#医院每个规定都是教训换来的#
医院里的这些“奇葩规定”，其实都是为了保护患者！
为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护？
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋？
不少人认为，医院某些规定很“奇葩”。事实上，这些都是用鲜血换来的，一切都是为了更好保护患者。
01、为什么摔了一跤也要做CT？
一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落，当时并未感觉严重不适，到医院后，要求医生简单包扎，因舍不得花钱，拒绝了医生做头颅CT的建议。
次日，患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状，检查发现有颅内出血，必须紧急实施开颅手术，否则有瘫痪甚至生命危险。
真相
头外伤后，CT检查是及时有效，且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。
临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数，外伤后刚开始并没有任何症状，第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒，到医院都需要开颅清理血肿。
有时只是轻轻摔一跤，也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富，也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见，及时检查，把伤害降到最低。
02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病？
一名腿部受伤的车祸患者被送到医院，由于情况危急，如不及时手术，这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定，先手术救人。
然而手术过程中，一粒骨渣直接扎进医生手指。随后，检查结果出来，小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后，才去注射抗艾滋病病毒药物。
真相
我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病，要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前，比如胃镜检查、白内障手术，常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。
从公共卫生的角度出发，“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性，又都能够在病人体内长期潜伏不发病，不做专门检查完全有可能发现不了，对个人健康和社会公共安全是大隐患。
所以，术前知晓病人患有这些疾病，术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁，产生的医疗废物也会专门处理，确保其他病人的安全。
03、感冒为啥要抽血化验？医生凭经验看不了？
一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧，被送至医院时，病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生，诊所并未给孩子抽血化验，8天打了两种抗生素。
真相
上呼吸道感染有细菌性和病毒性，需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒，打抗生素是没用的。
单纯的病毒性感冒可以自愈，但是感冒经常是伴有细菌感染，如不及时医治，就会造成咽炎、鼻炎、气管炎，甚至肺炎、心衰等一系列疾病。
验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据，判断出引起病情的原因才能准确用药。
04、孩子感冒发烧，医生为什么不给输液？
6岁的小豪感冒发烧流鼻涕，鼻子不通气不说，还浑身疼，整宿睡不着，其间去了两家三甲医院，结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。
看到孩子难受，家长哀求医生给孩子输液，医生却怎么也不肯。直到第七天，孩子恢复了。
真相
“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术，静脉输液也是公认的最危险的给药方式。
在医学上，根据引起感冒的病原体不同，分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上，如果没有细菌感染的话，感冒一周左右就可以自愈，因为人体可以产生免疫力。吃药打针，只能缓解部分症状，对于缩短病程没有任何帮助。
05、为什么做核磁共振不能带入金属物体？
网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”：患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出，直接把轮椅推进核磁共振检查室，结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤，但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。
真相
磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂，一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来，更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外，强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。
这件事万幸的是患者没有受伤，否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去，将患者夹在轮椅和机器中间，很可能造成致命伤害。
在做检查之前，医生一定给家属和患者叮嘱过，也让其签了字的，但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室，工作人员在检修核磁共振机器时，时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。
