#静海战“疫”# 【人类免疫系统与病原体到底是如何相爱相杀的？追完这套科普连载，你就全懂了！（二）】
人体免疫系统的构成（一、二）
下面就从人体免疫系统与病原体斗争的角度，说一说免疫系统的构成和功能。
一 人体的第一道防线——我屏蔽你
01 皮肤
皮肤是身体天然的物理屏障。广义来看，我们也可以把皮肤看作人体免疫系统的一部分，它大多数时候能有效抵抗病原体入侵。病原体想要突破各种物理屏障进入我们体内，概率真的很低。它们中的绝大多数都死在了入侵途中，死在地板上、桌面上；死于不适合的温度、皮肤上的化学物质等等。因此完好无损的皮肤对抵抗病原体很重要哦。
02 黏膜免疫系统
顾名思义，黏膜免疫系统的一个主要特征就是它们布满了黏膜。这些表面一方面足够湿润，可以让细胞得到充分的润滑；另一方面又足够致密、坚韧，使病原体难以穿透。黏膜分泌粘液，有一部分病原体会死于胃酸、肠道的消化液等。
人体的许多部位都覆盖着黏膜：仅肠道就有300平方米，此外还有眼睛、口腔、鼻腔和上呼吸道。就细胞总数而言，这些黏膜免疫系统实际上比身体其余部分的免疫系统要更庞大。第一层细胞都是上皮细胞，它们密密地排在一起，彼此之间几无缝隙。它们的形状和结构是由内在的蛋白骨架（肌动蛋白）决定的。当细胞需要维持或改变形状的时候，肌动蛋白会在合适的位置延长或缩短。
每一种病原体都有一肚子关于如何入侵的鬼主意，或者说，每一种病原体本身就是一种鬼主意。这是它们在漫长的过程中演化出来的唯一生存策略。比如李斯特菌就会攻击肠道上皮细胞内肌动蛋白多聚化的过程，使用肌动蛋白捣毁宿主细胞膜。然后，这些细菌就可以堂而皇之地进入细胞，而不会被免疫系统发现。
有些病原体会释放出引起抗体强烈反应的抗原分子，这些游离的分子其实是“伪装者”，是用来转移免疫系统注意力的，从而保护了病原体本身。比如当免疫细胞或抗体接触到犬弓首蛔虫的幼虫时，幼虫会脱掉它们的“皮肤”，即免疫因子结合的表面蛋白，就好像蜥蜴危急时会断掉尾巴。那些包含免疫成分的位点深嵌在黏膜表层的纹理之中。它们不仅要对出现的各种问题快速反应，而且需要搜集信息，追踪后续可能发生的感染。
那些能够成功进入人体的病原体，可以说是入侵者中的佼佼者。但是，这些病原体可没想到，真正的战斗才刚刚开始。这时候，它们会遇到人体的第二道防线——“先天免疫系统”。
二 第二道防线——先天免疫系统（识别和战斗）
产生于系统发育的早期和出现于宿主抗感染应答的初始阶段，以抗原非特异性方式识别和清除各种病原体。可以把“先天免疫系统”理解成人类在长期进化的过程中形成的自动防御机制，就像是一套预设好的程序，一旦识别出敌人，就会发出危险信号，然后用预设的方法消灭入侵者。这个过程可以分成识别和战斗两个步骤。不过这个过程相当复杂，而且精密。参与这个过程的有大量的分子和细胞。
（一）先天免疫系统的分子
主要包括补体、急性期蛋白和细胞因子等。
01补体
补体是存在于正常人血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的非特异性血清蛋白质（主要成分是β及γ球蛋白），主要是由肝细胞和单核细胞产生。它具有炎症反应作用；吸引中性粒细胞到病原体攻击部位的趋化作用；增强病原体对吞噬细胞附着的调理作用；活化膜攻击复合体杀伤病原体的溶解作用等等。
02急性期蛋白
是由肝脏产生的一组异质的血浆蛋白。在对抗病原体(主要为细菌)的先天防御中最大限度地增加补体系统的活化和调理作用，在减少因感染、创伤、恶性肿瘤和某些疾病引起的组织损伤上也起重要作用。如果你得了与感染、免疫系统异常有关的疾病，急性期蛋白会发生变化，这时大夫会让你检测C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白等，根据这些变化来判断你的病情。
干扰素是一种重要的参与防御病毒感染的蛋白质，包含Ⅰ型干扰素和Ⅱ型干扰素，在特异性体液和细胞免疫发展期间对减少感染特别重要，不仅具有干扰病毒复制的功能，而且也起细胞间通讯分子的作用。
03 其他分子，包括胶凝素（Collectin）和肽抗生素等
