紀碩鳴：保持國際優勢 香港未來最大難題
經歷了動蕩的2019，至今仍無法擺脫新冠病毒的肆虐，香港百業待興，各行各業、方方面面都等待重建中。 作為國際都市，即使回歸25年，香港最大的價值和優勢還是極高的國際化。 但香港面對「一國兩制」50年不變的下半場，最大的難題，可能也就是如何繼續保持香港的國際優勢。
第六任香港特區行政長官李家超得票率有99.2%，如此高票當選也在意料之中，畢竟，選委中連不屬建制的立法會議員狄志遠，都事先表態支持李家超出任特首。這起碼被認為，新一屆特首將在建制內得到高度認同。有利新特首在未來香港治理的重建過程中少一些反對聲音，少一些阻礙。
新官上任三把火。李家超上任，他的政綱明確了四件事，包括了：強化政府治理能力; 土地房屋提供方面，全面提速、提效、提量; 提升香港競爭力、持續發展。這部分提到了，鞏固香港金融中心地位、提升其優勢，發展香港成為創科中心、帶動經濟轉型; 以及建立關愛社會，重視青年發展等等四部分。以上是李家超的原汁原味的表述，一字不漏的刊裁在媒體上。
無論是政府的治理能力、解決土地房屋問題、還是重視青年發展，對特首來說，憑自己能力和資源，在中央政府的支持下，都能做，相信也能做好。唯獨最有難度的是，提升香港競爭能力這部分。在政綱分標題上，李家超連「國際」這兩個字都忽略不提了。
即使在具體解釋這部分內容中，政綱也僅提到「幫助國家人民幣國際化」、「建造國際創科中心」、「繼續加強香港國際城市的優勢」等這幾句。整個政綱沒有突顯香港作為國際大都市的特質。不知是未來不便考慮香港的國際優勢，更注重融入國家發展大局，還是認為香港的國際優勢難以維繼，乾脆就少提了。
但不管怎麼說，國際都市、國際化是香港作為中國城市最重要的特質、最核心的價值之一。未來雖然難，但香港要提升競爭力，缺國際化難成事。
說開了，香港最核心的制度和環境優勢就兩點，一是有「一國兩制」的靈活性，二是國際化的廣闊性。保持了這兩個方面的優勢，香港就有競爭力優勢，融入國家發展大局，融入大灣區發展就有獨特性。我在前面的文章中提到過，香港主權回歸，國家是香港發展的後盾、是堅強靠山，不容質疑。但香港融入大灣區，成為其中一員，大灣區內的大大小小都市，都有國家作為後盾，香港要發揮所長，還要有自身優勢，那就是國際競爭中長期形成，在一國兩制下的國際化優勢。
不過，對香港來講，未來的國際路會走的艱難。李家超剛剛通過選舉獲得下屆特首的入場券，還未上任，國際的爭議就來了。
歐盟當天就發表聲明，指這次選舉違反民主原則，進一步侵蝕一國兩制原則。遭到中國外交部駁斥指，香港的選舉怎麼選、誰當選完全是中國內政，輪不到任何外部勢力說三道四。
美國至今還以《香港自治法》作制裁，為香港走向國際設置障礙，內容相當廣泛。對香港未來發展、保持國際優勢都是極嚴峻的挑戰。
不久前，金管局總裁余偉文出席立法會簡報工作，余偉文回應政治及俄烏局勢對香港金融業影響時稱，金管局及銀行業界已就不同情境做了預案，即使一旦出現極端情況，希望亦能把風險管理得最好。
最極端的情況，余偉文挑明了，地緣政治變化複雜難料，當局因此對不同情境都與銀行界一起做了預案，例如資產凍結或被移出SWIFT系統。他強調，香港的外匯儲備不少資產都在歐美，因此希望作出預案後，如果發生極端情況，也能及時與業界溝通及推出措施應變。
移出SWIFT，這不等於直接把香港國際金融中心給除名了？這樣的挑戰香港能承受嗎？
接二連三的挑戰還會出現，但香港無論如何都不能放棄國際化。這不僅是香港的價值，也是國家的價值，甚至就是當初要讓香港保留資本主義制度不變的初衷。
人才是香港的競爭力
2021年8月1日，新華社香港發了一篇文章，題為：「我們為什麼選擇香港？」 ——在港國際商界精英如是說。
新華社記者記者採訪了長期投資香港商界國際精英。中電控股首席執行官藍凌志表示，亞洲是世界上最具活力的地區，而香港地理位置優越，聯通區內各方; 香港高度國際化，擁有融匯中外的獨特優勢，是外界了解、進入中國內地的重要窗口; 香港擁有完善的法治保障、發達的金融市場、廣泛的商業網絡，企業在這裡經營便捷又安心。所以「一定要來香港！」
