【声音嘶哑怎么办？武汉诚顺和中医门诊名老中医张林茂主任医师：声音嘶哑得益肺化瘀】
患者微信咨询：我是一名教师，工作刚满二年，前段时间由于感冒、火气较重，引起声音哑得讲不出话来。后来经过一个多月才渐渐好些。可现在低声讲话还好，可声音稍稍大一些就会声音发哑。
我去医院查过，医生讲里面没长什么。可我不知道为什么还是不能恢复？诚盼您能给予帮助指点!
声音嘶哑怎么办？
武汉诚顺和中医门诊名老中医张林茂主任医师：慢性喉炎是指喉粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎，均为同一疾病的不同病理过程。
发病机理：慢性喉炎多是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。还有教师、演员、歌唱家、纱厂女工，用声过度，发声不当，或不一定是职业用声者，过强或过多用声，长期持续演讲，过高、过长时间的演唱。吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘可使声带变厚也是慢性喉炎的病因。鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触也可演变为慢性喉炎。
临床症状： 声音嘶哑是最主要的症状。晨起时症状较重，以后喉部分泌物咳出而逐渐好转，次晨又变差；症状于讲话多少成正比，早期呈间歇性，后期演变为持续性。喉部分泌物增多，每当讲话时，须咳嗽以清除粘稠痰液。喉部干燥，说话时感咽痛。
诊断： 根据患者除声嘶外无其他全身症状，病程缓慢，声带的病变常两侧对称，同时根据间接喉镜检查所见，不难作出诊断。
辅助检查： 间接喉镜检查，按病变程度，有以下3种类型：
早期为慢性单纯性喉炎，可见喉粘膜弥漫性充血、红肿，声带呈粉红色，边缘边钝。粘膜表面可见稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝；
肥厚性喉炎的喉粘膜肥厚，以杓间区较为明显。声带也肥厚，不能向中线靠拢而闭合不良。室带及杓会厌襞亦增厚；
萎缩性喉炎的喉粘膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，若将干痂咳清，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄，张力减弱。
治疗： 去除刺激因素，戒除烟酒。注意声带适当休息，减少发声，禁止大声叫喊，纠正发音方法，积极治疗鼻、咽、下呼吸道感染，使呼吸道畅通，减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。酌情应用雾化吸入治疗，可将青霉素、链霉素、庆大霉素及地塞米松等抗炎、消肿药液注入雾化器内，病人口含喷出口，接上氧气或高压气泵使药液雾化，病人得以吸入喉部。每日1次，一疗程6次，可作2～3个疗程。还可选用中药铁笛丸或金嗓清音丸等。
预防： 戒除烟、酒，注意声带适当休息，减少发声，禁止大声叫喊，纠正发音方法，积极治疗鼻、咽、下呼吸道感染，减少有害气体
中医治疗原则：声音嘶哑得益肺化瘀
武汉诚顺和中医门诊名老中医张林茂主任医师介绍，从中医角度看，声音嘶哑，简称声嘶，最典型症状是咽干喉痛，常被叫做“鹅公喉”，平时即使把各种润喉片、利咽梅当零食，胖大海、乌梅泡水代茶饮，甚至进行喷喉、清热解毒药、抗生素等药物治疗，仍可能收效不大。
张林茂主任介绍说，声嘶因长期用声过度引起，也与没有掌握科学用声方法有关，症状较轻的可引起嘶哑、发音疲劳，“休声”后可改善；严重者能失声，嗓子干涩、疼痛不适，经过一段时间的“休养生息”也无法缓解。临床上对声嘶患者的常规治疗多为超声雾化吸入或服用清咽开音中成药，同时佐以胖大海泡茶、含润喉片等日常保健。但对长年累月需要大量用嗓的人来说，上述方法效果多不明显。
“对声嘶患者的治疗，一是加强中医辨证，二是进行嗓音康复训练，做好后续的嗓音养护。”张老指出指出，从临床上看，声音嘶哑患者大多辨证为肺气不足和痰瘀互结两种证型。
中医认为，“话多耗气”，用嗓过度的人说话太多，易致肺气不足，临床表现除声嘶外，还会有声怯懒言、神疲乏力等症状，只服用一些利咽开音的中药，往往很难解决所有问题。“金击有声，五音皆出于肺”，治疗声嘶宜从补肺益气入手，养阴润喉为辅，对说话“声嘶力竭”的患者效果更好。通常认为，白色归于肺，食物、蔬果中凡为白色者，大多有补肺作用，如梨、荸荠、银耳、百合、白萝卜等可以适当多吃。
长期声嘶患者还有另一个特点是“病久则入血入络”，临床上辨证为痰瘀互结型，除声嘶外，还表现为干咳有痰的正虚邪实症状，宜攻补兼施，建议在中医师指导下，以行气化痰祛瘀为原则进行治疗。
张林茂主任建议，患者在用药症状好转后，接受下一阶段的后续治疗，包括完整的嗓音训练，腹式呼吸和调息，选择性地进行口腔和咽喉肌肉协调性训练等。
患者微信咨询：我是一名教师，工作刚满二年，前段时间由于感冒、火气较重，引起声音哑得讲不出话来。后来经过一个多月才渐渐好些。可现在低声讲话还好，可声音稍稍大一些就会声音发哑。
我去医院查过，医生讲里面没长什么。可我不知道为什么还是不能恢复？诚盼您能给予帮助指点!