胶凝素是一组结构上与补体成分C1q有关的糖结合蛋白，起调理素作用，其受体存在于巨噬细胞上，促进胶凝素结合病原体的清除和破坏。
肽抗生素，一类小肽，有强的抗菌活性。这些分子包括杀菌肽、爪蟾抗菌肽和防卫素，是机体抗病原体感染的先天防御机制的组成部分。由种类繁多的细胞包括上皮细胞和吞噬细胞产生。
（二）参与先天免疫系统的细胞
1.吞噬细胞：是人体内能够吞噬微粒和细菌的一类白细胞，包括巨噬细胞和中性粒细胞。
巨噬细胞（最有效率的吞噬细胞），来源于血液中的单核细胞，在先天性免疫中发挥防御功能，也是参与适应性免疫的专职抗原提呈细胞。
中性粒细胞（数量最多、速度最快的吞噬细胞），产生于骨髓，通过血流巡查机体，以搜寻入侵的病原体；是急性炎症中的关键性细胞；比如你在急性感染时血常规显示白细胞增多就是这个道理。
2.自然杀伤细胞（一类未经预先致敏就能非特异性杀伤肿瘤和病毒感染靶细胞的淋巴细胞）产生于骨髓并遍及全身的组织，能够攻击那些被识别为已感染的宿主细胞，也同时直接攻击入侵的病原体；保护未被感染的宿主细胞。
3.肥大细胞和嗜碱性粒细胞：二者均产生于骨髓。它们被激活后，会迅速向细胞外释放其含有的特征性的颗粒，以及多种体液调节因子、趋化因子、细胞因子。直接参与抵御抗原和伤口愈合的过程，同时也和过敏反应有关。组织胺会扩张血管，导致炎症的特征性反应，并召集中性粒细胞和巨噬细胞。这就是感染部位红肿热痛的道理。
4.树突状细胞：来源于骨髓（髓系）和淋巴结（淋巴系）两类。成熟的树突状细胞呈树突样或伪足样突起，因此被称为树突细胞。具有吞噬功能和抗原提呈功能，因此也是连接先天和后天免疫系统的纽带。
5.其他细胞主要包括嗜酸性粒细胞、血小板和红细胞：
嗜酸性粒细胞——在血液循环中以很低的水平存在（占血液白细胞的 2%~5%）集中于皮肤和肺中。主要通过表面Fc受体与抗体包被的寄生虫结合，释放其颗粒内容物到寄生虫的表面。颗粒物中含有杀伤寄生虫的过氧化物和一种毒素（主要为碱性蛋白）。
血小板——在血液凝固中起重要作用，又含有重要介质，释放的介质可以激活补体。
红细胞——我们都知道红细胞运输氧、二氧化碳、电解质、葡萄糖、氨基酸等人体新陈代谢所必须的物质。更重要的是，在免疫系统和病原体的斗争中，红细胞表面含有过氧化物酶，该酶是典型的溶酶体酶，具有吞噬细胞样细胞的杀伤作用。
（三）先天免疫系统的斗争过程
是不是光这些术语你就脑蒙了？其实，在入侵者看来，这简直就是刀山火海。我们以病毒为例，来看看先天免疫系统是怎样战斗的吧！
1. 如果病毒是蛋白质包裹的核酸，由于其本身无法复制，必须侵入宿主细胞。为实现这一点，所有的病毒都会在感染宿主细胞之后合成RNA。有些病毒自身的遗传物质是DNA，跟人体细胞一样；另一些病毒则使用RNA（比如新型冠状病毒）。无论是哪种情况，当病毒感染宿主细胞的时候，它都会释放出自己的RNA，并开始复制。把人体细胞变成生产病毒的工厂，用来挟持宿主细胞。这时候，被感染的宿主细胞会选择自杀。
2. 对RNA病毒来说，这些RNA也会被包裹进蛋白外壳来产生更多的病毒，它们会感染更多的细胞，如此循环。作为回应，宿主细胞会识别出这些新出现的外源RNA，然后把它切碎（负责该过程的蛋白质叫作切丁酶，Dicer）。细胞会利用这些切碎的病毒RNA来干扰病毒的复制过程，以避免被它们“绑架”，从而转危为安。
不过，问题在于，病毒也抓住了这个窍门，可以产生它们自己的干扰RNA，阻止宿主细胞的生理过程，并为己所用。所以，故事还在继续，小RNA分子和酶在细胞里漫天飞舞，调控、反调控、扰乱调控，每一方都试图占据上风——而关于这一切，人类直到1989年才有所认识。
3. 一旦细胞感染或者受重创无法修复，它就向宿主的其他抗病毒防御机制发送信号（人体细胞的相互信任是协同作战的前提，也是人生存的基本法则），通知免疫系统：我被感染了，请马上杀死我！免疫细胞就会过来杀死被感染的细胞。这时候，没有感染的细胞也会提高警惕、严阵以待，防止自己中招。于是，这种先天免疫应答既特异又可精确调控。
