，没有抑郁症等精神类疾病。具体要求以术前检查结果为准。
韩贤奎
副主任医师
石家庄爱尔眼科医院副院长
爱尔眼科河北省区屈光学组组长、石家庄爱尔眼科医院屈光手术科主任
全球蔡司全飞秒认证医师；
河北省眼科学会眼视光学组委员；
亚太远程眼科学会河北省分会委员
擅长复杂病例的激光角膜屈光手术，尤其在飞秒激光、全飞秒激光、ICL手术矫正近视和屈光手术并发症处理、及圆锥角膜的胶原交联领域有造诣。

孩子发现弱视，家长该如何配合医生治疗呢？收藏

门诊很多被诊断为“弱视”的小朋友家长其实有很多疑问：“什么是弱视？”“弱视和近视一样吗？”“我的孩子可以不戴眼镜吗？”等等一系列问题。
什么是弱视？
那“弱视”到底是什么呢？弱视是一种较为常见的儿童眼病，是由于某些先天因素（如屈光不正、斜视、形觉剥夺）或视觉发育期内其他因素干扰导致黄斑区无法形成清晰物象；或存在双眼竞争导致矫正视力低于正常水平。
弱视患者的眼睛本身并没有器质性病变（形觉剥夺性弱视除外），是一种视功能异常。
弱视和近视一样吗？
近视眼表现为不戴眼镜视力差，但戴镜后视力正常。弱视表现为戴镜后视力依旧低于同年龄正常水平，而且通常是视近、视远视力均低下（通常近视眼视近视力正常）。所以孩子体检或在家发现视力异常，建议家长带孩子到专业医疗机构进行详细检查，以确保进行正确治疗方案。
那如果小朋友被确诊为弱视，家长们应该如何配合医生治疗呢？
由于弱视属于发育性眼病，3-6岁是弱视治疗的关键期，所以弱视的防治一定要做到早发现、早治疗。若小朋友3岁入院体检筛查疑似屈光不正，建议到专业眼科医疗机构进一步检查，以尽早介入弱视治疗方案。
一般对于不同类型的弱视，治疗方案也不尽相同。
①　对于形觉剥夺性弱视（如先天性白内障、上睑下垂等）需要尽早手术，解除形觉剥夺。
②　若不存在形觉剥夺，则需要通过屈光矫正改善黄斑中心凹物象清晰度，单眼弱视的孩子还需要配合遮盖治疗。
③　弱视眼视力提升较慢，还可以配合视觉训练，缩短治疗周期，尽早改善双眼视功能，减少弱视反弹。
总之一句话，不同类型弱视患者，治疗周期也不尽相等，越复杂的弱视治疗周期越长，所以在治疗期间需要遵医嘱，做好家庭配合工作。
苏鸣
主任医师、教授、硕士生导师
爱尔眼科医院集团河北省区副总院长
石家庄爱尔眼科医院副院长
河北省近视防控科普教育学会副会长
原河北省儿童医院眼科主任，兼任河北省早产儿视网膜病变筛查中心主任、河北省儿童弱斜视及小儿眼病规范化培训基地主任。
毕业于河北医科大学医学系，获河北医科大学医学硕士学位，擅长青少年屈光不正、各类型斜视弱视及各类眼病诊断与治疗及早产儿视网膜病变筛查治疗、RGP与角膜塑形镜验配、视功能训练、儿童眼保健培训等。尤其在青少年屈光不正及斜弱视等儿童眼科疾病治疗上有自己特色。