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其实内镜下判断萎缩肠化是不难的,富士LCI下的紫色区域(图1)是肠化,奥巴nbi下的白色区(图3)是萎缩,一目了然,欧美很多地区还在用落后的大范围活检病理(OLGA/OLGIM分类)去推测萎缩肠化面积,东亚基本上可以用内镜下准确的区分了,取决于内镜下的直视观察和诊断,也就是以后很热门的AI技术的最直接体现,光学活检代替了部分生物学活检,在应用科学层面国内部分超过欧美发达国家的。换句话说,这类你可以明确诊断的东西不需要频繁活检,只要监测它的变化即可,没必要盯着这些轻度中度重度肠化的病理结果,临床上我们早癌诊断时是几乎不关心这类肠化程度的,更关心面积和高危表现,从整体形态学去推测以后的可能性和概率,活检,只代表了一个蚊子腿那么点东西,只要内镜下无肿瘤、内镜下无可疑形态病灶大可放心,安心随访。不要试图去看图片和搜病理解释,只会徒增烦恼。就像有位在微医找我看的小姑娘,查了很多次hp阴性,但是胃窦活检中度肠化,吓得要死。这种其实就是生理性胃窦区域的萎缩肠化,每个人都有,我可以在十几岁小朋友胃窦活检到重度肠化,完全没有意义,因为那是生理性的,面积小,癌变概率接近于中头彩,何必为了这些自然生理变化而苦恼呢
健康的人可以服用人参吗?
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