补中益气汤脑病科应用

1   眩晕

王某 , 男 , 82 岁 , 因头晕 , 全身乏力 2 月余于 2007年 5 月 25 日住院治疗 。 症见 : 头晕 , 全身乏力 , 神疲懒言 , 面色日白 , 腹胀便溏 , 舌质淡 , 苔薄白 , 脉细弱 ;中医诊断 : 眩晕(气血亏虚脾胃虚弱) , 治宜健脾益气 ,补益气血 。 方剂以补中益气汤化裁 : 黄芪 20 g , 炙甘草5 g , 人参10 g , 当归12 g , 升麻5 g , 柴胡8 g , 白术10g , 鸡血藤30 g , 5 剂 , 每日1 剂 , 水煎服 。 二诊 : 头晕消失 , 余症状也见明显好转 , 守上方 5 剂继服 ; 三诊 : 症状消失 , 舌脉正常 。 为巩固疗效 , 防止复发 , 嘱其服补中益气丸 , 8 g , 3 次/日 , 口服半个月 , 随访半年以后未见复发 。

        按 : 患者为老年男性 , 由于素体亏虚 , 脾胃虚弱 ,气血生化乏源 , 故见头晕 , 全身乏力 , 神疲懒言 , 面色白白 , 腹胀便溏 , 舌脉亦为气血亏虚之象 , 故运用补中益气汤健脾益气 , 补益气血 。

2   呕吐

许某 , 女 , 43 岁 , 因呕吐频频 , 轻微头晕耳鸣 2 d于 2008 月 1 月 30 日就诊 , 西医检查均未见异常 , 既往有梅尼埃病史 10 余年 , 遇到劳累 , 感冒多有复发 ,此次因劳累而发病 , 症见 : 呕吐频频 , 轻微头晕 , 耳鸣耳胀 , 面色萎黄 , 全身乏力 , 小便清长 , 大便稀软 ; 舌质淡 , 苔白滑 , 脉沉细 ; 中医诊断 : 呕吐(脾胃虚弱 , 气不化水)治疗给予健脾和胃化湿止呕 。 方剂以补中益气汤化裁 : 黄芪 30 g , 炙甘草5 g , 人参10 g , 当归12 g , 升麻 5 g , 柴胡8 g , 炒白术20 g , 姜半夏18 g , 泽泻20 g , 7剂 , 每日 1 剂 , 水煎服 。 二诊 : 呕吐明显好转 , 头晕消失 , 仍见轻微耳鸣 , 面色稍有光泽 , 乏力减轻 , 小便清长 , 大便稍稀 ; 守上方继服 7 剂 。 三诊 : 仍见轻微乏力 , 又诉腹胀 , 小便可 , 大便溏 。 为巩固疗效 , 防止复发 , 嘱其改健脾丸 8 g ,3 次/日 , 以善其后 , 1 周后症状完全消失 , 随访 1 年以后未见复发 。

         按 : 患者为中年女性 , 根据症状和病史 , 西医考虑为梅尼埃病 , 原因为膜迷路水肿 , 西医治疗减轻迷路积水缓解症状但症状多易复发 , 中医辨证论治 , 责之于脾胃虚弱气不化水 , 治疗以补中益气汤健脾和胃补气固本 , 配合姜半夏和胃止吐 , 泽泻利水渗湿 , 临床症状彻底消失 , 又予健脾丸口服健脾开胃使后天得养 ,扶正固本而疾病不再复发 。

3   头痛

张某 , 男 , 54 岁 , 患者以右侧额顶部头痛 1 月余于2007年3 月13 日就诊 。 症见 : 右侧前额 , 巅顶部头痛 ,神疲乏力 , 少气懒言 , 声低语微 , 纳差腹胀 , 大便微溏 ,舌质淡 , 苔薄白 , 脉细弱 。 中医诊断 : 头痛(中气虚弱 ,清窍失养) , 治宜健脾益气 , 通络止痛 。 方剂以补中益气汤化裁 : 黄芪30 g , 炙甘草 5 g , 人参 10 g , 当归 10 g ,升麻6 g , 白术10 g , 柴胡6 g , 吴茱萸8 g , 藁本8 g , 川芎10 g 。 7 剂 , 每日 1 剂 , 水煎服 。 二诊 : 症状明显好转 ,守上方7 剂继服 ; 三诊 : 症状消失 , 舌脉正常 , 守上方 7剂继服巩固疗效 。 随访半年以后未见复发 。

         按 : 该患者见右侧额顶部疼痛 , 考虑巅顶为厥阴经之头痛 , 故予健脾益气之补中益气汤口服 , 同时加吴茱萸 、 藁本引经入厥阴 , 川芎引药上行于清窍 ; 如久病入络 , 加地龙 、 僵蚕 、 蝉蜕 、 全蝎虫类搜剔。

