老君碑|留下天书一幅,你能看懂几个字?
道教修行讲求炼丹,金丹大药是成仙的基础之一。教内有传老君爷曾留下几句炼丹秘诀,以供世人参悟。其前两句正为图中所书:不认识的人们,总是误会祖师是把几个字拼凑在一起,但这样的拼凑是有讲究的,每一个组成元素都有特殊含义。这两联读为:玉炉烧炼延年药,正道行修益寿丹。
先看“玉”字,由繁体的“身”和“宝”二字组合而成
为什么念成“玉”呢?是会意法。古人说某女子保持身体的贞洁就说“守身如玉”。从养生的角度讲,“身体本身具备了可运用造化的功能。”因此说,身体是个宝贝。
所谓的玉,就是漂亮的石头,有五种高贵的美德,分别是仁、义、智、勇、洁这五德,与之相匹配的是玉石的五种特征,就是要温润、内外一致、敲击声音清脆、不容易损坏和断口平滑不会伤到别人。
将身体比之玉,是古人一个伟大的创造,说明物质的相通特性,如果我们按照玉的五德而修行,也是养生之大道。
比如说仁,是说修养的功夫与处世之道,如果做到这一点,人就能保持良好的心态,你对万事万物仁,万事万物将回馈你以仁;义是讲如理如法,守信;智是指思维的方法和处世的方法,恰当的方法就是智;勇是指状态,积极的状态,无有恐惧颠倒;洁是纯洁之意,包含身体的洁净和思想行为的洁净;如果你做到了这五点“仁义智勇洁”,那么你一定会是一个高尚和长寿之人,你就得道了。
第二个字是“炉”字,由“身”和“丹”二字组成
如上相同,也是会意法。道家讲究炼丹,一者外也,一者内也。外在的一切,比如水果,蔬菜,肉食之类可资养生的一切都是外丹,用某种方式将这些能量和营养提炼出来的过程叫做炼丹。以自身为“炉”而提炼能量的方式叫做“内修”。
这里是讲内在的提炼方式,当然,即使是“内修”,也需要外在的辅助,因此说“无内无外”。如何提炼呢?即“阴阳之道”。世间万物无不遵循阴阳之道,因此说“孤阴不生,独阳不长”,即是此意。阴阳之间,无时不刻都在互相转换和影响,其和谐的程度决定养生境界的高低。
所谓炼丹者,就是保持生命之火不绝,生生不息;一旦火灭,死之至矣。阴阳和谐之道关键在于阴阳平衡之道,过之则偏,偏之则废。
第三个字是“烧”字,由“丙火”二字组成
“丙”有数意,一者自身,也就是色身;二者时也;所谓天时地利人和也,也就是说在天地人各方面的条件都恰到好处的时候进行修炼;修炼什么?真元。也就是提升自我的能量使之充满,如此则身体康健,有如神仙。具体来说,就是在天时地利人和之时阴阳和合,以修炼自身,去其糟粕,取其精华。
第四字是“炼”字,由“木”、“石”、“土”三字组成
“木为火之元神,金为水之元精,土能簇五行。”修炼就是要“水火相济”,也就是阴阳协调;“木”、“石”、“土”是元素,是指通过恰当的时辰调动天地与身体的诸多元素协调运动而达到阴阳和谐的境界。
第五个字是“延”字,由“命”和“心”二字组成
道教修行讲求性命双修,命是我们的肉体,性是我们的心性。从内外两个方面入手,即要肉身康泰,又要心性醇和,才是大罗金仙所呈现出来的状态。
第六字为“年”字,由“千”和“万”二字组成
意思是变化无穷和千秋万代之意;如何是变化无穷?此一字是对前面五字的总结,也就是说:“当懂得阴阳之道以达到其和谐完美的至高状态,则其人就是神仙。”这一变化,如老子言“玄之又玄”。
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第七字是“药”字,由“自”、“家”和“水”三字组成
为何是“药”?药者,病之所愈也;即是说:“自家水如药”也。在道教修行中,特别强调精气神三宝,其中精是放在第一位的,这里的自家水便是指精,是一切金丹大药的基础前提。
只有保养好自家水,才能做到炼精化炁、炼炁还虚、炼虚合道。
第八字,由“正”与“青”二字组成
是正本清源之意,正者,无邪也;青者,纯粹也,固守先天真元,勿使邪气侵入而至精气神涣散,如能守之,则永保青春。而守的方法是正,即勿染邪气;何谓邪气?一者无形,曰意念、思想,即不正的意念和思想,思虑过度,负面的磁场等;二者有形也,比如寒气,浊气,不洁净的事物等。
第九字曰“道”,由“人”、“道”、“寸”组成
何谓道?道最终是以阴阳二字来体现,而最能展现出道的属性的物种,非人类莫属。平日里自己所做的事情是否合道,惟独寸心知,是最骗不了自己的,又曰“举头三尺有神明”!
第十字为行,由“人”、“法”、“心”三字组成
“为人之道在于其心”。须知万物从心所生,从心所灭;心是无形之物,由无形而有形,又由有形归于无形,是为阴阳转换之理。圣人者,境随心转;而凡夫者,心随境转。须知我们内在的能量是决定善恶的根本。
第十一字是“修”字,由“至”与“成”二字组合而成
“修炼在于至诚的信心与坚持不懈的功夫所致”。得到了可资成就的至上法宝,如果不相信,或者即使相信了而又不能持之以恒的贯彻之,又有何用呢?
