裴正学教授治疗系统性红斑狼疮的经验
(作者：裴正学教授研究生 彭艳艳 丁洁霞 张丑丑 鲁维德)
系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病，相当于祖国医学的“蝴蝶斑”、“脏腑痹”、“面游风”等。SLE发病多为先天禀赋不足，肝肾亏虚；或因情志不遂，气机逆乱，或气血瘀阻，脉络不同；或感受毒邪，热毒蕴结所致。
当前，因SLE是一种慢性而且容易复发的疑难病，现代医学已成功攻克了因细菌诱发的临床表现，但是对于遗留的自身免疫的问题，仍然缺乏有效的治疗或预防措施。我的导师裴正学教授以善治内科杂症闻名陇上，尤其对自身免疫疾病的治疗更是独树一帜。
1.十六字方针的核心作用：
“西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”为裴老之中西医结合思想之精华，他在诊治疾患时采用中西医结合之大法，辨证加减，药到病的，疗效明显。裴老讲SLE发病特征多为先天禀赋不足，脏腑虚损，肝肾亏虚，阴阳失衡，气血失和，而致气机逆乱，气血瘀阻，若复感各种毒邪，热毒蕴结，侵袭脏腑、皮毛、肢体而致病。此外，由于SLE患者病程日久，五脏俱虚，则无形之邪痹阻三焦；且易受外邪侵袭，痰瘀互生，疏泄不利，继则全身脏腑皆受其损，从而五脏皆虚。概而言之，此病之病机乃本虚标实也，故治疗时此病时必求于本，以滋补肾阴为原则，辅以清热解毒活血祛瘀。
案例1：王某某，女，20岁，学生，2008年3月初诊，见颜面斑疹色黯褐,间断低热,夜间明显，腰酸腿痛,膝关节轻度酸痛,伴头晕目眩,乏力,口燥咽干,大便偏干,小便色黄,艰涩难出，舌质红少津,苔薄黄,脉细数。化验单示：尿蛋白（＋），尿潜血（＋），抗核抗体（+），血沉76mm/h。西医诊断：系统性红斑狼疮。辩证属肝肾阴虚，治宜滋养肝肾、养阴清热。选方：复方益肾汤加减，用药：桃仁10g、红花6g、川芎6g、白芍15g、当归10g、生地12g、山萸肉6g、山药10g、丹皮6g、茯苓12g、泽泻10g、丹参20g、苏梗20g、蝉蜕6g、益母草15g、二花15g、连翘15g、板兰根15g、甘草6g，七剂，一日一剂。同时予消风Ⅱ号，泻火冲剂，古圣Ⅱ号同服，一周后患者复诊，查尿蛋白（－），尿潜血（＋），血沉28mm/h，遂投以麻杏石甘汤合二仙汤加减继服之。
案例2：于某，女，42岁，工人，初诊见面部及四肢斑疹鲜红,高热,烦躁,面赤,口渴,关节疼痛明显,皮肤紫斑,小便黄赤,大便秘结,舌质红绛,苔黄腻,脉弦数,诊断：系统性红斑狼疮•热毒炽盛型，治宜清热凉血、消斑止痛，选方：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减，药用：水牛角15g、党参10g、麦冬10g、粳米30g、地黄12g、白芍12g、丹皮6g、黄连6g、黄芩12g，山栀子15g、川草乌各12g（先煎一小时）、细辛12g（先煎一小时）、马钱子一个(油炸)，青蒿10g、鳖甲15g、知母20g、甘草6g。予消风Ⅱ号，泻火冲剂，古圣Ⅱ号同服，患者复诊时上述不适均较前缓解。持续门诊治疗五个疗程全身不适基本消失，嘱其服中成药以善其后。随访一年病未复发。
2.治病不忘固护脾胃。