这样的战斗，每时每刻都可能在我们的身体里发生。虽然先天免疫系统虽然很厉害，不过病原体也在不断进化。有些病原体变得越来越狡猾，它们携带特殊的工具，而且身手不错，能够逃过先天免疫系统的追杀。可以说，先天免疫系统的每一种防御策略，总有一些病原体能够躲开、摧毁甚至利用它。这时候，就需要“适应性免疫系统”登场了。
人体免疫系统的构成（一、二）
下面就从人体免疫系统与病原体斗争的角度，说一说免疫系统的构成和功能。
一 人体的第一道防线——我屏蔽你
01 皮肤
皮肤是身体天然的物理屏障。广义来看，我们也可以把皮肤看作人体免疫系统的一部分，它大多数时候能有效抵抗病原体入侵。病原体想要突破各种物理屏障进入我们体内，概率真的很低。它们中的绝大多数都死在了入侵途中，死在地板上、桌面上；死于不适合的温度、皮肤上的化学物质等等。因此完好无损的皮肤对抵抗病原体很重要哦。
02 黏膜免疫系统
顾名思义，黏膜免疫系统的一个主要特征就是它们布满了黏膜。这些表面一方面足够湿润，可以让细胞得到充分的润滑；另一方面又足够致密、坚韧，使病原体难以穿透。黏膜分泌粘液，有一部分病原体会死于胃酸、肠道的消化液等。
人体的许多部位都覆盖着黏膜：仅肠道就有300平方米，此外还有眼睛、口腔、鼻腔和上呼吸道。就细胞总数而言，这些黏膜免疫系统实际上比身体其余部分的免疫系统要更庞大。第一层细胞都是上皮细胞，它们密密地排在一起，彼此之间几无缝隙。它们的形状和结构是由内在的蛋白骨架（肌动蛋白）决定的。当细胞需要维持或改变形状的时候，肌动蛋白会在合适的位置延长或缩短。
每一种病原体都有一肚子关于如何入侵的鬼主意，或者说，每一种病原体本身就是一种鬼主意。这是它们在漫长的过程中演化出来的唯一生存策略。比如李斯特菌就会攻击肠道上皮细胞内肌动蛋白多聚化的过程，使用肌动蛋白捣毁宿主细胞膜。然后，这些细菌就可以堂而皇之地进入细胞，而不会被免疫系统发现。
有些病原体会释放出引起抗体强烈反应的抗原分子，这些游离的分子其实是“伪装者”，是用来转移免疫系统注意力的，从而保护了病原体本身。比如当免疫细胞或抗体接触到犬弓首蛔虫的幼虫时，幼虫会脱掉它们的“皮肤”，即免疫因子结合的表面蛋白，就好像蜥蜴危急时会断掉尾巴。那些包含免疫成分的位点深嵌在黏膜表层的纹理之中。它们不仅要对出现的各种问题快速反应，而且需要搜集信息，追踪后续可能发生的感染。
那些能够成功进入人体的病原体，可以说是入侵者中的佼佼者。但是，这些病原体可没想到，真正的战斗才刚刚开始。这时候，它们会遇到人体的第二道防线——“先天免疫系统”。
二 第二道防线——先天免疫系统（识别和战斗）
产生于系统发育的早期和出现于宿主抗感染应答的初始阶段，以抗原非特异性方式识别和清除各种病原体。可以把“先天免疫系统”理解成人类在长期进化的过程中形成的自动防御机制，就像是一套预设好的程序，一旦识别出敌人，就会发出危险信号，然后用预设的方法消灭入侵者。这个过程可以分成识别和战斗两个步骤。不过这个过程相当复杂，而且精密。参与这个过程的有大量的分子和细胞。
（一）先天免疫系统的分子
主要包括补体、急性期蛋白和细胞因子等。
01补体
补体是存在于正常人血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的非特异性血清蛋白质（主要成分是β及γ球蛋白），主要是由肝细胞和单核细胞产生。它具有炎症反应作用；吸引中性粒细胞到病原体攻击部位的趋化作用；增强病原体对吞噬细胞附着的调理作用；活化膜攻击复合体杀伤病原体的溶解作用等等。
02急性期蛋白
是由肝脏产生的一组异质的血浆蛋白。在对抗病原体(主要为细菌)的先天防御中最大限度地增加补体系统的活化和调理作用，在减少因感染、创伤、恶性肿瘤和某些疾病引起的组织损伤上也起重要作用。如果你得了与感染、免疫系统异常有关的疾病，急性期蛋白会发生变化，这时大夫会让你检测C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白等，根据这些变化来判断你的病情。
干扰素是一种重要的参与防御病毒感染的蛋白质，包含Ⅰ型干扰素和Ⅱ型干扰素，在特异性体液和细胞免疫发展期间对减少感染特别重要，不仅具有干扰病毒复制的功能，而且也起细胞间通讯分子的作用。
