#辨经论治#-针灸师的诊脉法

《内经》的#寸口人迎诊脉法#,后世渐已少用,目前只有极少针灸师用。正常之人的寸口和人迎脉,二者搏动程度基本相当,但有春夏人迎微大、秋冬寸口微大的差异。可知此诊脉法是通过比较寸口与人迎二处的脉动程度情况,判断病变性质与部位的。
据寸口人迎脉象而行针刺补泻的方法,以《灵枢终始》阐述最详。通过#比较寸口与人迎#二脉的脉动程度,来判断#阴阳盛衰及所病经脉#,进而决定针刺补泻之法。即:
#人迎脉气盛于寸口,反映阳气过盛而阴气不足#,其盛一倍于寸口,则病在少阳,二倍则病在太阳,三倍则病在阳明 ,针刺以#泻阳经而补阴经#。
#寸口脉气盛于人迎,反映阴气过盛而阳气不足#,其盛一倍于人迎,则病在厥阴,二倍则病在少阴,三倍则病在太阴,针刺则#泻阴经而补阳经#。所补泻之经脉,皆为【表里经】。
如:

“人迎一盛,病在足少阳…泻足少阳而补足厥阴” “脉口一盛,病在足厥阴…泻足厥阴而补足少阳”

这种补泻方法,在《内经》中亦有具体运用的记载,如《灵枢·热病》曰 “热病三日,而气口静、人迎躁者,取之诸阳,五十九刺,以泻其热而出其汗,实其阴以补其不足者。”

《经脉》中“#盛则泻之,虚则补之#”的方法,实际就是这种#表里经的补泻#方法。冠于每一经脉治则治法之首的“为此诸病” ,及列于其后的“盛”“虚”之标准,乃示人凡见有该经脉所主之病候,并符合该经脉之“盛虚”脉诊标准的,即施以相应的补泻方法。
以手太阴肺经为例:若患者表现出《经脉》中肺经所列之病候,则知其病在肺经,诊其寸口人迎二脉,如果寸口脉动程度大三倍于人迎,则为“盛”,针刺即以泻肺经、补大肠经;如果寸口脉小于人迎脉,则为“虚”,针刺以补肺经、泻大肠经。须指出的是,由于这一治则实际是“损有余、益不足”哲学思想的体现,因此在脱离这种诊脉法的前提下,具有普遍的指导性。所以《难经》将这一治则衍生为“虚则补其母、实则泻其子”的方法,但并非《经脉》中的本义。

“不盛不虚,以经取之” ,乃指寸口脉与人迎脉相 比较未及该经脉之“盛” “虚”标准者,表明病变仅与该经脉有关而未涉其他经脉,则无需用表里经补泻法,而只取病候、病位所属的经脉治之,即本经取治。此亦即《灵枢·终始》篇所云“阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经”之义。
以手阳明大肠经为例:若患者表现为《经脉》中大肠经所列之病候,则知其病在大肠经,诊其寸口人迎二脉,如果人迎脉动程度未达到大于寸口三倍的标准,亦未小于寸口脉,则为“不盛不虚” ,治疗则只取大肠经瑜穴。但应注意,此处“不盛不虚”仅指寸口人迎二脉之对比而言,并非症状表现亦为不盛不虚,正如杨上善所指出的“有当经自受邪气为病,不因他经作盛虚。若尔,当经盛虚,即补泻自经,故日“以经取之”。

其它说法:
《灵枢·禁服》篇曰:“不短不虚,以经取之,名曰‘经刺’。”《难经·六十九难》曰:“不虚不实,以经取之者,是正经自生病,不中他邪也。当自取其经,故言以经取之。”治疗应按本经循经取穴,以#原穴#和#五输穴#最为适宜;当针下得气后,再行均匀的提插捻转(即“平补平泻”)手法,使本经气血调和,脏腑功能恢复正常。
《内经》 中“不盛不虚,以经取之”的含义,后世解释不一。也有认为“不盛不虚”可理解为是气血尚没有明显偏盛偏衰的疾病状态,即称为#微病#。“以经取之”则是在这种机体状态下,根据发病的经络脏腑不同,辨证施以不同的针刺方法。

文献研究:
高建霎等运用人迎寸口脉法指导实施针刺补泻手法治疗2期高血压病患者60例,随机分为3组,每组20例。3组均按人迎寸口脉法辨别阴阳虚实。治疗1组补虚泻实进行针刺治疗;治疗2组一律采用平补平泻刺法;治疗3阻组补实泻虛进行针刺治疗。用多普勒超声血流仪分别观察3组针刺前后的人迎脉的变化。统计^表明,治疗1组的治疗明显优于2组及3组;治疗2组与治疗3组之间的差异也有显著性意义。提示人迎寸口脉法可用于指导针炙临床辩证与实施针刺补泻手法。