裴老强调在治疗慢性疾病时不能只知其一不知其脾胃之重要性，患者在治疗过程因疾病及药物作用往往出现恶心不能进食等证候，此时脾胃如传输带，若传输带出现故障，要将药物运送至目的地其原则必先解除传输带之故障，此途径是治疗疾病的关键所在。“有胃气则生，无胃气则死”是裴老经常提及之名句，可见固护脾胃的重要性。
案例3：患者李某，女，36岁，农民，患者于两月前出现全身乏力，面色无华,纳呆，恶心，不能进食，颜面蝶形红斑，关节疼痛，舌质淡胖,苔少,脉沉细弱,诊断：系统性红斑狼疮，治宜健脾和胃，投以香砂六君子汤加减:木香6g、草寇6g、陈皮6g、半夏6g、党参10g、茯苓12g、白术10g、甘草6g、苍术10g、厚朴6g、焦三仙各10g、鸡内金10g、炒莱菔子10g、生姜6g、大枣四枚，遂投以胃安康、消风Ⅱ号、古圣Ⅱ号，一周后复诊，患者胃脘不适明显缓解，汤药予桂枝芍药知母汤加减以治其本。
3.未病先防，既病防变。
裴老谓“上工治未病”，对于系统性红斑狼疮除药物治疗外应在生活饮食中避免异体蛋白的摄入，避免精神刺激，保持乐观情绪，避免日光照射及紫外线等照射，在病情活动期加强护理，避免感染，防止肾功能衰竭和中枢神经系统等并发证。
裴老讲西医治病侧重于病原的致病性，微观表现，局部特点，采用激素与免疫抑制剂，急则治标，但疗效有限；中医则通过整体性调节，侧重机体的反应性，宏观表现，整体特点，采用整体调节和辨证论治，治病乃求于本，从而重建免疫功能自稳状态。故而，中医治疗本病，辄见大效。另外在减少激素副作用、预防感染等方面具有较大优势。
(作者：裴正学教授研究生 彭艳艳 丁洁霞 张丑丑 鲁维德)
系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病，相当于祖国医学的“蝴蝶斑”、“脏腑痹”、“面游风”等。SLE发病多为先天禀赋不足，肝肾亏虚；或因情志不遂，气机逆乱，或气血瘀阻，脉络不同；或感受毒邪，热毒蕴结所致。
当前，因SLE是一种慢性而且容易复发的疑难病，现代医学已成功攻克了因细菌诱发的临床表现，但是对于遗留的自身免疫的问题，仍然缺乏有效的治疗或预防措施。我的导师裴正学教授以善治内科杂症闻名陇上，尤其对自身免疫疾病的治疗更是独树一帜。
1.十六字方针的核心作用：
“西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”为裴老之中西医结合思想之精华，他在诊治疾患时采用中西医结合之大法，辨证加减，药到病的，疗效明显。裴老讲SLE发病特征多为先天禀赋不足，脏腑虚损，肝肾亏虚，阴阳失衡，气血失和，而致气机逆乱，气血瘀阻，若复感各种毒邪，热毒蕴结，侵袭脏腑、皮毛、肢体而致病。此外，由于SLE患者病程日久，五脏俱虚，则无形之邪痹阻三焦；且易受外邪侵袭，痰瘀互生，疏泄不利，继则全身脏腑皆受其损，从而五脏皆虚。概而言之，此病之病机乃本虚标实也，故治疗时此病时必求于本，以滋补肾阴为原则，辅以清热解毒活血祛瘀。
