【桥本甲状腺炎患者孕期的注意事项（甲减甲亢）】

桥本甲状腺炎的基础知识我公主号写的太多啦。今天我来说说桥本患者孕期的关注点，也是病友们咨询的比较多的。不管你是在怀孕之前已经知道自己患上桥本，还是怀孕之后才检查出来桥本，这篇笔记都必看！！！

[打call]第一类：孕前已知桥本的人群

[污]抗体：
桥本容易导致胎停、流产这个问题相信很多人都已经了解，所以按照《桥本甲状腺炎90天治疗方案》书的作者温兹博士要求，过氧化物酶抗体和球蛋白抗体要下降到100以下才建议怀孕，果果个人是建议降到至少300以下再怀孕会更稳妥。使用90天治疗方案可以干预抗体。

如果你已经怀孕了，就不需要太关注抗体了，孕期不建议使用90天治疗方案治疗桥本。

[污]促甲状腺激素：
也称为Tsh，它与胎儿智力发育息息相关。整个孕期的Tsh要控制在0.5-2.5之间。如果你的Tsh高于2.5，则需要借助激素药物如优甲乐来纠正它到2.5以下。如果你是低于0.5的甲亢人群，需要遵医嘱来确定是否服用甲亢类激素药物来纠正Tsh。

[打call]第二类：桥本未知人群（孕后才检查出来桥本）

很多孕妇在发现怀孕后都会做甲状腺指标检查，突然发现自己其实是一个桥本患者，抗体偏高。至于甲功情况，会有三种情况：Tsh正常期、甲减期、甲亢期。

[并不简单]Tsh正常期:
这是桥本初期，即抗体阳性，但是Tsh在标准范围。你需要关注的是，一般国内的Tsh标准范围是4.5以下，但是孕妇的标准可不是这么高的，国际标准依然是需要在孕期控制在2.5以下。

如果你的Tsh介于2.5-4.5之间，依然需要服用优甲乐这样的激素药物来下调Tsh，保证胎儿智力发育。至于抗体，先不用理会了，现在的重点是怀孕，哺乳期后再考虑母亲桥本的治疗。

[并不简单]Tsh 偏 高 甲 减 期：
务必马上开始服用激素药物将Tsh降到2.5以下。

[并不简单]Tsh 偏 低 甲 亢 期：
这个要具体问题具体分析，建议跟你的内分泌医生讨论是病理性甲亢还是因为hcg过高引起的临时性甲亢，这个问题我在之前的笔记中分享过，可以去瞅瞅。

上面这几类人群在孕期都要每月检查甲功，关注Tsh的变化！

即使你Tsh暂时正常，但是孕期激素的骤变会导致Tsh波动剧烈，随时关注哦！

欢迎大家有孕期的甲亢甲减或者桥本问题在评论区留言咨询！

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#小天爱分享# 【#饮水机两周清洗一次#】大多数饮水机的结构，是由桶装水的桶颈倒过来放在饮水机座上。桶装水被装上饮水机后，每放出一升水就会有相应体积的空气进入，而空气中夹带各种细菌微生物也随之附着在饮水机内部。

长期不清理饮水机，水中微量元素、矿物质不断积累形成不可溶微粒，附着在胆壁上，还会增加饮水机耗电量。

夏季温度高，细菌等微生物繁殖迅速，建议每两周清洗一次饮水机，冬季则可以每月清洗一次。

❂正确的清洗方式：
针对机身和聪明座（位于桶和放置桶的机体之间的部位），可以断电后用医用酒精蘸湿干净的抹布擦拭。

针对内胆，建议使用专用的饮水机消毒剂，根据说明书按比例稀释后倒入内胆，并静置20分钟，然后将水排出，用清水从聪明座中持续冲洗饮水机内胆，直到没有消毒剂的气味为止。（生命时报）

读《杨绛传》有感
我阅读我分享，同方每月1日阅读分享。

启读于《杨绛传》 ，源于在抖音多次听到一些优美的语句，她对人对事优雅从容的看法和见解，是怎样的女子，在战火纷争的年代，却还有如此高贵的灵魂？于是当手捧这本《杨绛传》时， 看她的故事，就像嚼一枚青涩的橄榄，别有一番味道。

杨绛从小出生于书香世家，家境殷实，但在那个年代，再殷实的家庭，也逃不过战争的纷扰。嫁给钱钟书后，一对恩爱有加的夫妻，同样国内、国外也曾颠沛流离，但无论怎样的灾难，都没有让这对患难的夫妻放弃工作、放弃高贵的思想。战火纷飞的日子，杨绛花费20年时间依然完成了著作《唐吉诃德》的翻译巨作。一个大家闺秀，才女，追随丈夫在那样的年代，吃尽苦头，花费20年完成巨作，后又陆续完成很多的翻译著作，难怪钱钟数书她的评价是：最贤的妻，最才的女。

我们每个人只是空气中的一粒尘埃，不知道这粒尘埃哪天哪时哪刻会落地灰烬，所以只要还能呼吸空气，就要每天做好自己的工作，经营好自己的生活，做真实、淡定的自己。世界本身就是一半一半的，好与坏、美与丑、善与恶、白天与黑夜、高尚与丑陋、聪明与笨拙.. . ...，所以不要过高的高估标榜自己，也不要过低的看不起自己，天外有天，人外有人，比我们聪明、富有的人多如牛毛、比我们贫困、灾难、不幸的也处处存在，所以看淡自己现有的，珍惜自己已拥有的，努力正在奋斗中的。九月，加油！