曾主任@心内科曾医生小科普 前面为我们介绍了血脂异常的常规指标还有相关治疗方案→https://t.cn/A6SjSz9Y
我这里想分享一下运动的影响。
先说总的原则：根据国际共识，血脂异常的患者，无论是否需要药物治疗，生活方式干预都应该成为治疗的基础。而其中就包括了运动干预。
运动对所有脂类标志物都会产生影响。其中包括我们常见的：总胆固醇（TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)。
研究证明:
· 规律的有氧训练可使低密度脂蛋白胆固醇降低3-6mg/dL。
· 规律的抗阻训练可使低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）浓度降低13%-23%，甘油三酯浓度降低 11% 至 18%。此外还可以使高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）浓度提升8%-21%。
运动带来的好处，不仅仅是降低血脂。还能显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险，以及相关的死亡风险。
换句说话，拯救血脂就是拯救心脏和大脑（图3）。
那什么样的运动被推荐于用来改善血脂？
· 中等强度的有氧训练，推荐每周150分钟以上。在耐受以后可以增加到每周300分钟以上。
· 中等强度的抗阻训练，推荐隔天一次。
以上都可以循序渐进进阶到更大的强度；如果不适应，也可以降阶到更低的强度开始。
比起规律的训练，更需要注意的是日常生活中的体力活动。比如不放过任何一个能增加消耗的机会：
a. 用爬楼梯代替坐电梯；
b. 在短距离出行时用步行代替搭乘交通工具；
c. 进行一些力所能及的家务活动或者休闲体育运动。
虽然这些活动看起来强度不高，但累积后的量也非常惊人。
要知道，大部分人的有氧和抗阻训练都会在1-2小时内完成，而这些生活中的体力活动却可以在觉醒状态下一直持续进行。
此外，血脂异常的患者还集中于老年人，或者一些共病患者（同时患有糖尿病或高血压等）。
在这类人群进行运动时也许要考虑到特殊情况：比如老年人的平衡能力不好；糖尿病患者运动中血糖可能不稳定或者有周围神经病变；高血压患者如果运动技巧不当会导致血压上升等。
正在服用他汀类药物的患者，可能会出现相关的肌肉不适（SAMS），表现为痉挛、疼痛、酸痛、无力和炎症，但这并不太会带来太多不良影响。
可以尝试更换不同的运动方式，或者调节运动强度、时长、频率，找到更好的能接受的方案。也建议在运动后或者晚上再服用药物，可能会把影响降到最低。
另外，如果服药后产生不适，也需要再次就医确认是否为药物作用。临床上很多报告出现不适的患者，其实并非受药物影响，而是发生了常规的运动后延迟性酸痛等，所以需要医生来识别。
如果是运动员正在接受他汀类药物治疗，担心会影响训练，可以监测运动后48小时肌酸激酶水平。
如果肌酸激酶水平大于正常值4倍以上，一般建议停药两周或改变运动强度；
如果大于10倍以上，则停药和停止运动，待恢复正常后，再调整药量重新开始运动。
最后需要提醒大家的是，运动并非是改善血脂唯一的方法，如果想要效果更好，那就要配合饮食结构的调整一起进行。
另外，运动改善血脂并不会立马见效（大约需要3-6个月左右），与其频繁的关注化验单上的数字，不如关注身体功能、睡眠质量、情绪健康、生活质量方面在运动后是否开始提升。这样有助于能长期持久的坚持下去。
只有坚持才能换来胜利。
我这里想分享一下运动的影响。
先说总的原则：根据国际共识，血脂异常的患者，无论是否需要药物治疗，生活方式干预都应该成为治疗的基础。而其中就包括了运动干预。
运动对所有脂类标志物都会产生影响。其中包括我们常见的：总胆固醇（TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)。
研究证明:
· 规律的有氧训练可使低密度脂蛋白胆固醇降低3-6mg/dL。
· 规律的抗阻训练可使低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）浓度降低13%-23%，甘油三酯浓度降低 11% 至 18%。此外还可以使高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）浓度提升8%-21%。
运动带来的好处，不仅仅是降低血脂。还能显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险，以及相关的死亡风险。
换句说话，拯救血脂就是拯救心脏和大脑（图3）。
那什么样的运动被推荐于用来改善血脂？
· 中等强度的有氧训练，推荐每周150分钟以上。在耐受以后可以增加到每周300分钟以上。
· 中等强度的抗阻训练，推荐隔天一次。
以上都可以循序渐进进阶到更大的强度；如果不适应，也可以降阶到更低的强度开始。
比起规律的训练，更需要注意的是日常生活中的体力活动。比如不放过任何一个能增加消耗的机会：
a. 用爬楼梯代替坐电梯；
b. 在短距离出行时用步行代替搭乘交通工具；
c. 进行一些力所能及的家务活动或者休闲体育运动。