案例1：王某某，女，20岁，学生，2008年3月初诊，见颜面斑疹色黯褐,间断低热,夜间明显，腰酸腿痛,膝关节轻度酸痛,伴头晕目眩,乏力,口燥咽干,大便偏干,小便色黄,艰涩难出，舌质红少津,苔薄黄,脉细数。化验单示：尿蛋白（＋），尿潜血（＋），抗核抗体（+），血沉76mm/h。西医诊断：系统性红斑狼疮。辩证属肝肾阴虚，治宜滋养肝肾、养阴清热。选方：复方益肾汤加减，用药：桃仁10g、红花6g、川芎6g、白芍15g、当归10g、生地12g、山萸肉6g、山药10g、丹皮6g、茯苓12g、泽泻10g、丹参20g、苏梗20g、蝉蜕6g、益母草15g、二花15g、连翘15g、板兰根15g、甘草6g，七剂，一日一剂。同时予消风Ⅱ号，泻火冲剂，古圣Ⅱ号同服，一周后患者复诊，查尿蛋白（－），尿潜血（＋），血沉28mm/h，遂投以麻杏石甘汤合二仙汤加减继服之。
案例2：于某，女，42岁，工人，初诊见面部及四肢斑疹鲜红,高热,烦躁,面赤,口渴,关节疼痛明显,皮肤紫斑,小便黄赤,大便秘结,舌质红绛,苔黄腻,脉弦数,诊断：系统性红斑狼疮•热毒炽盛型，治宜清热凉血、消斑止痛，选方：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减，药用：水牛角15g、党参10g、麦冬10g、粳米30g、地黄12g、白芍12g、丹皮6g、黄连6g、黄芩12g，山栀子15g、川草乌各12g（先煎一小时）、细辛12g（先煎一小时）、马钱子一个(油炸)，青蒿10g、鳖甲15g、知母20g、甘草6g。予消风Ⅱ号，泻火冲剂，古圣Ⅱ号同服，患者复诊时上述不适均较前缓解。持续门诊治疗五个疗程全身不适基本消失，嘱其服中成药以善其后。随访一年病未复发。
2.治病不忘固护脾胃。
裴老强调在治疗慢性疾病时不能只知其一不知其脾胃之重要性，患者在治疗过程因疾病及药物作用往往出现恶心不能进食等证候，此时脾胃如传输带，若传输带出现故障，要将药物运送至目的地其原则必先解除传输带之故障，此途径是治疗疾病的关键所在。“有胃气则生，无胃气则死”是裴老经常提及之名句，可见固护脾胃的重要性。
案例3：患者李某，女，36岁，农民，患者于两月前出现全身乏力，面色无华,纳呆，恶心，不能进食，颜面蝶形红斑，关节疼痛，舌质淡胖,苔少,脉沉细弱,诊断：系统性红斑狼疮，治宜健脾和胃，投以香砂六君子汤加减:木香6g、草寇6g、陈皮6g、半夏6g、党参10g、茯苓12g、白术10g、甘草6g、苍术10g、厚朴6g、焦三仙各10g、鸡内金10g、炒莱菔子10g、生姜6g、大枣四枚，遂投以胃安康、消风Ⅱ号、古圣Ⅱ号，一周后复诊，患者胃脘不适明显缓解，汤药予桂枝芍药知母汤加减以治其本。
3.未病先防，既病防变。
裴老谓“上工治未病”，对于系统性红斑狼疮除药物治疗外应在生活饮食中避免异体蛋白的摄入，避免精神刺激，保持乐观情绪，避免日光照射及紫外线等照射，在病情活动期加强护理，避免感染，防止肾功能衰竭和中枢神经系统等并发证。
裴老讲西医治病侧重于病原的致病性，微观表现，局部特点，采用激素与免疫抑制剂，急则治标，但疗效有限；中医则通过整体性调节，侧重机体的反应性，宏观表现，整体特点，采用整体调节和辨证论治，治病乃求于本，从而重建免疫功能自稳状态。故而，中医治疗本病，辄见大效。另外在减少激素副作用、预防感染等方面具有较大优势。
早上醒来，咳嗽没有好转，反而加了鼻塞，口干口苦，咽喉痛，胸都有点闷闷的。
昨天网上买的药是从北京发货的，要2－5天才能到货。等不了，想外卖买药，结果药店全部休息中。陈皮冒险出门去实体药店，发现全部关门了[跪了][跪了][跪了]
我只能在家一杯杯灌自己喝水，求赶紧好吧[感冒][感冒][感冒]
