中医对帕金森综合征病因病机的认识
中医学对帕金森病症状及病因病机的认识中医学对帕金森病及其病机的描述可追溯到《内经》时期。
《素问·至真要大论》所列症状“强直”、“掉”、“收引”与本病临床表现的肌肉僵直、肢体震颤和关节拘挛三大主症相关。《素问·脉要精微论》中的“行则振掉,骨将惫矣”;《灵枢·海论》中的“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”,均指出年近花甲,肝肾亏损,精血不足,髓海空虚,脑失髓养,水不涵木,则上下俱虚,所形成的振掉、眩晕、耳鸣、足膝无力等症状与震颤麻痹颇为相似。《灵枢·经脉篇》云:“手少阳之别……病实则肘挛。”《灵枢·邪客篇》指出:“邪气恶血,固不得住留,住留则伤筋络骨节,机关不得屈伸,故病挛矣”。认为一切邪气或疲血停留就会损伤筋脉骨节,使关节屈伸不利,以致发生拘挛。《灵枢·口问》日:“人之斡者,何气使然?……胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为斡”。“人之振寒者,何气使然?……寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒傈,补诸阳”。指出了胃不实或感受寒邪均可使人病发摇拽、震颤。
从《内经》论述中可以总结出关于该病的一些基本信息:该病属于中医学的风病范畴,其发病病机主要与肝肾两脏亏损有关。肝肾两脏虚损是此病主要的病理基础。同时胃不实或感受寒邪也可使人发病。
后汉·华佗《中藏经·论筋痹第三十七》所谓的“行步奔急”,“不能舒缓”,恰如帕金森病的慌张步态。隋·巢元方《诸病源候论》进一步解释了强直和姿势障碍的病机,其中《风四肢拘挛不得屈伸候》节谓:“此由体虚膝理开,风邪在于筋,故也。邪客关机,则使筋挛;邪客于足太阳之络,令人肩背拘急也”。《五指筋挛不能屈伸候》节谓:“筋挛不得屈伸者,是筋急挛缩,不得伸也。筋得风热则弛纵。得风冷则挛急。”
唐代著名医学家孙思邀所著《千金要方》中有“金牙酒”,治疗积年八风五痉,举身弹曳,不得转侧,行步跋僻,不能收摄等病,这些特征很像帕金森病中所出现的动作迟缓和步态障碍。
唐、宋以后,尤其是明、清时期,中医学对帕金森病的认识已经非常明确和详细了。明·楼英在《医学纲目》中论述:“此症多由风热相合,亦有风寒所中者,亦有风夹湿痰者,治各不同”。提出邪实为患,风火痰致病的观点。孙一奎《赤水玄珠》认为颤振“乃木火上盛,肾阴不充,下虚上实,实为痰火,虚则肾虚,法则清上补下”。
王肯堂在《证治准绳》中作了详细论述:“颤,摇也;振,动也。筋脉约束不住,而莫能任持,风之象也……亦有头动而手足不动者……足动而头不动者,皆木气太过而兼火之化也。”同时对此病的发病年龄也作了详细的论述:“此病壮年鲜有,中年以后乃有之,老年尤多。夫老年阴血不足,少水不能制盛火,极为难治。”
明·张三锡和清·高鼓峰在前人的基础上指出:气血两虚是引起此病的主要原因,因气血盈少亏多,遂失却滋养,筋脉失荣而虚风内动,发为颤振。
清·张璐在《张氏医通·卷六·诸风门·颤振节》指出:“颤振之脉,小弱缓滑者可治;虚大急疾者不治,间有沉伏涩难者,必痰湿结滞于中之象”,进一步提出以脉象判断预后,丰富了本病的理论和临床经验。
赵献可在《医贯·痰论》指出:“肾虚不能制水,则水不归源,如水逆行,洪水泛滥而为疾”,明确提出了风之产生,责之于肾阴;痰之产生,责之于肾阳。风邪夹痰阻络,络脉不畅而出现震颤、肌肉强直。肾阳亏虚,又易形成火不生土,致脾阳虚衰。脾阳不足,气血生化无源,筋脉失养则出现动作迟缓。因此可见,肾虚为本病发病之根本,又涉及到肝、脾等脏腑。
