弄清这12个问题，成为早癌高手！
有没有这样一种感觉，看了很多上消化道早癌诊断的书，当去分析一些病例的时候，仍然无从下手，有些病灶内镜下特点只知其然不知其所以然。收下这份问题清单，让你进阶为早癌高手。
1 问题一：为什么胃体腺黏膜萎缩后呈幽门腺样腺窝上皮结构？
胃腺窝上皮的立体构造由其深部的固有腺所决定，胃体腺分布于胃底和胃体部，腺体为单管状或分支管状，胃体腺区域约占小凹及腺体厚度的75%，因固有层内腺体对腺窝上皮的支撑作用，腺管像试管样垂直于腔面排列，所以放大内镜下我们可以看到胃体腺呈蜂巢样结构。
幽门腺分布于胃窦部，为分支管状腺，幽门腺区域约占小凹及腺体厚度的50%，相对于胃体腺而言，幽门腺固有层内的固有腺体稀疏排列无法对腺窝上皮形成强有力的支撑，故腺窝上皮呈倒伏排列，放大内镜下观察幽门腺表面微结构呈线圈样排列。
当胃体腺发生萎缩时，固有层内固有腺体减少，部分发生幽门腺化生，内镜下观察胃体腺区表面微结构呈幽门腺样腺窝上皮结构。
2 问题二 为什么分化型癌多为腺管密度增高？
胃腺癌的组织类型，根据有无腺管的形成，分为两类：一类是形成腺管的分化型腺癌，另一类是缺乏或没有形成腺管的未分化型腺癌。分化型腺癌癌细胞发生于增殖带区，癌细胞会沿着基底膜方向，一边利用腺管原有框架置换性增殖，一边分裂、分支融合，所以分化型腺癌多为腺管密度增高。
3 问题三 为什么大部分胃早癌色调发红，而有些发黄、有些发白？
我国胃癌大部分为分化型腺癌，胃黏膜内的毛细血管存在于腺管周围的黏膜固有层内。分化型腺癌在黏膜内置换性地生长，其癌腺管周围的黏膜固有层内同样存在毛细血管。
通常情况下，分化型腺癌比正常胃黏膜腺管密度高，腺管周围黏膜固有层内单位面积的毛细血管密度自然要増加。同时与非肿瘤性血管相比，肿瘤性血管管径更粗，血流更丰富，因此，分化型腺癌比正常胃黏膜相对发红。
而有些低异性度腺癌，表面腺管密度较高，血管增生没那么旺盛，癌性血管呈不均匀分布，局部有失血表现，病灶色调呈略发黄。
由于未分化型腺癌一边破坏既有组织构架，一边浸润性地进展到黏膜固有层表面，既有的黏膜固有层毛细血管减少导致褪色。另外，细胞质中含有丰富黏液的印戒细胞型癌细胞在黏膜固有层增多也会导致褪色，故病灶呈发白色调。
4 问题四 为什么我们观察病灶时应该先观察微结构、而不是微血管？为何一部分早期胃癌无法观察到黏膜微结构？
分化型胃癌的形成是癌细胞的发生、增殖形成形态各异的异形腺管，血管依附在腺管周围为其生长提供营养支持，在早期胃癌血管依据腺管的形态改变而改变，癌的主体为癌细胞及其构成的癌腺管，观察腺管形成的表面微结构更具有客观性。
部分早期胃癌无法观察到黏膜微结构（即白区不鲜明化），一部分原因是肿瘤性病灶内腺管较浅，腺管较窄时无法观察到黏膜微结构，另一部分原因是当病灶表面覆盖不均一白色不透光物质时，无法对表面微结构及上皮下微血管进一步观察。
5 问题五 为什么癌性病灶与周围正常组织形成明显边界？
分化型腺癌的病理基础是细胞异形和结构异形，相较于胃正常柱状细胞，异形细胞表现为细胞核增大、大小不一、常深染、呈杆状、排列成假复层状；核浆比例增大、胞质可深染，在结构异形上，相较于规则排列腺管，可见癌腺管分支增多排列密集呈“背靠背”“共壁"现象，管腔大小不同、形状各异。
围绕于癌腺管周围的血管管径增粗，扩张，呈变形、密集排列表现；在放大内镜下表现为色调发红或略褪色，隆起或凹陷，白区小型化不规则化，不鲜明化、形状不一、方向性不同与正常黏膜形成鲜明对比。
未分化型腺癌由于不形成腺管，在腺颈部沿水平方向浸润性增殖，造成原有腺管破碎，病灶区因缺少腺管支撑呈整体塌陷，黏膜固有层毛细血管减少导致褪色形成明确边界。
6 问题六 为什么大部分癌呈凹陷性？
分化型腺癌在向上呈膨胀性生长的同时，同样向下也呈膨胀性生长即浸润，由于病变边缘肿瘤性非肿瘤性腺管相互挤压堆积形成隆起，相对于边缘病灶会显得低平，另一方面病变中心部位黏膜全层都是肿瘤，肿瘤细胞黏附性减弱，在受到胃酸、食物碾磨等理化性质因素影响时，上皮层容易损伤、糜烂形成凹陷。
另外部分分化型腺癌形成短小绒毛样腺窝上皮，也是肿瘤性病灶呈凹陷性的一个因素。