许是心理压力太大，昨晚梦见几个确诊病人像丧尸一样追着我跑，非要把我染上。一路拼命的跑，就快要被追上的时候，被吓醒了[委屈][委屈][委屈]
昨天网上买的药是从北京发货的，要2－5天才能到货。等不了，想外卖买药，结果药店全部休息中。陈皮冒险出门去实体药店，发现全部关门了[跪了][跪了][跪了]
我只能在家一杯杯灌自己喝水，求赶紧好吧[感冒][感冒][感冒]
许是心理压力太大，昨晚梦见几个确诊病人像丧尸一样追着我跑，非要把我染上。一路拼命的跑，就快要被追上的时候，被吓醒了[委屈][委屈][委屈]
宽肠排湿减肥用苍术，更年期虚烦不眠二枣汤，恶梦惊悸胆小二陈加[笑哈哈][笑哈哈][笑哈哈][笑哈哈][笑哈哈][笑哈哈][笑哈哈][笑哈哈][笑哈哈]
曾培杰：【腹中窄狭，而痰火各别。胸中烦热，而虚实可分。惊悸，痰迷恐惧所致。健忘，血少忧郁而成。癫狂者，分心肝之热极。痫症者，寻痰火之重轻。便浊有赤白之异。汗出有自盗之名。】
腹就是脾所主的大腹，腹部，腹部那些肠道窄狭了，就是拥挤，堵车。
有些人大便，细细的，像手指那么大条，为什么？腹中窄狭，窄狭了要把那个肠变宽大，咋办？
有一个学医的，学的是西医，近来大便怎么也大不了，很细，而且人很累。
正常人孩子大便很大的，气很足，如果大便变的很细条，是腹中窄狭，就像皮球变得没气一样变得很瘪。
该怎么办？伸舌头一看，舌苔白，平胃散，苍术，厚朴，陈皮，甘草四味药，一吃下去，那个大便就恢复大条。
《用药传心赋》里分经论治里讲腹中窄狭用苍术，有这一句口诀，我就有底了。
肥人，肚子拥堵，窄狭了，像那个马路上堵车一样，用苍术，一吃下去就宽肠，那肠道会变得宽大。
我们都知道小管小排，大管就大排。（大便不成形，长期便溏的病人，用羌活、独活、苍术各5克泡茶，大便就容易干爽）
所以苍术为什么可以减肥人之痰湿？
因为它可以让肠管变大，所以这个腹中窄狭，而痰火各别，要分清痰多还是火多。
什么样的人痰湿多？肥人。
什么样的人虚火多？瘦人多阴虚火旺。
肥人多脾虚痰湿，肥跟瘦用药都不一样，一般肥人觉得腹中窄狭，是痰湿黏在上面，用苍术，香附，来燥饮行气。
苍术有一个很独特的作用，它能够燥饮。
好像田地里有一坑水，踩上去很泥泞，铲一把土上去，填上去，踩上去很扎实，也不泥泞了。
这就是燥饮，是干燥的土。
有一个读书人，是一个名医，常年读书伏案导致胃部有振水声，一摇就咣当咣当，有水在胃里，常年读书伏案，用师父的讲法就是缺乏运动，水都气化不了，反正喝一口水就停留在胃里。
治了两三个月都治不好，怎么办？
突然发觉医书上有一句话叫做，苍术能燥饮行气，用一味苍术一吃那些饮邪就排走了，所以他得出一个道理，叫做苍术能够治疗胃中有停水，积液停饮，非常好用。
所以吃冰棍，凉饮，雪糕的，舌苔水滑水滑的，不管是盆腔积液，卵巢囊肿，还是胃部停水停饮，胸里头停痰，咳吐出来是白色的，用苍术10克，15克都行，泡水喝都管用。
立马让腹中变宽大，水就会干爽掉。
瘦人呢？瘦人自觉腹中窄狭，一般是热气熏蒸肠胃，这时要用苍术配黄连，以开郁清热。
因为瘦人多虚火要用黄连，所以瘦人很多是心烦睡不着觉的，你用3克黄连加进去，黄连一清心，火一下来，觉就睡得好。
【胸中烦热，虚实可分】
有的人经常打游戏，玩电脑，看手机，一回到家里对父母都不客气，无名火控制不住。
按照《了凡四训》上讲，这是过恶业障深重的表现，无事心中常生烦恼，平时无名火冒的老高，这样的人是胸中烦热。