赵京生等用多普勒检测了61例高血压头痛患者的人迎脉和寸口脉的收缩期最大血流速度(Vs),并按经脉辨证的不同分组比较了人迎脉、寸口脉两处脉动差异程度,根据《内经》人迎寸口脉法进行辩证定位定性,发现存在如下变化规律:辨证为阴经头痛者即阴经组的寸口脉的Vs值大于人迎脉,而辨为阳经头痛者即阳经绝的人迎脉的Vs值大于寸口;根据经脉辨证的不同进一步将阳经组分为少阳经组、太阳经组、阳明经组进行比较,发现人迎脉与寸口脉的Vs值的异差大小表现为少阳经组<太阳经組<阳明经组。这一结果提示人迎脉、寸口脉的搏动变化情况与经脉病证有潜在的联系,可作为针炙临床经脉辨证的辅助。

【关于人迎寸口的对比倍数】
人迎寸口脉在正常情况下基本一样大,春夏人迎脉略大,秋冬寸口脉略大,而病在厥阴经时,寸口大于人迎一倍,病在少阳经时,人迎大于寸口一倍,如果现代数学计算,则是人迎寸口脉大小一致,这与正常脉象一致,与诊断结果互相矛盾。小掠道益认为“人迎大于寸口一倍中的“一倍”应按1.5倍计算才符合临床实际。各经脉病变人迎寸口脉真实比差有待临床验证,根据赵氏研究,可肯定的是,人迎脉与寸口脉比差的大小表现为:
少阳经组<太阳经组<阳明经绝。

【“诗画曹娥江·梅好驿里行”'2022上虞二都杨梅文化旅游系列活动暨四季仙果之旅盛夏发布】 “梅出稽山世少双,情知风味胜他杨。”6月18日,“诗画曹娥江 梅好驿里行”'2022上虞二都杨梅文化旅游系列活动暨“四季仙果之旅”盛夏发布会在浙江省绍兴市上虞区驿亭镇隆重举行。

本届二都杨梅文化旅游系列活动暨“四季仙果之旅”盛夏系列发布,旨在推动农旅融合互动、带动提振消费市场,助农、兴农、惠农、富农。

活动邀请了浙江省文化和旅游厅、省农科院、绍兴市文广旅游局、绍兴市农业农村局等单位领导出席参加并讲话。

活动现场举行了“共富梅园党建联盟”授牌仪式,“杨梅红”红心网格驿站授旗仪式,杨二都林田园综合体项目、“白马春晖”美丽乡村运营等全域旅游项目签约仪式,中国农业银行上虞支行、上虞农商银行等三家银行各授信20亿元签约仪式,公布2022年度“杨梅王”评选活动并颁奖,“梅”好推荐官授牌仪式等。通过丰富多样的活动环节,精彩纷呈的文艺表演,吸引众多市民和游客驻足欣赏。

当晚,在驿亭镇贾家村花园餐厅,驿亭镇还举办“梅好驿起嗨”花海音乐节, 把美丽田园景观、自然山地风光、农业休闲娱乐等丰富的资源结合起来,进一步拉动内需消费,打造独特魅力的杨梅之乡文旅品牌,展现“诗路名驿站、共富新高地”在共富路上的新实践、新担当。

据悉,驿亭镇作为“中国杨梅之乡”,现有 “二都杨梅”种植面积2.2万亩,年均产量13000多吨。优良的地理环境、优美的自然生态、便捷的交通网络以及长三角的区位优势,为“二都杨梅”的生长提供了得天独厚的自然条件,也为“二都杨梅”的发展提供了广阔的市场空间,杨梅销售连年递增,年均收入亿元以上。“二都杨梅”主要有水晶种、深红种、荸荠种、东魁种四种,其中以水晶种、深红种为主,果大、核小、色艳、甜中带微酸,风味独具一格。如今,经过多年打造,二都杨梅品牌越来越响亮,二都杨梅采摘节也已成为上虞农旅融合发展的一张金名片,每年吸引省内外游客均达到数十万人以上,集聚了大量人气和品牌美誉度。