7 问题七 为什么说病灶胃小区纹理存在、边缘皱襞变细是黏膜内癌表现，而病灶区无构造化是浸润至黏膜下层及更深层的表现？
胃小区纹理及胃皱襞形成的基础是黏膜肌层不被破坏，当胃小区存在时提示黏膜肌层完整，病灶边缘皱襞变细及黏膜无集中表现提示病灶未浸润突破黏膜肌层，当肿瘤性病灶浸润至黏膜下层及更深至固有肌层发展为进展期癌时，可表现为黏膜表层被破坏，间质反应暴露，呈无构造化。
8 问题八 为什么肿瘤性病灶周形成反应性隆起时多考虑分化型腺癌？
分化型腺癌由于腺管一边进行分裂、分支、融合，一边增殖，所以容易膨胀性生长，癌腺管较正常腺管密度增高，在向周边增殖时，造成相互挤压，相互挤压过程中造成凹凸不平隆起，需要注意的是这种周边的隆起要与肿瘤性病灶浸润至黏膜下层较深造成黏膜集中、皱襞融合水肿相鉴别。
9 问题九 为什么胃早癌浸润至黏膜下层更深层会表现为皱襞肿大融合、黏膜下肿瘤缓坡样隆起表现？
当胃黏膜内癌突破黏膜肌层向下浸润时会发生间质反应，成纤维细胞诱导纤维化，纤维收缩变硬，将黏膜肌层向上牵拉，病灶形态呈黏膜下肿瘤缓坡样隆起；而胃皱襞形成的基础是黏膜肌层的正常存在，当黏膜肌层被破坏，皱襞走行异常，病灶区发生间质反应，纤维化造成牵拉，进一步加重病灶边缘皱襞异常，表现为肿大融合特征；当继续浸润至固有肌层时，纤维化与肌层相互交织，病灶可表现为僵硬，不随胃腔内充气量改变而改变，整体呈抬举样隆起。
10 问题十 为什么胃窦部容易形成隆起糜烂，早癌容易过深判断？
胃窦部为胃壁最厚的部位，其主要功能为通过蠕动碾磨食物，使食物更细小化与胃液充分混合，以利于通过幽门，从病理图中可知为实现此功能，固有层内可见广泛起源于黏膜肌层呈纵行走行的平滑肌束，支撑黏膜沿着纵行方向增厚，当发生糜烂时，糜烂灶周围往往会形成很高的隆起，当发生肿瘤性病变时，在肿瘤自身增厚的基础上，再加上源于黏膜肌层伸展过来的平滑肌束，会造成一种病灶浸润很深的错觉。
11 问题十一. 怎样判断一个溃疡是否合并有癌？
根据崎田·三轮分类，胃溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期三个阶段，各个期又可以细分为2个亚期。如下图所示，活动期时溃疡灶覆白苔延伸至周围黏膜，愈合期时形成放射性再生上皮。
12 问题十二 怎样建立内镜下早癌诊断思维？
提高胃早癌诊察能力，了解胃早癌知识是基础，更重要的是培养诊断思维，在日常工作中，可以通过一定方法去训练，例如当发现一列病灶，
①首先考虑黏膜背景（Hp阴性，还是阳性，根据京都胃炎分类，可知不同背景常见病变）
②考虑部位（根据胃癌三角理论可知F线、f线区域多见疾病）
③肉眼形态（根据病灶呈隆起型、平坦型还是凹陷型考虑病变）
④色调（根据色调结合前面条件进一步推断病变）
⑤边界（根据病灶是否有边界推断病变性质）
⑥大小（根据病灶大小确定病变性质），对于病灶边界不清楚、白区不鲜明可通过染色内镜、结合放大进一步确诊。
如下图：该病灶背景黏膜提示Hp阴性，位于胃体部，肉眼形态为溃疡病变，表现为中央凹陷，周围略隆起，从以上信息即可推断为未分化型腺癌，推断理由NBI放大图像可见背景黏膜的圆形腺窝开口可知为Hp阴性非萎缩胃底腺黏膜，已知消化性溃疡发生在萎缩黏膜区域，故可推断为恶性病变，在非萎缩黏膜胃底腺区域溃疡性病灶常见未分化型腺癌病灶边缘与白苔之间白区消失并可见波浪形血管进一步推断为未分化型腺癌。
有些病灶难度较大，即使掌握了这些办法仍然不能给出明确答案，对于这部分病灶，可以结合病理逆向推理，不断积累，进一步提高早癌诊断能力。#健康管理##忆果缘1971#
有没有这样一种感觉，看了很多上消化道早癌诊断的书，当去分析一些病例的时候，仍然无从下手，有些病灶内镜下特点只知其然不知其所以然。收下这份问题清单，让你进阶为早癌高手。
1 问题一：为什么胃体腺黏膜萎缩后呈幽门腺样腺窝上皮结构？
胃腺窝上皮的立体构造由其深部的固有腺所决定，胃体腺分布于胃底和胃体部，腺体为单管状或分支管状，胃体腺区域约占小凹及腺体厚度的75%，因固有层内腺体对腺窝上皮的支撑作用，腺管像试管样垂直于腔面排列，所以放大内镜下我们可以看到胃体腺呈蜂巢样结构。