第十二字是“益”字,由“天”、“井”、“水”组合而成
“如果人能够常常积蓄自身的元气和天地的精华而不至流失,则有益于健康长寿”。“井”是指人的身体,人的身体就好像一口井那样,而长寿之道在于“蓄”,所积蓄者何?能量是也,这里用水来表示,因为在人身而言,能量是在水中积蓄与流通的,只有能量充盈而达于全身,那么这个人就会百病不生而延年益寿。而人体的能量来源,便是“自家水”,精也。
第十三字为“寿”字,由“人”、“在”、“内”组合而成
“人若要长寿关键在于内在的修炼”。修行第一要务是内修,而不是外求;内修者,固本也,非不外求,所谓不求者,是遵循自然之道,不做牵强之事。人体内在之宝便是丹,结丹后自然长寿。
第十四字是“丹”字,由“九”和“真”组合而成
所谓丹者,乃是指真元也,这个丹是无形的,我们吸收有形与无形的一切将之转换成自身的能量,就是益寿延年的长寿之丹。丹又指红色,是能量充满的意思,用现在的说法就是所谓“正能量”也。九是指多,无限,在道教中认为九是至阳之数;真是指正能量,纯粹而不杂;达到了至阳的能量,因结丹而升做纯阳之体,便就是大罗神仙了。
陆毅然国学文化
道教修行讲求炼丹,金丹大药是成仙的基础之一。教内有传老君爷曾留下几句炼丹秘诀,以供世人参悟。其前两句正为图中所书:不认识的人们,总是误会祖师是把几个字拼凑在一起,但这样的拼凑是有讲究的,每一个组成元素都有特殊含义。这两联读为:玉炉烧炼延年药,正道行修益寿丹。
先看“玉”字,由繁体的“身”和“宝”二字组合而成
为什么念成“玉”呢?是会意法。古人说某女子保持身体的贞洁就说“守身如玉”。从养生的角度讲,“身体本身具备了可运用造化的功能。”因此说,身体是个宝贝。
所谓的玉,就是漂亮的石头,有五种高贵的美德,分别是仁、义、智、勇、洁这五德,与之相匹配的是玉石的五种特征,就是要温润、内外一致、敲击声音清脆、不容易损坏和断口平滑不会伤到别人。
将身体比之玉,是古人一个伟大的创造,说明物质的相通特性,如果我们按照玉的五德而修行,也是养生之大道。
比如说仁,是说修养的功夫与处世之道,如果做到这一点,人就能保持良好的心态,你对万事万物仁,万事万物将回馈你以仁;义是讲如理如法,守信;智是指思维的方法和处世的方法,恰当的方法就是智;勇是指状态,积极的状态,无有恐惧颠倒;洁是纯洁之意,包含身体的洁净和思想行为的洁净;如果你做到了这五点“仁义智勇洁”,那么你一定会是一个高尚和长寿之人,你就得道了。
第二个字是“炉”字,由“身”和“丹”二字组成
如上相同,也是会意法。道家讲究炼丹,一者外也,一者内也。外在的一切,比如水果,蔬菜,肉食之类可资养生的一切都是外丹,用某种方式将这些能量和营养提炼出来的过程叫做炼丹。以自身为“炉”而提炼能量的方式叫做“内修”。
这里是讲内在的提炼方式,当然,即使是“内修”,也需要外在的辅助,因此说“无内无外”。如何提炼呢?即“阴阳之道”。世间万物无不遵循阴阳之道,因此说“孤阴不生,独阳不长”,即是此意。阴阳之间,无时不刻都在互相转换和影响,其和谐的程度决定养生境界的高低。
所谓炼丹者,就是保持生命之火不绝,生生不息;一旦火灭,死之至矣。阴阳和谐之道关键在于阴阳平衡之道,过之则偏,偏之则废。
第三个字是“烧”字,由“丙火”二字组成
“丙”有数意,一者自身,也就是色身;二者时也;所谓天时地利人和也,也就是说在天地人各方面的条件都恰到好处的时候进行修炼;修炼什么?真元。也就是提升自我的能量使之充满,如此则身体康健,有如神仙。具体来说,就是在天时地利人和之时阴阳和合,以修炼自身,去其糟粕,取其精华。
第四字是“炼”字,由“木”、“石”、“土”三字组成
“木为火之元神,金为水之元精,土能簇五行。”修炼就是要“水火相济”,也就是阴阳协调;“木”、“石”、“土”是元素,是指通过恰当的时辰调动天地与身体的诸多元素协调运动而达到阴阳和谐的境界。
第五个字是“延”字,由“命”和“心”二字组成
道教修行讲求性命双修,命是我们的肉体,性是我们的心性。从内外两个方面入手,即要肉身康泰,又要心性醇和,才是大罗金仙所呈现出来的状态。
第六字为“年”字,由“千”和“万”二字组成
意思是变化无穷和千秋万代之意;如何是变化无穷?此一字是对前面五字的总结,也就是说:“当懂得阴阳之道以达到其和谐完美的至高状态,则其人就是神仙。”这一变化,如老子言“玄之又玄”。
图片
第七字是“药”字,由“自”、“家”和“水”三字组成
为何是“药”?药者,病之所愈也;即是说:“自家水如药”也。在道教修行中,特别强调精气神三宝,其中精是放在第一位的,这里的自家水便是指精,是一切金丹大药的基础前提。
只有保养好自家水,才能做到炼精化炁、炼炁还虚、炼虚合道。
第八字,由“正”与“青”二字组成
是正本清源之意,正者,无邪也;青者,纯粹也,固守先天真元,勿使邪气侵入而至精气神涣散,如能守之,则永保青春。而守的方法是正,即勿染邪气;何谓邪气?一者无形,曰意念、思想,即不正的意念和思想,思虑过度,负面的磁场等;二者有形也,比如寒气,浊气,不洁净的事物等。
第九字曰“道”,由“人”、“道”、“寸”组成
何谓道?道最终是以阴阳二字来体现,而最能展现出道的属性的物种,非人类莫属。平日里自己所做的事情是否合道,惟独寸心知,是最骗不了自己的,又曰“举头三尺有神明”!
