1993年,王晶拍完《倚天屠龙记》准备收工,突然被七个彪形大汉团团围住,王晶心里一惊:知道我大哥是谁吗?你们敢动我?
带头的大哥说:揍的就是你。
最终王晶半夜被送进医院,整整缝了15针,至今一仍心有余悸。
其实这一切都源于一部电影《倚天屠龙记之魔教教主icon》,当年的王晶跟邱淑珍打得火热,因此在电影的拍摄过程中,偷偷给女二号邱淑珍加了不少戏,女主张敏icon的戏份却越剪越少。
不仅如此,还公然对张敏穿小鞋,一场回眸一笑的镜头,是张敏临时加的,明明看起来非常和谐的画面,在导演王晶看来就是擅作主张。
对张敏就是一顿骂:谁让你加戏的,我才是导演,你还想不想继续拍?不拍就走人。
张敏一句话都说不出,刚骂完女主就跑去对邱淑镇嘘寒问暖。
张敏男友向华胜icon正是这部电影的出品方,就在这个小插曲发生的当晚,一群神秘人向着王晶就来了一顿爱的小拳拳。
王晶当时就被打蒙了,到医院医生给他缝了15针才愈合伤口,并且在病床上躺了一个多月才恢复。
回到片场的王晶又重新看了这场戏,发觉张敏加的那一幕,确实让原本枯燥的剧本生动了起来,又连忙上张敏又补拍了这个镜头。
然后王晶在采访中回忆到,在当年的娱乐圈,如果不好好拍戏的话,估计连门牙都保不住。
同样被爱困扰的还有男主角李连杰icon,为何李连杰版的张无忌看着这么酸爽,是因为他最符合人性,狠狠地给了灭绝师太几个大嘴巴子,看爽了多少观众。
不过李连杰却对这个版本的张无忌嗤之以鼻,不仅是因为这部倚天屠龙记之魔教教主,五千万的投资只收回了一千万的票房,更是因为这部电影是王晶仅用了七天就拍出来的。
如若不是为了给女友利智还债,李连杰大概率是不会接演的,同时他还接了六部电影。
当年李连杰在拍摄《龙在天涯icon》时对利智icon一见倾心,为她与发妻离了婚,自觉愧对前妻的李连杰把所有财产都给了她。
利智拿出一千万美元投资房地产,最后赔了血本无归,还欠了几千万。
为了女友,李连杰只好拼命接戏还债。
虽说拍摄时间短,但演员演技纷纷在线,除了主演们家喻户晓,配角的身份也不简单。
金毛狮王谢逊虽说只有两个镜头,却在剧中起到了重要的作用,饰演的演员阎怀礼正是《西游记》里的卷帘大将沙和尚。
有点逗逼又特别阴狠的灭绝师太饰演者孙梦泉,很多人乍一看都会以为是刘嘉玲呢。
孙梦泉最知名的角色就是《红楼梦》里的李纨了,反差萌绝绝子。
剧中武打镜头最多的是张无忌和一个和尚,和尚的动作戏并不比李连杰差多少,他是《西游记后传》中孙悟空的扮演者曹荣。
饰演张三丰的洪金宝是很多人没有想到的,当年他并不想出演,可奈何张三丰的人选迟迟定不下来,金庸就提议是让他这个武术执导亲自上场。
虽说与道骨仙风相差甚远,但洪金宝也演出了自己的味道,可惜如此多大咖坐镇,仍旧赔了血本无归。
张敏骑马回眸,黎姿揭面纱,邱淑珍双马尾。
1993年上映的《倚天屠龙记之魔教教主》堪称香港武侠的美女天花板,看似客客气气的几个美女,背地里却是暗潮汹涌。
为了女友邱淑珍,给张敏穿小鞋的王晶,被大佬向华胜胖揍了一段后老实多了,要不是向华胜张敏加了这个骑马回头的动作,只怕就被王静扼杀在摇篮里了。
其实这部电影的时候,张敏就非常期待能和李连杰合作。
拍摄这场戏时两人都十分尴尬,最后张敏还说错了台词,也不知是不是被警告怕了,这次的王晶庆一秒都没剪,意外成就了经典。
不过因为王晶的魔改,还是连累李连杰被钉在耻辱柱上很多年。
原著里的张无忌优柔寡断,心慈手软,更改后的张无忌却连自己爱谁都分不清,在上了光明顶直接性情大变,成为了一个野心勃勃的家伙。
黎姿饰演的周芷若也被改成面若天仙却心如蛇蝎的人设,要不是长得够漂亮,令观众流连忘返,只怕也会跟李连杰一样的下场。
果不其然,电影上映后,制片方赔的是血本无归,五千万的投资者收获了1047万的票房,意外的是得到了金庸老先生的认可。
虽说当时票房失利,但多年后口碑逆风反转,成为最经典的版本之一。
二十九年后的2022年,王晶再一次拍摄了倚天屠龙记的续集,不过这次观众却纷纷表示不买账。
先是周芷若和小昭的扮演者太网红脸,后来又是张无忌年龄太大,动作场面更是愈发奇怪。
决战光明顶的张无忌竟然化身六臂,网友戏称再加三头就是哪吒。
对此王晶也很懊恼,喊话:最初大家说千万不能有小鲜肉,有小鲜肉我就不看,现在又说年龄太大了,到底是年轻好还是比较成熟好呢?你来拍不好?