幽门腺分布于胃窦部，为分支管状腺，幽门腺区域约占小凹及腺体厚度的50%，相对于胃体腺而言，幽门腺固有层内的固有腺体稀疏排列无法对腺窝上皮形成强有力的支撑，故腺窝上皮呈倒伏排列，放大内镜下观察幽门腺表面微结构呈线圈样排列。
当胃体腺发生萎缩时，固有层内固有腺体减少，部分发生幽门腺化生，内镜下观察胃体腺区表面微结构呈幽门腺样腺窝上皮结构。
2 问题二 为什么分化型癌多为腺管密度增高？
胃腺癌的组织类型，根据有无腺管的形成，分为两类：一类是形成腺管的分化型腺癌，另一类是缺乏或没有形成腺管的未分化型腺癌。分化型腺癌癌细胞发生于增殖带区，癌细胞会沿着基底膜方向，一边利用腺管原有框架置换性增殖，一边分裂、分支融合，所以分化型腺癌多为腺管密度增高。
3 问题三 为什么大部分胃早癌色调发红，而有些发黄、有些发白？
我国胃癌大部分为分化型腺癌，胃黏膜内的毛细血管存在于腺管周围的黏膜固有层内。分化型腺癌在黏膜内置换性地生长，其癌腺管周围的黏膜固有层内同样存在毛细血管。
通常情况下，分化型腺癌比正常胃黏膜腺管密度高，腺管周围黏膜固有层内单位面积的毛细血管密度自然要増加。同时与非肿瘤性血管相比，肿瘤性血管管径更粗，血流更丰富，因此，分化型腺癌比正常胃黏膜相对发红。
而有些低异性度腺癌，表面腺管密度较高，血管增生没那么旺盛，癌性血管呈不均匀分布，局部有失血表现，病灶色调呈略发黄。
由于未分化型腺癌一边破坏既有组织构架，一边浸润性地进展到黏膜固有层表面，既有的黏膜固有层毛细血管减少导致褪色。另外，细胞质中含有丰富黏液的印戒细胞型癌细胞在黏膜固有层增多也会导致褪色，故病灶呈发白色调。
4 问题四 为什么我们观察病灶时应该先观察微结构、而不是微血管？为何一部分早期胃癌无法观察到黏膜微结构？
分化型胃癌的形成是癌细胞的发生、增殖形成形态各异的异形腺管，血管依附在腺管周围为其生长提供营养支持，在早期胃癌血管依据腺管的形态改变而改变，癌的主体为癌细胞及其构成的癌腺管，观察腺管形成的表面微结构更具有客观性。
部分早期胃癌无法观察到黏膜微结构（即白区不鲜明化），一部分原因是肿瘤性病灶内腺管较浅，腺管较窄时无法观察到黏膜微结构，另一部分原因是当病灶表面覆盖不均一白色不透光物质时，无法对表面微结构及上皮下微血管进一步观察。
5 问题五 为什么癌性病灶与周围正常组织形成明显边界？
分化型腺癌的病理基础是细胞异形和结构异形，相较于胃正常柱状细胞，异形细胞表现为细胞核增大、大小不一、常深染、呈杆状、排列成假复层状；核浆比例增大、胞质可深染，在结构异形上，相较于规则排列腺管，可见癌腺管分支增多排列密集呈“背靠背”“共壁"现象，管腔大小不同、形状各异。
围绕于癌腺管周围的血管管径增粗，扩张，呈变形、密集排列表现；在放大内镜下表现为色调发红或略褪色，隆起或凹陷，白区小型化不规则化，不鲜明化、形状不一、方向性不同与正常黏膜形成鲜明对比。
未分化型腺癌由于不形成腺管，在腺颈部沿水平方向浸润性增殖，造成原有腺管破碎，病灶区因缺少腺管支撑呈整体塌陷，黏膜固有层毛细血管减少导致褪色形成明确边界。
6 问题六 为什么大部分癌呈凹陷性？
分化型腺癌在向上呈膨胀性生长的同时，同样向下也呈膨胀性生长即浸润，由于病变边缘肿瘤性非肿瘤性腺管相互挤压堆积形成隆起，相对于边缘病灶会显得低平，另一方面病变中心部位黏膜全层都是肿瘤，肿瘤细胞黏附性减弱，在受到胃酸、食物碾磨等理化性质因素影响时，上皮层容易损伤、糜烂形成凹陷。
另外部分分化型腺癌形成短小绒毛样腺窝上皮，也是肿瘤性病灶呈凹陷性的一个因素。
7 问题七 为什么说病灶胃小区纹理存在、边缘皱襞变细是黏膜内癌表现，而病灶区无构造化是浸润至黏膜下层及更深层的表现？
胃小区纹理及胃皱襞形成的基础是黏膜肌层不被破坏，当胃小区存在时提示黏膜肌层完整，病灶边缘皱襞变细及黏膜无集中表现提示病灶未浸润突破黏膜肌层，当肿瘤性病灶浸润至黏膜下层及更深至固有肌层发展为进展期癌时，可表现为黏膜表层被破坏，间质反应暴露，呈无构造化。
