【华佗医案解谜】(下)

(接)
察色诊脉 明断虚实

史传中记载了不少医案,阐述了华佗医术的精到。首先,华佗自然十分精于传统中医“望、闻、问、切”之法。

盐渎县的严昕与其他数人一起等候华佗到来,华佗一到,抬头望了一下严昕,就问:“您的身体还好吗?”严昕说:“跟平常一样,没什么不舒服。”华佗说:“您的脸色看起来有急病,不要多饮酒。”严昕小坐完就回去了,才走了几里路,严昕就头晕坠车,大家把他扶起来,载他回到家中,不料半夜却死了。

对于同一症状的疾病,华佗都能明辨虚实之因,分别处方。

府吏倪寻、李延两人同住一处,都有头痛发烧的症状。华佗交代说:“倪寻要服泻药,李延要开让他发汗的处方。”人们觉得很奇怪,同一症状为何开的药方不同,华佗说:“倪寻的病因邪气外侵而起,李延的病兆是由体内而生,所以对应的治疗方法也不同。”两人服下华佗开立的药方后,果真隔日早上就能起床了。

一次,华佗为甘陵相夫人看诊视脉。夫人已经怀了六个月的身孕,但一直腹痛不安,华佗为其诊视说:“胎儿巳经死了。”于是让人用手入子宫内,真的摸到婴儿的身体,于是华佗以汤药排出死胎,夫人的病就痊愈了。

督邮徐毅生病了,华佗前往诊治。徐毅告诉华佗:“昨天医官刘租帮我针灸胃部完之后,我就一直咳嗽,连躺卧都很不舒服。”华佗说:“他的针没刺到胃,却误刺中肝了,你的食欲会越来越差,五日后就没救了。”后来事情发展果如华佗所言。

能透视人体 排出体内虫物

然而,再仔细研究,会发现史传中所描写的华佗治病之法,似乎远远超过后世中医的“望闻问切”之学。

一日,华佗正驱车路上,看到路旁一个人因为咽喉阻塞,想吃东西却吞不下去,他的家人正想用马车载他去就医。华佗听到他痛苦呻吟的声音,心中不忍,就停下车过去察看,随即跟他说:“前面路边卖饼的人家有卖大蒜韭菜腌制的醋,你买三升喝下,病就会好了。”他的家人按照华佗所说的照做,病人立刻吐出了一条虫,病也就好了。

华佗光凭目视,就能知道病人肚子里有虫。

另一件奇异的医案也与病人肚子里有虫有关。

广陵太守陈登得了病,胸中常感烦闷,脸色赤红,吃不下东西。华佗把了脉说:“您的胃中有虫数升,已经长成肿瘤,是吃了未煮熟的腥物所致。”于是立刻煮汤药二升,先服一升,一会儿再将剩下的喝完。才刚喝完,口中吐出三升多的红虫,身子还在蠕动,下半身像生鱼肉一样,之后病就好了。

但是,华佗对陈登说:“这病三年后还会再发作,要遇到良医才有办法救治。”三年后,陈登果然发病,当时华佗恰巧不在,陈登就死亡了。

这个医案有两点很令人惊奇,其一,华佗居然光靠把脉就知道陈登胃里有虫,且是吃了生鱼肉所致!其二,华佗还预知了陈登三年后会发病,而且没有良医在侧,就会死亡。

华佗的言谈,简直如具有天目功能,俨然透视陈登的肠胃,甚至已委婉透露预知陈登之死。

预知死亡纪事

三国志所记录的医案,随着行文的深入,越来越匪夷所思。

华佗医治军吏李成的医案,居然预知了李成十八年后的死亡。

李成长期为咳嗽所苦,昼夜无法成眠,经常口吐脓血,因此特别去请教华佗。华佗说:“您的肠内长了肿瘤,咳嗽吐出来的东西,并不是从肺里来的。我给您药粉两钱,您服用药粉后会吐出二升余的脓血,好好休养,一个月就可以稍微起身,好好保养,一年就重获健康。但是,十八年后会发作一次,不严重,服用这个药散,也会很快好。如果到时没有这药,就会死亡。”于是就给了李成两钱的药散,李成得药离去。

