#美国推翻罗诉韦德案意味着什么#
#特朗普将美最高法院堕胎权裁决归功自己#
阿利托法官意见:

在美国,堕胎一直是一个深刻的道德问题,美国人民之间一直就此持有截然对立的观点。一些人坚持认为生命始于受孕,堕胎就是杀死一个无辜的生命;另一些人则同样坚定地认为,任何对堕胎的管控都侵犯了女性控制自己身体的权利,并且阻碍女性完全实现平等。还有一些人则认为,应当在特定情况下允许堕胎,但是特定情况的范围一直存在争议。

在宪法通过后的185年内,每个州都可以根据其公民的意见处理堕胎问题。1973年,本院对罗伊诉韦德案(Roe v. Wade, 410 U.S. 113.)做出裁决。尽管宪法没有提到堕胎权,但本院认为宪法赋予公民的广泛权利中包含这一权利。

1973年判决中确实没有声称美国法律或普通法曾经承认过所谓的“堕胎权”,并且其意见陈述了从认为堕胎与宪法无关(例如古代的堕胎问题),到认为完全不应当否定堕胎权(例如在普通法中堕胎可能从来都不构成犯罪)等各种观点。在罗列了大量与宪法无关的其他信息后,这份判决像立法机关制定法规一样以一连串规则作结。

根据罗伊案的方案,孕期以三个月为单位分成三个阶段,每个阶段都有不同规定,最关键的界限大约划定在第六个月的末尾,即认为胎儿具有在子宫外生存的“体外存活能力(viability)”。尽管本院承认国家有保护“潜在生命”的合法利益,但也认为这种利益不能证成对具备体外生存能力前(pre-viability)堕胎的限制。

本院并没有解释这种界限划定方式的依据,甚至堕胎的支持者们也很难为罗伊案的论证辩护。一位知名宪法学者写道,如果他是“立法者”,他“会投票支持类似此前本院判决的法规”,但他对罗伊案的评价却令人难忘并且十分残酷:罗伊案根本“不符合宪法”,并且“几乎不觉得合宪是一种义务”。

罗伊案时,美国有30个州仍然禁止在怀孕的任何阶段堕胎。在该裁决之前几年里,约有三分之一的州已经放宽了堕胎法律,但罗伊案以十分突然的方式结束了这一政治进程。该案给整个国家强加了严厉的约束,推翻了每个州的堕胎法。正如拜伦·怀特(Byron White)法官的反对意见中所说,这一裁决代表了“司法权力的粗放行使(exercise of raw judicial power)”(410 U. S., at 222),它引发了一场全国性的争论,这场争论困扰了我们的政治文化半个世纪之久。

最终,在宾夕法尼亚州东南部计划生育协会诉凯西案(505 U. S. 833 (1992))中,法院重新审视了罗伊案,九位法官分成了三派。两位大法官表示不希望以任何方式改变罗伊案判决。其他四位大法官希望完全推翻该判决。而剩下三位共同签署了多数意见,大法官则采纳了第三种立场。

他们并不赞同罗伊案的推理,甚至暗示其中一位或多位裁判法官可能对宪法是否保护堕胎权持 “保留意见”。但意见书的结论遵守了遵循先例原则,这一原则要求在大多数情况下遵循先前的决定,也即凯西案要遵循罗伊案的“核心主张”——尚未具备“体外生存能力(viability)”的胎儿不受宪法保护——即使这一观点是错误的。意见书称,如果不这样做,就会破坏对本院先例和法治的尊重。

矛盾的是,凯西案的判决否定了很多东西。它全盘推翻了几个重要的堕胎判决,也部分推翻了罗伊案本身。凯西案放弃了罗伊案的三期分界法,代之以一条来源不明的新规则,据此各州不得通过任何对女性堕胎权造成“不当负担”。凯西案判决并未就什么是“适当的”和“不适当的”负担提供明确的指导。但是签署了多数意见的三位大法官“要求这一全国性争论的双方结束他们的全国性分歧”,将这一判决视为堕胎权宪法权利属性问题的最终解决方案。

