疼痛医生日记
2022.06.16
疼痛意味着生活的艰难和困苦。
李先生40多岁,患脑血栓以前事业有成,家境殷实。忽如其来的大面积脑血栓使原有的生活轨迹完全断裂。开颅手术做了三次,康复治疗前前后后住院一年多。在夫人的精心陪伴和照顾下,终于能站起来,搀扶下每天走2000米左右,后来渐渐地李先生拒绝走路,自述左脚一接触地面就疼痛。于是,开始治疗疼痛的历程。由于疼痛主要集中在左足踝部,按摩、针灸、理疗、中药洗浴、膏药等能想到的方法都用了,效果不理想。夫人就买了一辆四轮脚踏车让李先生骑。夫人说:“刚开始他自己上不去车,手脚都是软的,扶不住车,我就把他手脚绑在车上,到后来不用扶,他自己就能上车。四肢的力量明显改善,但始终不能下地。”通过朋友的介绍找到我们疼痛科,患者抱有极大的期望。
初次和李先生见面,能感受到他的痛苦,面部一个表情,至始至终没有变化。只有一句话我印象深刻:“大夫,你是我最后的希望。”扑面而来的气息让你感到巨大的压力和无奈。
通过查体,结合李先生疼痛性质,有明确的中枢性(大面积脑血栓术后)神经病理性疼痛特征。和李先生本人、家人交流,解释大脑损伤后疼痛感受系统异常,疼痛敏感化,触觉诱发疼痛,康复运动需要结合脑神经功能的调控,才能达到最好的康复结果。
李先生和家人无条件接受治疗方案。朋友介绍说:“李先生以前很能干,前途无量,这次的病对他打击太大,他一直不相信、不承认就这样了,求医心切,期待着能完全康复。”尽管我一再告知李先生和家人治疗过程的艰难,恢复可能需要很长时间,抱有极大希望的李先生似乎没有听进去。
普瑞巴林、替扎尼定、草乌甲素、度洛西丁等逐渐加量,腰丛神经阻滞、臭氧大自血疗法等,今天大自血完成十次治疗,药物剂量也基本调整到量。因为我一周只来一天查房、门诊、手术。上午门诊时间李先生和家人就到诊室述说心中的疑惑,寻求解答。谈了几分钟后,我告诉他们,下午我去病房查房,门诊很多患者需要解决问题。可以看出李先生的不愉快。
下午最后一位给李先生查房,就是为了能放开时间“话疗”。之前护士长给我悄悄说:“患者和家人都感觉没效,有抱怨说住了十几天疼痛还是老样子。患者的爱人想出院,患者本人不想出院,两个人有矛盾,最近几天闹别扭。”我认真地看着李先生和李夫人:“现在什么情况?有什么想法?”李夫人说:“我感觉在医院他活动量较少,下地的疼痛感还加重了。平时在家一天能走1000多米,出去骑车四十分钟以上,都是满身大汗,情况比现在好。”“你把我绑在车上,我不骑也下不来,不骑也歹骑。”李先生似乎有点委屈地説。我及时肯定了夫人的做法,同时对李先生说:“这都是对你好!在身体条件允许的情况下,运动对疼痛的缓解非常有意义。”李先生说:“我感觉住院还是好一点,我不想错过这次机会,想再住一段时间。”通过询问了解到,患者晚上睡眠挺好,中午睡眠也不错。只要不下地自发痛几乎没有。我告诉患者:“还是有效的,才十几天时间,需要坚持。”李夫人说:“他在家睡觉也行,现在只是比以前睡得更沉一点。我主要想回家让他锻炼。”
中枢性神经病理性疼痛本身就是疑难问题,再加上肌力减弱,不能支撑身体的重量,勉强运动必然引起部分肌纤维的痉挛性收缩,引起疼痛。这时针对肌肉的抗阻运动,专业的作业疗法,恢复肌力非常重要,对缓解疼痛也至关重要。李夫人认为锻炼就是走路,必须走才能恢复。患者认为走路脚太痛了,回家你们就“绑着我”锻炼,太痛苦,不愿回家。
最后,李夫人满眼都是泪,可以看出她心中的疼痛。因为康复前后住了一年多的医院,夫人一直陪着,工作都没法上,所以患者不愿意再住院康复,他看着我说:“庄大夫,你是疼痛专家,我只有一个要求,不疼就行。”
经常有患者给我提出这个要求:“主任,我要求不高,不疼就行。”疼痛医生的痛苦就是经常没有办法缓解患者的疼痛。
今天发的照片是近两年来郑大二附院疼痛科第一次比较全的科室团聚。从武汉抗疫开始,吉林、本省的安阳、郑州的抗疫隔离点、平时抽调的核酸采集,所有重要的时刻都有疼痛科医护人员的参与,尤其是护理团队!护士长非常动情地説:“谢谢大家!谢谢大家的勇敢、无私、奉献,每位疼痛科的家人都为我们科室挣得了荣誉,都是好样的!”今天终于第一次全部安全回到科室,祝福大家!
