胃肠天下第一方[赞啊][赞啊][赞啊]
半夏泻心汤的条文大家都很熟,我们认为半夏泻心汤的主证是古代的痞病。“痞”的原意是《易经》里面的“否”卦,就是上下不通的否,否极泰来。中医里面的“痞”也就是“不通”的意思。从临床上来讲,最常见的就是心下痞,而心下痞大部分就是胃脘部的不适。
呼吸科与消化科疾病是门诊当中最多的病类,在肠胃不调病症中,特别是胃炎的治疗中,半夏泻心汤证出现的概率是最高的,所以很多医家都认为半夏泻心汤是胃肠天下第一方。
此方里提到一个“去滓再煎”,《伤寒论》里总共有七首方提到用这种煎煮方法,那么到底是什么原因让张仲景采用这种方法呢?一般来讲,去滓再煎药性可能会更纯和、口感会更好,同时有一定的浓缩作用。因为胃炎的病人,胃不舒服时,如果喝下去的东西多,胃的张力高,胃就会更不舒服。所以很多时候张仲景考虑得更全面,这些经验本身就是从实践当中筛选出来的。
处方:半夏(半升,洗)、黄芩、干姜、人参、炙甘草(各三两)、黄连(一两)、大枣(十二枚,搫)。
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适用半夏泻心汤的人

我今天主要是讲我们在临床上怎么来用这个方。我们研究经方和运用经方,从临床的角度来看,发现符合使用此方,或者说出现此方的适用症概率很高的这些人,他们有共同的一些特征,我们是把人作为一个重要的参考体系,把一个人立在这里的。

为什么要强调这个呢?黄煌经方有一个特色就是经方体质学说。打个比方,流感来了,同样的病毒,但一个单位的人表现出来的证有很多种,所以用方也不一样。中医强调的是个体化的治疗方案。大家想想看,林黛玉的感冒和李逵的感冒,会一样吗?这就是体质,这就是人。我们在临床上治病用药,很多时候可以把人作为一个重要的参考,这就是经方体质学说的一个重要意义。根据体质去参照的话,既可以缩小选方的范围,更快地看病,高效地应用,同时还是一个安全用药的参考和保证。

刚刚说到半夏泻心汤是天下胃肠第一方,也就是说它使用的概率比较高。那么一个病人过来看病,他说上腹部不适,或者拿个胃镜单来说是糜烂性胃炎等,他适不适合用半夏泻心汤呢?


我们就要看这一类适合半夏泻心汤的人他们有什么特点。大致上说,一个是望诊时,形貌、形色、嘴唇,包括舌质有一些特征;既往病史里还有一些特征;精神、情绪、心理方面有一些特征;还有除了心下不适的主诉以外,往往会有大便性状的改变,这一类人适合用半夏泻心汤。

我们一个个来讲,首先是这一类人的营养状况比较好,不是非常虚弱、非常糟糕的状态。嘴唇等粘膜、包括舌头,还是充血偏红的。其实我们经常会看到病人嘴唇、舌头红,可以推断他是不是有心下不适,有胃粘膜充血等,中医是以外揣内的。

另外我要提一个观点,是关于胃镜的问题。很多人会提到,怎么我们看病用药借用很多西医的概念?我个人的观点是这样的。中医为什么有这么长的生命力,几千年,现在全世界都在学,都在用?因为中医是一个开放的体系,把历朝历代的自然科学技术都吸收进来了。只是后来中医、西医出现论争,大家就觉得中西医对立起来了,其实中西医它们应该是和谐友好的关系,它们是互补的体系。中医研究病的人,西医研究人的病,它们的侧重点是不一样的。西医研究病,所以它把自然科学技术运用得更好。中医侧重调整人,无论疾病谱怎么变,人体对疾病损害和致病因素的反应模式是不变的,这就是经方为什么可以有是证用是药的道理,以不变应万变。