除了轮椅，所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品，以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。
06、ICU病房为什么不让家属陪护？
一位高龄老人病重，在当地医院ICU治疗，四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入，辱骂、殴打劝阻的工作人员，并闯入ICU病房的清洁区，直到110赶到。
一个半小时的时间，20余人未消毒进入ICU清洁区，造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。
真相
限制家属探视时间，是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重，免疫力低，同时因为病情危重，需要应用许多创伤性的检查和治疗，发生感染的风险明显增加。
一个微小的病菌，对免疫力强的普通人来说没有太大影响，但对ICU里住的重症患者来说，在陪护和探视过程中，可能会增加感染几率，造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视，还会影响病人休息、增加病人痛苦，不利于疾病恢复。
请家属放心的是，ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗，不像普通病房那样需要家属陪护，有情况时要家属去找医生护士。
且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理，在满足病人生活需要的同时，保证病人身上救命的各种管道不出现问题，比家属更专业和安全。
来源：广东卫生在线、新医大五附院
医院里的这些“奇葩规定”，其实都是为了保护患者！
为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护？
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋？
不少人认为，医院某些规定很“奇葩”。事实上，这些都是用鲜血换来的，一切都是为了更好保护患者。
01、为什么摔了一跤也要做CT？
一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落，当时并未感觉严重不适，到医院后，要求医生简单包扎，因舍不得花钱，拒绝了医生做头颅CT的建议。
次日，患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状，检查发现有颅内出血，必须紧急实施开颅手术，否则有瘫痪甚至生命危险。
真相
头外伤后，CT检查是及时有效，且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。
临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数，外伤后刚开始并没有任何症状，第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒，到医院都需要开颅清理血肿。
有时只是轻轻摔一跤，也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富，也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见，及时检查，把伤害降到最低。
02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病？
一名腿部受伤的车祸患者被送到医院，由于情况危急，如不及时手术，这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定，先手术救人。
然而手术过程中，一粒骨渣直接扎进医生手指。随后，检查结果出来，小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后，才去注射抗艾滋病病毒药物。
真相
我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病，要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前，比如胃镜检查、白内障手术，常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。
从公共卫生的角度出发，“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性，又都能够在病人体内长期潜伏不发病，不做专门检查完全有可能发现不了，对个人健康和社会公共安全是大隐患。
所以，术前知晓病人患有这些疾病，术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁，产生的医疗废物也会专门处理，确保其他病人的安全。
03、感冒为啥要抽血化验？医生凭经验看不了？
一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧，被送至医院时，病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生，诊所并未给孩子抽血化验，8天打了两种抗生素。
真相
上呼吸道感染有细菌性和病毒性，需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒，打抗生素是没用的。
单纯的病毒性感冒可以自愈，但是感冒经常是伴有细菌感染，如不及时医治，就会造成咽炎、鼻炎、气管炎，甚至肺炎、心衰等一系列疾病。
验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据，判断出引起病情的原因才能准确用药。
04、孩子感冒发烧，医生为什么不给输液？
6岁的小豪感冒发烧流鼻涕，鼻子不通气不说，还浑身疼，整宿睡不着，其间去了两家三甲医院，结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。
看到孩子难受，家长哀求医生给孩子输液，医生却怎么也不肯。直到第七天，孩子恢复了。
真相
“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术，静脉输液也是公认的最危险的给药方式。
