邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
#中医# https://t.cn/z8AGTGH
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
#中医# https://t.cn/z8AGTGH
#记者帮# 【上下学高峰期，#西宁#交通拥堵咋解决？】近期，有读者向西海都市报App《记者帮》栏目反映，西宁市滨河路西有一所小学和一所幼儿园，早晚车流量高峰时段与学生上下学时间段重叠，导致校园周边道路拥堵，希望有关部门加强疏导。近日，西海全媒体记者走访多所中小学发现，上下学时段，部分学校周边交通拥堵现象严重，不仅影响市民正常出行，也给师生出行带来安全隐患。
记者走访
车辆占道 人车混行
地点：滨河路西
时间：4月1日8时
现场直击：三条车道，两条被占
4月1日8时，位于西宁市滨河路的七一路小学附近，校门口聚集了大量送孩子上学的车，由西向东的主路行车道上，三条车道被占了两条。七一路小学旁有一所幼儿园，幼儿园门口的行车道上也停满了送孩子的车。这些车堵在马路上，妨碍了机动车的正常行驶，被堵车辆的驾驶人不断按响喇叭，马路上人车混行，较为混乱。
一名路过此地的市民说：“我就住在学校隔壁的小区，每天上学和放学时段，小区附近交通拥堵，存在严重的安全隐患，希望有关部门能治理。”
地点：中华巷
时间：3月31日18时30分
现场直击：巷道狭窄，道路短暂拥堵
在中华巷，西宁市第七中学学生放学时段，开车来接孩子的家长较多，有的家长担心没有停车位，会提前开车到校门口等候，学校门口的巷道两侧成了临时停车场，有的车辆随意掉头、加塞、逆行，严重影响其他车辆正常通行，步行的学生和家长在车流中穿梭，极易引发交通事故。现场，学校保安和老师在巷道内积极疏导交通，引导学生安全过马路，巷道内虽然拥堵，但堵塞时间不长。交警部门考虑到实际情况，在护送学生安全过马路的同时，督促开车的家长迅速离开。
地点：宁张路与天津路交会以北路段
时间：4月1日12时
现场直击：马路宽、车速快，人行过街天桥正在修建
位于宁张路的西宁市陶园小学，在学校巷道口不远处，施工人员在加紧修建人行过街天桥，整个施工现场一派繁忙景象，记者看到桥的主体结构已基本完成。
近年来，宁张路片区新建了不少居民小区，相应的学校也有所增加，学生多、车速快、马路宽、车流量大，过马路存在一定的安全隐患。之前记者在这一路段看到，有些行人会停下来观察过往车辆，有些人则直接在车流中奔跑着过马路，很惊险。“宁张路车速快、马路宽，我特别期待天桥能尽快通行。”学生家长刘先生说。
在宁张路综合整治中，为方便学生上下学，前期，交警部门临时施划了人行横道。同时，相关部门还征求了各方意见，结合人流量及宁张路公交站点分布的实际情况，修建了过街天桥，预计将于5月份完工并投用。
地点：贾小巷
时间：4月6日13时50分
现场直击：巷道实在太窄 附近居民忧心忡忡
“我每天8点左右开车上班，这个时间段正是上学高峰期，我的车就堵在巷道里，出也出不去。”市民马先生说，他住在贾小巷，每天8时30分上班，按照路程计算，半小时即可到达单位，可在上学高峰期，这条狭窄的小路，被人、车塞得满满当当。
根据马先生的反映，记者前往位于贾小巷的贾小庄小学附近，在这条宽约5米的巷道里，停满了送孩子的车，一辆刚送完孩子的越野车从校门口的路边慢慢往外开，引起其他家长不满：“路这么窄，送完孩子赶紧开走啊！”
虽然巷道口有“道路左侧禁停”“道路内右侧设有停车点”两个标志牌，但因巷道内道路太窄，车辆相遇根本无法错车。一辆汽车，就能堵住大半条路，剩下的小半条路上，学生和家长只能排队依次通过。
各方支招
如何破解交通乱象