自然科学技术里的显微镜、X光、B超等,它本来就是自然科学的,为什么要说这是西医的呢?西医可以用,中医也可以用,那为什么不可以作为中医望诊的延伸呢?这不是中医西医化,而是把西医中医化,我们临床上要有这个观点。

回过头来讲,适用半夏泻心汤的这一类人,往往是唇舌偏红,舌苔偏腻,而且体质状态好的人群,这是望诊看到的。舌苔腻的这个腻有时可能是淡黄,有时可能是白腻的。即使是白腻,但是他舌质红,甚至可以出现黄连舌,舌老红、暗红,腻苔其实就反应了湿热的存在。很多学者提到半夏泻心汤这一大类方都是寒热错杂,个人觉得把半夏泻心汤,包括甘草泻心汤,看作是湿热蕴结中焦可能比寒热错杂更恰当一点。

再看伴随症状。很多情况下,半夏泻心汤除了治疗胃肠疾病,还可以治疗很多其他疾病,比如失眠、头痛。病人往往是以胃肠不适为主诉,这里要强调的是痞和利,病人除了有上腹部不适,还有大便性状的改变。古代讲利,下利,是指大便的次数、性状、质地发生了改变。半夏泻心汤证往往有这个特点,病人容易出现腹泻、大便次数多或者大便黏的表现。

第三,追溯病史,按理说病人可能经常有上火的情况,比如口腔溃疡,或者例假前就发溃疡,或者牙龈肿痛,还要看脸上长不长痘痘。但是,他出现口腔溃疡时,我们就不是用半夏泻心汤,而是半夏泻心汤的加减,加大甘草的量,原方3两增加到4两,变成了甘草泻心汤。如果他当下现在没有溃疡,询问病史他说以前有溃疡,那我们就还是选用半夏泻心汤。也就是说,这一类人容易上火,容易出现溃疡。

这一类的人还有一个烦躁的特征,他描述病情时,很心急,语速很快,焦虑貌,很烦很痛苦的样子。而且,他可能睡眠也不好,还有头痛等精神症状。

总结一下,适用半夏泻心汤的这类群体,用简单的十二字来记,“唇舌红,痞而利,常溃疡,易烦躁”。

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适用半夏泻心汤的症状指征

1、以上腹部不适为主要表现。比如胃炎、消化溃疡,都可以出现用此方方证的情况。

2、痞而利,就是说有大便性状改变。为什么讲半夏泻心汤是天下胃肠第一方,就是因为它在胃肠方面的调整功能非常好。

3、以烦躁、失眠、头痛等精神方面的症状为主诉,往往伴有消化道的症状,比如心下不舒服,或胃镜检查有胃炎,或有大便的改变。如果没有消化道症状,我们一般不考虑半夏泻心汤。

4、很多皮肤病,如果伴有消化道的症状,半夏泻心汤也是一个很好的方。

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注意事项

再说一下几个注意事项,第一点是黄连的量一般是3~5g,那么量多量少怎么来决定呢?一是体质,二是舌质舌苔。体质越扎实,舌质越红,舌苔越厚越腻,黄连的量可以稍微大一点。

第二点是甘草的选择,个人倾向于用生甘草,炙甘草也可以用,生炙甘草合用也可以。使用甘草时,熬药的量和服用的时间方面要注意,还要注意大剂量甘草或长时间服用甘草引发反酸、肿胀等情况的观察。

第三点需要提醒一下。这一类方里有黄芩、半夏,特别是黄芩,现在中药质量非常糟糕,品种非常紊乱,特别是炮制不规范的大量出现,肝损现象也非常多,所以大家要非常小心。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方


比如有人谤佛,不管他是出于什么原因,总之他谤佛了,诽谤的话说出来很简单,说了就说了,一小时之内,一天之内,也许五年、十年之内,甚至有幸运者直到老死,都还看不出对自己有什么损伤。所以有很多人不在乎什么因果业报,我这不好好的吗?说什么果报?