五、六年后,李成的亲人得了病,病况跟李成相似,于是就跟李成说:“您现在身体强健,我就快死了,您怎么能忍心看我无药可治?不如您先把药散借我,我好了之后,会替你再去跟华佗拿药。”李成就把药给他了。后来这位亲戚还特别到谯县,那时正巧遇到华佗被收押,慌乱之间不忍心向前求药。

十八年后,李成的病真的发作,无药可服,最后竟死了。

从医术神妙,到能透视人体,最后能预知患者的寿尽之年日,《三国志》作者陈寿走笔至此,文句中充满了难以思议。

具宿命通知晓过去与未来

如果纯粹从医者的角度去理解,确实很难解释,然而,如果能从修炼的视野去看,也就一目了然。

修炼有素的人是可以具有特异功能的,包括可以透视人体的天目,以及预知生死的宿命通功能。我们可以合理的推论,修炼有成的华佗,已经具有多种功能。

东阳县陈叔山两岁的小儿子生病了,拉肚子前总会先哭泣不止,身体一天比一天虚弱。于是就来请教华佗,华佗说:“这孩子的母亲怀孕时,阳气闭塞于内,喂乳时期身体虚弱,寒气入侵,于是这寒气就从母体灌入孩子体内,所以才没法痊愈。”华佗就开了四物女宛丸的药方,十天后孩子的病就好了。

华佗能看到孩子的病是过去在母亲胎内与喂乳时期引起的,是因为他看到了孩子更小时期的具体状况。

另一件医案是军吏梅平之死。

梅平生病了,因而辞职还家,他的家在广陵,离家不到二百里时,他中途就先在亲戚家中住了一段时间。一日,华佗刚好到了主人家,主人就请华佗看一下梅平的病况,华佗跟梅平说:“您如果早一点见到我,也许就不至于到这地步。现在你的病已经很深了,赶快回家去,还来得及跟家人见面,五日后就性命不保了。”梅平赶紧回家,五日之后,梅平气绝,一切就如华佗所说,分毫不差。

死生有命 医者奈何

随着修炼日深,华佗逐渐了解,修炼的人出于慈悲心,可以帮人治病,但并不能完全根治,往往也只能将病往后推移,暂时解决疼痛而已。

有宿命通功能的华佗,深知生死有命,而且很多病是有业力因缘的,此生的病业可以偿还夙世的业债,未尝是坏事,医疗的诊治有时并非必要。因此,他开始不太积极替病人医病,也看淡了行医的名利得失。

由于他的修炼层次已经超越常人的理解,因此说出的话可能也常令人不解,甚至产生误会。所以史传上最后都有“然本作士人,以医见业,意常自悔”,“为人性恶难得意,且耻以医见业”的批评。意思是认为华佗后悔选择成为医生的行业,而且个性恶劣,很难令人喜爱。其实,那是因为不了解华佗作为修炼人的本质之故。

史传中记载的一个医案,是个很具有代表性的事例。

有一个士大夫身体不舒服,华佗云:“您的病已经很深了,必须剖开肚子治疗。然而,您的寿命还有十年,目前这病是不会使您丧命的(从高层次来看,承受病痛可以偿还业力,是一种好事),您如果能忍耐十年,那时寿命也刚好到期,用不着因为这缘故一定要开刀剖腹。”

这位士大夫不想忍受身体又痛又痒,想必也非常不能理解身为医生的华佗,居然要他忍受病痛过十年苦日子,所以坚持一定要开刀去除病兆。华佗只好替他开腹治疗,他的病很快好了,表面的病症去除了,而十年后他真的也死了。

华佗与曹操的宿缘冤孽

华佗再次与同乡曹操同聚一堂,是在曹操取下邺城之后。曹操对于修道养生十分有兴趣,遂开始招纳大批著名的修道者来到邺城,华佗也是其中之一,其中左慈、甘始、冷寿光、鲁女生与郤俭等都高寿达二百岁以上,却有着年少的容貌,以及具有能够分身隐形等神通。

曹操向来有头风的老毛病,每次发作,都是心乱目眩,然而只要华佗施以针灸治疗,一下就解除疼痛了,因此,曹操让华佗常在左右。然而,华佗却跟曹操说:“这种病很难根治,长期治疗,逐步缓解,也许可以延长性命。”