在医学上，根据引起感冒的病原体不同，分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上，如果没有细菌感染的话，感冒一周左右就可以自愈，因为人体可以产生免疫力。吃药打针，只能缓解部分症状，对于缩短病程没有任何帮助。
05、为什么做核磁共振不能带入金属物体？
网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”：患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出，直接把轮椅推进核磁共振检查室，结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤，但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。
真相
磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂，一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来，更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外，强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。
这件事万幸的是患者没有受伤，否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去，将患者夹在轮椅和机器中间，很可能造成致命伤害。
在做检查之前，医生一定给家属和患者叮嘱过，也让其签了字的，但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室，工作人员在检修核磁共振机器时，时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。
除了轮椅，所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品，以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。
06、ICU病房为什么不让家属陪护？
一位高龄老人病重，在当地医院ICU治疗，四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入，辱骂、殴打劝阻的工作人员，并闯入ICU病房的清洁区，直到110赶到。
一个半小时的时间，20余人未消毒进入ICU清洁区，造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。
真相
限制家属探视时间，是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重，免疫力低，同时因为病情危重，需要应用许多创伤性的检查和治疗，发生感染的风险明显增加。
一个微小的病菌，对免疫力强的普通人来说没有太大影响，但对ICU里住的重症患者来说，在陪护和探视过程中，可能会增加感染几率，造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视，还会影响病人休息、增加病人痛苦，不利于疾病恢复。
请家属放心的是，ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗，不像普通病房那样需要家属陪护，有情况时要家属去找医生护士。
且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理，在满足病人生活需要的同时，保证病人身上救命的各种管道不出现问题，比家属更专业和安全。
来源：广东卫生在线、新医大五附院
【#致敬中国医生##钱素云：危重患儿的生命之光#】她一头干练的短发，走路带风，说话飞快；她从事儿科临床工作30余年，挽救了众多生命垂危的孩子；她多次临危受命，奔赴灾区、疫区救治危重患儿；她先后荣获全国“三八”红旗手、“中国好医生”、“最美医生”等诸多荣誉称号。
她就是首都医科大学附属北京儿童医院党委委员、重症医学科（PICU）名誉主任、内科教研室名誉主任钱素云。她在PICU经历的种种，她对儿科发展的关切，无不折射出她对专业的热爱、探寻、思索和希冀。
#大义担当——不负生命重托#
重症监护病房，被称为没有硝烟的战场，它是离死亡最近的地方。每天，都会有全国各地的危急重症患儿被转诊至北京儿童医院，这里是他们最后的“稻草”。在一场又一场生与死的搏斗中，钱素云凭借高超的医术和对生命的大义担当，让生命线上最后的曙光，在此升起。
至今让钱素云印象深刻的，就包括2006年的一天，一名6岁患儿因腹痛被送急诊，孩子输液后突然抽搐，继之脑疝，无法自主呼吸。在大家都认为可能是腹部疾病时，钱素云却提出做脑部CT检查，这意味着孩子要暂时脱离呼吸机，是一次冒险，家长坚决反对。钱素云斩钉截铁地说，“如果期间孩子真的出了问题，我来负责！”钱素云穿上铅衣，一直手捏复苏气囊，在CT机旁陪孩子完成检查。结果显示，孩子是患了脑干肿瘤，病情突然加重是肿瘤内部出血所致。这次“冒险”的CT检查为孩子明确了诊断。
“重症医学专业风险高，孩子的病情瞬息万变，生死一线可能取决于我们一个小小的举动或决策。我们惟有不懈怠、不放弃，才能不负生命重托。”钱素云说。
钱素云真切地爱着孩子们。
13岁的小灿（化名）5年前出现阵发性双脚剧痛，辗转多地就医一直没缓解，今年初在北京儿童医院被确诊为法布雷病。这是一种遗传性罕见病，治疗周期长、费用高，尽管有医保帮助，但对这个大山深处的家庭来说还是负担沉重。住进罕见病病房后，钱素云及团队经多方协调，成功为小灿申请到了救助基金。她还买书送给小灿，鼓励其树立信心。经过钱素云团队精心的治疗，目前孩子已经回归学校。
钱素云说：“看到自己救治的孩子过上正常的生活，这是大夫最幸福的时刻。”
#临危受命——义无反顾奔一线#
在钱素云的办公室里，放着一只行李箱。行李箱的主人，随时可能领命出征。
2008年4月的一个周日，钱素云突然接到原卫生部的电话，要求一小时后到机场飞往安徽阜阳。
此前，在不到一个月的时间里，阜阳10余名儿童发生不明原因死亡。
放下电话，交代好工作，她立即出发。经专家组共同努力，明确死因为EV71病毒引起的重症手足口病。钱素云作为牵头者之一，迅速制订诊疗方案，培训当地医务人员并组建PICU，快速降低了重症手足口病患儿的病死率。
作为国家卫生健康委儿科重症医学专家，钱素云多次临危受命，第一时间奔赴灾区、疫区，参与突发公共事件中危重患儿的救治。新冠肺炎疫情发生以来，她先后10余次参与新冠肺炎危重患儿会诊工作。此外，2009年暴发的甲型H1N1、2010年的玉树地震及山西禽流感、2012年的雅安地震……每一次，她都义无反顾，栉风沐雨，冲在一线。