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2022年,驿亭二都杨梅产量虽然较去年减产三成左右,但品质上乘,预期销售额较去年反而有所提升。紧扣杨梅经济做文章,精准夯实赋强杨梅红。将党建统领网格智治与驿亭杨梅特色经济产业相结合,精心打造“杨梅红”红心网格阵地,构建横向到边、纵向到底、覆盖全面的网格党组织体系。网格指导员联系杨梅专业合作社,网格长、微网格长联系重点梅农,网格内党员骨干联系普通梅农,突出“联户成格找准党员初心坐标点、联动解难打造和谐互助邻里圈、联策谋事壮大乡村振兴共同体”的红网智治特色。深挖杨梅文化做宣传,科技赋能助力新农旅。驿亭镇围绕助农、兴农、富农为落脚点开展三大农旅融合互动活动。突出“梅”好共享,公益助农竞拍直播促梅农增收。以“梅”为媒,连续发布杨梅主题小视频,创造性推出“云游驿亭”互动平台,重点体验“玩转驿亭”、“品味白马”、“线上梅味” 三大板块,用动漫、故事、玩偶等形式,助兴绿海红波。不负“梅”好时光,自发组织抖音首场横塘民间杨梅音乐节,以自娱自乐的方式带给驿亭父老乡亲、抖音朋友们一场又一场的视觉、听觉盛宴。瞄准杨梅产业做延伸,多措并举引领致富路。政农联合坚定产业发展信心,驿亭镇把高质量发展杨梅产业作为“三服务”的中心内容,多次组织召开“二都杨梅”产业强村共富座谈会,广邀代表共同商议查找产业发展的共性问题和个性问题,研究“杨梅酒”、“杨梅干”、“杨梅糕点”等系列杨梅衍生品的生产销售问题,全面激发梅农们的产业发展信心。农银互助探索合作共赢之路,积极搭建银企农对接交流合作平台,加强农企领域的融资联动,拓宽涉农融资渠道,加大信贷投放力度,探索形成金融服务乡村振兴有效模式,为驿亭镇乡村振兴注入新的活力。物流进村畅通销售末端服务,为打破杨梅鲜果的销售半径,顺丰速运在驿亭镇多个杨梅交易市场设置一对一的派送揽收点,精准匹配干支线、航空等多种运输工具和配送体系,为杨梅出征“加速度”,基本实现48小时内送达,物流涵盖全国70%的地区。今年,线上销售额已达5000万元以上。#上虞二都杨梅文化旅游节##四季仙果之旅盛夏发布会# https://t.cn/RgOtR35

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当晚,在驿亭镇贾家村花园餐厅,驿亭镇还举办“梅好驿起嗨”花海音乐节, 把美丽田园景观、自然山地风光、农业休闲娱乐等丰富的资源结合起来,进一步拉动内需消费,打造独特魅力的杨梅之乡文旅品牌,展现“诗路名驿站、共富新高地”在共富路上的新实践、新担当。

据悉,驿亭镇作为“中国杨梅之乡”,现有 “二都杨梅”种植面积2.2万亩,年均产量13000多吨。优良的地理环境、优美的自然生态、便捷的交通网络以及长三角的区位优势,为“二都杨梅”的生长提供了得天独厚的自然条件,也为“二都杨梅”的发展提供了广阔的市场空间,杨梅销售连年递增,年均收入亿元以上。“二都杨梅”主要有水晶种、深红种、荸荠种、东魁种四种,其中以水晶种、深红种为主,果大、核小、色艳、甜中带微酸,风味独具一格。如今,经过多年打造,二都杨梅品牌越来越响亮,二都杨梅采摘节也已成为上虞农旅融合发展的一张金名片,每年吸引省内外游客均达到数十万人以上,集聚了大量人气和品牌美誉度。

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2022年,驿亭二都杨梅产量虽然较去年减产三成左右,但品质上乘,预期销售额较去年反而有所提升。紧扣杨梅经济做文章,精准夯实赋强杨梅红。将党建统领网格智治与驿亭杨梅特色经济产业相结合,精心打造“杨梅红”红心网格阵地,构建横向到边、纵向到底、覆盖全面的网格党组织体系。网格指导员联系杨梅专业合作社,网格长、微网格长联系重点梅农,网格内党员骨干联系普通梅农,突出“联户成格找准党员初心坐标点、联动解难打造和谐互助邻里圈、联策谋事壮大乡村振兴共同体”的红网智治特色。深挖杨梅文化做宣传,科技赋能助力新农旅。驿亭镇围绕助农、兴农、富农为落脚点开展三大农旅融合互动活动。突出“梅”好共享,公益助农竞拍直播促梅农增收。以“梅”为媒,连续发布杨梅主题小视频,创造性推出“云游驿亭”互动平台,重点体验“玩转驿亭”、“品味白马”、“线上梅味” 三大板块,用动漫、故事、玩偶等形式,助兴绿海红波。不负“梅”好时光,自发组织抖音首场横塘民间杨梅音乐节,以自娱自乐的方式带给驿亭父老乡亲、抖音朋友们一场又一场的视觉、听觉盛宴。瞄准杨梅产业做延伸,多措并举引领致富路。政农联合坚定产业发展信心,驿亭镇把高质量发展杨梅产业作为“三服务”的中心内容,多次组织召开“二都杨梅”产业强村共富座谈会,广邀代表共同商议查找产业发展的共性问题和个性问题,研究“杨梅酒”、“杨梅干”、“杨梅糕点”等系列杨梅衍生品的生产销售问题,全面激发梅农们的产业发展信心。农银互助探索合作共赢之路,积极搭建银企农对接交流合作平台,加强农企领域的融资联动,拓宽涉农融资渠道,加大信贷投放力度,探索形成金融服务乡村振兴有效模式,为驿亭镇乡村振兴注入新的活力。物流进村畅通销售末端服务,为打破杨梅鲜果的销售半径,顺丰速运在驿亭镇多个杨梅交易市场设置一对一的派送揽收点,精准匹配干支线、航空等多种运输工具和配送体系,为杨梅出征“加速度”,基本实现48小时内送达,物流涵盖全国70%的地区。今年,线上销售额已达5000万元以上。


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