怎么治？要分虚实，如果偶尔一阵子胸中烦热，像考试突然间来临了又担心考不好，又拼命地读书，搞得很烦，睡不着觉，这是实证的胸中烦热，一摸脉象很有力很逼人的。
给他用点栀子，实热用栀子仁，因为栀子专门清利胸中烦热。
一个高考的小伙子，考完后，还睡不着，后遗症。考前拼命用功，着急烦躁，一旦考试以后，还静不下来，睡不着觉。
怎么办？要不要给孩子吃安眠药？
烦躁不能宁，虚烦不能眠，栀子豉汤主之。
用栀子加淡豆豉，栀子10克，淡豆豉20克，煮水。
早上喝了中午就睡好觉，下午再喝，晚上一觉到天亮，烦躁没了。
所以这种情况是这个烦热的扰胸用栀子豉，那虚症呢？
还有一些长期失眠，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
妇女更年期综合证，心烦气热又睡不着觉，本身更年期就是天癸绝，地道不通的时候，经水减少，是一个虚症，加上一虚过后，火就往上亢，所以既有虚也有火，这种叫虚烦，这种虚烦要养其阴安其心。
很多50岁左右的妇人，没事的时候老觉得出一阵汗，有时候一惊，心中很烦，控制不住，没有任何事情，自发的症状，就是妇女经水减少的时候，它这种火自动上来。
想要一个人不发火，必须把阴水养的很足，有些妇人为什么更年期症状不明显，很平安就度过，这样的妇人，一般心态好，第二个睡眠非常好，睡能够养阴。
余老师常说，世界上最大养阳的就是运动，白天运动，最大养阴的就是晚上休息好。
因为晚上休息好则血归于肝，精藏于肾，精血丰润，那虚火就起不来。
如鱼得水，如雾能够蒸山，像我们龙山一样，出去看所以那些雾露蒸上来，这些草木一派滋润光荣，你说它会着火吗，着不了火。
但是在沙漠它就着火，它没有这些津液去滋润。
用甘麦大枣汤加酸枣仁汤，这两个合方专治更年期前后阴虚火旺虚烦不得入睡的，可以说是特效的，不超过十味药，一吃就见效，一吃睡觉就变好。
这个药吃了后，睡眠一变好，这些烦热症状就消了。我们没有特别去除她的烦，治它她的热，就是让她的阴分充足。
【惊悸痰迷恐惧所致】
一个人容易受惊，有两个原因，一是他身体里头多痰，第二个，恐怖片看多了，那些虚恐怖片看多了。
中医治疗小孩惊悸闹夜的，看有痰没痰，如果有痰要用二陈汤加酸枣仁，柏子仁，人参，当归，远志，菖蒲，就加这六味药进去，它就具备有安神定惊，除痰祛湿的效果。
如果没有痰，心慌心悸虚症的，直接就用天王补心丹，用养血安神的八物定志丸也行。
有些孩子晚上做梦会吓醒过来，而且很害怕，为什么，从中医的病机角度来解释，就是他心包外面一层有些痰浊蒙在上面，那心晚上要睡觉，这些痰浊蒙在心包外面就像阴云一样，敷在心神上。
心神惊恐，不得安，所以做很多恶梦，乱梦，你但凡去问一个病人，他有乱梦，恶梦，大多都有一些乱痰跟恶痰。
所以，治疗乱梦，恶梦用什么？一定要用祛痰的药，把胸膈中的痰洗涤干净以后，胸开气阔，那些乱梦，恶梦就减少。
有个孩子做了一年多恶梦，家里都带他去拜神，求神，到庙里烧香，还是恶梦，不知是什么鬼怪作祟。
怪病都由痰作祟，不是鬼怪作祟，是痰在作祟。
他平时吃鸡蛋牛奶，吃煎炸。有很多痰。
用最普通的二陈汤加一点蝉蜕，钩藤，菖蒲，丹参，一年多的恶梦，吃了三剂药恶梦就减轻了，再吃五剂药，效不更方，恶梦就基本消失了。
怪症都由痰作祟，就是痰在作怪。
