除菌后早期胃癌病例——67岁男性患者，除菌后地图样胃炎背景，胃窦大弯侧疑似病变，但外院胃镜活检仅提示肠上皮化生，来院行精查胃镜。2022-8-26精查胃镜提示胃窦大弯侧片状黏膜充血，可见活检疤痕样改变，NBI- ME观察，局部腺体肿胀明显，可勾勒出疑似DL线，局部腺体致密感，极性消失，大小不等，排列不规则，高度疑癌，拟行ESD切除治疗！！！2022-9-2ESD术前再次精查胃镜，发现病变活检区域炎症消退后整体形态发生了明显的变化，白光内镜下可见红中泛黄、腺体粗颗粒、芒刺状边缘等变化，NBI- ME观察，病变可见茶色区域，可勾勒出确切的DL线，IMSP及IMVP改变，pink zone pattern（+），可明确为早期胃癌！！！通过该病例我们发现对于除菌后地图样胃炎患者，单纯活检存在一定的假阴性，进行规范化的精查非常重要；活检容易引起病变区域腺体肿胀而影响放大内镜的判断，临床工作中需充分考虑这一点！！！

#邱天道泥灸[超话]# 膀胱癌案
刘某，男，时年63岁。患者5月初出现小便不利伴尿血。B超检查提示膀胱颈部占位性病变，大小约6.4cm×4.8cm，考虑恶性。膀胱镜检查确诊为膀胱移行上皮细胞癌。因年龄较大，合并心肺宿疾，患者及家属拒绝手术及放化疗，求治中医。
✅刻诊：小便不利，尿频，尿血，口苦，纳呆，舌红、苔黄厚腻，脉弦滑。
✅诊断：（湿热下注型）尿血。
✅治则：清利湿热，通淋散结。
✅方药：当归贝母苦参丸合四妙散加减。
✅方药：当归、黄柏各10g，浙贝母、白花蛇舌草、土茯苓、龙葵、菝葜、白茅根、滑石各30g，苦参20g，苍术、川牛膝各15g，薏苡仁18g，甘草6g。21剂，每日1剂（熬2次兑在一起分二次服），水煎服。
✅二诊：尿血止，尿频及口苦减轻，食纳改善，舌红、苔黄腻，脉弦滑。辨证仍属湿热下注，继以当归贝母苦参丸合四妙散加减。上方去白茅根，加山慈菇、石见穿各30g，21剂，服用方法同前。
✅三诊：诸症悉除，舌红、苔薄黄稍腻，脉弦滑。上方为基础，随证化裁，白花蛇舌草加量至60g，又服49剂，服用方法同前。
✅四诊：复查B超提示，膀胱肿瘤大小约4.5cm×2.6cm，较前明显缩小。
按：膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，主要表现为无痛性血尿，尿频，尿急，尿痛，排尿困难，属中医学血淋、癃闭范畴。当归贝母苦参丸切中病机，合四妙散加强清利湿热之力，加龙葵、菝葜、山慈菇、薏苡仁，并重用白花蛇舌草，解毒利水，抗癌散结。此外，配合癌敌紅灸（扶正驱邪紅灸保健膏）长期使用（详见说明书）效果更传奇！！！#中医养生##红灸三宝##领航计划##邱天道泥灸商学院##养生#

高度近视会导致失明吗？

——高度近视本身不会导致失明，但并发症会！

高度近视是指度数大于600度的度数（儿童大于400度）。因为相比普通人，高度近视者的眼轴明显变长，视网膜变薄、视网膜供血不足、导致眼球结构变形等问题，时间久了就会引起多种严重并发症、如青光眼、玻璃体病变、白内障、视网膜脱落、视网膜病变等等疾病。所有这些眼病，几乎都可以导致失明。#兰州近视手术##兰州近视眼手术##成都深圳近视手术#