[话筒][话筒][话筒]突发险情,这名医生逃过一劫,5岁女孩却没了命,真相让人震惊!(请转发出去让更多人知道)
北大医生出现严重过敏反应后的成功自救经历:
15日,惊险时分。几天过去了,随着身体的逐渐痊愈,对紧急事件的回忆总结,也许对己对人均有好处。
15日上午,因咳嗽,家中无其他备用药品可选,服用一片莫西沙星片,早年不过敏,近期有过一次皮疹,自恃艺高人胆大。十分钟后,耳朵里奇痒,逐步感觉牙龈肿胀。
本想象上次一样服用氯雷他定之类,等待好转,可自我感觉明显不同上次。急服氯雷他定。专业的天性让我提高警惕,不敢偷懒。立即通知太太,并大胆让孩子一个人待在家里,胃部已不适,火烧,为防应激性溃疡、消化道大出血,立即服用一片法莫替丁。
立即下楼,前往医院,不敢开车,怕晕在车中,或进医院堵车。时间就是生命。打的!边走边想:不能进小区卫生站,万一需要气管插管那就死路一条!现在需要第一时间进医院急诊科,因为那有呼吸机。我需要肌注非那根,我需要静脉推注地塞米松,糖钙制剂等。
我边走边打120,准确地告诉120我的诊断及病因,因为这是最重要的。一边拦的士及私家车,均遭拒,虽然我已告知对方我身处险境。终于有一辆营运蓝牌车被我发现。
车上,我眼睛肿得几乎看不见了,耳朵及脸肿胀得厉害,现在我最担心的就是我一直担心的:气道窒息,我已明显感到气不够了,气管内粘膜的肿胀致死率100%(无医疗器械及药品情况下)。
距离医院附近红绿灯约100米左右,大堵车,我没有选择,必须在窒息前最后一刹那进入急诊科。跑步前进,过了红灯的人行斑马线,距急诊约200米,我心肺功能已明显不够用了。强撑着,只有一个信念,我要到急诊科!
终于,看到急诊科黄医生,我直奔ElCU,满床!黄医生将我扶进抢救室,护士长推来抢救车。我拼尽力气说了一句:莫西沙星过敏。躺在床上,趁着我没昏迷,还不忘下了一次口头医嘱:地米、非那根、糖钙,呼叫lCU.
两位黄医生说你不用操心,都执行了。此时神志淡漠的我还想知道血压值,被安慰过去了,事后知道70/40mmHg。之后我迷迷糊糊看见了ICU科主任、护士长及各位小兄弟姐妹们,我知道,我活下来了。
因为缺乏对疾病的认知,家长的错误做法让女儿失去了生命:
在五一节假期间,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家,姥姥家在农村。
这个季节正是鲜花盛开的时候,花丛中也少不了勤劳的小蜜蜂,当然小女孩都喜欢鲜花,小孩子一朵一朵的采摘着,她想摘一捧五颜六色的鲜花送给妈妈,但是不小心被一只蜜蜂蜇到了手,小女孩疼的哭喊着妈妈,一家人看着小宝贝疼的一直哭都很着急,最后还是姥爷有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,小女孩不哭了。
小女孩小名就叫朵朵,而且长的也像那一朵朵鲜花一样美丽。
一家人看朵朵不怎么哭了,才放下心来,各自去干别的事情,朵朵自己继续玩着刚刚摘来的花朵~~~过了20分钟,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃,随着盘子清脆的摔碎声音和妈妈的尖叫,一家人都冲进了屋子里,躺在地上的朵朵不停的抽搐、呕吐、眼皮肿的根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。
一家人真的慌了,抱起朵朵冲出了家门。
然而,一家人并没有选择只有3分钟路程的社区卫生医院,他们可能觉得社区医院的医疗条件有限,而选择了30分钟路程的当地大医院。
那天我值班,孩子到的时候早已经没有了呼吸和心跳,我们努力的抢救,努力的想把孩子从死神手里夺回来,努力的盼着奇迹的出现,但是最终没有奇迹。
妈妈抱着冰冷的朵朵,爸爸抱着悲痛的妈妈,姥姥已经哭的晕了过去,姥爷用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过,抢救的医生护士都哭了,我忍着眼泪,不敢直视他们,宣布了临床死亡。
转身后我的眼睛也模糊了。
我甚至不敢去告诉这一家人:如果当时抱着孩子去3分钟就能到的社区医院治疗,朵朵有九成活来下的可能,我怕再增加这一家人的悔恨与自责。
他们错了,他们耽误了孩子最佳的抢救时间。
我心里好难受,后来的一个班,一个护士对我说,那天那个小女孩真可惜,回家后她抱着自己的女儿哭了半天。
何尝不是,我相信那天参加抢救的医生护士都流了泪,那种不甘,那种无奈,那种无力回天的感觉充斥着每个人的心,久久不能平静。
两个病例却出现不同的结果:一生一死
生:因为医生知道出现全身过敏反应的凶险,明白应该及时就近就医的原则。
死:因为普通人对这类疾病的错误认知,错误的认为什么疾病都是需要去大医院治疗才好,而忽略了身边的社区医院,延误了黄金抢救时期导致不可挽回的悲剧。
药物、食物、花粉等因为人的个体差异都有可能致使过敏,出现全身反应:心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等,都应该及时就近就诊。
抢救就是要争分夺秒,万不可因为错误的执念而延误抢救的黄金时间,突发疾病和意外创伤,先就近就医先行处理,现在的社区医院的医疗配置和技术水平是适应于一些急症治疗的,可以避免很多潜在的风险。
比如:外伤致“断指”,是需要去专业的医院尽快手术接指的,但是先就诊看病是很有必要的,社区医院能为断指行进妥善的收纳,维持其血管、神经、肌腱的“活性”,同时帮患者包扎止血,为下一步转院后手术治疗打下好的基础。
比如:疑似心梗的患者,通常社区医院会给予心电图检查,确诊心梗后会给患者吸氧、心电监护、开放静脉通道,同时给予必要和正确的药物治疗后呼叫120转送至上级医院,力争把风险降到最低。
比如:“中毒”,在农村,很多人家里都储备有农药给自家庄稼或果树除害虫,但是小孩好奇心强,容易误服。另外,老人的基础病多,家里的药也多,可能会出现吃错药和吃的量过大等情况。这类“中毒”都应该就近就医的,社区医院会根据具体情况来决定是否洗胃。洗胃的目的就是尽快的洗出误服的药物或者毒物,减少人体对其吸收,这直接决定着后期的治疗。洗胃后可根据病情再选择上级医院进一步治疗。
最后送给医护人员过敏性休克抢救流程:
团队合作,沉着冷静!