虽然这些活动看起来强度不高，但累积后的量也非常惊人。
要知道，大部分人的有氧和抗阻训练都会在1-2小时内完成，而这些生活中的体力活动却可以在觉醒状态下一直持续进行。
此外，血脂异常的患者还集中于老年人，或者一些共病患者（同时患有糖尿病或高血压等）。
在这类人群进行运动时也许要考虑到特殊情况：比如老年人的平衡能力不好；糖尿病患者运动中血糖可能不稳定或者有周围神经病变；高血压患者如果运动技巧不当会导致血压上升等。
正在服用他汀类药物的患者，可能会出现相关的肌肉不适（SAMS），表现为痉挛、疼痛、酸痛、无力和炎症，但这并不太会带来太多不良影响。
可以尝试更换不同的运动方式，或者调节运动强度、时长、频率，找到更好的能接受的方案。也建议在运动后或者晚上再服用药物，可能会把影响降到最低。
另外，如果服药后产生不适，也需要再次就医确认是否为药物作用。临床上很多报告出现不适的患者，其实并非受药物影响，而是发生了常规的运动后延迟性酸痛等，所以需要医生来识别。
如果是运动员正在接受他汀类药物治疗，担心会影响训练，可以监测运动后48小时肌酸激酶水平。
如果肌酸激酶水平大于正常值4倍以上，一般建议停药两周或改变运动强度；
如果大于10倍以上，则停药和停止运动，待恢复正常后，再调整药量重新开始运动。
最后需要提醒大家的是，运动并非是改善血脂唯一的方法，如果想要效果更好，那就要配合饮食结构的调整一起进行。
另外，运动改善血脂并不会立马见效（大约需要3-6个月左右），与其频繁的关注化验单上的数字，不如关注身体功能、睡眠质量、情绪健康、生活质量方面在运动后是否开始提升。这样有助于能长期持久的坚持下去。
只有坚持才能换来胜利。
十来年前，我起床三部曲，
洗澡+化妆+搭配衣服，
如今，中年女人起床三部曲，
上厕所+量体重+测血压！
以前，我踩着七公分的高跟鞋，
办公室里走路呼呼生风，
如今，晚饭后我穿着运动服，
绕着小区疾走慢跑！
以前，我是职场的Linda姐，
如今，我是小区里的双胞胎妈妈！
孩子今天的作业是否按时完成，
以及，马上中秋节了，
家庭聚会是否该安排上！
人生旅途，
每个阶段都有独属的风景，
二十岁的青春，三十岁的明媚，
我都经历过。期待，
四十岁的成熟，五十岁的健康！
洗澡+化妆+搭配衣服，
如今，中年女人起床三部曲，
上厕所+量体重+测血压！
以前，我踩着七公分的高跟鞋，
办公室里走路呼呼生风，
如今，晚饭后我穿着运动服，
绕着小区疾走慢跑！
以前，我是职场的Linda姐，
如今，我是小区里的双胞胎妈妈！
孩子今天的作业是否按时完成，
以及，马上中秋节了，
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二十岁的青春，三十岁的明媚，
我都经历过。期待，
四十岁的成熟，五十岁的健康！
#諾言評球[超话]# 欧冠第一轮，曼城客场4-0大胜塞维利亚。赛后，曼城主教练瓜迪奥拉接受了采访。在采访中，瓜迪奥拉表示，哈兰德有着让人难以置信的进球直觉。此外，他还夸赞了今天表现出色的福登和完成首秀的阿坎吉。
当被问及他是否对曼城的表现感到满意时，瓜迪奥拉说道：“就结果而言，是的。我们在上半场表现不好，我们在进攻上有些太快了。当他们踢得更好的时候，我们的福登就打入了精彩的第二球。在那之后，比赛就变得很容易了。”
关于哈兰德，瓜迪奥拉说道：“我认为他的进球数据会随着他的职业生涯的发展不断增加，他会保持高效，不仅仅是在这里。他有一种令人难以置信的进球感觉。”
“哈兰德的进球数有些难以置信，所以我们希望他能够继续这样下去，这周六，我们将对阵热刺，那将是另一场战斗，所以我希望，哈兰德能继续进球。"
关于福登，瓜迪奥拉说道：“福登今天表现得很出色。虽然最近，他没有像平时那样踢得那么好。但他总是会努力工作，总是会跑动，总是会为球队而战。我很确定，今天的进球和助攻会帮助他变得更好。”
对于阿坎吉的首秀，瓜迪奥拉说道：“他踢得真的很好。他只训练了两天半的时间，没有更多的东西。但我们知道，他很强壮，踢球也很聪明。曼城高层给我和球队带来了一位出色的球员。”
当被问及他是否对曼城的表现感到满意时，瓜迪奥拉说道：“就结果而言，是的。我们在上半场表现不好，我们在进攻上有些太快了。当他们踢得更好的时候，我们的福登就打入了精彩的第二球。在那之后，比赛就变得很容易了。”
关于哈兰德，瓜迪奥拉说道：“我认为他的进球数据会随着他的职业生涯的发展不断增加，他会保持高效，不仅仅是在这里。他有一种令人难以置信的进球感觉。”
“哈兰德的进球数有些难以置信，所以我们希望他能够继续这样下去，这周六，我们将对阵热刺，那将是另一场战斗，所以我希望，哈兰德能继续进球。"
关于福登，瓜迪奥拉说道：“福登今天表现得很出色。虽然最近，他没有像平时那样踢得那么好。但他总是会努力工作，总是会跑动，总是会为球队而战。我很确定，今天的进球和助攻会帮助他变得更好。”
对于阿坎吉的首秀，瓜迪奥拉说道：“他踢得真的很好。他只训练了两天半的时间，没有更多的东西。但我们知道，他很强壮，踢球也很聪明。曼城高层给我和球队带来了一位出色的球员。”
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