西宁市交警支队四大队的一名警官告诉记者，由于大部分学校周边没有停车场，学校又紧靠城区主要道路或在内部道路的巷道里，学生放学后，各类车辆同行一条道，车占人路，人抢车道，导致学校周边交通秩序混乱，通行能力减弱，交通拥堵问题随之而来。
其实，不少学校和相关部门，都在想办法缓解学校周边交通拥堵的情况。记者在采访中看到，部分学校采取了一些行之有效的措施，例如在西宁市北小街小学门口，学生上下学时，学校教师和家长志愿者有条不紊地指挥来往车辆和行人，马路中间设立的可移动交通信号灯，东西向显示绿灯，南北向显示红灯，过往车辆停车等候时，学校保安站在斑马线上引导学生们安全过马路，学生们也自觉排成3列纵队，校园周边道路交通秩序良好。
针对西宁第七中学文博校区附近接送孩子的车辆短时间、高密度聚集，存在随意停放现象，城北区城管局在学校对面休闲广场施划38个机动车泊车位，拆除两处隔离墩，缓解上下学高峰时段车辆乱停乱放导致的交通拥堵现象。
通过多日走访，记者注意到，学生家长接送学生的交通工具有汽车、摩托车、电动车，这些车辆停在学校门口的道路上，造成道路拥堵。另外，多数接学生的家长，长时间在学校门口逗留，也是造成堵车的原因。
学校门口的交通乱象怎么破解
某小学家委会志愿者高先生告诉记者：“我们家长曾在微信群里建议，年龄稍大的孩子可尝试自己上下学；距离较近的，家长可以步行接送孩子。开车的家长把车停在离学校稍远处，再步行一段路接送孩子，这样既保证了学生的安全，又不影响学校周边的交通。”
西宁市昆仑路小学校长赵虹蕊建议：“要缓解学校周边交通拥堵的现象，还需‘对症下药’。如今私家车保有量日渐增加，而校园周边停车位有限。根据已有的经验，关键还在于疏导。”（西海全媒体记者 马小玮）
记者走访
车辆占道 人车混行
地点：滨河路西
时间：4月1日8时
现场直击：三条车道，两条被占
4月1日8时，位于西宁市滨河路的七一路小学附近，校门口聚集了大量送孩子上学的车，由西向东的主路行车道上，三条车道被占了两条。七一路小学旁有一所幼儿园，幼儿园门口的行车道上也停满了送孩子的车。这些车堵在马路上，妨碍了机动车的正常行驶，被堵车辆的驾驶人不断按响喇叭，马路上人车混行，较为混乱。
一名路过此地的市民说：“我就住在学校隔壁的小区，每天上学和放学时段，小区附近交通拥堵，存在严重的安全隐患，希望有关部门能治理。”
地点：中华巷
时间：3月31日18时30分
现场直击：巷道狭窄，道路短暂拥堵
在中华巷，西宁市第七中学学生放学时段，开车来接孩子的家长较多，有的家长担心没有停车位，会提前开车到校门口等候，学校门口的巷道两侧成了临时停车场，有的车辆随意掉头、加塞、逆行，严重影响其他车辆正常通行，步行的学生和家长在车流中穿梭，极易引发交通事故。现场，学校保安和老师在巷道内积极疏导交通，引导学生安全过马路，巷道内虽然拥堵，但堵塞时间不长。交警部门考虑到实际情况，在护送学生安全过马路的同时，督促开车的家长迅速离开。
地点：宁张路与天津路交会以北路段
时间：4月1日12时
现场直击：马路宽、车速快，人行过街天桥正在修建
位于宁张路的西宁市陶园小学，在学校巷道口不远处，施工人员在加紧修建人行过街天桥，整个施工现场一派繁忙景象，记者看到桥的主体结构已基本完成。
近年来，宁张路片区新建了不少居民小区，相应的学校也有所增加，学生多、车速快、马路宽、车流量大，过马路存在一定的安全隐患。之前记者在这一路段看到，有些行人会停下来观察过往车辆，有些人则直接在车流中奔跑着过马路，很惊险。“宁张路车速快、马路宽，我特别期待天桥能尽快通行。”学生家长刘先生说。
在宁张路综合整治中，为方便学生上下学，前期，交警部门临时施划了人行横道。同时，相关部门还征求了各方意见，结合人流量及宁张路公交站点分布的实际情况，修建了过街天桥，预计将于5月份完工并投用。