用药:
1 立刻去除过敏原
2 给予0.3-0.5mg肾上腺素肌注
切记是肌注,间隔15-20分钟可重复
3 建立静脉通道,快速补液扩容
0.9%NS或平衡液1000—2000ml(半小时内),总量可达3000-5000ml
4 糖皮质激素(选其中一种)
地塞米松10—20mg 小壶
氢化可的松200—400mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙120-240mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙1-2mg/kg静脉注射,最大量125mg,每4-6小时/次
5 抗组胺药(H1-阻滞剂 降低血管通透性)
苯海拉明20mg肌注或者非那根25mg肌注
血压仍不回升,可给予升压药物,如:多巴胺静脉滴注5-20微克/(kg.min)
保持气道通畅:
1 对上呼吸道梗阻,肾上腺素0.3ml+3ml生理盐水雾化喷喉,在早期尤为有效;
2 对加氧面罩给氧及气管插管均失败时,应立即选择甲膜穿刺,气管切开;
3 支气管痉挛时给予氨茶碱稀释缓慢静注。
心脏骤停:心肺复苏术
其他处理:
1 吸氧、监护、患者平卧、双脚抬高;
2 密切观察病情 包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化,并做好记录。
连续观察:
1 初期抢救成功后,对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时
大约25%的患者存在双相发作,即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命的过敏症状;
2 糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小时,糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制作用。(来源:医路向前巍子)
北大医生出现严重过敏反应后的成功自救经历:
15日,惊险时分。几天过去了,随着身体的逐渐痊愈,对紧急事件的回忆总结,也许对己对人均有好处。
15日上午,因咳嗽,家中无其他备用药品可选,服用一片莫西沙星片,早年不过敏,近期有过一次皮疹,自恃艺高人胆大。十分钟后,耳朵里奇痒,逐步感觉牙龈肿胀。
本想象上次一样服用氯雷他定之类,等待好转,可自我感觉明显不同上次。急服氯雷他定。专业的天性让我提高警惕,不敢偷懒。立即通知太太,并大胆让孩子一个人待在家里,胃部已不适,火烧,为防应激性溃疡、消化道大出血,立即服用一片法莫替丁。
立即下楼,前往医院,不敢开车,怕晕在车中,或进医院堵车。时间就是生命。打的!边走边想:不能进小区卫生站,万一需要气管插管那就死路一条!现在需要第一时间进医院急诊科,因为那有呼吸机。我需要肌注非那根,我需要静脉推注地塞米松,糖钙制剂等。
我边走边打120,准确地告诉120我的诊断及病因,因为这是最重要的。一边拦的士及私家车,均遭拒,虽然我已告知对方我身处险境。终于有一辆营运蓝牌车被我发现。
车上,我眼睛肿得几乎看不见了,耳朵及脸肿胀得厉害,现在我最担心的就是我一直担心的:气道窒息,我已明显感到气不够了,气管内粘膜的肿胀致死率100%(无医疗器械及药品情况下)。
距离医院附近红绿灯约100米左右,大堵车,我没有选择,必须在窒息前最后一刹那进入急诊科。跑步前进,过了红灯的人行斑马线,距急诊约200米,我心肺功能已明显不够用了。强撑着,只有一个信念,我要到急诊科!
终于,看到急诊科黄医生,我直奔ElCU,满床!黄医生将我扶进抢救室,护士长推来抢救车。我拼尽力气说了一句:莫西沙星过敏。躺在床上,趁着我没昏迷,还不忘下了一次口头医嘱:地米、非那根、糖钙,呼叫lCU.