可惜,这不是幸运。因果业报的存在是不以任何人的意志为转移的,就像我们相不相信天空,天空都在我们头顶一样,因果,无论我们相信与不相信,它都是这宇宙万事万物之间相互结构、依存、往来的终极牵引。善因在蔓延,同样,谤佛的恶因一当种下,它也就开始在这宇宙中一点点侵蚀、一点点蔓延,适时结果,直至有朝一日瓜熟蒂落,也许要等到阎罗王亲自说给他听,他才会清楚自己都干了什么,才恍然大悟所种的恶因已经开始啃蚀他自己,才开始痛哭流涕,但为时已晚。

诽谤者也许现在还不是十分清楚,佛的存在、佛法的存在只有一个目的:以最好的方法引领众生从六道轮回的苦难中解脱出来,永住大乐吉祥。那么今天这诽谤者的诽谤,无论动机是什么,都客观地在众生的成就路上形成了阻碍,这叫做坏人慧命。

这诽谤,没有旁的众生接收到,坏的是他自己的慧命,有另一个众生接收,便坏了那另一个众生的慧命,有一万个接收便坏了一万条慧命,而佛陀的正法所能解脱的何止千千万万,无量计的众生都会在佛陀引领下解脱到大乐彼岸,那么,从诽谤者走到那个阻碍位置的一刻起,他所阻障的,便是无量计的众生解脱成就的路,从此,所有这些众生在轮回中的一切痛苦黑业都和这诽谤者捆在一起,挣脱不开甚至由他背负了。

若因他的阻碍,众生在轮回里多滞留一刻,这一刻里,无量计的众生在轮回里的无量计痛苦便是这诽谤者无量计的坏账!若有众生因他的阻障长久陷于轮回,那么他们在轮回里的病痛是因为诽谤者,他们在轮回里的贫穷是因为诽谤者,他们在轮回里的痛苦是因为诽谤者,他们在轮回里的愤怒不满是因为诽谤者,他们在轮回里的仇恨抱怨是因为诽谤者,他们在轮回里的压力逼恼是因为诽谤者,他们在轮回里的恐惧是因为诽谤者,他们在轮回里死亡、潦倒、悲凄是因为诽谤者,

他们因不明佛理造下恶业轮入恶道是因为诽谤者,轮入地狱哀嚎是因为诽谤者,不仅仅止于他们自己,还有因他们的黑业所造成的更多其他的苦难都是因为诽谤者,总之,只要他们还留在轮回里,这轮回带给他们的所有苦难和他们在轮回中造下的所有黑业也都是诽谤者的坏账!因为是诽谤者散布的恶见将他们留在了轮回中。

这些苦难的黑业在这因果宇宙的网上没完没了地侵蚀蔓延,一天一天蔓延,直至蔓延到逃不出因果网的诽谤者自己脚下,爬到他的背上成为他必须背负的黑业重担,这个担子的重量是可怕的,非常可怕的,无以量计的众生的黑业是无以量计的,仿佛牵动了宇宙中全部的黑业重量向他压来,会把他压到十八层地狱哀嚎千百万劫都爬不出来的呀……

而这也同样仅只摘取了他将要承受之恶果的一个并不完整透彻的片段,现实的,有过之无不及。
经曰:害人一命,果报一期;坏人慧命,累劫千生!没有谁规定他这样,是他自己种下的罪恶种子自然结出的恶果。我极不愿意看到这一幕,没有人愿意看到这一幕,无量大慈大悲的佛陀菩萨们更不愿意看到。

当歌利王一刀刀割截佛陀身体时,佛陀不但没有半丝半毫的嗔恨,反而发起大悲心希望能尽快救渡他,十方诸佛菩萨们,多么希望所有的众生都不沾黑业,永住幸福啊,多么希望地狱立刻空掉而没有任何众生啊,但,众生在因果中循环这是无法避免的事实,是一个谁做过什么就必然承受相应果实的无情现实。因为因果律,是没有任何人能够主宰的,不只是针对佛教徒才管用的,宇宙万物间,有情、无情,所有众生之间、事物之间自行运转的自然规律!