第十字为行,由“人”、“法”、“心”三字组成
“为人之道在于其心”。须知万物从心所生,从心所灭;心是无形之物,由无形而有形,又由有形归于无形,是为阴阳转换之理。圣人者,境随心转;而凡夫者,心随境转。须知我们内在的能量是决定善恶的根本。
第十一字是“修”字,由“至”与“成”二字组合而成
“修炼在于至诚的信心与坚持不懈的功夫所致”。得到了可资成就的至上法宝,如果不相信,或者即使相信了而又不能持之以恒的贯彻之,又有何用呢?
第十二字是“益”字,由“天”、“井”、“水”组合而成
“如果人能够常常积蓄自身的元气和天地的精华而不至流失,则有益于健康长寿”。“井”是指人的身体,人的身体就好像一口井那样,而长寿之道在于“蓄”,所积蓄者何?能量是也,这里用水来表示,因为在人身而言,能量是在水中积蓄与流通的,只有能量充盈而达于全身,那么这个人就会百病不生而延年益寿。而人体的能量来源,便是“自家水”,精也。
第十三字为“寿”字,由“人”、“在”、“内”组合而成
“人若要长寿关键在于内在的修炼”。修行第一要务是内修,而不是外求;内修者,固本也,非不外求,所谓不求者,是遵循自然之道,不做牵强之事。人体内在之宝便是丹,结丹后自然长寿。
第十四字是“丹”字,由“九”和“真”组合而成
所谓丹者,乃是指真元也,这个丹是无形的,我们吸收有形与无形的一切将之转换成自身的能量,就是益寿延年的长寿之丹。丹又指红色,是能量充满的意思,用现在的说法就是所谓“正能量”也。九是指多,无限,在道教中认为九是至阳之数;真是指正能量,纯粹而不杂;达到了至阳的能量,因结丹而升做纯阳之体,便就是大罗神仙了。
陆毅然国学文化
理解什么是碳达峰和碳中和,一“碳”到底?
如果你关注气候变化、生态保护,如果你在政府环境部门、能源化工、电力等行业工作,近期一定会注意到碳达峰和碳中和这两个概念。核心就是减少二氧化碳的排放量,这意味着“十四五”之后相当长的时间会对工业、电力和人们日常生活产生深远影响。
理解这两个词之前,首先了解一下什么是“温室气体”和“碳排放”
温室气体指任何会吸收和释放红外线辐射并存在于大气中的气体。包括:二氧化碳、臭氧、氧化亚氮、甲烷、氢氟氯碳化物类、全氟碳化物及六氟化硫等,温室气体中最重要的是二氧化碳,占比大约82%。碳排放指的是温室气体的排放,多特指二氧化碳的排放,指的是能源活动,工业生产过程,农业活动,土地利用和林业,废弃物处理等五个领域所排放的温室气体。随着我国经济增速的增长,近十年来一直加速,二氧化碳排放量全球领先。碳排放量最大的是能源行业,包括油气和煤炭等行业,其次是工业和农业。针对老百姓来说,一个城镇居民平均在衣食住行上一年中产生1.8吨的碳排放,而农村居民1.0吨碳排放。2020年,欧洲已经开始对不达标汽车企业实施碳排放罚款。
再看看什么是“碳达峰”和“碳中和”
碳达峰是指某个地区或行业年度排放的二氧化碳量达到历史最高值,然后经历平台期进入持续下降的过程,是二氧化碳排放量由增转降的历史拐点,标志着碳排放与经济发展实现脱钩。碳中和是指企业、团体或个人测算在一定时间内直接或间接产生的温室气体排放总量,通过植树造林、节能减排等形式,以抵消自身产生的二氧化碳排放量。关于碳达峰和碳中和的时间,据世界资源研究所(WRI)的数据显示,俄罗斯、德国和法国等33个国家在2000年以前就已经达峰,其中英国于1991年达峰。20个国家于2020 年前达峰,如美国于2007年达峰。2030 年前包括中国在内有57 个国家能达峰。从全球对碳中和的承诺时间看,132个国家中,欧洲瑞典、冰岛、芬兰等8个国家将于2050年前实现碳中和,英美国日法等121个国家将于2050年实现碳中和,中国、哈萨克斯坦和巴西等3个国家将于2060年实现碳中和。我国不同城市碳达峰的时间有所不同,也要考虑政策的执行力度,东部沿海经济发达地区以及西部可再生能源品味好的地域可能相对较快。
再看看实现“碳达峰”和“碳中和”的关键途径
关键的技术主要是低碳技术,可分为减碳、无碳和去碳技术3类:减碳技术是指高能耗、高排放领域的节能减排技术,煤的清洁高效利用、油气资源和煤层气的勘探开发技术等。无碳技术是无碳技术主要指的是核能、太阳能、风能、水能等可再生能源技术。去碳技术主要指的是二氧化碳捕获、利用与埋存技术(CCUS)。很多公司也在关注和逐渐加大对新能源技术的投资比例,碳中和是未来几十年不可忽视的投资主题,但是目前关于低碳技术的成本、实施力度以及相关的商业应用、影响程度、企业的减排成本、国家政策支持、标准制定等对企业层面的影响需要不断完善。
对传统能源行业和汽车行业影响巨大