声音嘶哑怎么办？
武汉诚顺和中医门诊名老中医张林茂主任医师：慢性喉炎是指喉粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎，均为同一疾病的不同病理过程。
发病机理：慢性喉炎多是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。还有教师、演员、歌唱家、纱厂女工，用声过度，发声不当，或不一定是职业用声者，过强或过多用声，长期持续演讲，过高、过长时间的演唱。吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘可使声带变厚也是慢性喉炎的病因。鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触也可演变为慢性喉炎。
临床症状： 声音嘶哑是最主要的症状。晨起时症状较重，以后喉部分泌物咳出而逐渐好转，次晨又变差；症状于讲话多少成正比，早期呈间歇性，后期演变为持续性。喉部分泌物增多，每当讲话时，须咳嗽以清除粘稠痰液。喉部干燥，说话时感咽痛。
诊断： 根据患者除声嘶外无其他全身症状，病程缓慢，声带的病变常两侧对称，同时根据间接喉镜检查所见，不难作出诊断。
辅助检查： 间接喉镜检查，按病变程度，有以下3种类型：
早期为慢性单纯性喉炎，可见喉粘膜弥漫性充血、红肿，声带呈粉红色，边缘边钝。粘膜表面可见稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝；
肥厚性喉炎的喉粘膜肥厚，以杓间区较为明显。声带也肥厚，不能向中线靠拢而闭合不良。室带及杓会厌襞亦增厚；
萎缩性喉炎的喉粘膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，若将干痂咳清，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄，张力减弱。
治疗： 去除刺激因素，戒除烟酒。注意声带适当休息，减少发声，禁止大声叫喊，纠正发音方法，积极治疗鼻、咽、下呼吸道感染，使呼吸道畅通，减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。酌情应用雾化吸入治疗，可将青霉素、链霉素、庆大霉素及地塞米松等抗炎、消肿药液注入雾化器内，病人口含喷出口，接上氧气或高压气泵使药液雾化，病人得以吸入喉部。每日1次，一疗程6次，可作2～3个疗程。还可选用中药铁笛丸或金嗓清音丸等。
预防： 戒除烟、酒，注意声带适当休息，减少发声，禁止大声叫喊，纠正发音方法，积极治疗鼻、咽、下呼吸道感染，减少有害气体
中医治疗原则：声音嘶哑得益肺化瘀
武汉诚顺和中医门诊名老中医张林茂主任医师介绍，从中医角度看，声音嘶哑，简称声嘶，最典型症状是咽干喉痛，常被叫做“鹅公喉”，平时即使把各种润喉片、利咽梅当零食，胖大海、乌梅泡水代茶饮，甚至进行喷喉、清热解毒药、抗生素等药物治疗，仍可能收效不大。
张林茂主任介绍说，声嘶因长期用声过度引起，也与没有掌握科学用声方法有关，症状较轻的可引起嘶哑、发音疲劳，“休声”后可改善；严重者能失声，嗓子干涩、疼痛不适，经过一段时间的“休养生息”也无法缓解。临床上对声嘶患者的常规治疗多为超声雾化吸入或服用清咽开音中成药，同时佐以胖大海泡茶、含润喉片等日常保健。但对长年累月需要大量用嗓的人来说，上述方法效果多不明显。