所以,千万不要以身试律,冒然将自己置身在刀山油锅边,为了你们自己,千万想得长远一点,一切都不是结束在眼前,我们所想所说所做都会蔓延!请谨慎思维,谨慎言行,用佛法三藏的正知正见武装自己的头脑才能彻底避免谤佛毁法的堕落邪见,尤其不可不负责任想当然地任意否定法界的大事因缘。否则,一个不小心种下坏人慧命的恶因,那因果蔓延循环的结果,我们无法承担。



有些佛弟子因为一时的愚迷或无知,于无明中造下此类恶业,发觉时心中恐惧却不知所措,有的就破罐子破摔了。其实不必这样,没必要灰心,同样是种瓜得瓜,种豆得豆的因果律,今天你若能发大忏悔心,下最大的决心洗刷自己,便是重新种下了新的大善因,它会很快占据果报之位,恶业便能被善业的功德力推开,你就为自己重新开辟了一条幸福之路直至成就解脱,彻底脱离这轮回。到那时,因果就不能再束缚你了。一念真心,诸佛菩萨点头。只要是彻底没有杂质的真心,诸佛菩萨都会施以最大的慈悲,加持你增益善业功德,尽快把黑业推得很远很远,你便真正走上成就的光明坦路了!但要记住,那一定得是真纯的心,若有半点虚伪,这虚伪就是另一个黑业之因,又由你自己亲手种下了。

让我们跟随最伟大的佛陀,以纯净心将无量善业蔓延……​​​

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#牛妈心品#
海龟爸爸1⃣️紫草舒缓露-清凉小冰棍

2⃣️防晒霜

3⃣️积雪草氨基酸洁颜泡泡

4⃣️爽肤补水喷雾

5⃣️缤纷果果沐浴露

6⃣️云柔泡泡洗发水

1⃣️紫草舒缓露
止痒消肿效果非常不错,亲测有效。这个建议大家至少入两支。
前几天牛牛在家被蚊子咬,我给他用了这个,问他什么感觉?牛牛说,凉凉的。涂完以后我发现他基本不会再去抓了,跟我说没有那么痒了。正常牛牛被咬以后会起巨大红肿的包,涂抹完以后确实会好一些,睡一晚第二天我发现一圈都不肿了,只留下了红疙瘩。之前我出门特地没涂防蚊液,腿上被咬了几个疙瘩,抹上两三秒以后开始感觉到凉凉的,然后确实是没那么痒了,清凉的感觉持续了好几分钟。

可能个人体质会有差异,但我和牛牛用下来,都蛮不错的。比之前买的那些好很多。包括今年在这之前我也买过紫草膏,涂完牛牛没任何感觉,还一直喊痒。

这款紫草露用了紫草➕龙胆双重专利配方。紫草主打舒缓,龙胆偏重修护,组合在一起效果1+1>2。

在给肌肤缓痒的同时,修护也不落下,让儿童的肌肤不会因为一两次的叮咬红痒变得敏感,更能抵御外界的刺激。

不含传统防腐剂、矿物油、色素、樟脑、薄荷、冰片、酒精、苯海拉明、致痘成分。相比市面紫草膏高达23种成分,海龟爸爸成分精简到14种风险更小。

海龟爸爸是首批加上儿童化妆品“小金盾”标志的儿童个护品牌。紫草露同样有小金盾标志,这是由国家药监局颁布的,给孩子用更放心。

2⃣️防晒霜
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小雪山防晒SPF20 PA➕➕
不添加任何化学反应剂的纯物理防晒!
只有12种成分,给孩子用的,成分越简单越好。
无重金属、色素、香精、矿物油,6个月宝宝就能用的天然防晒!温水清洗就可以,不需要额外使用洗面奶就能清洗干净。