8 问题八 为什么肿瘤性病灶周形成反应性隆起时多考虑分化型腺癌？
分化型腺癌由于腺管一边进行分裂、分支、融合，一边增殖，所以容易膨胀性生长，癌腺管较正常腺管密度增高，在向周边增殖时，造成相互挤压，相互挤压过程中造成凹凸不平隆起，需要注意的是这种周边的隆起要与肿瘤性病灶浸润至黏膜下层较深造成黏膜集中、皱襞融合水肿相鉴别。
9 问题九 为什么胃早癌浸润至黏膜下层更深层会表现为皱襞肿大融合、黏膜下肿瘤缓坡样隆起表现？
当胃黏膜内癌突破黏膜肌层向下浸润时会发生间质反应，成纤维细胞诱导纤维化，纤维收缩变硬，将黏膜肌层向上牵拉，病灶形态呈黏膜下肿瘤缓坡样隆起；而胃皱襞形成的基础是黏膜肌层的正常存在，当黏膜肌层被破坏，皱襞走行异常，病灶区发生间质反应，纤维化造成牵拉，进一步加重病灶边缘皱襞异常，表现为肿大融合特征；当继续浸润至固有肌层时，纤维化与肌层相互交织，病灶可表现为僵硬，不随胃腔内充气量改变而改变，整体呈抬举样隆起。
10 问题十 为什么胃窦部容易形成隆起糜烂，早癌容易过深判断？
胃窦部为胃壁最厚的部位，其主要功能为通过蠕动碾磨食物，使食物更细小化与胃液充分混合，以利于通过幽门，从病理图中可知为实现此功能，固有层内可见广泛起源于黏膜肌层呈纵行走行的平滑肌束，支撑黏膜沿着纵行方向增厚，当发生糜烂时，糜烂灶周围往往会形成很高的隆起，当发生肿瘤性病变时，在肿瘤自身增厚的基础上，再加上源于黏膜肌层伸展过来的平滑肌束，会造成一种病灶浸润很深的错觉。
11 问题十一. 怎样判断一个溃疡是否合并有癌？
根据崎田·三轮分类，胃溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期三个阶段，各个期又可以细分为2个亚期。如下图所示，活动期时溃疡灶覆白苔延伸至周围黏膜，愈合期时形成放射性再生上皮。
12 问题十二 怎样建立内镜下早癌诊断思维？
提高胃早癌诊察能力，了解胃早癌知识是基础，更重要的是培养诊断思维，在日常工作中，可以通过一定方法去训练，例如当发现一列病灶，
①首先考虑黏膜背景（Hp阴性，还是阳性，根据京都胃炎分类，可知不同背景常见病变）
②考虑部位（根据胃癌三角理论可知F线、f线区域多见疾病）
③肉眼形态（根据病灶呈隆起型、平坦型还是凹陷型考虑病变）
④色调（根据色调结合前面条件进一步推断病变）
⑤边界（根据病灶是否有边界推断病变性质）
⑥大小（根据病灶大小确定病变性质），对于病灶边界不清楚、白区不鲜明可通过染色内镜、结合放大进一步确诊。
如下图：该病灶背景黏膜提示Hp阴性，位于胃体部，肉眼形态为溃疡病变，表现为中央凹陷，周围略隆起，从以上信息即可推断为未分化型腺癌，推断理由NBI放大图像可见背景黏膜的圆形腺窝开口可知为Hp阴性非萎缩胃底腺黏膜，已知消化性溃疡发生在萎缩黏膜区域，故可推断为恶性病变，在非萎缩黏膜胃底腺区域溃疡性病灶常见未分化型腺癌病灶边缘与白苔之间白区消失并可见波浪形血管进一步推断为未分化型腺癌。
有些病灶难度较大，即使掌握了这些办法仍然不能给出明确答案，对于这部分病灶，可以结合病理逆向推理，不断积累，进一步提高早癌诊断能力。#健康管理##忆果缘1971#
什么样的八字容易发横财？比劫为用能发横财吗？
什么样的八字容易发横财：食伤生财
食伤是八字十神中食神与伤官的简称，食伤可以生助财星，财星代表的就是命主一生的财富运势。命主命格组合成食伤生财，最具经商的头脑，机变灵活，聪明睿智，掌握商业市场的规律和经商规则，很有自己的一套经商模式和商业手段，是别人所不及的，因此，在求财的道路上很容易就能把握住机会，大发横财。
八字如何看一个人的财运好不好？
容易发横财的八字：比劫为用
八字十神中，比劫代表竞争、野心、气魄、主动性与欲望等。命主命格中比劫为用，最具上进心，积极进取，奋发向上，勤勤恳恳，兢兢业业，认真努力，很看重物质财富的获得，和现实生活的品质。命主喜好通过经商求财，灵活变通，有想法，有主见，通过商业渠道，大发横财。
八字如果无财星如何看个人财运？
什么样的八字容易发横财？比劫为用能发横财吗？
什么样的八字容易发横财：杀制比劫