03 其他分子，包括胶凝素（Collectin）和肽抗生素等
胶凝素是一组结构上与补体成分C1q有关的糖结合蛋白，起调理素作用，其受体存在于巨噬细胞上，促进胶凝素结合病原体的清除和破坏。
肽抗生素，一类小肽，有强的抗菌活性。这些分子包括杀菌肽、爪蟾抗菌肽和防卫素，是机体抗病原体感染的先天防御机制的组成部分。由种类繁多的细胞包括上皮细胞和吞噬细胞产生。
（二）参与先天免疫系统的细胞
1.吞噬细胞：是人体内能够吞噬微粒和细菌的一类白细胞，包括巨噬细胞和中性粒细胞。
巨噬细胞（最有效率的吞噬细胞），来源于血液中的单核细胞，在先天性免疫中发挥防御功能，也是参与适应性免疫的专职抗原提呈细胞。
中性粒细胞（数量最多、速度最快的吞噬细胞），产生于骨髓，通过血流巡查机体，以搜寻入侵的病原体；是急性炎症中的关键性细胞；比如你在急性感染时血常规显示白细胞增多就是这个道理。
2.自然杀伤细胞（一类未经预先致敏就能非特异性杀伤肿瘤和病毒感染靶细胞的淋巴细胞）产生于骨髓并遍及全身的组织，能够攻击那些被识别为已感染的宿主细胞，也同时直接攻击入侵的病原体；保护未被感染的宿主细胞。
3.肥大细胞和嗜碱性粒细胞：二者均产生于骨髓。它们被激活后，会迅速向细胞外释放其含有的特征性的颗粒，以及多种体液调节因子、趋化因子、细胞因子。直接参与抵御抗原和伤口愈合的过程，同时也和过敏反应有关。组织胺会扩张血管，导致炎症的特征性反应，并召集中性粒细胞和巨噬细胞。这就是感染部位红肿热痛的道理。
4.树突状细胞：来源于骨髓（髓系）和淋巴结（淋巴系）两类。成熟的树突状细胞呈树突样或伪足样突起，因此被称为树突细胞。具有吞噬功能和抗原提呈功能，因此也是连接先天和后天免疫系统的纽带。
5.其他细胞主要包括嗜酸性粒细胞、血小板和红细胞：
嗜酸性粒细胞——在血液循环中以很低的水平存在（占血液白细胞的 2%~5%）集中于皮肤和肺中。主要通过表面Fc受体与抗体包被的寄生虫结合，释放其颗粒内容物到寄生虫的表面。颗粒物中含有杀伤寄生虫的过氧化物和一种毒素（主要为碱性蛋白）。
血小板——在血液凝固中起重要作用，又含有重要介质，释放的介质可以激活补体。
红细胞——我们都知道红细胞运输氧、二氧化碳、电解质、葡萄糖、氨基酸等人体新陈代谢所必须的物质。更重要的是，在免疫系统和病原体的斗争中，红细胞表面含有过氧化物酶，该酶是典型的溶酶体酶，具有吞噬细胞样细胞的杀伤作用。
（三）先天免疫系统的斗争过程
是不是光这些术语你就脑蒙了？其实，在入侵者看来，这简直就是刀山火海。我们以病毒为例，来看看先天免疫系统是怎样战斗的吧！
1. 如果病毒是蛋白质包裹的核酸，由于其本身无法复制，必须侵入宿主细胞。为实现这一点，所有的病毒都会在感染宿主细胞之后合成RNA。有些病毒自身的遗传物质是DNA，跟人体细胞一样；另一些病毒则使用RNA（比如新型冠状病毒）。无论是哪种情况，当病毒感染宿主细胞的时候，它都会释放出自己的RNA，并开始复制。把人体细胞变成生产病毒的工厂，用来挟持宿主细胞。这时候，被感染的宿主细胞会选择自杀。
2. 对RNA病毒来说，这些RNA也会被包裹进蛋白外壳来产生更多的病毒，它们会感染更多的细胞，如此循环。作为回应，宿主细胞会识别出这些新出现的外源RNA，然后把它切碎（负责该过程的蛋白质叫作切丁酶，Dicer）。细胞会利用这些切碎的病毒RNA来干扰病毒的复制过程，以避免被它们“绑架”，从而转危为安。
不过，问题在于，病毒也抓住了这个窍门，可以产生它们自己的干扰RNA，阻止宿主细胞的生理过程，并为己所用。所以，故事还在继续，小RNA分子和酶在细胞里漫天飞舞，调控、反调控、扰乱调控，每一方都试图占据上风——而关于这一切，人类直到1989年才有所认识。
3. 一旦细胞感染或者受重创无法修复，它就向宿主的其他抗病毒防御机制发送信号（人体细胞的相互信任是协同作战的前提，也是人生存的基本法则），通知免疫系统：我被感染了，请马上杀死我！免疫细胞就会过来杀死被感染的细胞。这时候，没有感染的细胞也会提高警惕、严阵以待，防止自己中招。于是，这种先天免疫应答既特异又可精确调控。