其实,具有宿命通功能的华佗,应该也看到他跟曹操的宿缘。他知道曹操将死于此病,而自己也注定要死于曹操之手。

华佗于是托辞归乡,曹操好几次派人请他回去,他都伪称妻子生病还没好,尽可能拖延与逃避。于是曹操派人到华佗家查探实情,吩咐手下:如果他妻子真的病了,便赏赐小豆四千升,放宽期限;如果是欺骗,就马上逮捕押送回来。后来,曹操发现华佗说谎,心中感到很气忿,因而将其下狱。

当时荀彧还替华佗求情:“华佗的医术实在非常高超,他的生死关系到人命,应该要多包容原谅他。”但曹操认定华佗是故意不治好他,藉以抬高自己的身价,是个缺乏医德的小人,因此对华佗嗤之以鼻,还称他为“鼠辈”。最终,华佗未能逃脱自己的宿命,死于狱中,而曹操也最终死于此症。

三国演义中描写华佗死前将自己编写的医书《青囊书》赠给了好心的狱卒,不料狱卒之妻却将其焚毁,后人“惆怅人亡书亦绝,后人无复见青囊”!

一代神医华佗之所以成为千古传奇,固然因医术精妙,究其实质,还在于他是一个修道有成的人,所以能见人所不能见,医人所不能医。然而,因果循环,业力轮报,人各有命,世缘有时而尽。修炼到高层次的华佗,最终了悟医术只能暂治一时之病,不若修道能尽脱世间苦难,返本归真,永得自在。

在道教的典籍中,华佗在历经人间传奇之后,已归位为“真人”,称为“青囊济世华真人”。

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【#浙江整合10部门职能# 制定出台全国首个针对个体工商户纾困政策】着眼于当前个体工商户生产经营受经济大背景和疫情不确定性影响,面临市场预期不稳、发展信心不足、成本压力增加、金融支持不够等诸多困难,记者今天(5月5日)从省市场监管局了解到,该局在2月份为小微企业和个体工商户量身定制《持续激发市场主体活力政策举措二十条》的基础上,贯彻省委省政府决策部署,发挥“浙江省扶持个体工商户发展工作联席会议”作用,牵头将政策进行扩展、延续、新增,从降低经营成本、给予专项补贴、强化金融帮扶、优化营商环境等4个方面,整合10个部门纾困职能,制定了25条真金白银的具体举措。举措经省政府常务会议审议后,于近日以省政府文件《关于扶持个体工商户纾困发展的若干意见》下发执行,帮助广大个体工商户纾困解难,进一步提振发展信心,稳定生产经营。

个体工商户是浙江经济最微观、最活跃的因素,也是与百姓生活关系最密切的主体。目前,全省共有个体工商户554.7万户,占全省市场主体的63.2%,整体带动近1250万人就业。个体工商户作为数量最大、最具活力的市场主体,已成为浙江经济家底中的家底、基本盘中的基本盘,在繁荣经济、稳定就业、方便群众生活等方面发挥着独特的重要作用。帮扶好个体工商户就是最大限度的保就业、保民生、保经济。

迅速反应 帮扶力度再加码
今年虎年开工第一天,浙江省市场监管局聚焦小微企业和个体工商户的实际困难和发展诉求,量身定制《持续激发市场主体活力政策举措二十条》,出台包括优化市场主体全周期管理服务、深化质量技术全要素精准赋能、促进知识产权全方位创新创造、强化市场秩序全过程公正监管等4个方面举措,获得了良好的市场反应。然而疫情的多源、多点、散发、频发态势,对个体经营户的影响持续加大,省市场监管局迅速反应,强化政策保障。时隔两个月,发挥“浙江省扶持个体工商户发展工作联席会议”作用,按照“扩展一批、延续一批、新增一批”的原则(扩展一批:原有政策适用范围从小微企业扩展到个体工商户;延续一批:2020年出台的部分政策已过执行期的予以延续;新增一批:针对新情况新问题制定新政策),从降低经营成本、给予专项补贴、强化金融帮扶、优化营商环境4个方面,制定了包括降低税费负担、缓解房租压力、降低贷款利率、畅通融资渠道、深化商事制度改革等25条举措,以真金白银的实惠,持续激发广大个体经营者的创业热情。