随后几年的情况越来越清楚地表明,凯西案并没有实现它的目标。美国人民仍然十分关注堕胎问题,而且分歧极大,各州的立法机构也采取了相应的行动。一些州最近立法允许在怀孕的各个阶段堕胎,限制很少。另一些州则严格限制堕胎,即使胎儿还远不具备体外生存能力(viability)。而在本案中,有26个州明确要求本院推翻罗伊案和凯西案,允许各州自行管理或禁止胎儿具备体外生存能力前的堕胎行为。

现在在我们面前的是这样一部州法律。密西西比州要求我们判决一条禁止在怀孕15周后堕胎的法律合宪,而依照现行观点,15周的胎儿再过几周才能具备体外生存能力。密西西比州的主要论点是,我们应该重新考虑并推翻罗伊案和凯西案,重新允许每个州按照其公民的意愿来管理堕胎问题。被告和副检察长则要求本院维持罗伊案和凯西案,认为依照先例,密西西比州的主张不能成立。被告和副检察长还辩称,如果允许密西西比州禁止在怀孕15周后堕胎,“与完全推翻凯西案和罗伊案没有区别。”(被告意见摘要43)。他们认为“不存在折衷的办法”,我们只能维持或推翻罗伊案和凯西案。Id., at 50.

我们认为,罗伊案和凯西案必须被推翻。宪法没有提到堕胎权,并且任何宪法条款都无法解释出对这一权利的保护,包括罗伊和凯西的辩护人所依据的条款——第十四修正案的正当程序条款。该条款可以保护宪法中没有提到的一些权利,但任何能够依此条款得到保护的权利必须“厚植于这个国家的历史和传统之中”,并且“隐含在井然有序的自由这一概念中”。华盛顿诉格鲁兹堡案(Washington v. Glucksberg,521 U. S. 702, 721(1997))(省略内部引号)。

堕胎权并不属于上述范畴。20世纪后半叶以前,美国法律中从未规定过堕胎权。事实上,第十四条修正案通过时,美国四分之三的州规定在怀孕的任何阶段堕胎都是犯罪。堕胎权也与本院认为的其他属于第十四修正案保护范围的“自由”存在重大差别。罗伊案的辩护人主张堕胎权与先例中所承认的亲密性关系、避孕和婚姻等权利具有同样特性,但堕胎权与这些权利的本质不同,因为正如罗伊案和凯西案所承认,堕胎权否定了先前判决认定的“胎儿生命”和本案中要处理的密西西比州法律所描述的“未出生的人类”。

凯西案中多数意见所坚持的遵循先例原则并不能消除对罗伊案滥用司法权力的质疑。罗伊案从一开始就异乎寻常地错误。它的推理十分薄弱,并且其判决产生了破坏性的后果。罗伊案和凯西案不仅未能给堕胎问题提供全国性的解决方案,反而激化了讨论,加深了分歧。

现在是时候听从宪法,并将堕胎问题交还给人民选出的代表了。“允许还是限制堕胎,应该像我们民主制度中最重要的问题一样来解决:由公民们相互说服,然后投票做出决定”。凯西案(Casey, 505 U. S., at 979)(斯卡利亚大法官对判决结果部分持协同意见部分持反对意见)。这就是宪法和法治的要求。

学步期的婴儿,如何才能戒掉手机屏幕?
朋友的 3 岁儿子希希,从小就是没有手机电视就没办法吃饭。
她也试着关掉电视,但每次关掉,孩子就大发雷霆(是的,一点也不夸张),然后就又不得不打开了电视。。。
就这样持续了很长一段时间,她终于下定决心要解决这个问题。我和她一起讨论,结合孩子的情况,采用了下面的方法,终于成功了。
下面是我们如何做到和过程中的一些坑,希望帮助大家少走一些弯路(文章比较长,建议先转发收藏,避免下次刷不到我)

希希在吃东西上有很多问题。
比如吃饭挑食,讨厌上高脚凳,乱扔食物。
孩子10个月的时候,她发现只要给手机,孩子就可以一直待在高脚凳上,好让她可以喂饭。
因为手机足以让孩子分心,对于妈妈给他喂的任何食物都能接受。

妈妈是这样想的,我们只在吃饭的时候给,应该没什么影响。
而且只用一两个月,等他吃胖一点,会吃得更好。
因为她的朋友说在希希这个年龄真的很瘦。

另外,希希看的也是佩奇、海底小纵队和汪汪队这类教育类动画啊。
里面会教颜色、数字、字母、良好行为。
挺好的啊,对吧?至少她是这么告诉自己的。

很快,希希就完全依赖于边吃东西边看iPad、电视(是的,她还升级了设备,换大屏了,这也是好事)。
只要一坐在高脚凳上就开始要求看佩奇,没有就不吃东西,而且会非常暴躁。