2022.06.16
疼痛意味着生活的艰难和困苦。
李先生40多岁,患脑血栓以前事业有成,家境殷实。忽如其来的大面积脑血栓使原有的生活轨迹完全断裂。开颅手术做了三次,康复治疗前前后后住院一年多。在夫人的精心陪伴和照顾下,终于能站起来,搀扶下每天走2000米左右,后来渐渐地李先生拒绝走路,自述左脚一接触地面就疼痛。于是,开始治疗疼痛的历程。由于疼痛主要集中在左足踝部,按摩、针灸、理疗、中药洗浴、膏药等能想到的方法都用了,效果不理想。夫人就买了一辆四轮脚踏车让李先生骑。夫人说:“刚开始他自己上不去车,手脚都是软的,扶不住车,我就把他手脚绑在车上,到后来不用扶,他自己就能上车。四肢的力量明显改善,但始终不能下地。”通过朋友的介绍找到我们疼痛科,患者抱有极大的期望。
初次和李先生见面,能感受到他的痛苦,面部一个表情,至始至终没有变化。只有一句话我印象深刻:“大夫,你是我最后的希望。”扑面而来的气息让你感到巨大的压力和无奈。
通过查体,结合李先生疼痛性质,有明确的中枢性(大面积脑血栓术后)神经病理性疼痛特征。和李先生本人、家人交流,解释大脑损伤后疼痛感受系统异常,疼痛敏感化,触觉诱发疼痛,康复运动需要结合脑神经功能的调控,才能达到最好的康复结果。
李先生和家人无条件接受治疗方案。朋友介绍说:“李先生以前很能干,前途无量,这次的病对他打击太大,他一直不相信、不承认就这样了,求医心切,期待着能完全康复。”尽管我一再告知李先生和家人治疗过程的艰难,恢复可能需要很长时间,抱有极大希望的李先生似乎没有听进去。
普瑞巴林、替扎尼定、草乌甲素、度洛西丁等逐渐加量,腰丛神经阻滞、臭氧大自血疗法等,今天大自血完成十次治疗,药物剂量也基本调整到量。因为我一周只来一天查房、门诊、手术。上午门诊时间李先生和家人就到诊室述说心中的疑惑,寻求解答。谈了几分钟后,我告诉他们,下午我去病房查房,门诊很多患者需要解决问题。可以看出李先生的不愉快。
下午最后一位给李先生查房,就是为了能放开时间“话疗”。之前护士长给我悄悄说:“患者和家人都感觉没效,有抱怨说住了十几天疼痛还是老样子。患者的爱人想出院,患者本人不想出院,两个人有矛盾,最近几天闹别扭。”我认真地看着李先生和李夫人:“现在什么情况?有什么想法?”李夫人说:“我感觉在医院他活动量较少,下地的疼痛感还加重了。平时在家一天能走1000多米,出去骑车四十分钟以上,都是满身大汗,情况比现在好。”“你把我绑在车上,我不骑也下不来,不骑也歹骑。”李先生似乎有点委屈地説。我及时肯定了夫人的做法,同时对李先生说:“这都是对你好!在身体条件允许的情况下,运动对疼痛的缓解非常有意义。”李先生说:“我感觉住院还是好一点,我不想错过这次机会,想再住一段时间。”通过询问了解到,患者晚上睡眠挺好,中午睡眠也不错。只要不下地自发痛几乎没有。我告诉患者:“还是有效的,才十几天时间,需要坚持。”李夫人说:“他在家睡觉也行,现在只是比以前睡得更沉一点。我主要想回家让他锻炼。”
中枢性神经病理性疼痛本身就是疑难问题,再加上肌力减弱,不能支撑身体的重量,勉强运动必然引起部分肌纤维的痉挛性收缩,引起疼痛。这时针对肌肉的抗阻运动,专业的作业疗法,恢复肌力非常重要,对缓解疼痛也至关重要。李夫人认为锻炼就是走路,必须走才能恢复。患者认为走路脚太痛了,回家你们就“绑着我”锻炼,太痛苦,不愿回家。
最后,李夫人满眼都是泪,可以看出她心中的疼痛。因为康复前后住了一年多的医院,夫人一直陪着,工作都没法上,所以患者不愿意再住院康复,他看着我说:“庄大夫,你是疼痛专家,我只有一个要求,不疼就行。”