解难纾困,帮扶点面全覆盖
据了解,此次出台的《扶持个体工商户纾困发展的若干意见》分为“降低经营成本、给予专项补贴、强化金融帮扶、优化营商环境”四个方面25条举措:
降低经营成本方面,共有10条举措。具体包括拓展小微企业普惠性税收优惠政策,明确“属增值税小规模纳税人的个体工商户,月销售额15万元(含本数)以下免税”,执行时间至今年年底;实行增值税减免;扩大“六税两费”适用范围;延续服务业增值税加计抵减政策;对增值税留抵税额实行大规模退税;制造业个体工商户缓缴部分税费;房屋租金减免,明确“2022年被列为疫情中高风险地区所在的县级行政区域内的个体工商户(最终承租方)承租国有房屋,2022年减免6个月租金,其他地区减免3个月租金”,“鼓励引导非国有房屋租赁主体在疫情期间为受困个体工商户减免租金,非国有房屋租赁主体缴纳房产税确有困难的,主管税务机关可依据其申请酌情给予减免”,“各地可统筹各类资金,对承租非国有房屋的个体工商户给予适当帮扶”,房租减免政策执行时间至今年年底;实施降费率和稳岗返还政策,明确“延续实施阶段性下调失业保险费率政策,对符合条件的个体工商户参照企业实施普惠性失业保险稳岗返还政策”,“实施暂缓养老保险政策,以个人身份参加企业职工基本养老保险的个体工商户和各类灵活就业人员,2022年缴纳基本养老保险费有困难的,可自愿暂缓缴费”;保障个体工商户水电气供应,明确“对个体工商业用电实施阶段性优惠,电压等级不满1千伏个体工商户在2022年不分摊天然气发电容量电费等费用”,“鼓励市、县(市、区)人民政府继续对个体工商户实行气价、水价优惠政策”,“对受疫情影响无力足额缴纳电、气、水费用的个体工商户,按照有关规定实行‘欠费不停供’措施”,此政策执行时间至今年年底;减免检验检测费用,减半收取餐饮住宿业个体工商户电梯、锅炉、锅炉水(介)质等检验检测费用,鼓励政府机关所属事业单位、国有企业法人性质的产品质量检验检测机构、认证认可机构为其他行业个体工商户以非营利方式提供检验检测服务,此政策执行时间至明年年底。

给予专项补贴,包括3条举措:补贴防疫、消杀支出,2022年将餐饮业、零售业个体工商户从业人员纳入免费核酸检测人群,按重点人员核酸检测要求定期开展核酸检测(具体名单由注册地市场监管部门根据个体工商户申请审核后,提交本级疫情防控指挥部确定),鼓励有条件的地方对餐饮业、零售业个体工商户防疫、消杀支出给予补贴支持,执行时间至今年年底;支持开展促消费专项行动,围绕受疫情影响重、就业容量大的文旅、餐饮、住宿、零售等行业,定向发放消费券、服务券等惠民补贴,提升个体工商户经营性收入;支持提升就业创业能力,深入实施“金蓝领”职业技能提升行动,鼓励个体工商户参加职业技能培训,按规定给予培训补贴。优化培训管理服务,简化补贴申领程序。

强化金融帮扶同,包括7条举措:降低支付服务手续费,指导、督促银行机构、支付机构落实个体工商户支付手续费降费政策;推动个体工商户信用贷款和首贷户扩面增量,力争2022年新增个体工商户经营性信用贷款600亿元,深入落实“首贷户拓展专项行动”,持续加大首贷户培育拓展,为符合条件的个体工商户提供首贷和续贷支持;发挥好央行政策性低息资金支持作用;丰富个体工商户信贷产品,推广“无还本续贷”“随借随还”类信贷产品,满足个体工商户“短频急快”的融资需求;鼓励保险机构优化产品和服务,探索开展因疫情导致餐饮业个体工商户营业中断损失保险,提升理赔效率,提高对餐饮业个体工商户的保障程度,鼓励有条件的地方给予保费补贴;加大个体工商户创业担保贷款支持,明确“对初次创业的个体工商户经营者,符合法定劳动年龄且个人信用记录良好的,最高可申请不超过50万元的创业担保贷款。各地可根据实际情况进一步简化办事流程,提高贴息比例”;加大汇率避险支持力度。