#引领学科——勇攀高峰不停歇#
北京儿童医院重症医学科成立于1983年，经多年发展，现已形成较为完整的急救医疗体系，综合医疗、科研、教学水平一直居国内领先地位，有些项目已接近或达到国际水平。
重症监护病房里有钱素云和团队抢救成功的幸福和自豪，也有目睹生命逝去的无奈和痛心。“人类对医学的认知还是有限的，为了能在与死神的较量中取得更多的胜利，还有许多的医学高峰需要我们去攀登。”
20多年前，钱素云在国内首次证实TCD监测有助于评估昏迷患儿预后并指导治疗，还首次提出了儿童脑死亡的TCD诊断标准并纳入《中国儿童脑死亡判定标准与操作规范》，填补了国内儿科相应领域空白。该技术已在国内70多家PICU推广应用，可部分替代有创检查，降低医疗费用，并推动了国内儿科器官移植的开展。
作为我国儿童重症医学的领军人，钱素云一直用柔弱的肩膀引领着我国儿童重症医学事业的发展。
她先后承担了多个研究课题，以第一及通讯作者身份发表文章200余篇；主编/副主编专著10余部。她参与制定了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八、第九版）》等，牵头制订《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南（试用）》《中国儿童脑死亡判定标准与操作规范》等指南/共识10余项。
如今，钱素云仍不遗余力地承担着大量的医教研工作。她对未来的PICU有着新的规划，她想看到更多的患儿带着笑脸回家……她会继续与同事们一起，完成一场又一场的生命“保卫战”。（中国人口报记者 崔立新 通讯员 卢曦）
她就是首都医科大学附属北京儿童医院党委委员、重症医学科（PICU）名誉主任、内科教研室名誉主任钱素云。她在PICU经历的种种，她对儿科发展的关切，无不折射出她对专业的热爱、探寻、思索和希冀。
#大义担当——不负生命重托#
重症监护病房，被称为没有硝烟的战场，它是离死亡最近的地方。每天，都会有全国各地的危急重症患儿被转诊至北京儿童医院，这里是他们最后的“稻草”。在一场又一场生与死的搏斗中，钱素云凭借高超的医术和对生命的大义担当，让生命线上最后的曙光，在此升起。
至今让钱素云印象深刻的，就包括2006年的一天，一名6岁患儿因腹痛被送急诊，孩子输液后突然抽搐，继之脑疝，无法自主呼吸。在大家都认为可能是腹部疾病时，钱素云却提出做脑部CT检查，这意味着孩子要暂时脱离呼吸机，是一次冒险，家长坚决反对。钱素云斩钉截铁地说，“如果期间孩子真的出了问题，我来负责！”钱素云穿上铅衣，一直手捏复苏气囊，在CT机旁陪孩子完成检查。结果显示，孩子是患了脑干肿瘤，病情突然加重是肿瘤内部出血所致。这次“冒险”的CT检查为孩子明确了诊断。
“重症医学专业风险高，孩子的病情瞬息万变，生死一线可能取决于我们一个小小的举动或决策。我们惟有不懈怠、不放弃，才能不负生命重托。”钱素云说。
钱素云真切地爱着孩子们。
13岁的小灿（化名）5年前出现阵发性双脚剧痛，辗转多地就医一直没缓解，今年初在北京儿童医院被确诊为法布雷病。这是一种遗传性罕见病，治疗周期长、费用高，尽管有医保帮助，但对这个大山深处的家庭来说还是负担沉重。住进罕见病病房后，钱素云及团队经多方协调，成功为小灿申请到了救助基金。她还买书送给小灿，鼓励其树立信心。经过钱素云团队精心的治疗，目前孩子已经回归学校。
钱素云说：“看到自己救治的孩子过上正常的生活，这是大夫最幸福的时刻。”
#临危受命——义无反顾奔一线#
在钱素云的办公室里，放着一只行李箱。行李箱的主人，随时可能领命出征。
2008年4月的一个周日，钱素云突然接到原卫生部的电话，要求一小时后到机场飞往安徽阜阳。
此前，在不到一个月的时间里，阜阳10余名儿童发生不明原因死亡。
放下电话，交代好工作，她立即出发。经专家组共同努力，明确死因为EV71病毒引起的重症手足口病。钱素云作为牵头者之一，迅速制订诊疗方案，培训当地医务人员并组建PICU，快速降低了重症手足口病患儿的病死率。
作为国家卫生健康委儿科重症医学专家，钱素云多次临危受命，第一时间奔赴灾区、疫区，参与突发公共事件中危重患儿的救治。新冠肺炎疫情发生以来，她先后10余次参与新冠肺炎危重患儿会诊工作。此外，2009年暴发的甲型H1N1、2010年的玉树地震及山西禽流感、2012年的雅安地震……每一次，她都义无反顾，栉风沐雨，冲在一线。
#引领学科——勇攀高峰不停歇#
北京儿童医院重症医学科成立于1983年，经多年发展，现已形成较为完整的急救医疗体系，综合医疗、科研、教学水平一直居国内领先地位，有些项目已接近或达到国际水平。
重症监护病房里有钱素云和团队抢救成功的幸福和自豪，也有目睹生命逝去的无奈和痛心。“人类对医学的认知还是有限的，为了能在与死神的较量中取得更多的胜利，还有许多的医学高峰需要我们去攀登。”
20多年前，钱素云在国内首次证实TCD监测有助于评估昏迷患儿预后并指导治疗，还首次提出了儿童脑死亡的TCD诊断标准并纳入《中国儿童脑死亡判定标准与操作规范》，填补了国内儿科相应领域空白。该技术已在国内70多家PICU推广应用，可部分替代有创检查，降低医疗费用，并推动了国内儿科器官移植的开展。
作为我国儿童重症医学的领军人，钱素云一直用柔弱的肩膀引领着我国儿童重症医学事业的发展。
她先后承担了多个研究课题，以第一及通讯作者身份发表文章200余篇；主编/副主编专著10余部。她参与制定了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八、第九版）》等，牵头制订《不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南（试用）》《中国儿童脑死亡判定标准与操作规范》等指南/共识10余项。
如今，钱素云仍不遗余力地承担着大量的医教研工作。她对未来的PICU有着新的规划，她想看到更多的患儿带着笑脸回家……她会继续与同事们一起，完成一场又一场的生命“保卫战”。（中国人口报记者 崔立新 通讯员 卢曦）
一定不要叫家里的弟弟妹妹任何亲戚的小孩儿学生物学 更不要学了生物学后 再读基础医学的研究生 白天研究生 晚上研究死 基础医我[跪了]了
但是想到我的课题可能真的会对临床研究有一点点的推进作用 同时自己也是为人类健康奋斗伟大事业里小小的一员 又觉得自己可以了 呜呜呜
好喜欢我的手机壳[耶]
但是想到我的课题可能真的会对临床研究有一点点的推进作用 同时自己也是为人类健康奋斗伟大事业里小小的一员 又觉得自己可以了 呜呜呜
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