何梦瑶在《医偏》中谓:“颤,摇也;振,动也,亦风火摇撼之象,由水虚而然。风木盛则水土虚,脾为四肢之本,四肢乃脾之末,故曰风淫末疾。风木盛而脾虚,则不能行其津液,而痰湿亦停聚,当兼去痰。”指出该病主要由于肾水亏虚,水不涵木,而致肝火亢盛,肝火盛则克脾土,使脾虚不能主四肢、布津液。津液不布,则聚津成痰。进一步说明了本病属于本虚标实,即以肝、脾、`肾三脏虚为本,风、火、痰为标。
当代多数学者认为,本病病位主要在脑,病机关键在于髓海失充,脏腑之气渐衰,筋脉失荣,肢体失控。证属本虚标实,以虚为主,虚在肝肾脾三脏,实为风、火、痰、疲。治疗当以扶正祛邪为基本大法,虚者宜培补肝肾,益气养血,阴虚及阳则当阴阳双补;实者当平肝熄风,清火化痰,活血通络。
其中人参是治疗帕金森病中最主要的中药之一，在《神农本草经》中记载为：“人参，味甘微寒。补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目、开心、益智，久服轻身健体” ，其中大补元气，补脾益肺，益气固脱，安神益智效果最好的品种是生长在吉林长白山的野山参，其品质的好坏直接影响患者后期的疗效。
山参在我国应用有上千年的历史，目前越来越稀少，是一味难得的天然绿色补品。因为山参价值高，很难有真正的山参，所以在市场上也有一些不法分子，以次充好，鱼目混珠，扰乱人们的辨认，也因为人参的有效成分人参皂苷 Rh2 含量高的产品提取难度太大，很少有企业具有开发利用山参的财力和能力，只有浙江亚克药业生产研发的今幸胶囊利用专利技术使人参皂苷 Rh2 的提取率得到大幅度提高，使人参皂苷 Rh2 含量从原始的十万分之一达到 1 6. 2%，才使得山参能走进寻常百姓家。
中医学对帕金森病症状及病因病机的认识中医学对帕金森病及其病机的描述可追溯到《内经》时期。
《素问·至真要大论》所列症状“强直”、“掉”、“收引”与本病临床表现的肌肉僵直、肢体震颤和关节拘挛三大主症相关。《素问·脉要精微论》中的“行则振掉,骨将惫矣”;《灵枢·海论》中的“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”,均指出年近花甲,肝肾亏损,精血不足,髓海空虚,脑失髓养,水不涵木,则上下俱虚,所形成的振掉、眩晕、耳鸣、足膝无力等症状与震颤麻痹颇为相似。《灵枢·经脉篇》云:“手少阳之别……病实则肘挛。”《灵枢·邪客篇》指出:“邪气恶血,固不得住留,住留则伤筋络骨节,机关不得屈伸,故病挛矣”。认为一切邪气或疲血停留就会损伤筋脉骨节,使关节屈伸不利,以致发生拘挛。《灵枢·口问》日:“人之斡者,何气使然?……胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为斡”。“人之振寒者,何气使然?……寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒傈,补诸阳”。指出了胃不实或感受寒邪均可使人病发摇拽、震颤。
从《内经》论述中可以总结出关于该病的一些基本信息:该病属于中医学的风病范畴,其发病病机主要与肝肾两脏亏损有关。肝肾两脏虚损是此病主要的病理基础。同时胃不实或感受寒邪也可使人发病。