4   不寐

赵某 , 女 , 50 岁 , 患者失眠 2 年余而于 2009 年 10月 22 日就诊 。 症见 : 失眠多梦 , 疲倦乏力 , 面色萎黄 ,胃胀便溏 , 舌质淡 、边有齿痕 , 苔白 , 脉细弱 , 中医诊断 : 不寐(脾胃气虚 , 心血亏虚) ; 治宜健脾益气养血安神 。 以补中益气汤化裁 : 黄芪 20 g , 炙甘草 6 g , 人参10 g , 当归 10 g , 升麻 5 g , 柴胡 10 g , 白术 10 g , 酸枣仁10 g , 远志 12 g , 琥珀 5 g(冲服) ; 5 剂 , 每日 1 剂 , 水煎服 。 二诊 : 失眠好转 , 自感睡醒后较前解乏 , 乏力好转 , 纳食稍增 , 大便成形 , 舌质淡 , 苔薄白 , 脉细弱 , 守上方 7 剂继服 ; 三诊 : 症状较前明显好转 , 守上方 7 剂继服 , 嘱待中药服完给予补中益气丸 8 g , 3 次/日 , 1 个月 后随访半年患者未见复发 。

         按 : 本案失眠多年 , 疲倦乏力 , 面色萎黄 , 胃胀便溏 , 舌质淡 、 边有齿痕均为中焦气虚之象 , 故给予补中益气汤健脾益气 。

5   痿证

杨某 , 男 , 26 岁 , 因双眼睑下垂 2 周余于 2008 年10 月 13 日就诊 , 1 年前确诊为重症肌无力眼肌型 , 症见 : 双眼睑下垂 , 朝轻暮重 , 面色光 , 神疲懒言 , 大便微溏 , 舌质淡 , 苔薄白 , 脉细弱 , 中医诊断 : 痿证(脾胃气虚) , 治宜健脾益气 。 方剂以补中益气汤化裁 : 黄芪40 g , 炙甘草 10 g , 人参 10 g , 当归 15 g , 升麻 6 g , 柴胡6 g , 白术 20 g , 白扁豆 20 g , 山药 20 g , 大枣 5 枚 ; 10剂 , 每日 1 剂 , 水煎服 。 二诊 : 双眼睑下垂好转 , 守上方 10 剂继服 。 三诊 : 上症状消失 , 遂逐渐停用溴吡斯的明 , 守上方 20 剂继服巩固疗效 , 3 个月后随访 , 症状未见复发 。

         按 : 此患者确诊为重症肌无力眼肌型 , 中医考虑为痿证(脾胃虚弱) , 因脾主升清 , 水谷达于四肢百骸 ,因脾气虚 , 水谷精微不能濡养 , 故而发病 ; 《素问·痿论篇》: 治痿者独取阳明 , 故从健脾益气着手 , 给予补中益气汤化裁以健脾益气 。 周绍华教授临床应用补中益气汤治疗重症肌无力经验丰富 , 其经验用药喜欢加仙灵脾 、 仙茅化裁治疗 , 取得较好疗效。

李东垣《脾胃论》曰 : “脾胃之气即伤 , 而元气亦不能充 , 而诸病之所由生也”“脾胃后天之本”“气为生化之源” 。 脾与五脏的关系密切相关 , 脏腑血脉之补养运行 , 无不依赖脾胃运化水谷精微之濡养。 脾胃虚弱后天失养而易滋生百病 , 可见补脾益气 , 顾护中焦的重要性 , 补中益气汤因而广泛应用于临床 , 现代研究已证明 : 中医脾和淋巴免疫功能密切相关。 现代药理研究也证明 , 补中益气汤有增强机体抵抗力 , 扩血管 , 降血压 , 提高人体应激能力 , 抗疲劳 , 降血糖 , 抗凝血等多重作用。 以上治疗的眩晕 、呕吐 、头痛 、失眠 、 痿证等中医脑病科案例虽然病症各异 , 但是皆为饮食劳倦 , 脾胃虚弱 , 中气不足所致 , 应用补中益气汤化裁治疗 , 异病同治 , 均取得良好效果 。