从高碳的煤、中碳的石油、低碳的天然气以及无碳的新能源,碳的影响逐渐加深,未来几十年可以说是一“碳”到底。从国际国家政府层面,到企业、民生将产生巨大影响。下面谈谈这些对传统能源行业和汽车行业的影响。传统能源行业与新能源行业一直存在着竞争关系,新能源代替传统的燃油机总是在耳边回荡。现阶段许多国际大型油公司在能源转型、提高能耗及利用效率等方面非常积极,例如,许多大公司在积极并购小型的新能源公司,除了应对上游以及市场心态和给予的估值的影响,更是传统能源革命的升级。传统能源公司根据自身资产结构选择各自优势领域加大新能源领域的投资以降低企业的碳排放目标,例如,挪威国家石油公司根据主体在北海的资产主要投资的海上风电,而中石化主要投资的氢能。中国作为能源进口大国感受到的压力不会太大,但摆在面前的却是时间上的压力。针对汽车行业,新车平均排放数据很难达到标准,例如欧盟的指标95克/公里。任何车企在欧盟范围内出售的所有新车平均每公里的二氧化碳排放量不得超过95克,这一标准大致相当于4.1升的百公里油耗。否则就要缴纳“碳”罚款。所以,有的超标车企可以与特斯拉等更加低碳的企业组成碳联盟,以满足这一标准。
当然,还有碳交易、碳足迹、碳税、固碳、碳汇、净零排放、碳定价、低碳经济等等都在路上,距离“碳达峰”和“碳中和”并不遥远,因为美好生活离我们越来越近。#碳中和##碳达峰#
如果你关注气候变化、生态保护,如果你在政府环境部门、能源化工、电力等行业工作,近期一定会注意到碳达峰和碳中和这两个概念。核心就是减少二氧化碳的排放量,这意味着“十四五”之后相当长的时间会对工业、电力和人们日常生活产生深远影响。
理解这两个词之前,首先了解一下什么是“温室气体”和“碳排放”
温室气体指任何会吸收和释放红外线辐射并存在于大气中的气体。包括:二氧化碳、臭氧、氧化亚氮、甲烷、氢氟氯碳化物类、全氟碳化物及六氟化硫等,温室气体中最重要的是二氧化碳,占比大约82%。碳排放指的是温室气体的排放,多特指二氧化碳的排放,指的是能源活动,工业生产过程,农业活动,土地利用和林业,废弃物处理等五个领域所排放的温室气体。随着我国经济增速的增长,近十年来一直加速,二氧化碳排放量全球领先。碳排放量最大的是能源行业,包括油气和煤炭等行业,其次是工业和农业。针对老百姓来说,一个城镇居民平均在衣食住行上一年中产生1.8吨的碳排放,而农村居民1.0吨碳排放。2020年,欧洲已经开始对不达标汽车企业实施碳排放罚款。
再看看什么是“碳达峰”和“碳中和”
碳达峰是指某个地区或行业年度排放的二氧化碳量达到历史最高值,然后经历平台期进入持续下降的过程,是二氧化碳排放量由增转降的历史拐点,标志着碳排放与经济发展实现脱钩。碳中和是指企业、团体或个人测算在一定时间内直接或间接产生的温室气体排放总量,通过植树造林、节能减排等形式,以抵消自身产生的二氧化碳排放量。关于碳达峰和碳中和的时间,据世界资源研究所(WRI)的数据显示,俄罗斯、德国和法国等33个国家在2000年以前就已经达峰,其中英国于1991年达峰。20个国家于2020 年前达峰,如美国于2007年达峰。2030 年前包括中国在内有57 个国家能达峰。从全球对碳中和的承诺时间看,132个国家中,欧洲瑞典、冰岛、芬兰等8个国家将于2050年前实现碳中和,英美国日法等121个国家将于2050年实现碳中和,中国、哈萨克斯坦和巴西等3个国家将于2060年实现碳中和。我国不同城市碳达峰的时间有所不同,也要考虑政策的执行力度,东部沿海经济发达地区以及西部可再生能源品味好的地域可能相对较快。
再看看实现“碳达峰”和“碳中和”的关键途径
关键的技术主要是低碳技术,可分为减碳、无碳和去碳技术3类:减碳技术是指高能耗、高排放领域的节能减排技术,煤的清洁高效利用、油气资源和煤层气的勘探开发技术等。无碳技术是无碳技术主要指的是核能、太阳能、风能、水能等可再生能源技术。去碳技术主要指的是二氧化碳捕获、利用与埋存技术(CCUS)。很多公司也在关注和逐渐加大对新能源技术的投资比例,碳中和是未来几十年不可忽视的投资主题,但是目前关于低碳技术的成本、实施力度以及相关的商业应用、影响程度、企业的减排成本、国家政策支持、标准制定等对企业层面的影响需要不断完善。
对传统能源行业和汽车行业影响巨大
从高碳的煤、中碳的石油、低碳的天然气以及无碳的新能源,碳的影响逐渐加深,未来几十年可以说是一“碳”到底。从国际国家政府层面,到企业、民生将产生巨大影响。下面谈谈这些对传统能源行业和汽车行业的影响。传统能源行业与新能源行业一直存在着竞争关系,新能源代替传统的燃油机总是在耳边回荡。现阶段许多国际大型油公司在能源转型、提高能耗及利用效率等方面非常积极,例如,许多大公司在积极并购小型的新能源公司,除了应对上游以及市场心态和给予的估值的影响,更是传统能源革命的升级。传统能源公司根据自身资产结构选择各自优势领域加大新能源领域的投资以降低企业的碳排放目标,例如,挪威国家石油公司根据主体在北海的资产主要投资的海上风电,而中石化主要投资的氢能。中国作为能源进口大国感受到的压力不会太大,但摆在面前的却是时间上的压力。针对汽车行业,新车平均排放数据很难达到标准,例如欧盟的指标95克/公里。任何车企在欧盟范围内出售的所有新车平均每公里的二氧化碳排放量不得超过95克,这一标准大致相当于4.1升的百公里油耗。否则就要缴纳“碳”罚款。所以,有的超标车企可以与特斯拉等更加低碳的企业组成碳联盟,以满足这一标准。
当然,还有碳交易、碳足迹、碳税、固碳、碳汇、净零排放、碳定价、低碳经济等等都在路上,距离“碳达峰”和“碳中和”并不遥远,因为美好生活离我们越来越近。#碳中和##碳达峰#
老中医治糖尿病,独门绝活有奇效!