后汉·华佗《中藏经·论筋痹第三十七》所谓的“行步奔急”,“不能舒缓”,恰如帕金森病的慌张步态。隋·巢元方《诸病源候论》进一步解释了强直和姿势障碍的病机,其中《风四肢拘挛不得屈伸候》节谓:“此由体虚膝理开,风邪在于筋,故也。邪客关机,则使筋挛;邪客于足太阳之络,令人肩背拘急也”。《五指筋挛不能屈伸候》节谓:“筋挛不得屈伸者,是筋急挛缩,不得伸也。筋得风热则弛纵。得风冷则挛急。”
唐代著名医学家孙思邀所著《千金要方》中有“金牙酒”,治疗积年八风五痉,举身弹曳,不得转侧,行步跋僻,不能收摄等病,这些特征很像帕金森病中所出现的动作迟缓和步态障碍。
唐、宋以后,尤其是明、清时期,中医学对帕金森病的认识已经非常明确和详细了。明·楼英在《医学纲目》中论述:“此症多由风热相合,亦有风寒所中者,亦有风夹湿痰者,治各不同”。提出邪实为患,风火痰致病的观点。孙一奎《赤水玄珠》认为颤振“乃木火上盛,肾阴不充,下虚上实,实为痰火,虚则肾虚,法则清上补下”。
王肯堂在《证治准绳》中作了详细论述:“颤,摇也;振,动也。筋脉约束不住,而莫能任持,风之象也……亦有头动而手足不动者……足动而头不动者,皆木气太过而兼火之化也。”同时对此病的发病年龄也作了详细的论述:“此病壮年鲜有,中年以后乃有之,老年尤多。夫老年阴血不足,少水不能制盛火,极为难治。”
明·张三锡和清·高鼓峰在前人的基础上指出:气血两虚是引起此病的主要原因,因气血盈少亏多,遂失却滋养,筋脉失荣而虚风内动,发为颤振。
清·张璐在《张氏医通·卷六·诸风门·颤振节》指出:“颤振之脉,小弱缓滑者可治;虚大急疾者不治,间有沉伏涩难者,必痰湿结滞于中之象”,进一步提出以脉象判断预后,丰富了本病的理论和临床经验。
赵献可在《医贯·痰论》指出:“肾虚不能制水,则水不归源,如水逆行,洪水泛滥而为疾”,明确提出了风之产生,责之于肾阴;痰之产生,责之于肾阳。风邪夹痰阻络,络脉不畅而出现震颤、肌肉强直。肾阳亏虚,又易形成火不生土,致脾阳虚衰。脾阳不足,气血生化无源,筋脉失养则出现动作迟缓。因此可见,肾虚为本病发病之根本,又涉及到肝、脾等脏腑。
何梦瑶在《医偏》中谓:“颤,摇也;振,动也,亦风火摇撼之象,由水虚而然。风木盛则水土虚,脾为四肢之本,四肢乃脾之末,故曰风淫末疾。风木盛而脾虚,则不能行其津液,而痰湿亦停聚,当兼去痰。”指出该病主要由于肾水亏虚,水不涵木,而致肝火亢盛,肝火盛则克脾土,使脾虚不能主四肢、布津液。津液不布,则聚津成痰。进一步说明了本病属于本虚标实,即以肝、脾、`肾三脏虚为本,风、火、痰为标。
当代多数学者认为,本病病位主要在脑,病机关键在于髓海失充,脏腑之气渐衰,筋脉失荣,肢体失控。证属本虚标实,以虚为主,虚在肝肾脾三脏,实为风、火、痰、疲。治疗当以扶正祛邪为基本大法,虚者宜培补肝肾,益气养血,阴虚及阳则当阴阳双补;实者当平肝熄风,清火化痰,活血通络。
其中人参是治疗帕金森病中最主要的中药之一，在《神农本草经》中记载为：“人参，味甘微寒。补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目、开心、益智，久服轻身健体” ，其中大补元气，补脾益肺，益气固脱，安神益智效果最好的品种是生长在吉林长白山的野山参，其品质的好坏直接影响患者后期的疗效。
山参在我国应用有上千年的历史，目前越来越稀少，是一味难得的天然绿色补品。因为山参价值高，很难有真正的山参，所以在市场上也有一些不法分子，以次充好，鱼目混珠，扰乱人们的辨认，也因为人参的有效成分人参皂苷 Rh2 含量高的产品提取难度太大，很少有企业具有开发利用山参的财力和能力，只有浙江亚克药业生产研发的今幸胶囊利用专利技术使人参皂苷 Rh2 的提取率得到大幅度提高，使人参皂苷 Rh2 含量从原始的十万分之一达到 1 6. 2%，才使得山参能走进寻常百姓家。