带头的大哥说:揍的就是你。
最终王晶半夜被送进医院,整整缝了15针,至今一仍心有余悸。
其实这一切都源于一部电影《倚天屠龙记之魔教教主icon》,当年的王晶跟邱淑珍打得火热,因此在电影的拍摄过程中,偷偷给女二号邱淑珍加了不少戏,女主张敏icon的戏份却越剪越少。
不仅如此,还公然对张敏穿小鞋,一场回眸一笑的镜头,是张敏临时加的,明明看起来非常和谐的画面,在导演王晶看来就是擅作主张。
对张敏就是一顿骂:谁让你加戏的,我才是导演,你还想不想继续拍?不拍就走人。
张敏一句话都说不出,刚骂完女主就跑去对邱淑镇嘘寒问暖。
张敏男友向华胜icon正是这部电影的出品方,就在这个小插曲发生的当晚,一群神秘人向着王晶就来了一顿爱的小拳拳。
王晶当时就被打蒙了,到医院医生给他缝了15针才愈合伤口,并且在病床上躺了一个多月才恢复。
回到片场的王晶又重新看了这场戏,发觉张敏加的那一幕,确实让原本枯燥的剧本生动了起来,又连忙上张敏又补拍了这个镜头。
然后王晶在采访中回忆到,在当年的娱乐圈,如果不好好拍戏的话,估计连门牙都保不住。
同样被爱困扰的还有男主角李连杰icon,为何李连杰版的张无忌看着这么酸爽,是因为他最符合人性,狠狠地给了灭绝师太几个大嘴巴子,看爽了多少观众。
不过李连杰却对这个版本的张无忌嗤之以鼻,不仅是因为这部倚天屠龙记之魔教教主,五千万的投资只收回了一千万的票房,更是因为这部电影是王晶仅用了七天就拍出来的。
如若不是为了给女友利智还债,李连杰大概率是不会接演的,同时他还接了六部电影。
当年李连杰在拍摄《龙在天涯icon》时对利智icon一见倾心,为她与发妻离了婚,自觉愧对前妻的李连杰把所有财产都给了她。
利智拿出一千万美元投资房地产,最后赔了血本无归,还欠了几千万。
为了女友,李连杰只好拼命接戏还债。
虽说拍摄时间短,但演员演技纷纷在线,除了主演们家喻户晓,配角的身份也不简单。
金毛狮王谢逊虽说只有两个镜头,却在剧中起到了重要的作用,饰演的演员阎怀礼正是《西游记》里的卷帘大将沙和尚。
有点逗逼又特别阴狠的灭绝师太饰演者孙梦泉,很多人乍一看都会以为是刘嘉玲呢。
孙梦泉最知名的角色就是《红楼梦》里的李纨了,反差萌绝绝子。
剧中武打镜头最多的是张无忌和一个和尚,和尚的动作戏并不比李连杰差多少,他是《西游记后传》中孙悟空的扮演者曹荣。
饰演张三丰的洪金宝是很多人没有想到的,当年他并不想出演,可奈何张三丰的人选迟迟定不下来,金庸就提议是让他这个武术执导亲自上场。
虽说与道骨仙风相差甚远,但洪金宝也演出了自己的味道,可惜如此多大咖坐镇,仍旧赔了血本无归。
张敏骑马回眸,黎姿揭面纱,邱淑珍双马尾。
1993年上映的《倚天屠龙记之魔教教主》堪称香港武侠的美女天花板,看似客客气气的几个美女,背地里却是暗潮汹涌。
为了女友邱淑珍,给张敏穿小鞋的王晶,被大佬向华胜胖揍了一段后老实多了,要不是向华胜张敏加了这个骑马回头的动作,只怕就被王静扼杀在摇篮里了。
其实这部电影的时候,张敏就非常期待能和李连杰合作。
拍摄这场戏时两人都十分尴尬,最后张敏还说错了台词,也不知是不是被警告怕了,这次的王晶庆一秒都没剪,意外成就了经典。
不过因为王晶的魔改,还是连累李连杰被钉在耻辱柱上很多年。
原著里的张无忌优柔寡断,心慈手软,更改后的张无忌却连自己爱谁都分不清,在上了光明顶直接性情大变,成为了一个野心勃勃的家伙。
黎姿饰演的周芷若也被改成面若天仙却心如蛇蝎的人设,要不是长得够漂亮,令观众流连忘返,只怕也会跟李连杰一样的下场。
果不其然,电影上映后,制片方赔的是血本无归,五千万的投资者收获了1047万的票房,意外的是得到了金庸老先生的认可。
虽说当时票房失利,但多年后口碑逆风反转,成为最经典的版本之一。
二十九年后的2022年,王晶再一次拍摄了倚天屠龙记的续集,不过这次观众却纷纷表示不买账。
先是周芷若和小昭的扮演者太网红脸,后来又是张无忌年龄太大,动作场面更是愈发奇怪。
决战光明顶的张无忌竟然化身六臂,网友戏称再加三头就是哪吒。
对此王晶也很懊恼,喊话:最初大家说千万不能有小鲜肉,有小鲜肉我就不看,现在又说年龄太大了,到底是年轻好还是比较成熟好呢?你来拍不好?
传下去,胡一天、陈钰琪新剧差了84岁!没想到向秦羽不仅打戏帅的我哐哐撞大墙,居然还是20世纪的“年上男”,这样的设定我真的可以!不仅如此,我们羽哥还是个“纯情母单”,面对84岁的年龄差会犹豫,面对热情主动的金阿银会喊“请自重”,9敏,向秦羽这个男人我准备入股了!
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幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。
所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;
四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。
1.药物组成:
①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;
④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。
五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?
六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。
这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。
在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。
有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天,最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源:胃肠病
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。
所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;
四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。
1.药物组成:
①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;
④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。
五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?
六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。
这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。
在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。
有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天,最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源:胃肠病
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