糖尿病,总是在不经意间,就能闯进人们的视线。尤其是伴随着生活条件的不断改善,很多人有意无意间,却成了“小糖人”,无情地被纳入“富贵病家族”。摊上糖尿病,不仅要抵抗很多美食的诱惑,还要承受疾病的各种折磨,多遭罪!面对糖尿病,怎么办?老中医治“糖”有独门绝活!
消渴病是中国传统医学的病名,是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。在病名方面,根据病机及症状的不同,消渴还有消瘅、肺消、膈消、消中等。在病因方面,《内经》认为五脏不足、情志失调、过食肥甘是消渴的病因,强调了体质因素在消渴发病中的重要作用。
《金匮要略》有专篇对消渴的证治进行阐述,立有白虎加人参汤、肾气丸等有效方剂,至今为临床医家所推崇。消渴病是一种发病率高、病程长、并发症多,严重危害人类健康的病证,近年来发病率更有增高的趋势。中医药在改善症状、防治并发症等方面均有较好的疗效。现将治疗消渴的独特经验浅述如下:
一、阴阳并重论治消渴
消渴之病机既往总认为是阴虚火旺,阴虚为本,燥热为标。阴虚固然是消渴病的病机之一,然而执一端而论消渴,其失为泥。虽然本病临床表现为口干、口渴、多饮等阴虚见症,但是不容忽视的是消渴病人大多数还表现为倦怠乏力,神疲气短,不耐劳作,虚胖体弱等正气虚损的征象。病人多饮、多食,大量的饮食物虽然能被摄入,但是却不能布散全身而被人体所充分利用,大量的精微物质随尿液而排出体外,造成病人饮水虽多却仍然口渴,饮食愈多而愈觉饥饿。从这些临床征象分析,认为脾肾两虚导致水液及水谷代谢失常是消渴发生的根本原因所在。《灵枢·经脉别论》篇说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。”水液及水谷精微代谢依赖于肺、脾、肾的功能,肺、脾、肾等脏腑的功能减退,虽然多饮、多食,但水液及水谷精微不能正常布散、蒸腾于全身,全身的津液依然处于亏虚状态,从而发生消渴之疾。
所谓:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”(《灵枢·五变》),而功能减退的重要标志就是阳气的虚衰。何况此病为一慢性过程,病变日久,阳气虚损的表现就更加明显。而五脏之中脾为后天之本,饮食自倍,脾胃乃伤;肾为先天之本,脾阳又根于肾阳,久病及肾,过劳伤肾。因此脾肾阳气亏虚是病变根本,水液代谢失常是病变过程,阴液亏虚是病变结果。所谓治病必求于本,治疗消渴除了滋阴之外,还应当辨证地应用黄芪等补气健脾药以及附子、肉桂、淫羊藿等温阳益肾之品,以使阳复阴生,气化得行,消渴向愈。
二、活血化瘀贯穿始终
消渴是一类慢性终身性疾病,病变日久而入络,或由气虚不能推动而致血瘀,或由阳虚寒凝而致血瘀,或由阴虚津亏而致血瘀。瘀血的形成既是一个病理产物,同时又是一个新的致病因素。痹阻心脉则出现胸痹、心悸等心系并发症。痹阻脑脉则出现中风、眩晕等脑系并发症。阻滞肾络则出现水肿、关格等肾系并发症。瘀阻目络则出现目盲失明等目系并发症。
痹阻四肢脉络则出现肢体麻木疼痛或肢端坏疽等四肢并发症。可见瘀血是各种并发症的共同病机。同时瘀血又可以加重消渴,如唐容川所论“气为血阻,不得上升,水津因之不能随气上布”而成“瘀血发渴”。糖尿病除了血糖的升高,主要并发症如眼底病变、肾脏病变及糖尿病足等,都是对微小血管的损害。中医认为大血管、小血管属脉络范畴,所以,糖尿病的主要损害体现在脉络上,而它对心脑大血管的损害多是间接的,而且只是损害大血管的原因之一。
这样,从发现糖尿病的那一天起,就会重视疾病对脉络的损伤,着眼于防治因脉络损伤而引发的并发症,做到“有则治疗,无则预防”。因此活血化瘀的方法应当贯穿于消渴治疗之始终,特别是早期应用可以起到未病先防的良好作用。已经出现并发症之后,活血化瘀之品更是必不可少,此类药物对消渴的多种并发症都具有良好的治疗作用。
三、降糖降脂同等重要
临床发现糖尿病患者还经常合并有高脂血症,从而更加重了糖尿病并发症的进展。现代研究表明糖尿病患者由于胰岛素的绝对或相对缺乏,主要导致糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢障碍,临床不但表现血糖升高,同时血脂也容易增高。长期而持续的高血糖和高血脂本身对机体许多组织来说就是一种“中毒状态”,血糖升高具有“糖毒性”,血脂增高同样具有“脂毒性”,二者相合可以广泛地引起全身微血管、大血管、肌肉、胰岛β细胞等组织结构和功能方面的改变,导致一系列并发症的产生,从而加重了糖尿病及其并发症的进展。
因此临床治疗本病应该降血糖和降血脂并重,国外有专家还建议将“糖尿病”改称为“糖脂病”,可见对脂类代谢异常的重视程度。中药降血脂具有很好的疗效,在临床上将具有调整血脂作用的中药分为三大类:第一类为泻下药,如大黄、番泻叶、芦荟等;第二类为活血化瘀药以及利湿化浊药,如丹参、红花、水蛭、茯苓、泽泻、半夏、海藻等;第三类为补益精血药,如黄精、熟地、首乌、灵芝等。泻下药属于下法的范畴,与糖尿病阴阳两虚或气阴两虚的病理本质不符,临床很少采用。第二类药尤其是第三类药在辨证的基础上经常选用,以使祛脂化瘀之法能够贯穿始终,这也与西医学降糖调脂并重的最新观点殊途同归。
四、消渴论治特色用药