这样的战斗，每时每刻都可能在我们的身体里发生。虽然先天免疫系统虽然很厉害，不过病原体也在不断进化。有些病原体变得越来越狡猾，它们携带特殊的工具，而且身手不错，能够逃过先天免疫系统的追杀。可以说，先天免疫系统的每一种防御策略，总有一些病原体能够躲开、摧毁甚至利用它。这时候，就需要“适应性免疫系统”登场了。
上班的第六天！
怀念以前单位门口车水马龙拥堵的场面，怀念大街上人来人往的嘈杂声。
现在是能不出门尽量不出门，出门的时候还带着口罩。
我还是喜欢热闹繁华的城市！
期待春回大地的时候，大家都可以脱掉口罩，认认真真的互相道声好。希望我们的城市早日能过热闹起来！
加油！一切都会好起来的。[心][心][心] https://t.cn/R2WxRsl
怀念以前单位门口车水马龙拥堵的场面，怀念大街上人来人往的嘈杂声。
现在是能不出门尽量不出门，出门的时候还带着口罩。
我还是喜欢热闹繁华的城市！
期待春回大地的时候，大家都可以脱掉口罩，认认真真的互相道声好。希望我们的城市早日能过热闹起来！
加油！一切都会好起来的。[心][心][心] https://t.cn/R2WxRsl
#最美逆行者# 【我从“红区”归来】红区，业内对传染病污染区的代称，在常人眼中那里是病毒密布的可怕之地，但在患者眼中，那里是求生的希望之所。新型冠状病毒肺炎爆发后，天津的首个红区设在海河医院内，这家建立于非典时期的“平战结合”医院，多年来一直承担着天津市突发公共卫生事件的应急处置工作。2月2日，海河医院第一批17名红区医生被轮换下来，结核科副主任医师韩骏锋就是其中之一。
“我今晚开始值夜班了”
2019年12月，韩骏锋在北京进修，同学中有来自武汉的医生，在交流中他得知，武汉可能出现了一种新型呼吸道传染病。1个多月后，新型冠状病毒肺炎陆续在全国爆发。
2020年1月24日，国家病原微生物资源库发布了新型冠状病毒武汉株01的毒种信息和电镜照片，病毒主体是圆形的，周边就像长了一圈触角，有网友将金针菇密密麻麻地插在肉丸子上，COSPLAY新型冠状病毒，很是形象。那张电镜照片韩骏锋也看过了，从专业人士的角度看，新型冠状病毒长得不算有创意，“冠状病毒是上呼吸道感染的常见病毒，很多种冠状病毒都可以引发肺炎，它们长得都差不多，‘冠状’主要形容它们圆形的形状，像中世纪欧洲帝王的皇冠，这一次的病毒棘手在一个‘新’字，我们对它还不够了解。”韩骏锋说。
1月20日，海河医院接到命令开始设立红区，位于E区的结核科病房本身就是负压病房，只需简单处理就可以开始收治新型冠状病毒肺炎患者。被征召进入红区的医护人员早已接受过培训，对新型冠状病毒、治疗原则等进行了了解，作为结核科医生，韩骏锋对自己需要进入红区有充分的思想准备，他对红区并不陌生，往年的甲流、禽流感疫情发生时，他也都曾进入红区。
1月21日中午，韩骏锋接到通知，今晚红区的夜班由他来值，他抽空回了趟家，打算收拾些随身物品，推门看到妻子正在收拾屋子，韩骏锋一边拿东西一边说：“我今晚开始值夜班了。“他知道，妻子能听懂，“她也是海河医院的医生，也进过红区。”
同为医务人员，妻子表现得比普通人要镇静些，但仍忍不住一遍遍地嘱咐丈夫一定要注意防护，韩骏锋答应了妻子，然后匆匆赶回医院。
比预计的快
1月21日下午5点，韩骏锋进入E区一楼，通过医生通道，换上手术服，进入医生办公区。到岗后他才知道，已经有确诊患者转诊来院了。“这有点出乎我的意料，我们都以为要等几天，而且20日的夜班一下就收治了2例，之间没间隔几个小时。”韩骏锋说。
天津市的第一例病例是一位60岁的老年女性患者，同时伴有糖尿病、高血压、冠心病等基础病，心脏内有支架，发病前1个月新发脑梗，入院时体温达到38-39℃，确诊即被列为重症。韩骏锋记得，这个病人入院时意识清楚，能看得出她很紧张，且情绪低落，她耳朵有点背，医务人员跟她说话要喊，但她极配合，扎针、穿刺从未喊过一声疼。医生们都以为她会发展成危重症，但在经历过初期几日的加重后，她开始慢慢好转。
一周时间，感染一科一病区的二十多张床位就满了，医院接连又开了二楼、三楼，韩骏锋在红区内担任三级医师，每个班24小时。早上8点，韩骏锋开始查房，2个多小时查完后贴身的手术衣胸前会湿一大片，走出病区后进行病情讨论，修改医嘱，做病情介绍和各种信息报告，然后去参加天津市专家会诊。