#刘恺威[超话]#目前為止看完的威劇第一季最後一彈[憧憬]
從第一部作品《真情》到最新完結的《外交風雲》
整理完現在也可以將將算是由始至「終」了[贊][贊]
都到這裡了，真的很想說說自己埋藏已久的心裡話
威威是一個實力派，他的每部作品我沒有不喜歡的
只會有最愛的和更愛的，當然這些不少啦[害羞][害羞]
雖然也是今年才開始關注他的所有作品（新威化）
不過早在三四年前《你是我的姐妹》就已經知道他
可惜15年到17年還上高中那時我不太會玩微博[允悲]
過去只能和父母一起看電視（他們也喜歡姐妹）[笑而不語]
之後就在優酷看到《千金女賊》然後看完又看循環
結果在這不久我就開始備戰高考[笑cry]沒有繼續關注
在我的青春裡，與威相關陪伴我的只有這兩部作品
不過這兩個深深吸引到我，心中留個位置是有他的
非常喜歡既有演技而且演技好又很會選劇本的演員
我想他是一個，在我「非常喜歡」的列表裡
也就是今年，我又重刷青春中陪我的這兩部電視劇
不過發現這些已經遠遠不夠，我想看他更多的作品
我想知道他剛出道的時候是什麼樣子，有什麼變化
開始想透過作品走近他，想知道我還不知道的樣子
我真的很感謝這些想法，它帶給我出乎意料的驚喜
我想說說我最愛的一些劇了
很多人喜歡《千山暮雪》而我最愛《菩提樹下》[並不簡單]
看到很多都說他錯愛小心，明明可以愛上更好的人
我倒覺得舞笙沒有錯愛，他只能愛她（極致愛情）
我是從頭揪心到結尾，交錯的命運導致的陰差陽錯
他以為他愛普洱，其實不然，而普洱只想報復龍家
在這之後他的生命裡出現了刻骨銘心的人——鏡心
鏡心非常善良總為別人想，犧牲自己，要我我也愛
但舞笙不可能只憑這些就愛上小心的，更重要的是
舞笙煩悶之時，鏡心總在身邊陪伴他安慰他鼓勵他
他真的很孤獨，在這樣沒有安寧的家，累喘不過氣
鏡心是他生命的唯一亮色，他看到她才看到了希望
試問身邊真心對他的人有幾個？只有鏡心真心相對
訂婚的小姐也真心，不過可惜舞笙心裡已經有小心
我不僅喜歡這裡的感情，而且喜歡中間的衝突反差
舞笙雖然自尊心強但內心脆弱，又把事都裝在心裡
他對鏡心的承諾是真的（但是他想不到他的身世）
可以說，如果沒有所謂的身世，他和小心會很幸福
人非草木，他無怨無悔的愛她，鏡心一定死心塌地
但命運卻開了天大的玩笑，宣告他一生不會再幸福
舞笙以為親生父親是御醫，結果卻是二爺的私生子
當他說最引以為傲的父親，結果自己卻什麼也不是
在他發現母親和二爺的私情⋯⋯雷雨交加的夜晚
可沒想接連打擊下，又讓他知道真的身世徹底崩潰
他竟然是「貍貓換太子」厚樸才是龍家真正大少爺
其實他還是不夠了解，鏡心不會因為身世就拋棄他
但他是真害怕，他想的一定是小心知道會離他而去
你來說說，他該怎麼說？拿什麼勇氣說？沒轍[允悲]
沒人幫他⋯哦，有個把他拉下泥潭萬劫不復的人[傷心]
脆弱的人容易找其他寄託，即便並非本意的「煙」
失望，但理解，他信錯人，反襯單純善良信任所有
最後終於戒掉，那一瞬我彷彿看到最開始的大少爺
那個在開始，那麼好的他，終於回來了[悲傷][悲傷][悲傷]
所以整部劇的衝突也是非常可觀的[贊][贊][贊][贊]
脆弱本性純良，中間誤入歧途，最後重生變得堅強
大少爺一路成長，你可以看到演技，非常值得肯定
最好的結局，就是放手成全，這也是舞笙最終幸福
最愛的威威演的玄幻劇是《畫皮之真愛無悔》[愛你]
我對小唯有惻隱之心因為我和她愛情上真的太像了