文章還引用了在香港經營超過50年的香港美國商會發表的聲明指出，香港擁有亞洲最發達的基礎設施、國際公認的商法體系以及比許多其他亞洲地區更為開放和完善的數字基礎設施，並且香港的金融市場在全球位列前五。很顯然，吸引他們的是因為香港國際化。
手頭有一份2017年的香港資料顯示，國際化綜合程度：香港全球排名第4; 國際班線：香港151條; 國際銀行：香港182家; 地區總部：香港3880家; 免簽證地區：香港 170個; 進入世界前50名的大學：香港3所; 清廉指數：香港全球第12位; 宜居城市：香港亞洲第三。正是這些全球領先的排名，營造了香港的優化生存環境，吸引了國際商家、國際人才。
但遺憾的是，這二、三年來，人才外流、國際企業外遷情況不絕於耳，這些現象反應的本質就是，香港的國際優勢正在消退。失去國際化，必然失去香港的重要優勢。
在「2022行政長官選舉答問會」上，李家超對已移民港人寄語，他說，香港始終是大家的家，希望大家回來共同建設香港，一同擁抱香港。
但現實的情況是，標普全球（S&P Global）1月份的報告顯示，香港已經越來越難招募到人才，「2022年已經面臨嚴重的人才短缺」。今年年初香港總商會的一項調查顯示：香港面臨自90年代以來，30年內最大規模移民潮，香港港技術和人才雙失。上月尾，林鄭月娥不得不承認「人才流失是不爭事實」。而政府在回複議員有關財政預算案的書面問題時，亦透露2016-2017至2020-2021的5個財政年度，香港公務員流失合共逾4萬人，在試用期結束前離職者達4千餘人。
香港總商會在2022年1月進行了一項調查。調查顯示，約38%受訪企業表示因員工移民離港而受到比較負面影響，且移民員工主要來自工程技術、財務會計、信息科技等專業，並以信息科技最為明顯。大型企業正積極應對人才流失問題。約35%受訪者表示不樂觀，認為人才短缺問題將會加劇。
一方面是本地人才流失，另一方面外來人才減少了進入香港的慾念。擁有超過27.3萬個金融服務工作崗位香港市場，根據對政府數據的計算，2021年發給外國金融服務從業人員的新簽證數量降至2，569份，較2018年減少近50%。
來自香港政府的數據稱，2021年來自所有國家的「一般就業政策（GEP）」簽證申請總數下降了三分之一，降至10073人。金融服務業的簽證申請下降了23%。
而這還是omicron大幅肆虐，港府推出全球最嚴格社交距離規定前。今年頭3個月，離港人數比抵港人數多出14萬，是香港有史以來最大移民潮起，相當於2021年全年的近四倍，其中不乏金融人才。
到了香港第5波疫情暴發，港府實施最嚴厲的防疫措施，直接導致了一波外籍人士的離職潮，人才流失，最受威脅的就是國際金融中心的競爭力、吸引力。
今年1月，香港美國商會公布的商業前景調查顯示，香港為遏制新冠疫情而實施的嚴厲的檢疫規則和旅行限制對駐港外國企業和個人持續造成重大幹擾。
調查指出，60%的受訪者將國際旅行限制列為最大的商業挑戰。超過40%的受訪高管稱，香港的防疫政策讓他們更有可能從個人角度離開香港。接近三分之一的受訪高管在填補高級管理職位方面遇到困難，並延遲了在香港的投資。
一份由香港英國商會在12月公布的調查也顯示員工的變動率異常高。調查指出，約80%的受訪者表示，他們一直在香港尋找新員工; 70%的受訪者表示在將人才帶到香港方面遇到困難。
香港特區統計處最近發佈一季度本地生產總值（GDP）的數據顯示，同比收縮了4%。2022年開門不吉，中斷了過去連續四個季度的復蘇勢頭。香港財政司司長陳茂波形容，2022年第一季度充滿驚濤駭浪，第5波疫情對經濟造成沉重打擊。
其實，香港在國際化方面遭遇的困境還不僅僅是因為疫情，第5波疫情只是雪上加霜。如何保持國際化優勢，這是香港未來最大的難題。
文章只屬作者觀點，不代表本網立場。
文章原刊於《碩鳴灼見》
經歷了動蕩的2019，至今仍無法擺脫新冠病毒的肆虐，香港百業待興，各行各業、方方面面都等待重建中。 作為國際都市，即使回歸25年，香港最大的價值和優勢還是極高的國際化。 但香港面對「一國兩制」50年不變的下半場，最大的難題，可能也就是如何繼續保持香港的國際優勢。