稍有空闲，韩骏锋就跑去办公室外面，盯着那个监测病人的大屏幕看，大屏幕被分成若干块，每一小块都反映着一个病人的生命体征，血氧、心率、呼吸、血压，他扫过每组数据，看到心形标志活泼地闪烁，线状监控有规律地跳跃，心里便觉得一阵轻松。
病房里的心事
对于每一个疑似或确诊的病例来说，当他们知道自己和新闻里说的那种病产生了关联，被通过病人专属通道送入特殊病房，身边全是穿得像宇航员一样的医生护士，活动范围仅限病房内，不能到处走动，不允许亲属探视，无论轻症病人还是重症病人，恐惧是他们共同的感受。“病人可以用手机，病房里也有电视，他们没事就刷新闻，看各种信息，而且现在病情通报都很透明，他们都知道自己是第几例，但是谁都不说这事，在病区里，没有人提‘新型冠状病毒肺炎’这几个字，也从来不讨论与疾病相关的话题。有的轻症患者入院时还好好的，没过几天就说自己憋气，但是监控数据显示他一切正常，这就是因为恐惧产生的错觉。”韩骏锋说。
查房对韩骏锋来说，心理安抚意义远大于诊疗意义，“要了解他们的病情，通过客观数据就能知道，医生之所以要查房，有很大一部分原因是去了解病人的情绪并给予安慰或鼓励。”韩骏锋对一个年轻女患者印象很深，医生查房时，她会主动提醒医生离她远一点，入院后，她的情绪也一直都稳定，突然有一天，她在医生查房时，说着说着哭了起来，“原来是她患病的消息被邻居们知道了，邻居们要求把她的家人也隔离，可能方式上有点激动，她觉得是自己拖累了家人，心里十分难过。这名患者特别怕照相，躲避一切镜头，生怕被认出来。”
在那些传染了家人的患者身上，愧疚感更明显。
天津市的确诊病例中，有多名铁路工作人员，其中一名男性工作人员不仅自己成为了重症，还传染了七十多岁的父母和19岁的儿子，随着亲人陆续入院，他的思想负担越来越大。为了安抚他的情绪，医院破例安排他和母亲住进同一病房。“他的父亲和儿子住在一个病房，他儿子和母亲是轻症，他和他父亲是重症，每次查房他不问自己的情况，也不太问儿子，最关注他父亲，他母亲也是，只问老伴的情况，他父亲现在已经成了危重病例，我们不想告诉他，因为他也是病人，需要好的心情，但他应该是知道了，因为有一次查房他问我他父亲的情况时，我看到他眼中有泪。”韩骏锋说。
2月2日，天津首个康复病例出院，韩骏锋查房时用这个病例鼓励了很多病人，尤其那些轻症患者，“我告诉他们，再做些检查，你们可能也快能出院了，听到医生这样说，患者们的转变非常明显，有的一贯不善言谈的会开始和我们主动交流，还有的患者会说上一大串感谢的话，对于那些重症患者，有人康复出院同样能带给他们信心。”
暂别红区 时刻准备重返
2月2日上午交完班，韩骏锋这一批次的红区医生完成为期两周的值守，即将撤出一线。上午查完房，他先摘掉了护目镜，脱掉2层手套和最外面的防护服，然后走入第一个房间，做完手部消毒后，走入第二个房间，脱掉里层防护衣和鞋套，再走入第三个房间，摘掉口罩、帽子，再次消毒。这套脱防护装备的流程需要严格遵守，全程约需二十多分钟。消毒后，韩骏锋戴上新的口罩和帽子，走进医生办公室。未来一段时间，他将不用再经历这些复杂的步骤，脸上也不会再顶着那道口罩留下的勒痕。
撤出红区后，他进入医院统一安排的宾馆自我隔离一周，虽然妻子就在急诊，但他不打算去和妻子见面。“家里有老人和孩子，还是小心一点好。”韩骏锋说。
在红区里的两周，孩子们很想爸爸，大人告诉他们，爸爸去工作了，暂时不能回来，孩子们只能通过手机视频和爸爸聊天。“老大今年8岁半，知道新型冠状病毒这个词，也知道我的工作和这个病毒有关，但他不能理解具体意思，小的才4岁，更是什么都不懂，他们就是单纯的希望我早点回去陪着他们。”韩骏锋说，他其实也很想快点见到孩子和家人。
离开红区前，韩骏锋畅想着离开后要先好好地睡一觉，但真的离开后，他却发现自己竟做不到“放下”，不断向接班医生打听病人们的消息……
韩骏锋说，所有传染病的发展过程都是一个抛物线，要到达顶峰后才会开始下行，目前看来，疫情应该还处在上行阶段，虽然医院组织了多批医疗队，但不排除他们还要重返红区，即使在宾馆隔离的日子，他和同事们也是时刻备战状态，有需要就要立即到岗。