两位黄医生说你不用操心,都执行了。此时神志淡漠的我还想知道血压值,被安慰过去了,事后知道70/40mmHg。之后我迷迷糊糊看见了ICU科主任、护士长及各位小兄弟姐妹们,我知道,我活下来了。
因为缺乏对疾病的认知,家长的错误做法让女儿失去了生命:
在五一节假期间,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家,姥姥家在农村。
这个季节正是鲜花盛开的时候,花丛中也少不了勤劳的小蜜蜂,当然小女孩都喜欢鲜花,小孩子一朵一朵的采摘着,她想摘一捧五颜六色的鲜花送给妈妈,但是不小心被一只蜜蜂蜇到了手,小女孩疼的哭喊着妈妈,一家人看着小宝贝疼的一直哭都很着急,最后还是姥爷有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,小女孩不哭了。
小女孩小名就叫朵朵,而且长的也像那一朵朵鲜花一样美丽。
一家人看朵朵不怎么哭了,才放下心来,各自去干别的事情,朵朵自己继续玩着刚刚摘来的花朵~~~过了20分钟,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃,随着盘子清脆的摔碎声音和妈妈的尖叫,一家人都冲进了屋子里,躺在地上的朵朵不停的抽搐、呕吐、眼皮肿的根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。
一家人真的慌了,抱起朵朵冲出了家门。
然而,一家人并没有选择只有3分钟路程的社区卫生医院,他们可能觉得社区医院的医疗条件有限,而选择了30分钟路程的当地大医院。
那天我值班,孩子到的时候早已经没有了呼吸和心跳,我们努力的抢救,努力的想把孩子从死神手里夺回来,努力的盼着奇迹的出现,但是最终没有奇迹。
妈妈抱着冰冷的朵朵,爸爸抱着悲痛的妈妈,姥姥已经哭的晕了过去,姥爷用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过,抢救的医生护士都哭了,我忍着眼泪,不敢直视他们,宣布了临床死亡。
转身后我的眼睛也模糊了。
我甚至不敢去告诉这一家人:如果当时抱着孩子去3分钟就能到的社区医院治疗,朵朵有九成活来下的可能,我怕再增加这一家人的悔恨与自责。
他们错了,他们耽误了孩子最佳的抢救时间。
我心里好难受,后来的一个班,一个护士对我说,那天那个小女孩真可惜,回家后她抱着自己的女儿哭了半天。
何尝不是,我相信那天参加抢救的医生护士都流了泪,那种不甘,那种无奈,那种无力回天的感觉充斥着每个人的心,久久不能平静。
两个病例却出现不同的结果:一生一死
生:因为医生知道出现全身过敏反应的凶险,明白应该及时就近就医的原则。
死:因为普通人对这类疾病的错误认知,错误的认为什么疾病都是需要去大医院治疗才好,而忽略了身边的社区医院,延误了黄金抢救时期导致不可挽回的悲剧。
药物、食物、花粉等因为人的个体差异都有可能致使过敏,出现全身反应:心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等,都应该及时就近就诊。
抢救就是要争分夺秒,万不可因为错误的执念而延误抢救的黄金时间,突发疾病和意外创伤,先就近就医先行处理,现在的社区医院的医疗配置和技术水平是适应于一些急症治疗的,可以避免很多潜在的风险。
比如:外伤致“断指”,是需要去专业的医院尽快手术接指的,但是先就诊看病是很有必要的,社区医院能为断指行进妥善的收纳,维持其血管、神经、肌腱的“活性”,同时帮患者包扎止血,为下一步转院后手术治疗打下好的基础。
比如:疑似心梗的患者,通常社区医院会给予心电图检查,确诊心梗后会给患者吸氧、心电监护、开放静脉通道,同时给予必要和正确的药物治疗后呼叫120转送至上级医院,力争把风险降到最低。
比如:“中毒”,在农村,很多人家里都储备有农药给自家庄稼或果树除害虫,但是小孩好奇心强,容易误服。另外,老人的基础病多,家里的药也多,可能会出现吃错药和吃的量过大等情况。这类“中毒”都应该就近就医的,社区医院会根据具体情况来决定是否洗胃。洗胃的目的就是尽快的洗出误服的药物或者毒物,减少人体对其吸收,这直接决定着后期的治疗。洗胃后可根据病情再选择上级医院进一步治疗。
最后送给医护人员过敏性休克抢救流程:
团队合作,沉着冷静!
用药:
1 立刻去除过敏原
2 给予0.3-0.5mg肾上腺素肌注
切记是肌注,间隔15-20分钟可重复
3 建立静脉通道,快速补液扩容
0.9%NS或平衡液1000—2000ml(半小时内),总量可达3000-5000ml
4 糖皮质激素(选其中一种)
地塞米松10—20mg 小壶
氢化可的松200—400mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙120-240mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙1-2mg/kg静脉注射,最大量125mg,每4-6小时/次
5 抗组胺药(H1-阻滞剂 降低血管通透性)
苯海拉明20mg肌注或者非那根25mg肌注
血压仍不回升,可给予升压药物,如:多巴胺静脉滴注5-20微克/(kg.min)
保持气道通畅:
1 对上呼吸道梗阻,肾上腺素0.3ml+3ml生理盐水雾化喷喉,在早期尤为有效;
2 对加氧面罩给氧及气管插管均失败时,应立即选择甲膜穿刺,气管切开;
3 支气管痉挛时给予氨茶碱稀释缓慢静注。
心脏骤停:心肺复苏术
其他处理:
1 吸氧、监护、患者平卧、双脚抬高;
2 密切观察病情 包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化,并做好记录。
连续观察:
1 初期抢救成功后,对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时
大约25%的患者存在双相发作,即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命的过敏症状;
2 糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小时,糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制作用。(来源:医路向前巍子)