1、活血化瘀贯穿始终
论治消渴活血化瘀药物更是必不可少之品,此类药物对消渴的原发病变及多种并发症都具有良好的治疗作用。有关药物的选择总结出两大类,一类是选用红花、月季花等花类药物,具有轻扬散漫、遍走全身之功,善入浮络、孙络而祛瘀;另一类是水蛭、地龙等虫类药物,取其虫蚁搜剔、通络追拔之性,善逐恶血、死血以生新。但是活血化瘀之法毕竟属于正治八法中消法的范畴,久用或重用必有耗损正气之虞,须在温阳益气、滋阴养血的基础上辨证应用,方可充分地发挥作用。
2、辨病用药擅用蚕类
蚕类药包括蚕茧、僵蚕、蚕沙等。蚕茧又名蚕衣,为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的茧壳,味甘,性温而无毒。《本草纲目》记载“蚕茧,方书多用,而诸家本草并不言及,诚缺文也。”又记载“煮汤治消渴,古方甚称之。丹溪朱氏言此物能泻膀胱中相火,引清气上朝于口,故能止渴也。”任继学教授称其为缫丝,临证每喜用之以治消渴,或单用之煮水随意饮之,或随症加入汤剂之中,疗效颇佳。白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫,味辛咸,性平,无毒,原本用于祛风通络、化痰散结,然据临床报道,内服僵蚕具有较好的降糖功效,临证观察确有良效,因此,临床每喜辨病用药而精选蚕茧、僵蚕、蚕沙等蚕类药。
3、巧用鸡内金一举三得
消渴患者多见于富贵之人,如《素问·腹中论》所述“夫热中,消中者,皆富贵人也。”过食膏粱厚味,腻脾滞胃而生积热、郁热。《素问·奇病论》曰“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。
治之以兰,除陈气也。”一是佩兰之类只能够芳香化湿浊,而鸡内金消食积则可以消除中焦之积热、郁热而治消。二是患者虽然食欲旺盛而多食,但是摄入之水谷却不能化为精微物质以营养周身。应用鸡内金,首先可以促进脾胃的运化,使水谷能够化为精微。三是方中运用了大量的补益滋腻之品,本身就不容易消化与吸收,配合鸡内金又可以促进药力的发挥。四是根据张锡纯经验,鸡内金又可以协同活血化瘀药消除经络中之瘀滞。
4、消谷善饥妙用补药
糖尿病患者大多数表现为食欲亢进而多食易饥,古人认为是由于胃火亢盛导致的消谷善饥,一般采用白虎汤清泄胃火。我认为中焦胃火亢盛固然可以引起消谷善饥,但是糖尿病患者,特别是病程较长者,临床表现除了多食易饥、口渴喜饮而外,还常常伴有倦怠乏力、精力及记忆力减退等虚损状态,临床上大多数既无热可清又无火可泻。此时的食欲亢进主要是由于糖尿病患者精血亏虚于内,强迫病人多食以自救的一种临床表现。治疗上妙用熟地黄、黄精、灵芝等以补养精血而治疗食欲亢进之本。另外此类药性质呆滞、黏腻,服用之后容易产生饱胀感,能够腻肠碍胃而影响食欲。这本来是此类药物的不良反应,但恰恰是这种不良反应成了另一个治疗作用,不但可以补精养血,还可以抑制亢盛的食欲。《神农本草经》记载这些药物还具有“久服轻身延年”之功,现代药理研究证明这些药物具有良好的降低血糖,调整血脂的功效,可谓一举而两得。
而其中尤喜用黄精,本品功能“补五劳七伤,益脾胃,润心肺”(《日华子本草》);“补诸虚,填精髓”(《本草纲目》)。中药学教材称其功能“补脾气,益脾阴,补肾益精”。虽然石斛、麦冬、山药等药均有补脾胃气阴之效,然教材中论及专补脾阴者唯有黄精。近代药理研究,黄精含黄精多糖、多种氨基酸、多种蒽醌类化合物等有效成分,对肾上腺素引起的血糖过高呈显著抑制作用;有增加冠脉流量及降压作用;并有降血脂及抗衰老作用。只是黄精性味浓厚滋腻,稍大剂量或稍长时间服用之后极易产生饱胀感,能够腻肠碍胃而影响食欲,且有滑肠之弊。使用之时,颇多棘手。
而于临床多选其入药,正是针对糖尿病每兼多食易饥的特点,妙用本品,将其主要的副作用变为又一项治疗作用,可谓一举数得。若病人便秘则更为适合;若病人便溏则加山药固肠止泻,入五味子敛阴止泻。更何况黄精滑肠之性与其他泻药不同,对正气多无损伤。
五、博采众长最重辨证
古往今来,治消渴之方,丰富多彩,特别是近代许多著名医家治疗糖尿病更是积累了丰富的经验,当吸取众家之长,兼收并蓄,为我所用。如当代著名中医学家任继学教授经验:血糖不下,生地黄可以用至百克以内;尿糖不下,知母可以用至百克以内;酮症可以选加干姜等辛能胜酸之品。
北京四大名医之一施今墨先生经验认为,黄芪配山药、苍术配玄参,一阴一阳,一脾一肾,可有降低血糖减除尿糖之功。我国著名中医专家祝谌予教授经验认为黄芪配生地黄可以降尿糖,苍术配玄参可以降血糖,葛根配丹参生津止渴,化瘀生新,使气血流畅,可以提高降糖效果。我国著名老中医关幼波先生常以黄芪配淫羊藿、白芍配甘草、乌梅配葛根补肾益气、生津敛阴而治疗消渴。同时强调:众多名家经验足资我们取法和应用,但前提是必须在辨证论治的基础上灵活运用。本着有是证则用是药的原则,方可取得满意的疗效。若拘于某一方或某一药,脱离了中医的辨证论治,则疗效就必然不会理想。
糖尿病,总是在不经意间,就能闯进人们的视线。尤其是伴随着生活条件的不断改善,很多人有意无意间,却成了“小糖人”,无情地被纳入“富贵病家族”。摊上糖尿病,不仅要抵抗很多美食的诱惑,还要承受疾病的各种折磨,多遭罪!面对糖尿病,怎么办?老中医治“糖”有独门绝活!