命主是一个有魄力和能力，有责任心，勤奋努力的人，通过自己的不懈努力，收获事业上的蒸蒸日上，不断受到帮助和提携；另一方面，不断提高的同时，命主借助自己已有的名誉、地位或手中日益增长的权力，一般通过私人投资等方式而趁机获取钱财。但是，有时候野心过大，命主往往也事业越做越大的同时，往往是不择手段猎取大财、横财，。
容易发横财的八字：财破印格
命主八字十神中，财破印格是指指命格之中身旺，印星过多来生扶自己，同时印星克制住了生财源食神伤官二星。这种命格的人一般从事平凡而普通的岗位，朝九晚五，生活稳定，可一旦流年或者大运遇见强而有力的财星，进而攻破命局印星为病的不良情况，就会时来运转，抓住机会就容易一夜暴富。
人生大运起伏，祸福难测，但子甫老师（薇[心]:30783982）能为你精准分析，让你的人生少走弯路！人生苦短，勿忘心安~
#情感测算##复合##测八字算命##情感挽回##分手复合挽回#
什么样的八字容易发横财：食伤生财
食伤是八字十神中食神与伤官的简称，食伤可以生助财星，财星代表的就是命主一生的财富运势。命主命格组合成食伤生财，最具经商的头脑，机变灵活，聪明睿智，掌握商业市场的规律和经商规则，很有自己的一套经商模式和商业手段，是别人所不及的，因此，在求财的道路上很容易就能把握住机会，大发横财。
八字如何看一个人的财运好不好？
容易发横财的八字：比劫为用
八字十神中，比劫代表竞争、野心、气魄、主动性与欲望等。命主命格中比劫为用，最具上进心，积极进取，奋发向上，勤勤恳恳，兢兢业业，认真努力，很看重物质财富的获得，和现实生活的品质。命主喜好通过经商求财，灵活变通，有想法，有主见，通过商业渠道，大发横财。
八字如果无财星如何看个人财运？
什么样的八字容易发横财？比劫为用能发横财吗？
什么样的八字容易发横财：杀制比劫
命主是一个有魄力和能力，有责任心，勤奋努力的人，通过自己的不懈努力，收获事业上的蒸蒸日上，不断受到帮助和提携；另一方面，不断提高的同时，命主借助自己已有的名誉、地位或手中日益增长的权力，一般通过私人投资等方式而趁机获取钱财。但是，有时候野心过大，命主往往也事业越做越大的同时，往往是不择手段猎取大财、横财，。
容易发横财的八字：财破印格
命主八字十神中，财破印格是指指命格之中身旺，印星过多来生扶自己，同时印星克制住了生财源食神伤官二星。这种命格的人一般从事平凡而普通的岗位，朝九晚五，生活稳定，可一旦流年或者大运遇见强而有力的财星，进而攻破命局印星为病的不良情况，就会时来运转，抓住机会就容易一夜暴富。
人生大运起伏，祸福难测，但子甫老师（薇[心]:30783982）能为你精准分析，让你的人生少走弯路！人生苦短，勿忘心安~
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#新时代成就巡礼##网络文明建设一起来#【奋进新征程 建功新时代·我们这十年】“智慧交管”让城市道路“活”起来
如今，当你开车至新七道梁隧道时，会看到路边提示牌上关于天气及道路状况的提示信息。这是隧道南北两侧的气象感知设备发出的，它不仅会及时传感长下坡局部小气候变化，还可以智能解析、及时报警，以便交管站执勤交警采取应急处置措施。
当你开车至天水北路时，会发现通过几个红绿灯路口处十分顺畅，没有大量压车现象。这是信号灯自适应动态双向绿波带带来的畅行，它能适时调整信号灯时间，以缓解道路拥堵。
当你开车至西关十字需要停车时，只需要打开一个微信小程序便可获得周边停车场信息。这是兰州公安交警打造的“兰停序”微信小程序提供的便利。只要输入目的地，周边停车场信息、位置以及泊位数量等一目了然。
党的十八大以来，为治理交通拥堵“城市病”，确保人民群众安全畅通出行，兰州公安交警创新应用大数据、数据可视化、“互联网+”等技术，制定了“智慧交管”建设实施方案，建立并完善了智慧感知预警体系、指挥调度体系、勤务管控体系、业务监管体系、便民服务体系、宣传教育体系等6个方面28项“智慧交管”内容。
守护平安“回家路”