地点：贾小巷
时间：4月6日13时50分
现场直击：巷道实在太窄 附近居民忧心忡忡
“我每天8点左右开车上班，这个时间段正是上学高峰期，我的车就堵在巷道里，出也出不去。”市民马先生说，他住在贾小巷，每天8时30分上班，按照路程计算，半小时即可到达单位，可在上学高峰期，这条狭窄的小路，被人、车塞得满满当当。
根据马先生的反映，记者前往位于贾小巷的贾小庄小学附近，在这条宽约5米的巷道里，停满了送孩子的车，一辆刚送完孩子的越野车从校门口的路边慢慢往外开，引起其他家长不满：“路这么窄，送完孩子赶紧开走啊！”
虽然巷道口有“道路左侧禁停”“道路内右侧设有停车点”两个标志牌，但因巷道内道路太窄，车辆相遇根本无法错车。一辆汽车，就能堵住大半条路，剩下的小半条路上，学生和家长只能排队依次通过。
各方支招
如何破解交通乱象
西宁市交警支队四大队的一名警官告诉记者，由于大部分学校周边没有停车场，学校又紧靠城区主要道路或在内部道路的巷道里，学生放学后，各类车辆同行一条道，车占人路，人抢车道，导致学校周边交通秩序混乱，通行能力减弱，交通拥堵问题随之而来。
其实，不少学校和相关部门，都在想办法缓解学校周边交通拥堵的情况。记者在采访中看到，部分学校采取了一些行之有效的措施，例如在西宁市北小街小学门口，学生上下学时，学校教师和家长志愿者有条不紊地指挥来往车辆和行人，马路中间设立的可移动交通信号灯，东西向显示绿灯，南北向显示红灯，过往车辆停车等候时，学校保安站在斑马线上引导学生们安全过马路，学生们也自觉排成3列纵队，校园周边道路交通秩序良好。
针对西宁第七中学文博校区附近接送孩子的车辆短时间、高密度聚集，存在随意停放现象，城北区城管局在学校对面休闲广场施划38个机动车泊车位，拆除两处隔离墩，缓解上下学高峰时段车辆乱停乱放导致的交通拥堵现象。
通过多日走访，记者注意到，学生家长接送学生的交通工具有汽车、摩托车、电动车，这些车辆停在学校门口的道路上，造成道路拥堵。另外，多数接学生的家长，长时间在学校门口逗留，也是造成堵车的原因。
学校门口的交通乱象怎么破解
某小学家委会志愿者高先生告诉记者：“我们家长曾在微信群里建议，年龄稍大的孩子可尝试自己上下学；距离较近的，家长可以步行接送孩子。开车的家长把车停在离学校稍远处，再步行一段路接送孩子，这样既保证了学生的安全，又不影响学校周边的交通。”
西宁市昆仑路小学校长赵虹蕊建议：“要缓解学校周边交通拥堵的现象，还需‘对症下药’。如今私家车保有量日渐增加，而校园周边停车位有限。根据已有的经验，关键还在于疏导。”（西海全媒体记者 马小玮）
#2022全国两会聚焦# 【全球1.3亿人感染奥密克戎！张伯礼代表建议这样做】
2022年全国两会，全国人大代表、中国工程院院士张伯礼准备了十项议案建议。张伯礼提交了哪些建议？对于新冠疫情，张伯礼又有哪些主张？一起来看！
张伯礼：携10份议案建议参会
张伯礼已经有15年的履职经历，张伯礼透露，今年他带着10份议案建议参加两会，其中有几件涉及后疫情时代防控工作等建议，特别是建议全面系统总结抗疫经验，完善相关政策法规。
张伯礼：#坚持“动态清零”#，在优化新冠疫情精准防控上下功夫
2021年，张伯礼一直为各地抗击疫情而奔波。
张伯礼表示，近两年，不论是新冠病毒本身，还是全球疫情形势都出现了巨大变化。新冠病毒不仅传播力强，而且持续不断变异。截至2022年2月25日，导致全球超4.2亿人感染，死亡近600万。确诊人数从3亿到4亿，全球仅用了短短一个月的时间；相比全球从累计2亿病例到3亿病例所用的时间为半年，新冠疫情传播速度明显加快。根据世界卫生组织公布的数据，自奥密克戎被发现以来，全球登记的感染人数已达到1.3亿人。约占新冠病例总量的33%。