我也有青春刻骨銘心的唯一，他三年前白血病去世
但她和我最大的不同是，她最終放下了再無留戀⋯
我覺得這部劇是非常成功的改編，所有處理很合理
既然是「真愛無悔」那就說感情線（最好的歸宿）
王英最先遇到公主，但對她從始至終都是兄妹結義
雖然小唯費盡心（我倒真沒她的計謀）但卻是真心
真心付出犧牲無怨無悔，一點關心就讓她足夠開心
小唯開始因為王生，後來早就不是替代是真愛王英
王英自始至終愛的也只有小唯一個人，他也是真心
不過這兩人也難逃命運的捉弄⋯⋯
我一開始真的無法理解「人妖殊途」但後來我懂了
[悲傷]我們生而為人，終究難擺脫世俗，這就是現實[淚]
兒時看的人妖人鬼在一起，這是真的太不現實[笑cry]
王英做為人，有人的抱負與理想，為國而戰的責任
小唯本自由自在但難逃情感，只想與王英相守一生
我相信，兩人是真心愛彼此的，但是走的路不一樣
所以王英即使愛她，也不能為她不顧一切，能理解
「你對我的承諾呢」「唯一的理由，可你是妖啊」
我也是篤信承諾的人，看到背棄承諾我也絕不原諒
所以一開始我也不能理解，我也會怪會怨恨很難過
但是王英小唯作為人妖對立，王英給的和受的傷害
已經讓他們無論是再怎麼愛，都永遠不可能在一起
小唯怕王英知道自己是妖，會討厭離開而一再隱瞞
王英感覺到自己一直被欺騙很長時間而一時怨恨過
他最不願傷害她，但傷害無法彌補承諾又如何兌現
這劇最不缺虐和眼淚，王英小唯很多，浮生就更多
浮生無聲付出，用盡一生守護，小唯找到最好歸宿
[心]幸識愛心威與威化[心]
to be continued⋯@刘恺威
從第一部作品《真情》到最新完結的《外交風雲》
整理完現在也可以將將算是由始至「終」了[贊][贊]
都到這裡了，真的很想說說自己埋藏已久的心裡話
威威是一個實力派，他的每部作品我沒有不喜歡的
只會有最愛的和更愛的，當然這些不少啦[害羞][害羞]
雖然也是今年才開始關注他的所有作品（新威化）
不過早在三四年前《你是我的姐妹》就已經知道他
可惜15年到17年還上高中那時我不太會玩微博[允悲]
過去只能和父母一起看電視（他們也喜歡姐妹）[笑而不語]
之後就在優酷看到《千金女賊》然後看完又看循環
結果在這不久我就開始備戰高考[笑cry]沒有繼續關注
在我的青春裡，與威相關陪伴我的只有這兩部作品
不過這兩個深深吸引到我，心中留個位置是有他的
非常喜歡既有演技而且演技好又很會選劇本的演員
我想他是一個，在我「非常喜歡」的列表裡
也就是今年，我又重刷青春中陪我的這兩部電視劇
不過發現這些已經遠遠不夠，我想看他更多的作品
我想知道他剛出道的時候是什麼樣子，有什麼變化
開始想透過作品走近他，想知道我還不知道的樣子
我真的很感謝這些想法，它帶給我出乎意料的驚喜
我想說說我最愛的一些劇了
很多人喜歡《千山暮雪》而我最愛《菩提樹下》[並不簡單]
看到很多都說他錯愛小心，明明可以愛上更好的人
我倒覺得舞笙沒有錯愛，他只能愛她（極致愛情）
我是從頭揪心到結尾，交錯的命運導致的陰差陽錯
他以為他愛普洱，其實不然，而普洱只想報復龍家
在這之後他的生命裡出現了刻骨銘心的人——鏡心
鏡心非常善良總為別人想，犧牲自己，要我我也愛
但舞笙不可能只憑這些就愛上小心的，更重要的是
舞笙煩悶之時，鏡心總在身邊陪伴他安慰他鼓勵他
他真的很孤獨，在這樣沒有安寧的家，累喘不過氣
鏡心是他生命的唯一亮色，他看到她才看到了希望
試問身邊真心對他的人有幾個？只有鏡心真心相對
訂婚的小姐也真心，不過可惜舞笙心裡已經有小心
我不僅喜歡這裡的感情，而且喜歡中間的衝突反差