[话筒][话筒][话筒]突发险情,这名医生逃过一劫,5岁女孩却没了命,真相让人震惊!(请转发出去让更多人知道)
北大医生出现严重过敏反应后的成功自救经历:
15日,惊险时分。几天过去了,随着身体的逐渐痊愈,对紧急事件的回忆总结,也许对己对人均有好处。
15日上午,因咳嗽,家中无其他备用药品可选,服用一片莫西沙星片,早年不过敏,近期有过一次皮疹,自恃艺高人胆大。十分钟后,耳朵里奇痒,逐步感觉牙龈肿胀。
本想象上次一样服用氯雷他定之类,等待好转,可自我感觉明显不同上次。急服氯雷他定。专业的天性让我提高警惕,不敢偷懒。立即通知太太,并大胆让孩子一个人待在家里,胃部已不适,火烧,为防应激性溃疡、消化道大出血,立即服用一片法莫替丁。
立即下楼,前往医院,不敢开车,怕晕在车中,或进医院堵车。时间就是生命。打的!边走边想:不能进小区卫生站,万一需要气管插管那就死路一条!现在需要第一时间进医院急诊科,因为那有呼吸机。我需要肌注非那根,我需要静脉推注地塞米松,糖钙制剂等。
我边走边打120,准确地告诉120我的诊断及病因,因为这是最重要的。一边拦的士及私家车,均遭拒,虽然我已告知对方我身处险境。终于有一辆营运蓝牌车被我发现。
车上,我眼睛肿得几乎看不见了,耳朵及脸肿胀得厉害,现在我最担心的就是我一直担心的:气道窒息,我已明显感到气不够了,气管内粘膜的肿胀致死率100%(无医疗器械及药品情况下)。
距离医院附近红绿灯约100米左右,大堵车,我没有选择,必须在窒息前最后一刹那进入急诊科。跑步前进,过了红灯的人行斑马线,距急诊约200米,我心肺功能已明显不够用了。强撑着,只有一个信念,我要到急诊科!
终于,看到急诊科黄医生,我直奔ElCU,满床!黄医生将我扶进抢救室,护士长推来抢救车。我拼尽力气说了一句:莫西沙星过敏。躺在床上,趁着我没昏迷,还不忘下了一次口头医嘱:地米、非那根、糖钙,呼叫lCU.
两位黄医生说你不用操心,都执行了。此时神志淡漠的我还想知道血压值,被安慰过去了,事后知道70/40mmHg。之后我迷迷糊糊看见了ICU科主任、护士长及各位小兄弟姐妹们,我知道,我活下来了。
因为缺乏对疾病的认知,家长的错误做法让女儿失去了生命:
在五一节假期间,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家,姥姥家在农村。
这个季节正是鲜花盛开的时候,花丛中也少不了勤劳的小蜜蜂,当然小女孩都喜欢鲜花,小孩子一朵一朵的采摘着,她想摘一捧五颜六色的鲜花送给妈妈,但是不小心被一只蜜蜂蜇到了手,小女孩疼的哭喊着妈妈,一家人看着小宝贝疼的一直哭都很着急,最后还是姥爷有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,小女孩不哭了。
小女孩小名就叫朵朵,而且长的也像那一朵朵鲜花一样美丽。
一家人看朵朵不怎么哭了,才放下心来,各自去干别的事情,朵朵自己继续玩着刚刚摘来的花朵~~~过了20分钟,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃,随着盘子清脆的摔碎声音和妈妈的尖叫,一家人都冲进了屋子里,躺在地上的朵朵不停的抽搐、呕吐、眼皮肿的根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。
一家人真的慌了,抱起朵朵冲出了家门。
然而,一家人并没有选择只有3分钟路程的社区卫生医院,他们可能觉得社区医院的医疗条件有限,而选择了30分钟路程的当地大医院。
那天我值班,孩子到的时候早已经没有了呼吸和心跳,我们努力的抢救,努力的想把孩子从死神手里夺回来,努力的盼着奇迹的出现,但是最终没有奇迹。
妈妈抱着冰冷的朵朵,爸爸抱着悲痛的妈妈,姥姥已经哭的晕了过去,姥爷用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过,抢救的医生护士都哭了,我忍着眼泪,不敢直视他们,宣布了临床死亡。
转身后我的眼睛也模糊了。
我甚至不敢去告诉这一家人:如果当时抱着孩子去3分钟就能到的社区医院治疗,朵朵有九成活来下的可能,我怕再增加这一家人的悔恨与自责。
他们错了,他们耽误了孩子最佳的抢救时间。
我心里好难受,后来的一个班,一个护士对我说,那天那个小女孩真可惜,回家后她抱着自己的女儿哭了半天。
何尝不是,我相信那天参加抢救的医生护士都流了泪,那种不甘,那种无奈,那种无力回天的感觉充斥着每个人的心,久久不能平静。
两个病例却出现不同的结果:一生一死
生:因为医生知道出现全身过敏反应的凶险,明白应该及时就近就医的原则。
死:因为普通人对这类疾病的错误认知,错误的认为什么疾病都是需要去大医院治疗才好,而忽略了身边的社区医院,延误了黄金抢救时期导致不可挽回的悲剧。
药物、食物、花粉等因为人的个体差异都有可能致使过敏,出现全身反应:心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等,都应该及时就近就诊。
抢救就是要争分夺秒,万不可因为错误的执念而延误抢救的黄金时间,突发疾病和意外创伤,先就近就医先行处理,现在的社区医院的医疗配置和技术水平是适应于一些急症治疗的,可以避免很多潜在的风险。
比如:外伤致“断指”,是需要去专业的医院尽快手术接指的,但是先就诊看病是很有必要的,社区医院能为断指行进妥善的收纳,维持其血管、神经、肌腱的“活性”,同时帮患者包扎止血,为下一步转院后手术治疗打下好的基础。
比如:疑似心梗的患者,通常社区医院会给予心电图检查,确诊心梗后会给患者吸氧、心电监护、开放静脉通道,同时给予必要和正确的药物治疗后呼叫120转送至上级医院,力争把风险降到最低。
比如:“中毒”,在农村,很多人家里都储备有农药给自家庄稼或果树除害虫,但是小孩好奇心强,容易误服。另外,老人的基础病多,家里的药也多,可能会出现吃错药和吃的量过大等情况。这类“中毒”都应该就近就医的,社区医院会根据具体情况来决定是否洗胃。洗胃的目的就是尽快的洗出误服的药物或者毒物,减少人体对其吸收,这直接决定着后期的治疗。洗胃后可根据病情再选择上级医院进一步治疗。
最后送给医护人员过敏性休克抢救流程:
团队合作,沉着冷静!