张伯礼说，从整体上看，奥密克戎变异株作为主要流行毒株在全球广泛传播，造成了新一波传染高峰，我国也呈现出多点散发、点多面广，德尔塔毒株和奥密克戎变异株共存的情况。“从当前的整体情况看，我们还应该坚定执行‘外防输入、内防反弹’的防控政策，此外也要坚持‘精准防控、动态清零’的方针。”
在与各地疫情“作战”的同时，张伯礼也在不断思考。“2021年国内本土聚集性疫情接连不断，局部疫情超过20起，全国31个省份仅西藏未有报告确诊病例。”张伯礼说，每打一仗就有一次新的收获，各地在抗疫过程中也在武汉经验基础上不断摸索出新的模式和机制，抗疫的效率和救治成功率全面提高。
张伯礼举例说，如广州全市10天之内完成了近2800万份的核酸采样任务，仅开展了三轮大规模核酸筛查就基本遏制住了疫情，堪称千万级人口超大城市快速高效核酸普筛的范例；上海的精准防控对于类似的大城市疫情防控有重要参考意义，发现疫情后，根据排摸传播链上的关键节点，迅速锁定一个比较小的范围，进行精准的防控和隔离；面对传播性、隐匿性更强的奥密克戎变异株传播，天津打响全国“奥密克戎”防控第一场大规模遭遇战，并总结了相关经验，包括“以快制快，以变应变”，“快、准、严、全”的应对策略，“四个集中，抓住两头（儿童及老年重症患者）”及全程充分发挥中医药作用，以及中医整建制承包一个病区、诊治和康复一体化救治模式、临床和科研并举的新经验，多次和广西、陕西等省市分享经验，为全国抗疫作出贡献，同时也为今后应对突发重大疫情的中医及中西医结合诊疗提供了借鉴。
张伯礼说：“虽然这两年来国内已经积累了丰富的战‘疫’经验，但面对突如其来的疫情，不少城市仍然面临被动局面，特别是香港疫情反弹带给人们很多警醒。”
因此，张伯礼在今年全国两会提出建议：
一、国务院统筹领导国家相关部门成立抗疫经验总结专班，在专班牵头下，由疫情相关管理、医药、科技、交通、公安、工业、旅游、商业、传播等各专业领域学会实施相关工作，各省市由疫情防控指挥部牵头总结各省市抗疫经验。
二、全面系统总结从国家应急指挥体制、疾控预防、医疗救治、物资保障、基层组织、社会动员、舆论传播等方面纵向立体的抗疫经验，使之成为今后可以参照执行的防疫方案。同时由典型抗疫省市总结抗疫经验，结合自身省市特征如超大城市群、旅游城市、口岸城市、农村乡镇等特殊防疫经验。
三、疫情防控机构及工作人员在防疫过程当中，在实践当中形成的好的做法、经验报告、科研成果、研究论文、实验数据、临床病例及重要的工作建议也应及时总结，推动相关政策、法律及制度的完善。
四、最终形成权威的全面系统的抗疫经验总结报告，为国内外及今后疫情防控指导提供经验借鉴。搭建抗疫经验分享的网站或学术平台来对外进行发布，并举行专业学术论坛来开展研讨和交流。
张伯礼：关注中医药发展
今年两会上，张伯礼还带来了两条关于中医药的建议。
推行道地中药材地方政府专卖制度
张伯礼表示，近年来，随着我国中药材需求量不断增加，中药材质量问题受到广泛关注，诸如农残超标、硫磺熏蒸、真菌毒素污染、植物生长调节剂不合理使用等，同时，市场上药材价格的大起大落，往往造成“药贱伤农，药贵伤民”，进而又影响药材质量和产量。众多企业和农户种植不规范，生产经营混乱无序，难以形成明显的品牌效应，导致价格、质量、产量出现各种问题。
道地药材是我国发展高质量药材的先天优势，然而，缺乏统一有效监管，市场无序竞争，恶意竞价，抢夺低端市场，“劣币驱逐良币”现象严重创伤了药农、药商的积极性，最终损害的是人民群众的利益。
因此，张伯礼提出建议：
一、实施道地药材地方政府专卖制度，由各地省政府负责本区域道地药材专卖。