求助!辛劳一生的老父亲, 身患结肠癌晚期,实在痛苦

感谢您在百忙之中点开我的求助!如果不是到了万不得已,我不愿意以这种方式向大家寻求帮助。但是现实总是那么残酷,思量再三,还是怀着复杂的心情,万般无奈下带着一丝希望写下了这封求助信:我叫薛长瑞,来自浙江省泰顺县三魁镇薛内村,生病的是我的爸爸薛仕辉,他今年62岁。
这场突如其来的灾难,让我们全家陷入了困境,前段时间爸爸突然肠胃疼痛,身体不舒服,8月7号到泰顺县人民医院检查,结果CT检查出来疑似结肠癌。后面做了肠镜进一步确症为结肠癌,最后到温州附一检查出来已经确定是晚期,已经转移扩散到了肝等器官,由于病情严重,医生建议先期做2个星期一次的化疗加靶向治疗,后面可能还要手术及后续的长期化疗,听到这个消息我感觉天都塌了。目前到现在前期的各项检查加3期的疗程,已经花费了近10万,后续还要多次化疗及手术需要30多万准备,这对我们本来就负债的农村家庭来说就是雪上加霜,爸爸妈妈都是农民,由于家里之前在农村造自建房就有所负债,后帮亲戚借贷20万,因为亲戚破产所有负债都是自己在还。弟弟妹妹刚刚毕业,没有什么收入和存款,现在各种医疗费用,全靠亲戚的借款强撑。爸爸劳累了这么多年,一直没有好好休息过,什么都为我们操心,我还没好好的孝顺您,多陪陪您,您就倒下了。现在这个病还要多次化疗及手术,三十几万的医疗费让我和我的家人都喘不过气来,我现在只能借助水滴筹来向社会寻求帮助,恳求大家帮帮我们,无论多与少,救救我的爸爸!只要治疗能对病情有所帮助,我们都要试一试,救命之恩,我们牢记心中!
病魔无情,但我们相信人间依然充满爱心,恳请各位好心人伸出援手,帮助我们度过难关,哪怕只是一次转发对我们都至关重要,每一次扩散对我们来说都是莫大的帮助!需要大家帮忙转发和证实下患者患病的情况,非常谢谢大家

古往今来
很多成功人士都有一个共同的特点
☟☟☟

不久前
互联网大佬张朝阳在一次节目中表示
“自己每天只睡4小时”
而且“效果特别好,有时间做很多事。”

除了他
还有很多明星、名人、政要
都以惊人的“睡得少”而闻名

●唐纳德·特朗普(美国第45任总统)每天睡3小时
●温斯顿·丘吉尔(英国前首相)每天睡5小时
●马克·扎克伯格(脸书首席执行官)每天睡5小时

看到这里
你是不是想感叹一句
果然没有人能随随便便成功!
但是别忘了
隔壁的张大爷(多年失眠患者)
每天也只睡4小时
张大爷咋就不是总统、首相、CEO呢?
要是你相信
“每天只睡5小时/4小时/3小时才能成功”
也跟着做
那等着你的将会是
☟☟☟

已经有很多研究表明
睡眠不足会导致一系列问题
简单说来就是
让人变丑、变胖、变笨、生病
甚至可能威胁生命

长期睡不好,可能是疾病的信号

为什么某些“成功人士”,不仅睡得少,还精神抖擞,甚至还没有秃头呢?要为“成功人士睡得少”找一个理由,首先要搞清楚他们到底是“睡4小时就够了”,还是“只能睡上4小时”?就拿张朝阳来说,在2012年前后,他也曾因为抑郁症闭关了一段时间,后来才逐渐走出抑郁情绪。

其实,睡眠问题确实会和很多疾病相伴出现,比如抑郁和焦虑的心境,包括甲状腺疾病在内的内分泌问题等,这些疾病和情绪状态都可能导致睡眠质量下降,睡眠时间变少。今天咱就说一说这甲状腺疾病和睡眠的关系。

甲状腺疾病严重影响睡眠质量

我们都知道甲状腺疾病是自身免疫性疾病,而一些甲状腺病人会因为疾病的原因导致睡不好、睡眠不佳、失眠等现象。

甲亢患者: 甲亢病人在夜晚精神亢进、过度兴奋,会严重影响睡眠。甲亢突眼患者会出现眼部不适,严重者会导致眼睛不能闭合,这也会导致病人失眠。

甲减患者:甲减患者会有乏力嗜睡的症状,因为总觉得劳累,所以怎么睡都觉得睡不醒,每天睡很多却还是感觉精力不济。

甲状腺结节患者:当患者出现压迫症状时,可能会导致呼吸困难,此时患者入睡是困难的,平躺时可能会呼吸不畅,影响睡眠。

甲状腺炎患者:甲状腺炎患者可能会出现甲状腺部位的疼痛或剧痛,严重者可累及甲状腺周围部位疼痛,患者会因为疼痛而影响睡眠。

所以,那些因甲状腺疾病而引起的失眠问题,千万不要轻视,应立即到医院进行检查,并及时就医。如果病情得不到有效控制,必须进行进一步治疗。


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