消渴病是中国传统医学的病名,是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。在病名方面,根据病机及症状的不同,消渴还有消瘅、肺消、膈消、消中等。在病因方面,《内经》认为五脏不足、情志失调、过食肥甘是消渴的病因,强调了体质因素在消渴发病中的重要作用。
《金匮要略》有专篇对消渴的证治进行阐述,立有白虎加人参汤、肾气丸等有效方剂,至今为临床医家所推崇。消渴病是一种发病率高、病程长、并发症多,严重危害人类健康的病证,近年来发病率更有增高的趋势。中医药在改善症状、防治并发症等方面均有较好的疗效。现将治疗消渴的独特经验浅述如下:
一、阴阳并重论治消渴
消渴之病机既往总认为是阴虚火旺,阴虚为本,燥热为标。阴虚固然是消渴病的病机之一,然而执一端而论消渴,其失为泥。虽然本病临床表现为口干、口渴、多饮等阴虚见症,但是不容忽视的是消渴病人大多数还表现为倦怠乏力,神疲气短,不耐劳作,虚胖体弱等正气虚损的征象。病人多饮、多食,大量的饮食物虽然能被摄入,但是却不能布散全身而被人体所充分利用,大量的精微物质随尿液而排出体外,造成病人饮水虽多却仍然口渴,饮食愈多而愈觉饥饿。从这些临床征象分析,认为脾肾两虚导致水液及水谷代谢失常是消渴发生的根本原因所在。《灵枢·经脉别论》篇说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。”水液及水谷精微代谢依赖于肺、脾、肾的功能,肺、脾、肾等脏腑的功能减退,虽然多饮、多食,但水液及水谷精微不能正常布散、蒸腾于全身,全身的津液依然处于亏虚状态,从而发生消渴之疾。
所谓:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”(《灵枢·五变》),而功能减退的重要标志就是阳气的虚衰。何况此病为一慢性过程,病变日久,阳气虚损的表现就更加明显。而五脏之中脾为后天之本,饮食自倍,脾胃乃伤;肾为先天之本,脾阳又根于肾阳,久病及肾,过劳伤肾。因此脾肾阳气亏虚是病变根本,水液代谢失常是病变过程,阴液亏虚是病变结果。所谓治病必求于本,治疗消渴除了滋阴之外,还应当辨证地应用黄芪等补气健脾药以及附子、肉桂、淫羊藿等温阳益肾之品,以使阳复阴生,气化得行,消渴向愈。
二、活血化瘀贯穿始终
消渴是一类慢性终身性疾病,病变日久而入络,或由气虚不能推动而致血瘀,或由阳虚寒凝而致血瘀,或由阴虚津亏而致血瘀。瘀血的形成既是一个病理产物,同时又是一个新的致病因素。痹阻心脉则出现胸痹、心悸等心系并发症。痹阻脑脉则出现中风、眩晕等脑系并发症。阻滞肾络则出现水肿、关格等肾系并发症。瘀阻目络则出现目盲失明等目系并发症。
痹阻四肢脉络则出现肢体麻木疼痛或肢端坏疽等四肢并发症。可见瘀血是各种并发症的共同病机。同时瘀血又可以加重消渴,如唐容川所论“气为血阻,不得上升,水津因之不能随气上布”而成“瘀血发渴”。糖尿病除了血糖的升高,主要并发症如眼底病变、肾脏病变及糖尿病足等,都是对微小血管的损害。中医认为大血管、小血管属脉络范畴,所以,糖尿病的主要损害体现在脉络上,而它对心脑大血管的损害多是间接的,而且只是损害大血管的原因之一。
这样,从发现糖尿病的那一天起,就会重视疾病对脉络的损伤,着眼于防治因脉络损伤而引发的并发症,做到“有则治疗,无则预防”。因此活血化瘀的方法应当贯穿于消渴治疗之始终,特别是早期应用可以起到未病先防的良好作用。已经出现并发症之后,活血化瘀之品更是必不可少,此类药物对消渴的多种并发症都具有良好的治疗作用。
三、降糖降脂同等重要
临床发现糖尿病患者还经常合并有高脂血症,从而更加重了糖尿病并发症的进展。现代研究表明糖尿病患者由于胰岛素的绝对或相对缺乏,主要导致糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢障碍,临床不但表现血糖升高,同时血脂也容易增高。长期而持续的高血糖和高血脂本身对机体许多组织来说就是一种“中毒状态”,血糖升高具有“糖毒性”,血脂增高同样具有“脂毒性”,二者相合可以广泛地引起全身微血管、大血管、肌肉、胰岛β细胞等组织结构和功能方面的改变,导致一系列并发症的产生,从而加重了糖尿病及其并发症的进展。
因此临床治疗本病应该降血糖和降血脂并重,国外有专家还建议将“糖尿病”改称为“糖脂病”,可见对脂类代谢异常的重视程度。中药降血脂具有很好的疗效,在临床上将具有调整血脂作用的中药分为三大类:第一类为泻下药,如大黄、番泻叶、芦荟等;第二类为活血化瘀药以及利湿化浊药,如丹参、红花、水蛭、茯苓、泽泻、半夏、海藻等;第三类为补益精血药,如黄精、熟地、首乌、灵芝等。泻下药属于下法的范畴,与糖尿病阴阳两虚或气阴两虚的病理本质不符,临床很少采用。第二类药尤其是第三类药在辨证的基础上经常选用,以使祛脂化瘀之法能够贯穿始终,这也与西医学降糖调脂并重的最新观点殊途同归。
四、消渴论治特色用药
1、活血化瘀贯穿始终