在韩骏锋的讲述中，红区里的工作忙碌、紧张，但有序、平稳，没有想象中的风声鹤唳，韩骏锋告诉记者，天津无论设备还是医疗水平，在全国都算是不错的，海河医院的医生们也算是身经百战，有信心将天津的病情控制住。
2月4日，立春，标志着新一轮的起始，这一天，又有一例患者康复出院了。
像所有人一样，韩骏锋无比期盼着这场新型冠状病毒之战尽快终结，他想去看望父母，他想陪着妻子悠闲地散步，他想与亲友们相聚，补上春节的热闹，他最想摘掉口罩，带着孩子们去户外，在轻抚的微风中，畅快地大口呼吸春日的芬芳。https://t.cn/A6PmduHH
“我今晚开始值夜班了”
2019年12月，韩骏锋在北京进修，同学中有来自武汉的医生，在交流中他得知，武汉可能出现了一种新型呼吸道传染病。1个多月后，新型冠状病毒肺炎陆续在全国爆发。
2020年1月24日，国家病原微生物资源库发布了新型冠状病毒武汉株01的毒种信息和电镜照片，病毒主体是圆形的，周边就像长了一圈触角，有网友将金针菇密密麻麻地插在肉丸子上，COSPLAY新型冠状病毒，很是形象。那张电镜照片韩骏锋也看过了，从专业人士的角度看，新型冠状病毒长得不算有创意，“冠状病毒是上呼吸道感染的常见病毒，很多种冠状病毒都可以引发肺炎，它们长得都差不多，‘冠状’主要形容它们圆形的形状，像中世纪欧洲帝王的皇冠，这一次的病毒棘手在一个‘新’字，我们对它还不够了解。”韩骏锋说。
1月20日，海河医院接到命令开始设立红区，位于E区的结核科病房本身就是负压病房，只需简单处理就可以开始收治新型冠状病毒肺炎患者。被征召进入红区的医护人员早已接受过培训，对新型冠状病毒、治疗原则等进行了了解，作为结核科医生，韩骏锋对自己需要进入红区有充分的思想准备，他对红区并不陌生，往年的甲流、禽流感疫情发生时，他也都曾进入红区。
1月21日中午，韩骏锋接到通知，今晚红区的夜班由他来值，他抽空回了趟家，打算收拾些随身物品，推门看到妻子正在收拾屋子，韩骏锋一边拿东西一边说：“我今晚开始值夜班了。“他知道，妻子能听懂，“她也是海河医院的医生，也进过红区。”
同为医务人员，妻子表现得比普通人要镇静些，但仍忍不住一遍遍地嘱咐丈夫一定要注意防护，韩骏锋答应了妻子，然后匆匆赶回医院。
比预计的快
1月21日下午5点，韩骏锋进入E区一楼，通过医生通道，换上手术服，进入医生办公区。到岗后他才知道，已经有确诊患者转诊来院了。“这有点出乎我的意料，我们都以为要等几天，而且20日的夜班一下就收治了2例，之间没间隔几个小时。”韩骏锋说。
天津市的第一例病例是一位60岁的老年女性患者，同时伴有糖尿病、高血压、冠心病等基础病，心脏内有支架，发病前1个月新发脑梗，入院时体温达到38-39℃，确诊即被列为重症。韩骏锋记得，这个病人入院时意识清楚，能看得出她很紧张，且情绪低落，她耳朵有点背，医务人员跟她说话要喊，但她极配合，扎针、穿刺从未喊过一声疼。医生们都以为她会发展成危重症，但在经历过初期几日的加重后，她开始慢慢好转。
一周时间，感染一科一病区的二十多张床位就满了，医院接连又开了二楼、三楼，韩骏锋在红区内担任三级医师，每个班24小时。早上8点，韩骏锋开始查房，2个多小时查完后贴身的手术衣胸前会湿一大片，走出病区后进行病情讨论，修改医嘱，做病情介绍和各种信息报告，然后去参加天津市专家会诊。
稍有空闲，韩骏锋就跑去办公室外面，盯着那个监测病人的大屏幕看，大屏幕被分成若干块，每一小块都反映着一个病人的生命体征，血氧、心率、呼吸、血压，他扫过每组数据，看到心形标志活泼地闪烁，线状监控有规律地跳跃，心里便觉得一阵轻松。
病房里的心事
对于每一个疑似或确诊的病例来说，当他们知道自己和新闻里说的那种病产生了关联，被通过病人专属通道送入特殊病房，身边全是穿得像宇航员一样的医生护士，活动范围仅限病房内，不能到处走动，不允许亲属探视，无论轻症病人还是重症病人，恐惧是他们共同的感受。“病人可以用手机，病房里也有电视，他们没事就刷新闻，看各种信息，而且现在病情通报都很透明，他们都知道自己是第几例，但是谁都不说这事，在病区里，没有人提‘新型冠状病毒肺炎’这几个字，也从来不讨论与疾病相关的话题。有的轻症患者入院时还好好的，没过几天就说自己憋气，但是监控数据显示他一切正常，这就是因为恐惧产生的错觉。”韩骏锋说。