兰海高速公路兰临段是兰州连接定西、临夏、甘南的重要客货运通道，日均车流量2.1万辆。由于该路段地处山区，地势落差大、坡陡弯急，尤其是春运期间雨雪天气多，重载货车下坡时极易因频繁制动导致刹车失灵，车辆失控。
今年春节期间，兰州市公安局、定西市公安局和甘肃省高速公路路政执法总队等多方力量，在兰海高速公路兰临段设立兰临高速联防联控交通安全管理站，24小时驻守执勤，着力打造全省“智慧交管”试验田。1月17日16时，兰临高速联防联控交通安全管理站视频监控室里突然响起警报声，兰海高速公路事故多发路段智能防控系统平台发出预警：一辆三轴以上重型货车驶入兰海高速公路兰临段，请执勤交警立即布控拦截。经查，驾驶人周师傅驾驶的货车载有不规则大型机械，因装载货物存在捆扎不牢等风险隐患，智能防控系统自动识别并发出预警。
“今年春节期间，我们实行‘五班三运转’的24小时勤务模式，确保道路交通安全畅通和途经这里的每一辆车、每一位驾驶员都能平安回家过年。”兰州市公安局交警支队韩家河大队教导员兼K22联防联控交通安全管理站站长魏永海回忆道。
党的十八大以来，我市依托大数据研判分析平台，紧密结合实战需要，加强数据模型构建，开发数据分析辅助决策系统。其中，高速公路隐患管控治理和城市道路重点车辆隐患治理等2个数据模型在实际工作中取得显著质效。同时，我市升级六位一体实战应用平台和信号智能管控平台，进一步提升信号配时自动分析、问题隐患自动发现、应对方案自动生成的能力，提高道路交通智能管控水平。
畅通城市“动脉”
天水路北接连霍高速，南达交通枢纽火车站，全长4.6公里，有15个交叉路口，日均车流量超过44万辆，是兰州市的重要“动脉”和“迎宾大道”。针对该路段高峰期交通拥堵指数上升、潮汐现象明显、拥堵问题突出等现象，兰州公安交警扩充感知源，加强系统建设，深化“情指勤督服宣”一体化警务模式，推动警务流程再造，形成天水路智慧赋能交通畅通提升方案，全力打造省市共建示范路。
8月25日10时，天水路车流量适中，处于平峰期，兰州公安交警对天水路信号灯实行自适应双向绿波协调控制，行驶车辆在绿波速度内通过各路口时均遇绿灯。“现在天水路出现堵车的情况明显少了。”市民刘克镕说。据了解，采用双向“绿波”以来，天水路平峰期平均行程时间减少26%，早晚高峰拥堵持续时间缩短13%，信号调控成效初显。不仅如此，兰州公安交警还建成了“天水路拥堵治理监测系统”，设立了电子警察、高点监控系统、地磁流量检测器，全面再造勤务流程。当系统发现警情后，迅速启动“一键圈定”功能，找出“最优路径”，将指令通过执法记录仪及时传至就近执勤民警，实现“轻微事故3分钟到达，5分钟内处理完毕”。
党的十八大以来，我市积极推进智能防控平台和“全息路口”建设，全力打造城市道路交通治理“兰州样板”。先后建成应用非现场执法系统一、二、三期及“交通指挥综合实战应用平台”等36个信息化项目，购置自助服务等便民设备150余台；陆续建成并使用电子警察、电子卡口、违停抓拍、路口监控、微波采集及交通诱导屏等设备1298套，智能信号机398处，购置多功能执勤执法记录仪2790台，每年抓拍交通违法100万余起，每日产生900万余条交管数据。逐步构建起以“交通指挥综合实战应用平台”为“大脑”，汇聚“122接处警、警情处置、视频监控、信号控制、勤务部署、督导考核、停车服务、运维管理、诱导发布”等21项功能的实战应用格局，形成以指挥中心为“龙头”，以“金城快骑”“网格化路长”为骨干的“情指勤督服宣”新型警务模式，初步搭建起 “一体运作、精准高效”的三级指挥体系。
破解“停车难”
这几年，家住甘南路的市民吴润昭发现，不仅自家小区停车规范了，城区各主要商圈、街道、学校附近的公共停车泊位也不断增加、升级。目前，通渭路、箭道巷、甘南路等路段1534处停车场的213671个泊位全部录入“兰停序”微信小程序，覆盖全市所有公共停车场和部分对外开放专用停车场。
