#因为美好 所以频繁记录#
今天睡到了七点很满足[偷笑]去吃了高中爱吃的早饭很开心[哈哈]开门就能闻到甜甜的桂花很幸福[彩虹屁]
终于有机会拍到闻了几天的桂花很满足[送花花]

毕业之后越来越喜欢逛自己学校的超话，最近突然发现原来不加超话，只要加上学校定位发微博，就能在超话里看到自己微博[允悲]
怪不得之前在学校的时候听几个人讲看到过我的微博，原来加上定位后这么公开[允悲]
本是觉得微博是另一种写日记的方式，结果没了隐私[晕]就把带有自己照片名字的微博全自己可见了[哈欠]

又感觉微博是个很好的地方，关注很久的人就像熟悉的朋友，看看他们所记录的日常，分享自己记录的日常，蛮美好[心]
最后的分享欲在微博，只想安安静静的记录眼中的风景，一些吃吃喝喝，还有自己某时某刻的感受。爱生活 爱记录[干杯] https://t.cn/R2WxQSB

#为健康投票# 查看本次投票结果，关于痤疮患者不喝牛奶能喝什么这个话题，大家都有各自的看法。

那么，下面何阿姨就来告诉大家，痤疮患者可以喝什么这个问题。

不少小粉丝都都被名字所迷惑，觉得既然要少喝牛奶，那改喝脱脂牛奶应该就无事了。但是其实比起全脂牛奶，脱脂牛奶对痤疮的影响更大。

牛奶本身就含有IGF-1和IGF-2，可引起皮脂分泌增加，且不论是脱脂牛奶还是全脂牛奶，都含有酪蛋白和乳清蛋白，而酪蛋白能刺激胰岛素的分泌，乳清蛋白能促进IGF-1的分泌。

并且脱脂牛奶中常人为添加了更多的乳清蛋白。所以小粉丝们不要看见“脱脂”二字就觉得可以放心服用了。

那酸奶可不可以食用呢？

答案是可以！

酸奶在发酵的过程中破坏了大量的IGF-1，所以不加糖的酸奶是可以放心饮用的。而风味酸奶在生产过程中加了不少的糖，不建议过多食用。

【关键词】痤疮；痤疮饮食；牛奶；酸奶

#中国医师节# 、#微博健康公开课# 、#医生日记#

#微博健康公开课##甲状腺癌##鲁瑶医生诊疗日记#
这样的“甲状腺癌”必须行甲状腺全切！

周五上午，一位患者在家属的陪伴下从外地专程来找我就诊。
患者女，今年50岁，平时身体健康。
2022年5月份，患者体检发现双侧甲状腺多发结节，体检大夫建议到正规医院复查。

于是，患者到当地某医院复查彩超提示：甲状腺多发结节，其中右叶中部有一枚结节约0.4厘米，边界清，形态不规则；峡部结节约0.6厘米，边界不清，形态不规；左叶上极结节约0.5厘米，边界不清，形态不规则。
随后甲穿提示：甲状腺峡部乳头状癌，甲状腺左侧结节未见癌细胞，甲状腺右叶结节因太小未做甲穿。

患者拿到甲穿结果非常焦虑，不知如何是好。最后在家人的陪同下来京求治。

我仔细查阅了患者的所有甲状腺彩超结果，我的建议是：手术，手术方案是甲状腺全切！
我边画图边解释如下：
1、患者甲穿提示“甲状腺峡部癌”，这个癌灶的位置恰好在甲状腺左右叶的正中间，如果只切除峡部难以根治。
2、另外，患者的甲状腺彩超提示左、右叶结节形态不好，虽然甲穿并没有确诊左右叶结节是恶性的，但从彩超描述左右叶结节形态来看，仍然不能排除甲状腺乳头状癌的可能性。

患者及家属同意了我的手术方案建议。

2022年8月下旬，患者在全麻下行“甲状腺全切、中央区淋巴结清扫术”，手术顺利，术中冰冻切片报告为：甲状腺左叶、峡部、右叶乳头状癌。

提醒：在甲状腺癌手术前，主刀医生都会根据患者的术前检查资料，从专业角度提出手术方案。
值得注意的，有的患者手术方案是“唯一”的，没有商量的余地；有的患者手术方案是可以选择的，但选择的权利在患者及家属这边，主刀医生只有建议权⋯