胃肠天下第一方[赞啊][赞啊][赞啊]
半夏泻心汤的条文大家都很熟,我们认为半夏泻心汤的主证是古代的痞病。“痞”的原意是《易经》里面的“否”卦,就是上下不通的否,否极泰来。中医里面的“痞”也就是“不通”的意思。从临床上来讲,最常见的就是心下痞,而心下痞大部分就是胃脘部的不适。
呼吸科与消化科疾病是门诊当中最多的病类,在肠胃不调病症中,特别是胃炎的治疗中,半夏泻心汤证出现的概率是最高的,所以很多医家都认为半夏泻心汤是胃肠天下第一方。
此方里提到一个“去滓再煎”,《伤寒论》里总共有七首方提到用这种煎煮方法,那么到底是什么原因让张仲景采用这种方法呢?一般来讲,去滓再煎药性可能会更纯和、口感会更好,同时有一定的浓缩作用。因为胃炎的病人,胃不舒服时,如果喝下去的东西多,胃的张力高,胃就会更不舒服。所以很多时候张仲景考虑得更全面,这些经验本身就是从实践当中筛选出来的。
处方:半夏(半升,洗)、黄芩、干姜、人参、炙甘草(各三两)、黄连(一两)、大枣(十二枚,搫)。
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适用半夏泻心汤的人

我今天主要是讲我们在临床上怎么来用这个方。我们研究经方和运用经方,从临床的角度来看,发现符合使用此方,或者说出现此方的适用症概率很高的这些人,他们有共同的一些特征,我们是把人作为一个重要的参考体系,把一个人立在这里的。

为什么要强调这个呢?黄煌经方有一个特色就是经方体质学说。打个比方,流感来了,同样的病毒,但一个单位的人表现出来的证有很多种,所以用方也不一样。中医强调的是个体化的治疗方案。大家想想看,林黛玉的感冒和李逵的感冒,会一样吗?这就是体质,这就是人。我们在临床上治病用药,很多时候可以把人作为一个重要的参考,这就是经方体质学说的一个重要意义。根据体质去参照的话,既可以缩小选方的范围,更快地看病,高效地应用,同时还是一个安全用药的参考和保证。

刚刚说到半夏泻心汤是天下胃肠第一方,也就是说它使用的概率比较高。那么一个病人过来看病,他说上腹部不适,或者拿个胃镜单来说是糜烂性胃炎等,他适不适合用半夏泻心汤呢?


我们就要看这一类适合半夏泻心汤的人他们有什么特点。大致上说,一个是望诊时,形貌、形色、嘴唇,包括舌质有一些特征;既往病史里还有一些特征;精神、情绪、心理方面有一些特征;还有除了心下不适的主诉以外,往往会有大便性状的改变,这一类人适合用半夏泻心汤。

我们一个个来讲,首先是这一类人的营养状况比较好,不是非常虚弱、非常糟糕的状态。嘴唇等粘膜、包括舌头,还是充血偏红的。其实我们经常会看到病人嘴唇、舌头红,可以推断他是不是有心下不适,有胃粘膜充血等,中医是以外揣内的。

另外我要提一个观点,是关于胃镜的问题。很多人会提到,怎么我们看病用药借用很多西医的概念?我个人的观点是这样的。中医为什么有这么长的生命力,几千年,现在全世界都在学,都在用?因为中医是一个开放的体系,把历朝历代的自然科学技术都吸收进来了。只是后来中医、西医出现论争,大家就觉得中西医对立起来了,其实中西医它们应该是和谐友好的关系,它们是互补的体系。中医研究病的人,西医研究人的病,它们的侧重点是不一样的。西医研究病,所以它把自然科学技术运用得更好。中医侧重调整人,无论疾病谱怎么变,人体对疾病损害和致病因素的反应模式是不变的,这就是经方为什么可以有是证用是药的道理,以不变应万变。

自然科学技术里的显微镜、X光、B超等,它本来就是自然科学的,为什么要说这是西医的呢?西医可以用,中医也可以用,那为什么不可以作为中医望诊的延伸呢?这不是中医西医化,而是把西医中医化,我们临床上要有这个观点。

回过头来讲,适用半夏泻心汤的这一类人,往往是唇舌偏红,舌苔偏腻,而且体质状态好的人群,这是望诊看到的。舌苔腻的这个腻有时可能是淡黄,有时可能是白腻的。即使是白腻,但是他舌质红,甚至可以出现黄连舌,舌老红、暗红,腻苔其实就反应了湿热的存在。很多学者提到半夏泻心汤这一大类方都是寒热错杂,个人觉得把半夏泻心汤,包括甘草泻心汤,看作是湿热蕴结中焦可能比寒热错杂更恰当一点。

再看伴随症状。很多情况下,半夏泻心汤除了治疗胃肠疾病,还可以治疗很多其他疾病,比如失眠、头痛。病人往往是以胃肠不适为主诉,这里要强调的是痞和利,病人除了有上腹部不适,还有大便性状的改变。古代讲利,下利,是指大便的次数、性状、质地发生了改变。半夏泻心汤证往往有这个特点,病人容易出现腹泻、大便次数多或者大便黏的表现。