目前，兰州市机动车总量已经突破120万辆，为最大限度解决群众停车服务需求，兰州市公安局交警支队已经建成兰州市智慧停车管理服务系统及“兰停序”微信小程序，可实现动态交通监管和静态交通停车管理的互联互动。“兰停序”微信小程序已完成972处144317个泊位的实时动态数据传输，终端用户达到5.2万人次。未来，智慧停车管理服务平台将与智慧停车管理服务系统实现数据共享，全面推行地磁+PDA、高位视频、ETC管理模式，升级城市级静态交通管理服务大数据应用平台建设，实现全市停车场资源规模化、集约化管理，智能化、数字化调度。
打通服务“最末梢”
“没想到现在驾驶证到期换证这么简单，我全程自助办完换证业务，真是太方便了。”市民周洋说，“只要在‘交管12123’App上查找到联网医院并前往体检，等医院上传完体检信息后，3天就能收到新驾驶证。”
党的十八大以来，我市大力推行交管业务“足不出户”网上办，将大量的传统交管业务向网上延伸、向线上拓展，并对近年来推出的“互联网+交管”服务事项进行了全面梳理和服务升级。目前，市民可通过“交管12123”App、“兰州公安交警”微信公众号等渠道办理网上预约、违法处理、事故处理、货车通行证、出行服务、信息查询等近百项交管业务。特别是疫情防控期间，兰州公安交警出台便民措施40余项，交管业务可网上申请、网上受理、邮寄送达，实现让“数据多跑路，群众少跑腿”。
下一步，我市将着力提升城市交通管理自动感知、自动分析、自动研判、自动预警、自动调控、自动监督等“一切尽在掌握”的新能力，全力形成智慧交管“最强大脑”高效运行下的“大指挥”新格局。
总策划：刘立山
兰州日报社全媒体记者 杨昕 文/图
如今，当你开车至新七道梁隧道时，会看到路边提示牌上关于天气及道路状况的提示信息。这是隧道南北两侧的气象感知设备发出的，它不仅会及时传感长下坡局部小气候变化，还可以智能解析、及时报警，以便交管站执勤交警采取应急处置措施。
当你开车至天水北路时，会发现通过几个红绿灯路口处十分顺畅，没有大量压车现象。这是信号灯自适应动态双向绿波带带来的畅行，它能适时调整信号灯时间，以缓解道路拥堵。
当你开车至西关十字需要停车时，只需要打开一个微信小程序便可获得周边停车场信息。这是兰州公安交警打造的“兰停序”微信小程序提供的便利。只要输入目的地，周边停车场信息、位置以及泊位数量等一目了然。
党的十八大以来，为治理交通拥堵“城市病”，确保人民群众安全畅通出行，兰州公安交警创新应用大数据、数据可视化、“互联网+”等技术，制定了“智慧交管”建设实施方案，建立并完善了智慧感知预警体系、指挥调度体系、勤务管控体系、业务监管体系、便民服务体系、宣传教育体系等6个方面28项“智慧交管”内容。
守护平安“回家路”
兰海高速公路兰临段是兰州连接定西、临夏、甘南的重要客货运通道，日均车流量2.1万辆。由于该路段地处山区，地势落差大、坡陡弯急，尤其是春运期间雨雪天气多，重载货车下坡时极易因频繁制动导致刹车失灵，车辆失控。
今年春节期间，兰州市公安局、定西市公安局和甘肃省高速公路路政执法总队等多方力量，在兰海高速公路兰临段设立兰临高速联防联控交通安全管理站，24小时驻守执勤，着力打造全省“智慧交管”试验田。1月17日16时，兰临高速联防联控交通安全管理站视频监控室里突然响起警报声，兰海高速公路事故多发路段智能防控系统平台发出预警：一辆三轴以上重型货车驶入兰海高速公路兰临段，请执勤交警立即布控拦截。经查，驾驶人周师傅驾驶的货车载有不规则大型机械，因装载货物存在捆扎不牢等风险隐患，智能防控系统自动识别并发出预警。
“今年春节期间，我们实行‘五班三运转’的24小时勤务模式，确保道路交通安全畅通和途经这里的每一辆车、每一位驾驶员都能平安回家过年。”兰州市公安局交警支队韩家河大队教导员兼K22联防联控交通安全管理站站长魏永海回忆道。
党的十八大以来，我市依托大数据研判分析平台，紧密结合实战需要，加强数据模型构建，开发数据分析辅助决策系统。其中，高速公路隐患管控治理和城市道路重点车辆隐患治理等2个数据模型在实际工作中取得显著质效。同时，我市升级六位一体实战应用平台和信号智能管控平台，进一步提升信号配时自动分析、问题隐患自动发现、应对方案自动生成的能力，提高道路交通智能管控水平。
畅通城市“动脉”