论治消渴活血化瘀药物更是必不可少之品,此类药物对消渴的原发病变及多种并发症都具有良好的治疗作用。有关药物的选择总结出两大类,一类是选用红花、月季花等花类药物,具有轻扬散漫、遍走全身之功,善入浮络、孙络而祛瘀;另一类是水蛭、地龙等虫类药物,取其虫蚁搜剔、通络追拔之性,善逐恶血、死血以生新。但是活血化瘀之法毕竟属于正治八法中消法的范畴,久用或重用必有耗损正气之虞,须在温阳益气、滋阴养血的基础上辨证应用,方可充分地发挥作用。
2、辨病用药擅用蚕类
蚕类药包括蚕茧、僵蚕、蚕沙等。蚕茧又名蚕衣,为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的茧壳,味甘,性温而无毒。《本草纲目》记载“蚕茧,方书多用,而诸家本草并不言及,诚缺文也。”又记载“煮汤治消渴,古方甚称之。丹溪朱氏言此物能泻膀胱中相火,引清气上朝于口,故能止渴也。”任继学教授称其为缫丝,临证每喜用之以治消渴,或单用之煮水随意饮之,或随症加入汤剂之中,疗效颇佳。白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫,味辛咸,性平,无毒,原本用于祛风通络、化痰散结,然据临床报道,内服僵蚕具有较好的降糖功效,临证观察确有良效,因此,临床每喜辨病用药而精选蚕茧、僵蚕、蚕沙等蚕类药。
3、巧用鸡内金一举三得
消渴患者多见于富贵之人,如《素问·腹中论》所述“夫热中,消中者,皆富贵人也。”过食膏粱厚味,腻脾滞胃而生积热、郁热。《素问·奇病论》曰“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。
治之以兰,除陈气也。”一是佩兰之类只能够芳香化湿浊,而鸡内金消食积则可以消除中焦之积热、郁热而治消。二是患者虽然食欲旺盛而多食,但是摄入之水谷却不能化为精微物质以营养周身。应用鸡内金,首先可以促进脾胃的运化,使水谷能够化为精微。三是方中运用了大量的补益滋腻之品,本身就不容易消化与吸收,配合鸡内金又可以促进药力的发挥。四是根据张锡纯经验,鸡内金又可以协同活血化瘀药消除经络中之瘀滞。
4、消谷善饥妙用补药
糖尿病患者大多数表现为食欲亢进而多食易饥,古人认为是由于胃火亢盛导致的消谷善饥,一般采用白虎汤清泄胃火。我认为中焦胃火亢盛固然可以引起消谷善饥,但是糖尿病患者,特别是病程较长者,临床表现除了多食易饥、口渴喜饮而外,还常常伴有倦怠乏力、精力及记忆力减退等虚损状态,临床上大多数既无热可清又无火可泻。此时的食欲亢进主要是由于糖尿病患者精血亏虚于内,强迫病人多食以自救的一种临床表现。治疗上妙用熟地黄、黄精、灵芝等以补养精血而治疗食欲亢进之本。另外此类药性质呆滞、黏腻,服用之后容易产生饱胀感,能够腻肠碍胃而影响食欲。这本来是此类药物的不良反应,但恰恰是这种不良反应成了另一个治疗作用,不但可以补精养血,还可以抑制亢盛的食欲。《神农本草经》记载这些药物还具有“久服轻身延年”之功,现代药理研究证明这些药物具有良好的降低血糖,调整血脂的功效,可谓一举而两得。
而其中尤喜用黄精,本品功能“补五劳七伤,益脾胃,润心肺”(《日华子本草》);“补诸虚,填精髓”(《本草纲目》)。中药学教材称其功能“补脾气,益脾阴,补肾益精”。虽然石斛、麦冬、山药等药均有补脾胃气阴之效,然教材中论及专补脾阴者唯有黄精。近代药理研究,黄精含黄精多糖、多种氨基酸、多种蒽醌类化合物等有效成分,对肾上腺素引起的血糖过高呈显著抑制作用;有增加冠脉流量及降压作用;并有降血脂及抗衰老作用。只是黄精性味浓厚滋腻,稍大剂量或稍长时间服用之后极易产生饱胀感,能够腻肠碍胃而影响食欲,且有滑肠之弊。使用之时,颇多棘手。
而于临床多选其入药,正是针对糖尿病每兼多食易饥的特点,妙用本品,将其主要的副作用变为又一项治疗作用,可谓一举数得。若病人便秘则更为适合;若病人便溏则加山药固肠止泻,入五味子敛阴止泻。更何况黄精滑肠之性与其他泻药不同,对正气多无损伤。
五、博采众长最重辨证
古往今来,治消渴之方,丰富多彩,特别是近代许多著名医家治疗糖尿病更是积累了丰富的经验,当吸取众家之长,兼收并蓄,为我所用。如当代著名中医学家任继学教授经验:血糖不下,生地黄可以用至百克以内;尿糖不下,知母可以用至百克以内;酮症可以选加干姜等辛能胜酸之品。
北京四大名医之一施今墨先生经验认为,黄芪配山药、苍术配玄参,一阴一阳,一脾一肾,可有降低血糖减除尿糖之功。我国著名中医专家祝谌予教授经验认为黄芪配生地黄可以降尿糖,苍术配玄参可以降血糖,葛根配丹参生津止渴,化瘀生新,使气血流畅,可以提高降糖效果。我国著名老中医关幼波先生常以黄芪配淫羊藿、白芍配甘草、乌梅配葛根补肾益气、生津敛阴而治疗消渴。同时强调:众多名家经验足资我们取法和应用,但前提是必须在辨证论治的基础上灵活运用。本着有是证则用是药的原则,方可取得满意的疗效。若拘于某一方或某一药,脱离了中医的辨证论治,则疗效就必然不会理想。
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