美国儿科学会建议, 18 个月以下的婴儿不要使用屏幕,而 2 岁以上的幼儿每天蕞多只能使用 1 小时的屏幕时间。
她们的儿子甚至还不到 1 岁,由于吃饭时间太长,他每天至少要看一个小时的卡动画片。

2个月过去了,情况没有向她预想的方向发展。
解铃还须系铃人,她知道自己得做点什么了
(❓为什么幼儿不应该边吃东西边看电视?https://t.cn/A6ahGVmO)

如何在没有屏幕的情况下让孩子吃饭?
1.什么都不做
什么都不做,并指望他们在几年内学会享受食物,并改掉吃东西看屏幕的席惯。
这个方法,可能也是大多数人的想法。
「他还小,也许,长大了就好了?」

但是,如果5年后,一切都没有改变,怎么办?

顺便说一句,我不建议什么都不做。
我只是觉得,现代人工作压力很大,时间也不充裕,喂养孩子很困难,特别是碰到挑食或者体重过轻孩子。
让孩子边看电视边吃饭,至少能让孩子增加一点体重。

2.逐渐减少用餐时的屏幕时间。
可以先在不看电视的情况下用餐5分钟,然后逐渐减少时间。
这样做的缺点是,你的孩子会一直等着看动画,而不会动一下勺子。
而且因为时间观念不完善,他们会一直要手机,以至于很快把自己和父母搞崩溃。

希希妈用这个方法尝试了几次,但只在带孩子吃几次特别喜欢的食物时(比如必胜客麦当劳时),有那么点用。然后刚吃完就又开始要手机了。
总的来说,这种方法对她们家不适用。

3.彻·底切断
这是蕞终对希希有用的方法。
但也没那么简单。她也是等到希希快两岁了,开始吃得更好,并且长大懂点事后开始实施的。
当他 23 个月大时,体重增加到了正常水平,也愿意吃蔬菜了。
有一天,希希妈握住他的手,轻轻拍了拍他的背,用2岁的水平说话:
「希希,我们以后不看佩奇了。虽然我也很喜欢佩奇,但是很遗憾,我们以后吃饭的时候,不能看佩奇了。另外,你不吃饭也没关系的。你可以选择不吃东西,但是也不会有佩奇看」

当孩子仍然要求佩奇时,她重复上面的对话,做了大概 3 天。
有几天他大发雷霆,她就让他从高脚凳上下来。
渐渐地,他会抱怨几句,但后来还是会坐下来吃点东西。
几天后,他似乎忘记了佩奇这回事。

⭐️ 解决问题的关键:
1. 一致性
不要屈服心软,一旦给出承诺,就要做到,这样才能起作用。也许 3 天,也许 5 天,但只要坚持,就会起作用。

2. 给孩子蕞喜欢的食物
不一定是糖果或垃圾食品,而是你知道他们喜欢的东西。
让他们的第①顿无屏幕用餐感受愉快。
不要在刚开始就给他们接触新蔬菜或任何他们之前讨厌的食物。

听从孩子的提示,看看他们是想自己喂食还是想让你帮他们吃饭。
即使他们想让你喂他们,也可以先做,让前几顿无屏幕的饭菜尽可能让他们没有压力。

3. 吃饭前收起所有电子屏幕
在让孩子坐下之前,收起所有 iPad 和手机。现在基本都是双客厅设计,尽量把餐桌放在没有电视的客厅。或者,像我一个朋友一样,假装电视坏了。有几次孩子都指着电视说「佩奇佩奇佩奇」,但我们坚持第 1 点:一致性。会把手机什么都收起来,向他解释吃饭时没有佩奇,并让他选择停止吃饭。

4. 和孩子坐在一起,并在用餐时间与他们互动
放点古典音乐,让他们享受用餐的氛围。
“用餐时不使用 iPad 电视”约定的蕞初几天,希希妈会餐桌上闲聊,逗孩子开心。
几天后,她就可以离开桌子去做别的事情了。