“对声嘶患者的治疗，一是加强中医辨证，二是进行嗓音康复训练，做好后续的嗓音养护。”张老指出指出，从临床上看，声音嘶哑患者大多辨证为肺气不足和痰瘀互结两种证型。
中医认为，“话多耗气”，用嗓过度的人说话太多，易致肺气不足，临床表现除声嘶外，还会有声怯懒言、神疲乏力等症状，只服用一些利咽开音的中药，往往很难解决所有问题。“金击有声，五音皆出于肺”，治疗声嘶宜从补肺益气入手，养阴润喉为辅，对说话“声嘶力竭”的患者效果更好。通常认为，白色归于肺，食物、蔬果中凡为白色者，大多有补肺作用，如梨、荸荠、银耳、百合、白萝卜等可以适当多吃。
长期声嘶患者还有另一个特点是“病久则入血入络”，临床上辨证为痰瘀互结型，除声嘶外，还表现为干咳有痰的正虚邪实症状，宜攻补兼施，建议在中医师指导下，以行气化痰祛瘀为原则进行治疗。
张林茂主任建议，患者在用药症状好转后，接受下一阶段的后续治疗，包括完整的嗓音训练，腹式呼吸和调息，选择性地进行口腔和咽喉肌肉协调性训练等。
室友去北京出差有一个多月了。北京降温，给我发微信麻烦我帮她寄些衣服过去。
进房间之后觉得挺凉快。抬头一看，空调开着。
倒吸一口凉气。
一看遥控器，24度，除湿。
倒吸两口凉气。
一边帮她叠衣服整理一边在想现在这波激情劳动力算挣电费了吧。
收拾完室友以表诚意（也有可能是歉意），点了一波水果茶和甜点给我。心情复杂地吃ing。
#电费回本5%
进房间之后觉得挺凉快。抬头一看，空调开着。
倒吸一口凉气。
一看遥控器，24度，除湿。
倒吸两口凉气。
一边帮她叠衣服整理一边在想现在这波激情劳动力算挣电费了吧。
收拾完室友以表诚意（也有可能是歉意），点了一波水果茶和甜点给我。心情复杂地吃ing。
#电费回本5%
2022.9.1 - 2022.9.4
1⃣️成为社畜（下班回家只想倒头就睡）
2⃣️有一天下班和朋友一边走一边聊天，走到放共享单车的地方，我就发现前面有两个男生一直盯着我们看，一边看一边相互说着一话。等我们骑上共享要走时，有一个男生突然走过来说，“小美女，可以加个微信吗”[摊手]
我们当时立马拒绝“不行” 立马骑单车跑了……
无语至极[微笑]
3⃣️昨天去医院做核酸，想把蓝牙耳机拿出来听歌，突然发现蓝牙耳机不见了，在家里找去找来，最后想起来在衣服口袋里。但是！我前天晚上洗了衣服，我的小蓝它很坚强在洗衣机游了半个小时的泳依然健在[开学季]音质完全没影响
4⃣️今天上午参加高新区的考试 不知道裸考会考多少分 很期待！感觉考试不难 但简答题确实不会（没背书）
下个星期见～
1⃣️成为社畜（下班回家只想倒头就睡）
2⃣️有一天下班和朋友一边走一边聊天，走到放共享单车的地方，我就发现前面有两个男生一直盯着我们看，一边看一边相互说着一话。等我们骑上共享要走时，有一个男生突然走过来说，“小美女，可以加个微信吗”[摊手]
我们当时立马拒绝“不行” 立马骑单车跑了……
无语至极[微笑]
3⃣️昨天去医院做核酸，想把蓝牙耳机拿出来听歌，突然发现蓝牙耳机不见了，在家里找去找来，最后想起来在衣服口袋里。但是！我前天晚上洗了衣服，我的小蓝它很坚强在洗衣机游了半个小时的泳依然健在[开学季]音质完全没影响
4⃣️今天上午参加高新区的考试 不知道裸考会考多少分 很期待！感觉考试不难 但简答题确实不会（没背书）
下个星期见～
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