为什么要用蝉蜕，你看那知了把旧的壳都脱掉了，所以对于心中有一些旧的浊气，那个知了的壳取它一种脱落之象，把它脱落下来，脱掉身体管道血脉脏腑浊气。
还有一种惊悸，是完全是惊则气乱，恐惧则肾伤的这种，你给他用六味地黄丸跟补中益气丸交替服，这这种小孩子一般先天不足，后天失养，这个也是很常见的。
曾培杰：【腹中窄狭，而痰火各别。胸中烦热，而虚实可分。惊悸，痰迷恐惧所致。健忘，血少忧郁而成。癫狂者，分心肝之热极。痫症者，寻痰火之重轻。便浊有赤白之异。汗出有自盗之名。】
腹就是脾所主的大腹，腹部，腹部那些肠道窄狭了，就是拥挤，堵车。
有些人大便，细细的，像手指那么大条，为什么？腹中窄狭，窄狭了要把那个肠变宽大，咋办？
有一个学医的，学的是西医，近来大便怎么也大不了，很细，而且人很累。
正常人孩子大便很大的，气很足，如果大便变的很细条，是腹中窄狭，就像皮球变得没气一样变得很瘪。
该怎么办？伸舌头一看，舌苔白，平胃散，苍术，厚朴，陈皮，甘草四味药，一吃下去，那个大便就恢复大条。
《用药传心赋》里分经论治里讲腹中窄狭用苍术，有这一句口诀，我就有底了。
肥人，肚子拥堵，窄狭了，像那个马路上堵车一样，用苍术，一吃下去就宽肠，那肠道会变得宽大。
我们都知道小管小排，大管就大排。（大便不成形，长期便溏的病人，用羌活、独活、苍术各5克泡茶，大便就容易干爽）
所以苍术为什么可以减肥人之痰湿？
因为它可以让肠管变大，所以这个腹中窄狭，而痰火各别，要分清痰多还是火多。
什么样的人痰湿多？肥人。
什么样的人虚火多？瘦人多阴虚火旺。
肥人多脾虚痰湿，肥跟瘦用药都不一样，一般肥人觉得腹中窄狭，是痰湿黏在上面，用苍术，香附，来燥饮行气。
苍术有一个很独特的作用，它能够燥饮。
好像田地里有一坑水，踩上去很泥泞，铲一把土上去，填上去，踩上去很扎实，也不泥泞了。
这就是燥饮，是干燥的土。
有一个读书人，是一个名医，常年读书伏案导致胃部有振水声，一摇就咣当咣当，有水在胃里，常年读书伏案，用师父的讲法就是缺乏运动，水都气化不了，反正喝一口水就停留在胃里。
治了两三个月都治不好，怎么办？
突然发觉医书上有一句话叫做，苍术能燥饮行气，用一味苍术一吃那些饮邪就排走了，所以他得出一个道理，叫做苍术能够治疗胃中有停水，积液停饮，非常好用。
所以吃冰棍，凉饮，雪糕的，舌苔水滑水滑的，不管是盆腔积液，卵巢囊肿，还是胃部停水停饮，胸里头停痰，咳吐出来是白色的，用苍术10克，15克都行，泡水喝都管用。
立马让腹中变宽大，水就会干爽掉。
瘦人呢？瘦人自觉腹中窄狭，一般是热气熏蒸肠胃，这时要用苍术配黄连，以开郁清热。
因为瘦人多虚火要用黄连，所以瘦人很多是心烦睡不着觉的，你用3克黄连加进去，黄连一清心，火一下来，觉就睡得好。
【胸中烦热，虚实可分】
有的人经常打游戏，玩电脑，看手机，一回到家里对父母都不客气，无名火控制不住。
按照《了凡四训》上讲，这是过恶业障深重的表现，无事心中常生烦恼，平时无名火冒的老高，这样的人是胸中烦热。
怎么治？要分虚实，如果偶尔一阵子胸中烦热，像考试突然间来临了又担心考不好，又拼命地读书，搞得很烦，睡不着觉，这是实证的胸中烦热，一摸脉象很有力很逼人的。
给他用点栀子，实热用栀子仁，因为栀子专门清利胸中烦热。
一个高考的小伙子，考完后，还睡不着，后遗症。考前拼命用功，着急烦躁，一旦考试以后，还静不下来，睡不着觉。
怎么办？要不要给孩子吃安眠药？