经常有患者给我提出这个要求:“主任,我要求不高,不疼就行。”疼痛医生的痛苦就是经常没有办法缓解患者的疼痛。
今天发的照片是近两年来郑大二附院疼痛科第一次比较全的科室团聚。从武汉抗疫开始,吉林、本省的安阳、郑州的抗疫隔离点、平时抽调的核酸采集,所有重要的时刻都有疼痛科医护人员的参与,尤其是护理团队!护士长非常动情地説:“谢谢大家!谢谢大家的勇敢、无私、奉献,每位疼痛科的家人都为我们科室挣得了荣誉,都是好样的!”今天终于第一次全部安全回到科室,祝福大家!
晚上11点多,几名大姐拿着盆子,偷偷地来到了消防员住处,把一件件消防服都拿了出来,并随手扔在了地上,看着堆成小山的消防服,路人都感到莫名其妙,以为她们在偷衣服,还准备报警,但看到几名大姐随后的举动后,却纷纷为他们竖起了大拇指。
原来几名大姐并不是偷衣服,而是为了帮消防员们洗衣服,一名大姐表示,看着消防员们每天奔波于各地进行救援,有时候甚至连一口水、一口饭都没时间,他们嘴唇干裂了,肚子饿得前胸贴后背,但是他们从来不说,每天深夜回来时,满身的泥水,他们也没有时间去清洗,只能抓紧时间睡觉,第二天又得继续奔赴各地救援。
几名大姐看在眼里痛在心里,她们不能上到前线去参加救援,但是总想做点什么,当看到消防员们被泥水弄脏的衣服时,她们做出了一个意外的举动,那就是每天晚上等他们回来后,帮他们清洗衣服,让他们睡醒后,能够干干净净的去参加救援。
在一条长廊上,挂满了橙色的消防服,让我们震惊的同时,一股暖意弥漫在心头。我们都知道,平时我们在家用手洗一件衣服,都会花费不少时间,更何况是这么多的衣服,几名大姐每天洗完衣服后,都是凌晨2、3点了,但是他们都是心甘情愿的,对于此事,他们只说了一句话:
“他们都是郑州的亲人,有了他们就有了希望,我们这点事不算什么。”
她们做的事可能并不是惊天动地的,但是在我看来,却是能温暖我们心灵的。暴雨无情,人有情!这些老大姐的所作所为,向我们展现出了,一个个普通老百姓,同心协力抢险救灾的温暖和决心。
我们中国人从不需要塑造英雄,因为我们始终能见到很多的平凡英雄!我看到了老百姓在暴雨中互帮互助,没有从天而降的英雄,只有冲锋在前的普通人!正是有了这些救援人员不分昼夜地努力,才从死神手中抢回了不少生命。
基辛格在《论中国》中有这样一句话:中华民族绵延数千年,中间历经大难,每逢生死存亡关头,这个民族总有人挺身而出,救民于水火之中。
现如今暴雨灾害来袭,一方有难,八方支援。一句句“水位不退,我们不退”,是救援人员用生命立下的承诺。她们双脚被泡得水肿,身上有了很多伤痕,却死守着“不退”的承诺。
给几名大姐点赞,你们的一个小举动,温暖的是所有人的心。感谢每个于危急中挺身而出的人。感谢每个于疲惫中伸出援手的人,愿每个人都能平安归来。
原来几名大姐并不是偷衣服,而是为了帮消防员们洗衣服,一名大姐表示,看着消防员们每天奔波于各地进行救援,有时候甚至连一口水、一口饭都没时间,他们嘴唇干裂了,肚子饿得前胸贴后背,但是他们从来不说,每天深夜回来时,满身的泥水,他们也没有时间去清洗,只能抓紧时间睡觉,第二天又得继续奔赴各地救援。
几名大姐看在眼里痛在心里,她们不能上到前线去参加救援,但是总想做点什么,当看到消防员们被泥水弄脏的衣服时,她们做出了一个意外的举动,那就是每天晚上等他们回来后,帮他们清洗衣服,让他们睡醒后,能够干干净净的去参加救援。