用药:
1 立刻去除过敏原
2 给予0.3-0.5mg肾上腺素肌注
切记是肌注,间隔15-20分钟可重复
3 建立静脉通道,快速补液扩容
0.9%NS或平衡液1000—2000ml(半小时内),总量可达3000-5000ml
4 糖皮质激素(选其中一种)
地塞米松10—20mg 小壶
氢化可的松200—400mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙120-240mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙1-2mg/kg静脉注射,最大量125mg,每4-6小时/次
5 抗组胺药(H1-阻滞剂 降低血管通透性)
苯海拉明20mg肌注或者非那根25mg肌注
血压仍不回升,可给予升压药物,如:多巴胺静脉滴注5-20微克/(kg.min)
保持气道通畅:
1 对上呼吸道梗阻,肾上腺素0.3ml+3ml生理盐水雾化喷喉,在早期尤为有效;
2 对加氧面罩给氧及气管插管均失败时,应立即选择甲膜穿刺,气管切开;
3 支气管痉挛时给予氨茶碱稀释缓慢静注。
心脏骤停:心肺复苏术
其他处理:
1 吸氧、监护、患者平卧、双脚抬高;
2 密切观察病情 包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化,并做好记录。
连续观察:
1 初期抢救成功后,对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时
大约25%的患者存在双相发作,即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命的过敏症状;
2 糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小时,糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制作用。(来源:医路向前巍子)
北大医生出现严重过敏反应后的成功自救经历:
15日,惊险时分。几天过去了,随着身体的逐渐痊愈,对紧急事件的回忆总结,也许对己对人均有好处。
15日上午,因咳嗽,家中无其他备用药品可选,服用一片莫西沙星片,早年不过敏,近期有过一次皮疹,自恃艺高人胆大。十分钟后,耳朵里奇痒,逐步感觉牙龈肿胀。
本想象上次一样服用氯雷他定之类,等待好转,可自我感觉明显不同上次。急服氯雷他定。专业的天性让我提高警惕,不敢偷懒。立即通知太太,并大胆让孩子一个人待在家里,胃部已不适,火烧,为防应激性溃疡、消化道大出血,立即服用一片法莫替丁。
立即下楼,前往医院,不敢开车,怕晕在车中,或进医院堵车。时间就是生命。打的!边走边想:不能进小区卫生站,万一需要气管插管那就死路一条!现在需要第一时间进医院急诊科,因为那有呼吸机。我需要肌注非那根,我需要静脉推注地塞米松,糖钙制剂等。
我边走边打120,准确地告诉120我的诊断及病因,因为这是最重要的。一边拦的士及私家车,均遭拒,虽然我已告知对方我身处险境。终于有一辆营运蓝牌车被我发现。
车上,我眼睛肿得几乎看不见了,耳朵及脸肿胀得厉害,现在我最担心的就是我一直担心的:气道窒息,我已明显感到气不够了,气管内粘膜的肿胀致死率100%(无医疗器械及药品情况下)。
距离医院附近红绿灯约100米左右,大堵车,我没有选择,必须在窒息前最后一刹那进入急诊科。跑步前进,过了红灯的人行斑马线,距急诊约200米,我心肺功能已明显不够用了。强撑着,只有一个信念,我要到急诊科!
终于,看到急诊科黄医生,我直奔ElCU,满床!黄医生将我扶进抢救室,护士长推来抢救车。我拼尽力气说了一句:莫西沙星过敏。躺在床上,趁着我没昏迷,还不忘下了一次口头医嘱:地米、非那根、糖钙,呼叫lCU.