考虑到是给孩子和敏感皮肤用的防晒,海龟爸爸小雪山没有一味追求高SPF值,SPF20,PA++,防晒时长5小时。对孩子来说刚好——能在不给皮肤造成负担的前提下,满足孩子的日常防晒需求。

3⃣️积雪草氨基酸洁颜泡泡
适合1岁以上儿童肌,爱出油、冒疙瘩肌肤尤为适用
。这支洁面有个“精准脱脂”核心技术,意思是能洗掉皮肤毛孔里的油脂脏东西,但不会洗去皮肤本身的皮脂膜,不破坏皮肤屏障。所以特别适合少年、儿童还在发育中的长痘肌肤。现在小朋友还小,不存在长痘问题,夏天可能会有点犯油或是会涂防晒霜,觉得清水洗不干净,可以用这个洗面奶洗一洗。

4⃣️爽肤补水喷雾
晒中降温和晒后修护,都能用到它。
去户外玩、运动,脸晒得红红烫烫的,喷一下,脸蛋立马清清凉凉舒服了,里面的天然有机专利芦荟水,还可以及时补水修护,避免因为日晒造成孩子肌肤后遗症。

这款喷雾主要成分就是天然芦荟水,排在成分表第一位,产自有“中国芦荟之乡”美称的云南元江。

它有一项专利纳米级提纯工艺,能够高效纯化原料,也就是说,制备出来的芦荟水不仅纯度高,够安全,水分子也很小,保湿效果堪比小分子玻尿酸。

不管是晒后皮肤缺水,还是早晚洗脸之后,都可以快速地补水、爽肤!

夏天随时随补水,会比面霜更方便快捷,也更清爽。
打在脸上就像一阵凉凉的风吹在脸上,超级舒服!力度温柔,特别适合孩子娇嫩的肌肤。敏感肌的妈妈们也强推一试。

除了主要有效成分是天然有机植物提取,喷雾整个配方都是美修全绿,是真真正正为孩子打造的配方。还加上了儿童化妆品小金盾,给孩子买产品认准这个,更安心。

5⃣️缤纷果果沐浴露
适合三岁以上儿童。这款沐浴露,味道超好闻。洗完澡,牛牛说自己是移动的小香薰,觉得自己太好闻了[笑cry][笑cry]

这款缤纷果果香味是百花果香夹带着橙子、柚子香,出现在脑海里的,只有清新两个字,洗完以后,一整天下来的汗味都没了。我现在也会用牛牛这款,我让牛牛爸也在用,因为他后背总起小疙瘩。

这款沐浴露是一款植物除螨沐浴露,不仅能温和洗净身上油脂污垢,而且植物除螨率达到99.9%以上,敏感肌成人同样适用哦~如果后背总会起些小疙瘩,会痒,总是去抓,建议入这款看看。

6⃣️云柔泡泡洗发水
适合3-14岁,进入夏天了,孩子们疯起来天天都是“蒸笼头”,每次大汗淋漓之后头发又臭又痒。回家用它洗一洗,冲一冲,头发立刻清爽,变身香香小宝贝~

不管是孩子头臭、头屑、油头汗头,都特别好用。质地是很清透的水状,随便按一泵的泡泡就很绵密。还带有清新的无敏花果香氛,属于用一次就能爱上的气味,淡淡香气风一吹扩散开来,汗臭油臭统统拜拜~

氨基酸+APG+两性表活,温和净发,发丝柔软不干涩。不但能够去屑,而且洗完后头发也不会干涩,柔软又蓬松。

孩子大了,油脂分泌开始变多,二合一的已经不够用了。除螨沐浴露和云柔洗发水比较适合现在这个季节。还是非常推荐大家入手试一试的。用完很清爽,香味真的特别好闻。


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