优化营商环境,包括5条举措:推行歇业制度,对因自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等暂时无法开展经营活动,但仍有较强的经营意愿和能力的个体工商户,在与雇工依法协商劳动关系处理等有关事项后,允许个体工商户按规定、按程序进行歇业;加快个体工商户准入准营,全面实施准入准营“一件事”改革,分批推动高频行业证照集成办理,实现“准入即准营”;营造公平、有序市场环境,全面落实公平竞争审查制度,开展破除地方保护和市场分割专项行动,保障个体工商户“一视同仁”享受政策支持,推进柔性执法,对轻微违法行为依法实行“首次不罚”;引导和鼓励互联网平台企业开展个体工商户助困帮扶,对个体商家给予专门的流量扶持,帮助降低贷记支付手续费及运费险单均成本;全面实施信用监管,推行“双随机+信用”监管,对信用水平高、风险水平低的个体工商户,减少抽查比例和频次。受疫情影响未能及时还款的逾期信贷业务,可通过征信异议申请征信权益保障。对暂时失联或未按时报送年度报告被标记为经营异常状态的,支持个体工商户重新取得联系或补报年报后即时恢复正常记载状态。

直达需求,帮扶政策精准惠
“针对个体工商户面临的费用高、贷款难、发展难等突出问题,我们突出问题导向,注重政策衔接,充分考虑到与宏观政策取向的一致性,与已出台的解难纾困相关阶段性政策作了衔接,根据现阶段个体工商户实际情况进行细化、调整,提升了政策的实效性和针对性。”浙江省市场监管局相关负责人向记者介绍。此次出台的政策还突出了重点领域和行业,为降低疫情防控对个体工商户生产经营带来的影响,提出对防疫、消杀给予专项补贴。重点关注餐饮业、零售业等个体工商户占比最高、受疫情影响最为明显的行业,提出开展促消费专项行动,定向发放消费券、服务券等惠民补贴,提升个体工商户营业性收入。
与此同时,政策强化服务创新,提出三方面举措:一是在全省开展个体工商户融资破难行动,力争2022年新增个体工商户经营性信用贷款600亿元,持续加大首贷户培育拓展。二是推行歇业制度,对因疫情影响暂时无法开展经营活动,但仍有较强经营意愿和能力的个体工商户,允许按规定进行歇业。三是支持提升就业创业能力,鼓励个体工商户参加职业技能培训,按规定给予培训补贴。

加快落地 市场监管在行动
为全面提升政策普惠性、可及性,加快个体工商户纾困政策落地见效,浙江充分发挥数字化改革先行优势,打造全省一体的浙江“小微通”平台,建设“政策归集、智能匹配、精准推送”系统,有效提高个体工商户扶持政策知晓度。据了解,该平台曾为40.25万户个体工商户发放中央两直资金13.96亿元,2021年向350万户个体工商户推送各类扶持政策550部、826万条。“我局将积极会同相关部门,抢抓二季度政策落地兑现的黄金期,通过‘小微通’点对点将政策推送给个体工商户,变‘人找政策’为‘政策找人’。”浙江省市场监管局相关负责人说。据悉,该系统将发挥个体工商户数据全量归集的优势,动态梳理形成小规模纳税人、服务业个体工商户等减税对象、承租国有房屋个体工商户减租对象、餐饮住宿等行业减费对象“三类清单”,突出主动推、自动兑,对符合条件的个体工商户自动兑现税费优惠政策,实现“一次不跑、减免到户”,确保“应享尽享”。

其次,突出免申请、定向扶,对受疫情影响较大的餐饮业、零售业个体工商户,各地市场监管部门将筛选确定具体名单,及时报送至当地疫情防控指挥部,个体工商户无需申请即可享受防疫、消杀支出补贴和免费核酸检测,确保“能补尽补”。

聚焦融资政策,全省市场监管部门将深化“信用+”评价体系,打造小微增信服务平台,创设个体工商户专用信用模型,实施“动态评价、精准画像”,及时向金融机构推送“可贷清单”,并联合人行杭州中心支行拓展“贷款码”应用,提供“一站式”融资服务,根据不同的信用等级匹配不等的信贷额度,个体工商户无需抵押即可“一键获信、一码获贷”。

下一步,作为市场主体全生命周期监管与服务的职能部门,浙江省市场监管部门将按照省委省政府部署要求,会同省级有关部门,全面落实纾困帮扶政策,帮助全省个体工商户提振信心,提能发展。(记者:赵鹏 通讯员:市闻)


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