烦躁不能宁，虚烦不能眠，栀子豉汤主之。
用栀子加淡豆豉，栀子10克，淡豆豉20克，煮水。
早上喝了中午就睡好觉，下午再喝，晚上一觉到天亮，烦躁没了。
所以这种情况是这个烦热的扰胸用栀子豉，那虚症呢？
还有一些长期失眠，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
妇女更年期综合证，心烦气热又睡不着觉，本身更年期就是天癸绝，地道不通的时候，经水减少，是一个虚症，加上一虚过后，火就往上亢，所以既有虚也有火，这种叫虚烦，这种虚烦要养其阴安其心。
很多50岁左右的妇人，没事的时候老觉得出一阵汗，有时候一惊，心中很烦，控制不住，没有任何事情，自发的症状，就是妇女经水减少的时候，它这种火自动上来。
想要一个人不发火，必须把阴水养的很足，有些妇人为什么更年期症状不明显，很平安就度过，这样的妇人，一般心态好，第二个睡眠非常好，睡能够养阴。
余老师常说，世界上最大养阳的就是运动，白天运动，最大养阴的就是晚上休息好。
因为晚上休息好则血归于肝，精藏于肾，精血丰润，那虚火就起不来。
如鱼得水，如雾能够蒸山，像我们龙山一样，出去看所以那些雾露蒸上来，这些草木一派滋润光荣，你说它会着火吗，着不了火。
但是在沙漠它就着火，它没有这些津液去滋润。
用甘麦大枣汤加酸枣仁汤，这两个合方专治更年期前后阴虚火旺虚烦不得入睡的，可以说是特效的，不超过十味药，一吃就见效，一吃睡觉就变好。
这个药吃了后，睡眠一变好，这些烦热症状就消了。我们没有特别去除她的烦，治它她的热，就是让她的阴分充足。
【惊悸痰迷恐惧所致】
一个人容易受惊，有两个原因，一是他身体里头多痰，第二个，恐怖片看多了，那些虚恐怖片看多了。
中医治疗小孩惊悸闹夜的，看有痰没痰，如果有痰要用二陈汤加酸枣仁，柏子仁，人参，当归，远志，菖蒲，就加这六味药进去，它就具备有安神定惊，除痰祛湿的效果。
如果没有痰，心慌心悸虚症的，直接就用天王补心丹，用养血安神的八物定志丸也行。
有些孩子晚上做梦会吓醒过来，而且很害怕，为什么，从中医的病机角度来解释，就是他心包外面一层有些痰浊蒙在上面，那心晚上要睡觉，这些痰浊蒙在心包外面就像阴云一样，敷在心神上。
心神惊恐，不得安，所以做很多恶梦，乱梦，你但凡去问一个病人，他有乱梦，恶梦，大多都有一些乱痰跟恶痰。
所以，治疗乱梦，恶梦用什么？一定要用祛痰的药，把胸膈中的痰洗涤干净以后，胸开气阔，那些乱梦，恶梦就减少。
有个孩子做了一年多恶梦，家里都带他去拜神，求神，到庙里烧香，还是恶梦，不知是什么鬼怪作祟。
怪病都由痰作祟，不是鬼怪作祟，是痰在作祟。
他平时吃鸡蛋牛奶，吃煎炸。有很多痰。
用最普通的二陈汤加一点蝉蜕，钩藤，菖蒲，丹参，一年多的恶梦，吃了三剂药恶梦就减轻了，再吃五剂药，效不更方，恶梦就基本消失了。
怪症都由痰作祟，就是痰在作怪。
为什么要用蝉蜕，你看那知了把旧的壳都脱掉了，所以对于心中有一些旧的浊气，那个知了的壳取它一种脱落之象，把它脱落下来，脱掉身体管道血脉脏腑浊气。
还有一种惊悸，是完全是惊则气乱，恐惧则肾伤的这种，你给他用六味地黄丸跟补中益气丸交替服，这这种小孩子一般先天不足，后天失养，这个也是很常见的。
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