二、逐步推进优质药材全过程可追溯，开展省级中药材追溯平台建设，促进中药材生产的全过程规范化管理，实现“来源可查、去向可追、责任可究”，加强监管。
三、提倡中药材优质优价，优质优先。做好与医保等部门的协调工作。
对药食两用物品加强研究和规范化管理
张伯礼表示，现代社会营养不足与过剩并存，肥胖、糖尿病、肿瘤、心脑血管等相关疾病多发，人口老龄化、非传染性疾病和慢性病负担超重。药食两用物品是我国传统医药文化的重要组成部分，是防治慢性疾患和健康管理关口前移的重要物质基础，也是发挥中医药传承精华，守正创新的重要内容。
但是，目前药食两用物品发展面临诸多问题，如重视程度不够，缺乏文化自信；《既是食品又是药品的物品名单》过小，影响了相关产业发展；科学研究投入低，缺乏国际竞争力；相关法律法规不完善等。
因此，张伯礼提出建议：
一、增强文化自信，传承好祖国优秀的药食文化和思想内涵，推进健康中国建设。
二、加强对药食两用物品科学研究的投入，提升科学研究水平，树立更多的有影响力的品牌。
三、明确列出不能作为药食两用物品的负面清单，加强药食两用物品的文献、临床及社会应用状况的调查分析和评估。具体申报的药食两用物品所提供的安全性资料由专家委员会进行全面系统的评价。
四、完善药食两用物品相关的法律法规体系，建立符合中国特色的管理体系，促进国内国际经济双循环。
来源 | 天津广播、科技日报、新华社、健康时报
2022年全国两会，全国人大代表、中国工程院院士张伯礼准备了十项议案建议。张伯礼提交了哪些建议？对于新冠疫情，张伯礼又有哪些主张？一起来看！
张伯礼：携10份议案建议参会
张伯礼已经有15年的履职经历，张伯礼透露，今年他带着10份议案建议参加两会，其中有几件涉及后疫情时代防控工作等建议，特别是建议全面系统总结抗疫经验，完善相关政策法规。
张伯礼：#坚持“动态清零”#，在优化新冠疫情精准防控上下功夫
2021年，张伯礼一直为各地抗击疫情而奔波。
张伯礼表示，近两年，不论是新冠病毒本身，还是全球疫情形势都出现了巨大变化。新冠病毒不仅传播力强，而且持续不断变异。截至2022年2月25日，导致全球超4.2亿人感染，死亡近600万。确诊人数从3亿到4亿，全球仅用了短短一个月的时间；相比全球从累计2亿病例到3亿病例所用的时间为半年，新冠疫情传播速度明显加快。根据世界卫生组织公布的数据，自奥密克戎被发现以来，全球登记的感染人数已达到1.3亿人。约占新冠病例总量的33%。
张伯礼说，从整体上看，奥密克戎变异株作为主要流行毒株在全球广泛传播，造成了新一波传染高峰，我国也呈现出多点散发、点多面广，德尔塔毒株和奥密克戎变异株共存的情况。“从当前的整体情况看，我们还应该坚定执行‘外防输入、内防反弹’的防控政策，此外也要坚持‘精准防控、动态清零’的方针。”
在与各地疫情“作战”的同时，张伯礼也在不断思考。“2021年国内本土聚集性疫情接连不断，局部疫情超过20起，全国31个省份仅西藏未有报告确诊病例。”张伯礼说，每打一仗就有一次新的收获，各地在抗疫过程中也在武汉经验基础上不断摸索出新的模式和机制，抗疫的效率和救治成功率全面提高。
张伯礼举例说，如广州全市10天之内完成了近2800万份的核酸采样任务，仅开展了三轮大规模核酸筛查就基本遏制住了疫情，堪称千万级人口超大城市快速高效核酸普筛的范例；上海的精准防控对于类似的大城市疫情防控有重要参考意义，发现疫情后，根据排摸传播链上的关键节点，迅速锁定一个比较小的范围，进行精准的防控和隔离；面对传播性、隐匿性更强的奥密克戎变异株传播，天津打响全国“奥密克戎”防控第一场大规模遭遇战，并总结了相关经验，包括“以快制快，以变应变”，“快、准、严、全”的应对策略，“四个集中，抓住两头（儿童及老年重症患者）”及全程充分发挥中医药作用，以及中医整建制承包一个病区、诊治和康复一体化救治模式、临床和科研并举的新经验，多次和广西、陕西等省市分享经验，为全国抗疫作出贡献，同时也为今后应对突发重大疫情的中医及中西医结合诊疗提供了借鉴。