天水路北接连霍高速，南达交通枢纽火车站，全长4.6公里，有15个交叉路口，日均车流量超过44万辆，是兰州市的重要“动脉”和“迎宾大道”。针对该路段高峰期交通拥堵指数上升、潮汐现象明显、拥堵问题突出等现象，兰州公安交警扩充感知源，加强系统建设，深化“情指勤督服宣”一体化警务模式，推动警务流程再造，形成天水路智慧赋能交通畅通提升方案，全力打造省市共建示范路。
8月25日10时，天水路车流量适中，处于平峰期，兰州公安交警对天水路信号灯实行自适应双向绿波协调控制，行驶车辆在绿波速度内通过各路口时均遇绿灯。“现在天水路出现堵车的情况明显少了。”市民刘克镕说。据了解，采用双向“绿波”以来，天水路平峰期平均行程时间减少26%，早晚高峰拥堵持续时间缩短13%，信号调控成效初显。不仅如此，兰州公安交警还建成了“天水路拥堵治理监测系统”，设立了电子警察、高点监控系统、地磁流量检测器，全面再造勤务流程。当系统发现警情后，迅速启动“一键圈定”功能，找出“最优路径”，将指令通过执法记录仪及时传至就近执勤民警，实现“轻微事故3分钟到达，5分钟内处理完毕”。
党的十八大以来，我市积极推进智能防控平台和“全息路口”建设，全力打造城市道路交通治理“兰州样板”。先后建成应用非现场执法系统一、二、三期及“交通指挥综合实战应用平台”等36个信息化项目，购置自助服务等便民设备150余台；陆续建成并使用电子警察、电子卡口、违停抓拍、路口监控、微波采集及交通诱导屏等设备1298套，智能信号机398处，购置多功能执勤执法记录仪2790台，每年抓拍交通违法100万余起，每日产生900万余条交管数据。逐步构建起以“交通指挥综合实战应用平台”为“大脑”，汇聚“122接处警、警情处置、视频监控、信号控制、勤务部署、督导考核、停车服务、运维管理、诱导发布”等21项功能的实战应用格局，形成以指挥中心为“龙头”，以“金城快骑”“网格化路长”为骨干的“情指勤督服宣”新型警务模式，初步搭建起 “一体运作、精准高效”的三级指挥体系。
破解“停车难”
这几年，家住甘南路的市民吴润昭发现，不仅自家小区停车规范了，城区各主要商圈、街道、学校附近的公共停车泊位也不断增加、升级。目前，通渭路、箭道巷、甘南路等路段1534处停车场的213671个泊位全部录入“兰停序”微信小程序，覆盖全市所有公共停车场和部分对外开放专用停车场。
目前，兰州市机动车总量已经突破120万辆，为最大限度解决群众停车服务需求，兰州市公安局交警支队已经建成兰州市智慧停车管理服务系统及“兰停序”微信小程序，可实现动态交通监管和静态交通停车管理的互联互动。“兰停序”微信小程序已完成972处144317个泊位的实时动态数据传输，终端用户达到5.2万人次。未来，智慧停车管理服务平台将与智慧停车管理服务系统实现数据共享，全面推行地磁+PDA、高位视频、ETC管理模式，升级城市级静态交通管理服务大数据应用平台建设，实现全市停车场资源规模化、集约化管理，智能化、数字化调度。
打通服务“最末梢”
“没想到现在驾驶证到期换证这么简单，我全程自助办完换证业务，真是太方便了。”市民周洋说，“只要在‘交管12123’App上查找到联网医院并前往体检，等医院上传完体检信息后，3天就能收到新驾驶证。”
党的十八大以来，我市大力推行交管业务“足不出户”网上办，将大量的传统交管业务向网上延伸、向线上拓展，并对近年来推出的“互联网+交管”服务事项进行了全面梳理和服务升级。目前，市民可通过“交管12123”App、“兰州公安交警”微信公众号等渠道办理网上预约、违法处理、事故处理、货车通行证、出行服务、信息查询等近百项交管业务。特别是疫情防控期间，兰州公安交警出台便民措施40余项，交管业务可网上申请、网上受理、邮寄送达，实现让“数据多跑路，群众少跑腿”。
下一步，我市将着力提升城市交通管理自动感知、自动分析、自动研判、自动预警、自动调控、自动监督等“一切尽在掌握”的新能力，全力形成智慧交管“最强大脑”高效运行下的“大指挥”新格局。
总策划：刘立山
兰州日报社全媒体记者 杨昕 文/图
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