舞笙雖然自尊心強但內心脆弱，又把事都裝在心裡
他對鏡心的承諾是真的（但是他想不到他的身世）
可以說，如果沒有所謂的身世，他和小心會很幸福
人非草木，他無怨無悔的愛她，鏡心一定死心塌地
但命運卻開了天大的玩笑，宣告他一生不會再幸福
舞笙以為親生父親是御醫，結果卻是二爺的私生子
當他說最引以為傲的父親，結果自己卻什麼也不是
在他發現母親和二爺的私情⋯⋯雷雨交加的夜晚
可沒想接連打擊下，又讓他知道真的身世徹底崩潰
他竟然是「貍貓換太子」厚樸才是龍家真正大少爺
其實他還是不夠了解，鏡心不會因為身世就拋棄他
但他是真害怕，他想的一定是小心知道會離他而去
你來說說，他該怎麼說？拿什麼勇氣說？沒轍[允悲]
沒人幫他⋯哦，有個把他拉下泥潭萬劫不復的人[傷心]
脆弱的人容易找其他寄託，即便並非本意的「煙」
失望，但理解，他信錯人，反襯單純善良信任所有
最後終於戒掉，那一瞬我彷彿看到最開始的大少爺
那個在開始，那麼好的他，終於回來了[悲傷][悲傷][悲傷]
所以整部劇的衝突也是非常可觀的[贊][贊][贊][贊]
脆弱本性純良，中間誤入歧途，最後重生變得堅強
大少爺一路成長，你可以看到演技，非常值得肯定
最好的結局，就是放手成全，這也是舞笙最終幸福
最愛的威威演的玄幻劇是《畫皮之真愛無悔》[愛你]
我對小唯有惻隱之心因為我和她愛情上真的太像了
我也有青春刻骨銘心的唯一，他三年前白血病去世
但她和我最大的不同是，她最終放下了再無留戀⋯
我覺得這部劇是非常成功的改編，所有處理很合理
既然是「真愛無悔」那就說感情線（最好的歸宿）
王英最先遇到公主，但對她從始至終都是兄妹結義
雖然小唯費盡心（我倒真沒她的計謀）但卻是真心
真心付出犧牲無怨無悔，一點關心就讓她足夠開心
小唯開始因為王生，後來早就不是替代是真愛王英
王英自始至終愛的也只有小唯一個人，他也是真心
不過這兩人也難逃命運的捉弄⋯⋯
我一開始真的無法理解「人妖殊途」但後來我懂了
[悲傷]我們生而為人，終究難擺脫世俗，這就是現實[淚]
兒時看的人妖人鬼在一起，這是真的太不現實[笑cry]
王英做為人，有人的抱負與理想，為國而戰的責任
小唯本自由自在但難逃情感，只想與王英相守一生
我相信，兩人是真心愛彼此的，但是走的路不一樣
所以王英即使愛她，也不能為她不顧一切，能理解
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我也是篤信承諾的人，看到背棄承諾我也絕不原諒
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王英感覺到自己一直被欺騙很長時間而一時怨恨過
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粗也+噜啦啦
偶回乡当然无大风
听吵架声
闻声近听
再吵我把你们弄回去
妇人哭了
生下来要了半条命
再弄进来这么大
我上吊算了
两犬子方不吵
皆去口罩母亲
儿不孝
女好吗？
一同学
其父生产队长
优越
当了工人
育有两千金
父未亡
便争产房
不可开交
全武场
父跳水亡
后事不知
计划生育
一胎英明
值慰
幸亏少数！ https://t.cn/RJ2IpDz
偶回乡当然无大风
听吵架声
闻声近听
再吵我把你们弄回去
妇人哭了
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两犬子方不吵
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