张伯礼说：“虽然这两年来国内已经积累了丰富的战‘疫’经验，但面对突如其来的疫情，不少城市仍然面临被动局面，特别是香港疫情反弹带给人们很多警醒。”
因此，张伯礼在今年全国两会提出建议：
一、国务院统筹领导国家相关部门成立抗疫经验总结专班，在专班牵头下，由疫情相关管理、医药、科技、交通、公安、工业、旅游、商业、传播等各专业领域学会实施相关工作，各省市由疫情防控指挥部牵头总结各省市抗疫经验。
二、全面系统总结从国家应急指挥体制、疾控预防、医疗救治、物资保障、基层组织、社会动员、舆论传播等方面纵向立体的抗疫经验，使之成为今后可以参照执行的防疫方案。同时由典型抗疫省市总结抗疫经验，结合自身省市特征如超大城市群、旅游城市、口岸城市、农村乡镇等特殊防疫经验。
三、疫情防控机构及工作人员在防疫过程当中，在实践当中形成的好的做法、经验报告、科研成果、研究论文、实验数据、临床病例及重要的工作建议也应及时总结，推动相关政策、法律及制度的完善。
四、最终形成权威的全面系统的抗疫经验总结报告，为国内外及今后疫情防控指导提供经验借鉴。搭建抗疫经验分享的网站或学术平台来对外进行发布，并举行专业学术论坛来开展研讨和交流。
张伯礼：关注中医药发展
今年两会上，张伯礼还带来了两条关于中医药的建议。
推行道地中药材地方政府专卖制度
张伯礼表示，近年来，随着我国中药材需求量不断增加，中药材质量问题受到广泛关注，诸如农残超标、硫磺熏蒸、真菌毒素污染、植物生长调节剂不合理使用等，同时，市场上药材价格的大起大落，往往造成“药贱伤农，药贵伤民”，进而又影响药材质量和产量。众多企业和农户种植不规范，生产经营混乱无序，难以形成明显的品牌效应，导致价格、质量、产量出现各种问题。
道地药材是我国发展高质量药材的先天优势，然而，缺乏统一有效监管，市场无序竞争，恶意竞价，抢夺低端市场，“劣币驱逐良币”现象严重创伤了药农、药商的积极性，最终损害的是人民群众的利益。
因此，张伯礼提出建议：
一、实施道地药材地方政府专卖制度，由各地省政府负责本区域道地药材专卖。
二、逐步推进优质药材全过程可追溯，开展省级中药材追溯平台建设，促进中药材生产的全过程规范化管理，实现“来源可查、去向可追、责任可究”，加强监管。
三、提倡中药材优质优价，优质优先。做好与医保等部门的协调工作。
对药食两用物品加强研究和规范化管理
张伯礼表示，现代社会营养不足与过剩并存，肥胖、糖尿病、肿瘤、心脑血管等相关疾病多发，人口老龄化、非传染性疾病和慢性病负担超重。药食两用物品是我国传统医药文化的重要组成部分，是防治慢性疾患和健康管理关口前移的重要物质基础，也是发挥中医药传承精华，守正创新的重要内容。
但是，目前药食两用物品发展面临诸多问题，如重视程度不够，缺乏文化自信；《既是食品又是药品的物品名单》过小，影响了相关产业发展；科学研究投入低，缺乏国际竞争力；相关法律法规不完善等。
因此，张伯礼提出建议：
一、增强文化自信，传承好祖国优秀的药食文化和思想内涵，推进健康中国建设。
二、加强对药食两用物品科学研究的投入，提升科学研究水平，树立更多的有影响力的品牌。
三、明确列出不能作为药食两用物品的负面清单，加强药食两用物品的文献、临床及社会应用状况的调查分析和评估。具体申报的药食两用物品所提供的安全性资料由专家委员会进行全面系统的评价。
四、完善药食两用物品相关的法律法规体系，建立符合中国特色的管理体系，促进国内国际经济双循环。
来源 | 天津广播、科技日报、新华社、健康时报
✋热门推荐