在一条长廊上,挂满了橙色的消防服,让我们震惊的同时,一股暖意弥漫在心头。我们都知道,平时我们在家用手洗一件衣服,都会花费不少时间,更何况是这么多的衣服,几名大姐每天洗完衣服后,都是凌晨2、3点了,但是他们都是心甘情愿的,对于此事,他们只说了一句话:
“他们都是郑州的亲人,有了他们就有了希望,我们这点事不算什么。”
她们做的事可能并不是惊天动地的,但是在我看来,却是能温暖我们心灵的。暴雨无情,人有情!这些老大姐的所作所为,向我们展现出了,一个个普通老百姓,同心协力抢险救灾的温暖和决心。
我们中国人从不需要塑造英雄,因为我们始终能见到很多的平凡英雄!我看到了老百姓在暴雨中互帮互助,没有从天而降的英雄,只有冲锋在前的普通人!正是有了这些救援人员不分昼夜地努力,才从死神手中抢回了不少生命。
基辛格在《论中国》中有这样一句话:中华民族绵延数千年,中间历经大难,每逢生死存亡关头,这个民族总有人挺身而出,救民于水火之中。
现如今暴雨灾害来袭,一方有难,八方支援。一句句“水位不退,我们不退”,是救援人员用生命立下的承诺。她们双脚被泡得水肿,身上有了很多伤痕,却死守着“不退”的承诺。
给几名大姐点赞,你们的一个小举动,温暖的是所有人的心。感谢每个于危急中挺身而出的人。感谢每个于疲惫中伸出援手的人,愿每个人都能平安归来。
【#豫籍大学生返乡政策汇总#之郑州】暑期临近,很多大学生即将放假回家。但疫情防控形势下,河南各地市对待大学生等返乡人员的具体政策是什么,一起来看看↓↓↓
5月22日,郑州市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室提醒返豫学子:来返郑人员须提前3天报备、主动报备,通过以下任一种方式进行报备:登录“郑好办”APP——返郑返豫人员登记——返郑人员登记管理系统进行报备;登录“豫事办”APP——来(返)豫报备系统进行报备;登录“支付宝”APP——豫事办——来(返)豫报备系统进行报备。
其次,郑州市域外来返郑人员入郑时须提供“两码一证”(48小时内核酸检测阴性证明,配合查验健康码、行程码)。旅途中做好个人防护。
同时,对于上海等发生本土疫情城市的河南籍高校学生,提前三天报备,首落郑州后,在郑州实行7天免费的集中隔离措施,之后点对点转运至居住地,实行7天居家健康监测措施。此前返豫隔离大学生已缴费者,将全额退还。 #河南籍返乡大学生在郑隔离全免费# ⑮
5月22日,郑州市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室提醒返豫学子:来返郑人员须提前3天报备、主动报备,通过以下任一种方式进行报备:登录“郑好办”APP——返郑返豫人员登记——返郑人员登记管理系统进行报备;登录“豫事办”APP——来(返)豫报备系统进行报备;登录“支付宝”APP——豫事办——来(返)豫报备系统进行报备。
其次,郑州市域外来返郑人员入郑时须提供“两码一证”(48小时内核酸检测阴性证明,配合查验健康码、行程码)。旅途中做好个人防护。
同时,对于上海等发生本土疫情城市的河南籍高校学生,提前三天报备,首落郑州后,在郑州实行7天免费的集中隔离措施,之后点对点转运至居住地,实行7天居家健康监测措施。此前返豫隔离大学生已缴费者,将全额退还。 #河南籍返乡大学生在郑隔离全免费# ⑮
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