两位黄医生说你不用操心,都执行了。此时神志淡漠的我还想知道血压值,被安慰过去了,事后知道70/40mmHg。之后我迷迷糊糊看见了ICU科主任、护士长及各位小兄弟姐妹们,我知道,我活下来了。
因为缺乏对疾病的认知,家长的错误做法让女儿失去了生命:
在五一节假期间,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家,姥姥家在农村。
这个季节正是鲜花盛开的时候,花丛中也少不了勤劳的小蜜蜂,当然小女孩都喜欢鲜花,小孩子一朵一朵的采摘着,她想摘一捧五颜六色的鲜花送给妈妈,但是不小心被一只蜜蜂蜇到了手,小女孩疼的哭喊着妈妈,一家人看着小宝贝疼的一直哭都很着急,最后还是姥爷有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,小女孩不哭了。
小女孩小名就叫朵朵,而且长的也像那一朵朵鲜花一样美丽。
一家人看朵朵不怎么哭了,才放下心来,各自去干别的事情,朵朵自己继续玩着刚刚摘来的花朵~~~过了20分钟,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃,随着盘子清脆的摔碎声音和妈妈的尖叫,一家人都冲进了屋子里,躺在地上的朵朵不停的抽搐、呕吐、眼皮肿的根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。
一家人真的慌了,抱起朵朵冲出了家门。
然而,一家人并没有选择只有3分钟路程的社区卫生医院,他们可能觉得社区医院的医疗条件有限,而选择了30分钟路程的当地大医院。
那天我值班,孩子到的时候早已经没有了呼吸和心跳,我们努力的抢救,努力的想把孩子从死神手里夺回来,努力的盼着奇迹的出现,但是最终没有奇迹。
妈妈抱着冰冷的朵朵,爸爸抱着悲痛的妈妈,姥姥已经哭的晕了过去,姥爷用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过,抢救的医生护士都哭了,我忍着眼泪,不敢直视他们,宣布了临床死亡。
转身后我的眼睛也模糊了。
我甚至不敢去告诉这一家人:如果当时抱着孩子去3分钟就能到的社区医院治疗,朵朵有九成活来下的可能,我怕再增加这一家人的悔恨与自责。
他们错了,他们耽误了孩子最佳的抢救时间。
我心里好难受,后来的一个班,一个护士对我说,那天那个小女孩真可惜,回家后她抱着自己的女儿哭了半天。
何尝不是,我相信那天参加抢救的医生护士都流了泪,那种不甘,那种无奈,那种无力回天的感觉充斥着每个人的心,久久不能平静。
两个病例却出现不同的结果:一生一死
生:因为医生知道出现全身过敏反应的凶险,明白应该及时就近就医的原则。
死:因为普通人对这类疾病的错误认知,错误的认为什么疾病都是需要去大医院治疗才好,而忽略了身边的社区医院,延误了黄金抢救时期导致不可挽回的悲剧。
药物、食物、花粉等因为人的个体差异都有可能致使过敏,出现全身反应:心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等,都应该及时就近就诊。
抢救就是要争分夺秒,万不可因为错误的执念而延误抢救的黄金时间,突发疾病和意外创伤,先就近就医先行处理,现在的社区医院的医疗配置和技术水平是适应于一些急症治疗的,可以避免很多潜在的风险。
比如:外伤致“断指”,是需要去专业的医院尽快手术接指的,但是先就诊看病是很有必要的,社区医院能为断指行进妥善的收纳,维持其血管、神经、肌腱的“活性”,同时帮患者包扎止血,为下一步转院后手术治疗打下好的基础。
比如:疑似心梗的患者,通常社区医院会给予心电图检查,确诊心梗后会给患者吸氧、心电监护、开放静脉通道,同时给予必要和正确的药物治疗后呼叫120转送至上级医院,力争把风险降到最低。
比如:“中毒”,在农村,很多人家里都储备有农药给自家庄稼或果树除害虫,但是小孩好奇心强,容易误服。另外,老人的基础病多,家里的药也多,可能会出现吃错药和吃的量过大等情况。这类“中毒”都应该就近就医的,社区医院会根据具体情况来决定是否洗胃。洗胃的目的就是尽快的洗出误服的药物或者毒物,减少人体对其吸收,这直接决定着后期的治疗。洗胃后可根据病情再选择上级医院进一步治疗。
最后送给医护人员过敏性休克抢救流程:
团队合作,沉着冷静!
用药:
1 立刻去除过敏原
2 给予0.3-0.5mg肾上腺素肌注
切记是肌注,间隔15-20分钟可重复
3 建立静脉通道,快速补液扩容
0.9%NS或平衡液1000—2000ml(半小时内),总量可达3000-5000ml
4 糖皮质激素(选其中一种)
地塞米松10—20mg 小壶
氢化可的松200—400mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙120-240mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙1-2mg/kg静脉注射,最大量125mg,每4-6小时/次
5 抗组胺药(H1-阻滞剂 降低血管通透性)
苯海拉明20mg肌注或者非那根25mg肌注
血压仍不回升,可给予升压药物,如:多巴胺静脉滴注5-20微克/(kg.min)
保持气道通畅:
1 对上呼吸道梗阻,肾上腺素0.3ml+3ml生理盐水雾化喷喉,在早期尤为有效;
2 对加氧面罩给氧及气管插管均失败时,应立即选择甲膜穿刺,气管切开;
3 支气管痉挛时给予氨茶碱稀释缓慢静注。
心脏骤停:心肺复苏术
其他处理:
1 吸氧、监护、患者平卧、双脚抬高;
2 密切观察病情 包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化,并做好记录。
连续观察:
1 初期抢救成功后,对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时
大约25%的患者存在双相发作,即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命的过敏症状;
2 糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小时,糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制作用。(来源:医路向前巍子)
这世上除了生死,都是小事。
你有多久
没有认真地感受过“爱”了?