第六任香港特區行政長官李家超得票率有99.2%，如此高票當選也在意料之中，畢竟，選委中連不屬建制的立法會議員狄志遠，都事先表態支持李家超出任特首。這起碼被認為，新一屆特首將在建制內得到高度認同。有利新特首在未來香港治理的重建過程中少一些反對聲音，少一些阻礙。
新官上任三把火。李家超上任，他的政綱明確了四件事，包括了：強化政府治理能力; 土地房屋提供方面，全面提速、提效、提量; 提升香港競爭力、持續發展。這部分提到了，鞏固香港金融中心地位、提升其優勢，發展香港成為創科中心、帶動經濟轉型; 以及建立關愛社會，重視青年發展等等四部分。以上是李家超的原汁原味的表述，一字不漏的刊裁在媒體上。
無論是政府的治理能力、解決土地房屋問題、還是重視青年發展，對特首來說，憑自己能力和資源，在中央政府的支持下，都能做，相信也能做好。唯獨最有難度的是，提升香港競爭能力這部分。在政綱分標題上，李家超連「國際」這兩個字都忽略不提了。
即使在具體解釋這部分內容中，政綱也僅提到「幫助國家人民幣國際化」、「建造國際創科中心」、「繼續加強香港國際城市的優勢」等這幾句。整個政綱沒有突顯香港作為國際大都市的特質。不知是未來不便考慮香港的國際優勢，更注重融入國家發展大局，還是認為香港的國際優勢難以維繼，乾脆就少提了。
但不管怎麼說，國際都市、國際化是香港作為中國城市最重要的特質、最核心的價值之一。未來雖然難，但香港要提升競爭力，缺國際化難成事。
說開了，香港最核心的制度和環境優勢就兩點，一是有「一國兩制」的靈活性，二是國際化的廣闊性。保持了這兩個方面的優勢，香港就有競爭力優勢，融入國家發展大局，融入大灣區發展就有獨特性。我在前面的文章中提到過，香港主權回歸，國家是香港發展的後盾、是堅強靠山，不容質疑。但香港融入大灣區，成為其中一員，大灣區內的大大小小都市，都有國家作為後盾，香港要發揮所長，還要有自身優勢，那就是國際競爭中長期形成，在一國兩制下的國際化優勢。
不過，對香港來講，未來的國際路會走的艱難。李家超剛剛通過選舉獲得下屆特首的入場券，還未上任，國際的爭議就來了。
歐盟當天就發表聲明，指這次選舉違反民主原則，進一步侵蝕一國兩制原則。遭到中國外交部駁斥指，香港的選舉怎麼選、誰當選完全是中國內政，輪不到任何外部勢力說三道四。
美國至今還以《香港自治法》作制裁，為香港走向國際設置障礙，內容相當廣泛。對香港未來發展、保持國際優勢都是極嚴峻的挑戰。
不久前，金管局總裁余偉文出席立法會簡報工作，余偉文回應政治及俄烏局勢對香港金融業影響時稱，金管局及銀行業界已就不同情境做了預案，即使一旦出現極端情況，希望亦能把風險管理得最好。
最極端的情況，余偉文挑明了，地緣政治變化複雜難料，當局因此對不同情境都與銀行界一起做了預案，例如資產凍結或被移出SWIFT系統。他強調，香港的外匯儲備不少資產都在歐美，因此希望作出預案後，如果發生極端情況，也能及時與業界溝通及推出措施應變。
移出SWIFT，這不等於直接把香港國際金融中心給除名了？這樣的挑戰香港能承受嗎？
接二連三的挑戰還會出現，但香港無論如何都不能放棄國際化。這不僅是香港的價值，也是國家的價值，甚至就是當初要讓香港保留資本主義制度不變的初衷。
人才是香港的競爭力
2021年8月1日，新華社香港發了一篇文章，題為：「我們為什麼選擇香港？」 ——在港國際商界精英如是說。
新華社記者記者採訪了長期投資香港商界國際精英。中電控股首席執行官藍凌志表示，亞洲是世界上最具活力的地區，而香港地理位置優越，聯通區內各方; 香港高度國際化，擁有融匯中外的獨特優勢，是外界了解、進入中國內地的重要窗口; 香港擁有完善的法治保障、發達的金融市場、廣泛的商業網絡，企業在這裡經營便捷又安心。所以「一定要來香港！」
文章還引用了在香港經營超過50年的香港美國商會發表的聲明指出，香港擁有亞洲最發達的基礎設施、國際公認的商法體系以及比許多其他亞洲地區更為開放和完善的數字基礎設施，並且香港的金融市場在全球位列前五。很顯然，吸引他們的是因為香港國際化。