第三,追溯病史,按理说病人可能经常有上火的情况,比如口腔溃疡,或者例假前就发溃疡,或者牙龈肿痛,还要看脸上长不长痘痘。但是,他出现口腔溃疡时,我们就不是用半夏泻心汤,而是半夏泻心汤的加减,加大甘草的量,原方3两增加到4两,变成了甘草泻心汤。如果他当下现在没有溃疡,询问病史他说以前有溃疡,那我们就还是选用半夏泻心汤。也就是说,这一类人容易上火,容易出现溃疡。

这一类的人还有一个烦躁的特征,他描述病情时,很心急,语速很快,焦虑貌,很烦很痛苦的样子。而且,他可能睡眠也不好,还有头痛等精神症状。

总结一下,适用半夏泻心汤的这类群体,用简单的十二字来记,“唇舌红,痞而利,常溃疡,易烦躁”。

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适用半夏泻心汤的症状指征

1、以上腹部不适为主要表现。比如胃炎、消化溃疡,都可以出现用此方方证的情况。

2、痞而利,就是说有大便性状改变。为什么讲半夏泻心汤是天下胃肠第一方,就是因为它在胃肠方面的调整功能非常好。

3、以烦躁、失眠、头痛等精神方面的症状为主诉,往往伴有消化道的症状,比如心下不舒服,或胃镜检查有胃炎,或有大便的改变。如果没有消化道症状,我们一般不考虑半夏泻心汤。

4、很多皮肤病,如果伴有消化道的症状,半夏泻心汤也是一个很好的方。

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注意事项

再说一下几个注意事项,第一点是黄连的量一般是3~5g,那么量多量少怎么来决定呢?一是体质,二是舌质舌苔。体质越扎实,舌质越红,舌苔越厚越腻,黄连的量可以稍微大一点。

第二点是甘草的选择,个人倾向于用生甘草,炙甘草也可以用,生炙甘草合用也可以。使用甘草时,熬药的量和服用的时间方面要注意,还要注意大剂量甘草或长时间服用甘草引发反酸、肿胀等情况的观察。

第三点需要提醒一下。这一类方里有黄芩、半夏,特别是黄芩,现在中药质量非常糟糕,品种非常紊乱,特别是炮制不规范的大量出现,肝损现象也非常多,所以大家要非常小心。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方


买了就不要再去比价格,吃了就不要后悔,爱了就不要猜疑,散了也不要诋毁,所有的一切,只不过是在为自己的选择而买单。不要后悔对任何一个人好,哪怕是看错人,哪怕是被辜负,哪怕是撞南墙,因为你对他好,不代表他有多好,只是因为你很好!
有心者有所累,无心者无所谓。情出自愿,事过无悔,不负遇见,不谈亏欠。很多时候回过头来看看,让自己苦不堪言的纠结焦虑,其实都是自己和自己在较劲

云宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。

这句诗不管是放在影视明星,还是普通人的身上都无比地贴切和适用。因为只有真正经历过艰辛与磨难的人,才能真正成为自己的人生赢家。

演员刘奕君:带着儿子再婚,中年得女后,父子俩一起将她宠成公主
细数近几年走红的中年影视男星,大家脑海中最先浮现的是走路动作经典的张嘉译,还是人品演技一直在线的于和伟,又或者是永远保持初心的段奕宏?我想每个人的答案都与众不同。

不过除去以上这几个经典的中年男星以外,给我印象最深的一直都是年过五十仍旧风度翩翩的刘奕君。原因就在于刘奕君的沉稳性格以及精湛演技,还有就是刘奕君对于影视剧拍摄保持的初心。

演员刘奕君:带着儿子再婚,中年得女后,父子俩一起将她宠成公主
刘奕君的个人经历
出生于陕西省西安市的刘奕君是中国内地男演员,由于刘奕君是北电表演系毕业的科班学生,所以刘奕君的身上始终保持着一份沉稳的隽雅气质,因此刘奕君参加出演的影视剧作角色大都亦正亦邪。

说起刘奕君进入影视圈的人生经历可谓充满了童趣,因为他儿童时期正好居住在西安电影厂附近,所以刘奕君自小就对电影拍摄、电影制作充满了喜爱之情。

演员刘奕君:带着儿子再婚,中年得女后,父子俩一起将她宠成公主
刘奕君顺利考入了北电,和张子健、张嘉译等人成为了同学。刘奕君学业完成之后,就回到了家乡西安开始从事编导工作。在这段时间当中,刘奕君一直没能进入影视圈拍戏。

缘由就在于没有戏约找刘奕君进行拍摄,无奈之下,在老家待了几年时间的刘奕君便重新回到了北京,开始凭借自己的努力在影视圈中不断寻找戏约,并等待他人生中的伯乐。

演员刘奕君:带着儿子再婚,中年得女后,父子俩一起将她宠成公主
众所周知,影视圈也好娱乐圈也罢,对于未能走红的男女演员一直以来都非常的苛刻,所以最初籍籍无名的刘奕君,在北京的生活过得非常辛苦酸涩。