真正的爱 是寂静的
他或许不会说太多爱你的话
但他一定会做很多爱你的事
一定会愿意付出自己最珍贵的一切
……
最近一张照片暖爆朋友圈。
3月的泉州,突降暴雨,
一位老人推着小车焦急地找地方躲雨,
此时,一名高二学生急步走上前,
静静地为老人撑起了伞,
全然不顾自己被雨水打湿。
▼
网友纷纷点赞:
最美的不是下雨天,
是伞下撑起的世界。
这个雨中的背影,
真的好帅。
见惯了世态炎凉,人性淡薄
命运不公 社会残酷 感情不顺
眼前的生活似乎已经麻木不仁
没有一点温度……
但其实,在我们看不见的地方
总有不期而遇的美好,直击内心的柔软
01
一位老爷爷骑三轮车时不慎刮到路边轿车,
轿车车主不但没有索赔,
还连连安慰爷爷说:
“没事的,不用赔”。
爷爷感动得当街下跪叩谢,
车主见状,忙上前把他扶起。
真正的教养,与财富多少无关,
生活已经如此不易,不如我们以善相待。
02
凌晨2点,
一个姑娘蹲在马路中间哭得很是伤心,
此时,一名司机路过,
他小心翼翼地向前询问,
奈何姑娘哭得更是悲痛。
司机放心不下,于是就报了警,
担心姑娘一个人在路上不安全,
他回到车上,打开车灯,一直守着她,
直到民警赶到,司机才驾车离开。
生活百态,总有百般滋味,
但千万别放弃啊,
总有人在偷偷地保护着你,爱着你。
03
2018年2月,
北京西单大悦城突发恶性伤害事件,
当所有顾客都往出口狂奔时,
一位保安抄起板凳,逆着人群,
向持刀行凶者所在的位置冲去,
一边往前冲,一边扶摔倒的顾客。
面对持刀行凶的歹徒,
他不会害怕吗?会害怕的,
可他还是义无反顾地冲上去。
你可以说是职责所在,
但我看到的却是无谓和勇敢。
致敬身边最美逆行。
04
一位乘轮骑的老人
误把自动扶梯当作电梯发生事故,
陌生人毫不犹豫地丢下自己的行李箱,
翻越扶梯救下老人。
你奋不頋身的样子,真帅!
05
成都地铁一号线,
虽然车厢里还有许多空座,
但军人为了老百姓能有座位,
主动选择站立乘车。
本不该这么做,他们却选择这样做;
为别人着想的善良,是最可贵的教养。
06
海洋生物学家Nan在进行潜水拍摄时,
专注地她并未注意到附近潜伏的危险:
一条约15英尺长的鲨鱼
此时,一只大翅鲸却注意到了,
大翅鲸努力地把Nan藏在鱼鳍下面,
并用头和嘴将她向水面不断推去,
全程不离不弃地保护她。
等到Nan安全回到船上后,
大翅鲸还多次将头冒出水面,
确认新朋友已经安全后才回去。
生活的温柔之处就是:
总有一个人的出现,
为你抵挡来路风雨。
07
主人去邮局办事,她把狗狗拴在了外面,
由于天气太冷,狗狗冻得瑟瑟发抖,
路过的流浪汉看到这一幕,
毫不犹豫地抱起狗狗,给它取暖。
人在流浪,心在天堂。
衣着虽然破旧不堪,可内心却是一片净土。
08
女子在驾车途中耗尽了汽油,
正当她心慌无助时,一位流浪汉上前询问。
得知原因后,
流浪汉要女子回到车上锁好车门在原地,
他步行了好几个路口,
用身上仅有的20美元买来了汽油。
随后,女子为流浪汉在网上发起募款,
不出3天,金额突破了24万美元。
用微薄之力帮助别人的人,
一定会被这个世界温柔以待。
09
一只小象失足掉跌落深坑,
附近的村民用挖土机把它救了出来。
等候在不远处的象妈妈立刻冲上前,
扬起鼻子对施救者表示感谢。
善良是天生的,
它与你读过多少书,
受过多少教育并无多大关系,
是内心自然而然产生的
一种对全世界温柔的心情。
10
一个深夜送餐的外卖小哥,
救下半夜走丢的两岁孩童,
他把自己的衣服裹在孩子身上,
还报了警,一直等到孩子父母赶来。
他们不是超级英雄,
却温暖了那个冬天。
11
一个女孩独自走在马路上,
浑然不觉劫匪已尾随其后。
当劫匪试图要抢下女孩手里的包包时,
流浪狗“路见不平”,
撕咬着劫匪,直至其落荒而逃。
虽然素不相识,虽然它自己都没人保护,
但狗狗还是果断地冲过去想要帮忙。
当劫匪走远后,狗狗还回头看了女孩一眼。
勇敢的狗狗,愿你以后的日子里,
有人疼,有人爱,有人护你此生周全。
是的
这个世界是不完美的
它偶尔冷漠 薄情 让人孤独无助
但同时
它也是美好的
那些内心温柔的陌生人
那些疼你入骨的身边人
总会在你看不见的地方
偷偷地爱着你,护着你,给你力量
陪你走过风雨难捱的日子
“你要记住大雨中为你撑伞的人,
帮你挡住外来之物的人,
黑暗中默默抱紧你的人,
逗你笑的人,陪你彻夜聊天的人,
坐车来看望你的人,陪你哭过的人,
在医院陪你的人,总是以你为重的人。
是这些人组成你生命中一点一滴的温暖,
是这些温暖使你远离阴霾,
是这些温暖使你成为善良的人。”
生活不会对你温柔以待
但人的“爱意”会
被人爱着的感觉
真好
你有多久
没有认真地感受过“爱”了?