查房对韩骏锋来说，心理安抚意义远大于诊疗意义，“要了解他们的病情，通过客观数据就能知道，医生之所以要查房，有很大一部分原因是去了解病人的情绪并给予安慰或鼓励。”韩骏锋对一个年轻女患者印象很深，医生查房时，她会主动提醒医生离她远一点，入院后，她的情绪也一直都稳定，突然有一天，她在医生查房时，说着说着哭了起来，“原来是她患病的消息被邻居们知道了，邻居们要求把她的家人也隔离，可能方式上有点激动，她觉得是自己拖累了家人，心里十分难过。这名患者特别怕照相，躲避一切镜头，生怕被认出来。”
在那些传染了家人的患者身上，愧疚感更明显。
天津市的确诊病例中，有多名铁路工作人员，其中一名男性工作人员不仅自己成为了重症，还传染了七十多岁的父母和19岁的儿子，随着亲人陆续入院，他的思想负担越来越大。为了安抚他的情绪，医院破例安排他和母亲住进同一病房。“他的父亲和儿子住在一个病房，他儿子和母亲是轻症，他和他父亲是重症，每次查房他不问自己的情况，也不太问儿子，最关注他父亲，他母亲也是，只问老伴的情况，他父亲现在已经成了危重病例，我们不想告诉他，因为他也是病人，需要好的心情，但他应该是知道了，因为有一次查房他问我他父亲的情况时，我看到他眼中有泪。”韩骏锋说。
2月2日，天津首个康复病例出院，韩骏锋查房时用这个病例鼓励了很多病人，尤其那些轻症患者，“我告诉他们，再做些检查，你们可能也快能出院了，听到医生这样说，患者们的转变非常明显，有的一贯不善言谈的会开始和我们主动交流，还有的患者会说上一大串感谢的话，对于那些重症患者，有人康复出院同样能带给他们信心。”
暂别红区 时刻准备重返
2月2日上午交完班，韩骏锋这一批次的红区医生完成为期两周的值守，即将撤出一线。上午查完房，他先摘掉了护目镜，脱掉2层手套和最外面的防护服，然后走入第一个房间，做完手部消毒后，走入第二个房间，脱掉里层防护衣和鞋套，再走入第三个房间，摘掉口罩、帽子，再次消毒。这套脱防护装备的流程需要严格遵守，全程约需二十多分钟。消毒后，韩骏锋戴上新的口罩和帽子，走进医生办公室。未来一段时间，他将不用再经历这些复杂的步骤，脸上也不会再顶着那道口罩留下的勒痕。
撤出红区后，他进入医院统一安排的宾馆自我隔离一周，虽然妻子就在急诊，但他不打算去和妻子见面。“家里有老人和孩子，还是小心一点好。”韩骏锋说。
在红区里的两周，孩子们很想爸爸，大人告诉他们，爸爸去工作了，暂时不能回来，孩子们只能通过手机视频和爸爸聊天。“老大今年8岁半，知道新型冠状病毒这个词，也知道我的工作和这个病毒有关，但他不能理解具体意思，小的才4岁，更是什么都不懂，他们就是单纯的希望我早点回去陪着他们。”韩骏锋说，他其实也很想快点见到孩子和家人。
离开红区前，韩骏锋畅想着离开后要先好好地睡一觉，但真的离开后，他却发现自己竟做不到“放下”，不断向接班医生打听病人们的消息……
韩骏锋说，所有传染病的发展过程都是一个抛物线，要到达顶峰后才会开始下行，目前看来，疫情应该还处在上行阶段，虽然医院组织了多批医疗队，但不排除他们还要重返红区，即使在宾馆隔离的日子，他和同事们也是时刻备战状态，有需要就要立即到岗。
在韩骏锋的讲述中，红区里的工作忙碌、紧张，但有序、平稳，没有想象中的风声鹤唳，韩骏锋告诉记者，天津无论设备还是医疗水平，在全国都算是不错的，海河医院的医生们也算是身经百战，有信心将天津的病情控制住。
2月4日，立春，标志着新一轮的起始，这一天，又有一例患者康复出院了。
像所有人一样，韩骏锋无比期盼着这场新型冠状病毒之战尽快终结，他想去看望父母，他想陪着妻子悠闲地散步，他想与亲友们相聚，补上春节的热闹，他最想摘掉口罩，带着孩子们去户外，在轻抚的微风中，畅快地大口呼吸春日的芬芳。https://t.cn/A6PmduHH
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