好在上天一直眷顾有心人,4年以后,刘奕君终于参演了一部古装电视剧《人鬼情缘》。该部古装电视剧播出没有多久,刘奕君又再次凭借《生死兄弟情》这部电视剧斩获了金鹰奖男演员提名。

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如果按照既定路线发展,从斩获奖项这一刻开始,刘奕君的演员道路应当走得颇为顺遂,但是真实情况却是从零几年到一几年这段时间当中,刘奕君虽然参加拍摄的影视作品不少,可是观众对于刘奕君这个名字却没有多少熟悉感。

不过好演员最不怕的就是等待,而刘奕君本人也在拍摄多部影视剧的同时,不断打磨精进自己的演技,并一举获得了孔笙导演的赏识。

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从这里开始,刘奕君先后与孔笙导演合作了《浪漫之旅》、《父母爱情》、《琅琊榜》等多部经典影视作品。参演过这几部电视剧的刘奕君不仅在剧中贡献了精湛的演技,还一举收获了观众的赞赏口碑。

刘奕君的两段婚姻
刘奕君在内地影视圈爆红以后,他本人的感情经历以及婚姻经历都被娱乐媒体爆料了出来。起初,大众都以为刘奕君得知娱乐媒体记者爆料他私生活事件后,会非常的生气甚至是怒骂娱乐记者。

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但是接受采访的刘奕君,不仅没有大众脑海中想象的那番愤怒表情,反而一直谦逊有礼的回答娱乐记者的提问。当娱乐记者问刘奕君对待两段婚姻态度的时候,刘奕君始终表达的都是感谢之情。

刘奕君第一段婚姻是他在自己27岁的年纪,和第一任妻子吕梓媛通过相亲认识,最终因为双方家庭的催促快速结婚并有了儿子刘怡潼。此时刘奕君的事业不景气,所以刘奕君只能孤身一人前往北京打拼。

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因此刘奕君和吕梓媛经常聚少离多,所以刘奕君和吕梓媛都还没来得及享受美好的婚后生活,就因为生存的压力不得不走向了离婚这条道路。离异之后的刘奕君,独身带着儿子刘怡潼去到了北京。

刘奕君为了让儿子刘怡潼拥有更好的发展,也为了让自己的演艺事业可以更快进步,于是他辗转各个片场努力拍戏,终于在前几年收获了名气以及更多的优秀影视剧作邀约。

演员刘奕君:带着儿子再婚,中年得女后,父子俩一起将她宠成公主
与此同时,刘奕君也在事业不断上升的期间,再次遇到了自己心仪的另一半,并和这位女子走入了婚姻殿堂,不过刘奕君始终没有透露第二任妻子的名字。

刘奕君再婚得女,父子俩一起宠
再婚以后的刘奕君不管是接受娱乐媒体的采访,还是做客娱乐类访谈节目,他都对前妻以及第二任妻子表达了难以言说的感谢之情。所以刘奕君之所以能够爆红,其实就是源自于他本人的儒雅气度。

演员刘奕君:带着儿子再婚,中年得女后,父子俩一起将她宠成公主
据悉,刘奕君和第二任妻子结婚后并没有第一时间孕育孩子,反而等到了刘奕君和前妻所生的儿子刘怡潼成长为少年以后,刘奕君才在步入中年的时候,和第二任妻子有了他们两人的女儿。

二女儿出生以后,刘奕君不仅已经事业有成,他对女儿的到来也感到非常的开心。因此在娱乐媒体记者拍摄曝光的图片中,刘奕君和儿子刘怡潼都对新家庭成员非常的疼爱。

演员刘奕君:带着儿子再婚,中年得女后,父子俩一起将她宠成公主
刘怡潼更是经常抱着妹妹一同出门玩耍,据刘怡潼自己透露,父亲刘奕君对待妹妹和对待自己的态度相差较大。不过刘怡潼表示自己并不担心,因为父亲刘奕君再婚以后的母亲对他非常的关心与照顾。

现如今刘奕君已经成为了大器晚成的中年男演员代表之一,而他的儿子刘怡潼目前已经子承父业,不仅从北京电影学院取得了优秀的毕业成绩,还进入影视圈拍摄了多部优秀影视作品。

演员刘奕君:带着儿子再婚,中年得女后,父子俩一起将她宠成公主
现在儿女双全的刘奕君可谓是影视圈中真正名利双收的男演员,而刘奕君的前半生经历也恰好印证了一句话,那就是不被任何人打乱前进的脚步,因为他始终知道自己寻找的信念就在前方!

文章的最后,祝福刘奕君的家庭生活愈加美满幸福,也祝福刘奕君在精进自己演技的同时,能够接洽更多优秀的影视创作剧本,为喜爱他的观众们呈现出越来越多优秀的影视演出作品。#随礼汇揭西擂茶# https://t.cn/A6XziC0y


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