真正的爱 是寂静的
他或许不会说太多爱你的话
但他一定会做很多爱你的事
一定会愿意付出自己最珍贵的一切
……
最近一张照片暖爆朋友圈。
3月的泉州,突降暴雨,
一位老人推着小车焦急地找地方躲雨,
此时,一名高二学生急步走上前,
静静地为老人撑起了伞,
全然不顾自己被雨水打湿。
▼
网友纷纷点赞:
最美的不是下雨天,
是伞下撑起的世界。
这个雨中的背影,
真的好帅。
见惯了世态炎凉,人性淡薄
命运不公 社会残酷 感情不顺
眼前的生活似乎已经麻木不仁
没有一点温度……
但其实,在我们看不见的地方
总有不期而遇的美好,直击内心的柔软
01
一位老爷爷骑三轮车时不慎刮到路边轿车,
轿车车主不但没有索赔,
还连连安慰爷爷说:
“没事的,不用赔”。
爷爷感动得当街下跪叩谢,
车主见状,忙上前把他扶起。
真正的教养,与财富多少无关,
生活已经如此不易,不如我们以善相待。
02
凌晨2点,
一个姑娘蹲在马路中间哭得很是伤心,
此时,一名司机路过,
他小心翼翼地向前询问,
奈何姑娘哭得更是悲痛。
司机放心不下,于是就报了警,
担心姑娘一个人在路上不安全,
他回到车上,打开车灯,一直守着她,
直到民警赶到,司机才驾车离开。
生活百态,总有百般滋味,
但千万别放弃啊,
总有人在偷偷地保护着你,爱着你。
03
2018年2月,
北京西单大悦城突发恶性伤害事件,
当所有顾客都往出口狂奔时,
一位保安抄起板凳,逆着人群,
向持刀行凶者所在的位置冲去,
一边往前冲,一边扶摔倒的顾客。
面对持刀行凶的歹徒,
他不会害怕吗?会害怕的,
可他还是义无反顾地冲上去。
你可以说是职责所在,
但我看到的却是无谓和勇敢。
致敬身边最美逆行。
04
一位乘轮骑的老人
误把自动扶梯当作电梯发生事故,
陌生人毫不犹豫地丢下自己的行李箱,
翻越扶梯救下老人。
你奋不頋身的样子,真帅!
05
成都地铁一号线,
虽然车厢里还有许多空座,
但军人为了老百姓能有座位,
主动选择站立乘车。
本不该这么做,他们却选择这样做;
为别人着想的善良,是最可贵的教养。
06
海洋生物学家Nan在进行潜水拍摄时,
专注地她并未注意到附近潜伏的危险:
一条约15英尺长的鲨鱼
此时,一只大翅鲸却注意到了,
大翅鲸努力地把Nan藏在鱼鳍下面,
并用头和嘴将她向水面不断推去,
全程不离不弃地保护她。
等到Nan安全回到船上后,
大翅鲸还多次将头冒出水面,
确认新朋友已经安全后才回去。
生活的温柔之处就是:
总有一个人的出现,
为你抵挡来路风雨。
07
主人去邮局办事,她把狗狗拴在了外面,
由于天气太冷,狗狗冻得瑟瑟发抖,
路过的流浪汉看到这一幕,
毫不犹豫地抱起狗狗,给它取暖。
人在流浪,心在天堂。
衣着虽然破旧不堪,可内心却是一片净土。
08
女子在驾车途中耗尽了汽油,
正当她心慌无助时,一位流浪汉上前询问。
得知原因后,
流浪汉要女子回到车上锁好车门在原地,
他步行了好几个路口,
用身上仅有的20美元买来了汽油。
随后,女子为流浪汉在网上发起募款,
不出3天,金额突破了24万美元。
用微薄之力帮助别人的人,
一定会被这个世界温柔以待。
09
一只小象失足掉跌落深坑,
附近的村民用挖土机把它救了出来。
等候在不远处的象妈妈立刻冲上前,
扬起鼻子对施救者表示感谢。
善良是天生的,
它与你读过多少书,
受过多少教育并无多大关系,
是内心自然而然产生的
一种对全世界温柔的心情。
10
一个深夜送餐的外卖小哥,
救下半夜走丢的两岁孩童,
他把自己的衣服裹在孩子身上,
还报了警,一直等到孩子父母赶来。
他们不是超级英雄,
却温暖了那个冬天。
11
一个女孩独自走在马路上,
浑然不觉劫匪已尾随其后。
当劫匪试图要抢下女孩手里的包包时,
流浪狗“路见不平”,
撕咬着劫匪,直至其落荒而逃。
虽然素不相识,虽然它自己都没人保护,
但狗狗还是果断地冲过去想要帮忙。
当劫匪走远后,狗狗还回头看了女孩一眼。
勇敢的狗狗,愿你以后的日子里,
有人疼,有人爱,有人护你此生周全。
是的
这个世界是不完美的
它偶尔冷漠 薄情 让人孤独无助
但同时
它也是美好的
那些内心温柔的陌生人
那些疼你入骨的身边人
总会在你看不见的地方
偷偷地爱着你,护着你,给你力量
陪你走过风雨难捱的日子
“你要记住大雨中为你撑伞的人,
帮你挡住外来之物的人,
黑暗中默默抱紧你的人,
逗你笑的人,陪你彻夜聊天的人,
坐车来看望你的人,陪你哭过的人,
在医院陪你的人,总是以你为重的人。
是这些人组成你生命中一点一滴的温暖,
是这些温暖使你远离阴霾,
是这些温暖使你成为善良的人。”
生活不会对你温柔以待
但人的“爱意”会
被人爱着的感觉
真好
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