但蕞初几天,和你的孩子坐在一起很重要,以尽量减少他们感到无聊并要求使用 iPad 的机会。

5.用小玩具代替电子屏幕
给一个小玩具或者巴掌书,确实是一种很好的移情手段。
但请注意,这并不是解决问题的蕞佳方法,这可能会让孩子变成在没有玩具的情况下,拒绝进食。
但它可以帮助孩子坐下并集中注意力。
孩子玩小玩具的时候可以和我们互动,而不是像电子屏幕那样,完全被吸引。

6.凡事并不绝·对
大一点的孩子可以理解,如果他不想吃,他就可以不必吃饭,下来玩。
但是小一点的孩子,不会那么容易理解。

在杜绝屏幕的过程中,希希妈有时也会遭遇挫折。
这个时候她会在儿子在客厅玩耍时喂他吃。
(是的,边玩边喂饭也是不对的。
但这有助于从 iPad 中过渡,并且能够好好吃顿饭。)
她会努力避免这种情况,比如从开始的边玩边喂,过渡到带一个小玩具带到餐桌上。
比起没有佩奇就不吃饭,这已经是一个巨大的进步了,不是吗?

什么时候有例外
跟孩子斗智斗勇,也不能太死板。
希希妈很自豪地说,我们的儿子已经 3 个月没有在家吃饭的时候看任何屏幕了。
但是,当她们出去吃饭时,她还是会在手机上放动画片给孩子看,把声音调的很小。
因为这是希希坐在椅子上的唯·一方法。
否则妈妈不得不在他身后在餐厅里跑来跑去。
❤️ 妈妈也是需要休息的啊。

相反,当在家时,希希从不要求 iPad 或手机。
环境不一样,要求也不一样。

还有一次打破规则,是希希生病并且吃不下任何东西的时候。
希希妈把一盘他蕞喜欢的食物端到茶几上,打开电视,让他坐下来吃饭。

这里请注意,她换了一个环境,而不是原来的餐桌。
因为她不希望希希产生错误的联想。

妈妈也是人,孩子也是人,大家都不丸美。
大家工作已经很累,不要老拿育儿博主的鸡汤来要求自己,有毒~
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边看电视边吃饭的危害:https://t.cn/A6ahGVmO
你的孩子手机成瘾吗?https://t.cn/A6ahGVml
4 个戒掉手机的方法:https://t.cn/A6ahGVmH
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我是父婴博主娴爸,专门分享奶爸育儿的那些事。
点赞收藏❤️ ,让喜欢的内容飞的更远~
#给家长的一堂课##如何拥有好视力#

徐州中医名松堂任万里大夫详谈:腮腺炎
Q:

什么是腮腺、有什么功能?

A:

其实腮腺大家也不陌生,它是我们人体最大的一对唾液腺。唾液腺主要功能是分泌口水,在所有能够分泌口水的腺体里面,最大的一对腺体就是我们的腮腺,腮腺的位置位于人面颊两侧,耳朵下面这一块儿区域,它的部位比较表浅,大家平常也能够摸到,它的主要功能其实就是分泌口水。

Q:

腮腺炎是怎么回事?

A:

可能小的时候很多人都得过腮腺炎,那么这种腮腺炎我们平常就把它叫做“流行性腮腺炎”,主要由病毒引起,主要症状是双侧腮腺肿胀,但是导管口的分泌液还是清亮的。流行性腮腺炎一旦痊愈会形成终身免疫。但是现在实际上我们很多人得的是一种细菌性腮腺炎,就是由于细菌感染引起的腮腺炎,会形成反复的发作。

Q:

什么原因会引发腮腺肿瘤呢?

A:

大家更关心的可能就是腮腺里面会不会长肿瘤,这个回答实际上是肯定的。在腮腺里面它也有可能会长肿瘤,其原因是腮腺内部分细胞发生了变异,最终形成肿瘤。肿瘤也分良性和恶性。如果是恶性的话,也就是我们俗称的腮腺癌。

良性的肿瘤,很多的朋友实际上是在日常体检中发现,或者是自己在洗脸,或是外面玩的时候,周围的人指出来说:哎,你的这个腮帮子怎么肿起来了?

Q:

腮腺肿瘤有哪些治疗方法?