手頭有一份2017年的香港資料顯示，國際化綜合程度：香港全球排名第4; 國際班線：香港151條; 國際銀行：香港182家; 地區總部：香港3880家; 免簽證地區：香港 170個; 進入世界前50名的大學：香港3所; 清廉指數：香港全球第12位; 宜居城市：香港亞洲第三。正是這些全球領先的排名，營造了香港的優化生存環境，吸引了國際商家、國際人才。
但遺憾的是，這二、三年來，人才外流、國際企業外遷情況不絕於耳，這些現象反應的本質就是，香港的國際優勢正在消退。失去國際化，必然失去香港的重要優勢。
在「2022行政長官選舉答問會」上，李家超對已移民港人寄語，他說，香港始終是大家的家，希望大家回來共同建設香港，一同擁抱香港。
但現實的情況是，標普全球（S&P Global）1月份的報告顯示，香港已經越來越難招募到人才，「2022年已經面臨嚴重的人才短缺」。今年年初香港總商會的一項調查顯示：香港面臨自90年代以來，30年內最大規模移民潮，香港港技術和人才雙失。上月尾，林鄭月娥不得不承認「人才流失是不爭事實」。而政府在回複議員有關財政預算案的書面問題時，亦透露2016-2017至2020-2021的5個財政年度，香港公務員流失合共逾4萬人，在試用期結束前離職者達4千餘人。
香港總商會在2022年1月進行了一項調查。調查顯示，約38%受訪企業表示因員工移民離港而受到比較負面影響，且移民員工主要來自工程技術、財務會計、信息科技等專業，並以信息科技最為明顯。大型企業正積極應對人才流失問題。約35%受訪者表示不樂觀，認為人才短缺問題將會加劇。
一方面是本地人才流失，另一方面外來人才減少了進入香港的慾念。擁有超過27.3萬個金融服務工作崗位香港市場，根據對政府數據的計算，2021年發給外國金融服務從業人員的新簽證數量降至2，569份，較2018年減少近50%。
來自香港政府的數據稱，2021年來自所有國家的「一般就業政策（GEP）」簽證申請總數下降了三分之一，降至10073人。金融服務業的簽證申請下降了23%。
而這還是omicron大幅肆虐，港府推出全球最嚴格社交距離規定前。今年頭3個月，離港人數比抵港人數多出14萬，是香港有史以來最大移民潮起，相當於2021年全年的近四倍，其中不乏金融人才。
到了香港第5波疫情暴發，港府實施最嚴厲的防疫措施，直接導致了一波外籍人士的離職潮，人才流失，最受威脅的就是國際金融中心的競爭力、吸引力。
今年1月，香港美國商會公布的商業前景調查顯示，香港為遏制新冠疫情而實施的嚴厲的檢疫規則和旅行限制對駐港外國企業和個人持續造成重大幹擾。
調查指出，60%的受訪者將國際旅行限制列為最大的商業挑戰。超過40%的受訪高管稱，香港的防疫政策讓他們更有可能從個人角度離開香港。接近三分之一的受訪高管在填補高級管理職位方面遇到困難，並延遲了在香港的投資。
一份由香港英國商會在12月公布的調查也顯示員工的變動率異常高。調查指出，約80%的受訪者表示，他們一直在香港尋找新員工; 70%的受訪者表示在將人才帶到香港方面遇到困難。
香港特區統計處最近發佈一季度本地生產總值（GDP）的數據顯示，同比收縮了4%。2022年開門不吉，中斷了過去連續四個季度的復蘇勢頭。香港財政司司長陳茂波形容，2022年第一季度充滿驚濤駭浪，第5波疫情對經濟造成沉重打擊。
其實，香港在國際化方面遭遇的困境還不僅僅是因為疫情，第5波疫情只是雪上加霜。如何保持國際化優勢，這是香港未來最大的難題。
文章只屬作者觀點，不代表本網立場。
文章原刊於《碩鳴灼見》
一、经络气化的含义：
经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
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经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
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