A:

对于良性肿瘤,我们首先推荐手术治疗。因为手术可以做到完全根治,可以把整个肿瘤完整摘除,避免继续生长。因为即使是良性肿瘤,如果长期不处理,也有可能恶变。所以我们建议患者一旦发现,尽早手术。这样手术的范围也小,并发症出现的几率也小。

腮腺癌,它不单纯是一种病理类型,其实它分很多病理类型。根据病理类型来分,可以将其分为低度恶性和高度恶性的腮腺恶性肿瘤。那么对于低度恶性肿瘤,常规只要做全腮腺切除,保留面神经,然后长期随访即可。但是对于高度恶性肿瘤,我们必须是否需要同期做颈部淋巴结清扫。另外根据肿瘤病理类型,还需考虑是否需行术后的放疗和化疗。另外还有一些腮腺的恶性肿瘤,例如腺样囊性癌,它具有嗜神经的特性,有可能会出现远处转移,例如肺部等。总体来说腮腺癌的治疗以手术为主、辅助术后的放化疗。

Q:

腮腺肿瘤有哪些比较明显的表现特征?

A:

对于腮腺肿瘤,如果出现明显疼痛或者是肿块生长加速,一定要到医院就诊。我们在做日常体检时,很多人会忽略对于腮腺区的检查。

Q:

哪些检查可以来发现腮腺肿瘤?

A:

我们平常在洗脸,或者面部按摩时,可以对自己进行体检,看看腮腺区有没有硬结,有没有可以推动的肿块,这是预防疾病和治疗疾病最重要的步骤,另外体检时,可以加做颌面部B超,或者是CT和核磁共振。通过影像学手段及早发现。

Q:

如何自我检查腮腺肿瘤?

A:

自我体检时首先要明确腮腺的位置。腮腺位于面部两侧的皮下,外耳道的前下方。我们可以用手掌在耳下和耳前区进行滑动,或者也可以利用三个手指捏住整个腮腺区进行自我检查,如果发现肿块建议到专业医院进一步诊治。

Q:

哪些人群需要重点来关注腮腺方面的肿瘤呢?

A:

对于这个腮腺区的肿瘤,最应该关注的应该是烟民朋友。目前腮腺区最常见的肿瘤包括腺淋巴瘤。那么腺淋巴瘤的流行病学证实长期吸烟的男性、中老年患者最容易患病。这类肿瘤通常会是双侧多发并且具有消长史。所谓消长史,就是它会变大和变小,就是当你有炎症的时候或者身体状况一般的时候,这个肿块就会变得比较大,一旦抗炎治疗或者身体状况比较好一点的时候它就会变小。另外,中老年女性也容易发生腮腺的多形性腺瘤,也叫混合瘤。总体来说,腮腺肿瘤不管是良性还是恶性,都以中老年患者居多。

Q:

腮腺肿瘤恶变的概率大吗?

A:

腮腺肿瘤百分之七八十都是良性。但是很多恶性肿瘤会从良性肿瘤恶变而来。比如腮腺的多形性腺瘤本身是良性肿瘤,但经过一段时间后也有可能恶变,我们就把这个诊断叫做恶性多形性腺瘤。一般什么样的情况会产生恶变呢?你就是不管它,任它发展,它最后自己就演化成了恶性肿瘤。另外,我们还有一些患者,经常对肿块进行刺激,不断的用什么东西去敷它,刺激它,也容易导致肿瘤恶变。

Q:

生活中如何来预防?

A:

腮腺是一个重要的分泌唾液的腺体,我们在日常生活中,第一要保持好口腔清洁,避免一些条件性的致病菌,从我们的腮腺导管口进入腮腺引起化脓性腮腺炎。

第二,如果在日常自我体检或者常规体检中发现肿块,一定要及时就医,听从专业医生的建议。

第三点,如果出现明显疼痛,伴快速增长的肿块,提示有恶变可能,更要加速你的治疗的进度。

最后,就是很多朋友比较关心的儿童流行性腮腺炎,现在很多人会把流腮和细菌性的腮腺炎混为一谈。病毒性腮腺炎具有传染性,但细菌性腮腺炎并不会传染。很多小朋友多次出现的腮腺炎,或者我们成年人经常出现的腮腺炎,一般都是细菌性腮腺炎,可以通过抗菌药物的使用来进行控制,不是每一种腮腺炎都是由病毒引起,最后祝各位听众朋友身体健康。#名松堂##中医养生##腮腺炎[超话]#


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