医保控费、集采持续……TOP20品牌结构巨变
0评论2022-06-29 18:43:00 来源:米内网 作者:张自然

  TOP20品牌结构变化之大,颠覆了营销和研发立项的传统理念。2017年,三大终端六大市场(定义见文末)TOP20品牌中的5个中药注射剂,让位给生物药。2021年,TOP20品牌合计销售1002亿元,占全国总销售的5.6%。其中,阿斯利康有3个(普米克令舒55亿、泰瑞沙49亿、倍他乐克38亿),拜耳(拜新同62亿、拜瑞妥49亿)、辉瑞(立普妥59亿、舒普深44亿)和扬子江(地佐辛71亿、右美托咪定40亿)各有2个,大品种成就了大企业,大企业需由大品种支撑(图一)。

  规模:加罗宁最大

  2021年,销售额最大的品牌是扬子江的地佐辛注射液(加罗宁),卖了71亿元(图一),同比增长了9.7%,蝉联冠军。

  超过60亿元的还有4个产品,即人血白蛋白(杰特贝林)、门冬胰岛素30注射液(诺和诺德的诺和锐)、硝苯地平控释片(拜耳的拜新同)和注射用曲妥珠单抗(罗氏的赫赛汀),分别卖了67亿元、63亿元、62亿元和60亿元,同比分别增长了22%、0.6%、19%和3%。

  除硝苯地平控释片(拜新同)外,其他3个产品都是生物药。

1

  2021年,TOP20品牌同比增速最快的是齐鲁的贝伐珠单抗注射液(安可达),主要是作为生物类似药替代了原研药罗氏安维汀的市场,并取代了安维汀在TOP20的位置,成为生物类似药替代原研药的典范。

  增速超过20%的有3个产品,即奥克特珐玛和杰特贝林的两个进口人血白蛋白及拜耳的利伐沙班片(拜瑞妥),增速分别为29%、22%和21%。

  TOP20品牌全部实现了正向增长,2020年受疫情影响销售基数较低。

  中药注射剂:让位给生物药

  2017年,TOP20中有5个中药注射剂,在2021年的TOP20中悉数出局(图二)。取而代之的是6个生物药,即曲妥珠单抗(罗氏的赫赛汀)、贝伐珠单抗(齐鲁的安可达)2个单抗,杰特贝林和奥克特珐玛的2个白蛋白,及重组人生长激素注射液(长春金赛)和重组人血小板生成素(沈阳三生的特比澳)。同属生物药的胰岛素没有变化,历年TOP20中都有2个胰岛素。

  2个单抗上榜,体现了制药技术的升级和近年医药创新大潮成果之一国内生物类似药的崛起,2个蛋白入榜是在尚无特效药的情况下,通过提高自身免疫力来预防新冠疫情的诉求。重组人生长激素注射液(长春金赛)入榜,是因除首针必须在医院处方外,其他可在院外销售,而免受医保控费重创。重组人血小板生成素(沈阳三生的特比澳)于2020年经谈判纳入医保,实现了以价换量。

  实际上,TOP20并非直接清空中药注射剂,而是经历了一个过程,2017~2021年,TOP20品牌中的中药注射剂由多到少,分别为5个、3个、2个、1个、0个,相反,生物药则由少到多,2017~2021年,分别有2、4、6、9、8个入榜。

  中药注射剂在TOP20腾出的空位,没有让给口服中药,也没有让给化药,而是被生物药取代。

  中药注射剂落榜是因辅助用药概念的广泛渗透,生物药上位体现了制药技术的进步和国内创新的成果。

  进口药:增加了一半

  TOP20中的进口药由2017年的8个(图二),增加到了2021年的12个(图一),增长了一半,一则说明国内用药结构的优化,由“非治疗性”向“治疗性”、小分子化药向大分子生物药升级,二则说明国产替代进口原研药尚需时日,随着国内政策鼓励和资本的加持,本土药企研发实力不断提升,国产替代正在提速。

  近年来,进口药在医院的市场份额不断提高,已由2017年的26%,提升到了2022年第一季度的28.6%,四年多提高了2.6个百分点。主要是因非治疗性概念的广泛渗透,除中药注射剂腾出的市场外,列入国家和地方版重点监控合理用药目录的品种被挤出的市场也让位给了“治疗性”较强的进口药。

  出榜品种

  有4个品种跌出2021年的TOP20榜单,其中,生物药3个、中药注射剂1个。

  跌出榜单的3个生物药分别是罗氏的贝伐珠单抗(安维汀)和利妥昔单抗(美罗华)以及恒瑞的PD-1(卡瑞利珠单抗,艾瑞卡)。

  贝伐珠单抗注射液(安维汀,罗氏)

  贝伐珠单抗注射液(安维汀,罗氏)经2017~2019年三次医保谈判,价格由谈判前的中位中标价5253元/支先后降到了1998元、1934元和1500元/支,降掉了71%,后因专利到期而被齐鲁(安可达)、信达(达攸同)、绿叶和恒瑞等国产贝伐珠单抗生物类似药大肆瓜分市场。

  利妥昔单抗注射液(美罗华,罗氏)

  利妥昔单抗注射液(美罗华,罗氏)作为原研药,其相当一部分市场被汉利康(复宏汉霖)和达伯华(信达)两款利妥昔单抗生物类似药所替代,2020年,复宏汉霖的汉利康院内销售额近27亿元。2021年利妥昔单抗注射液被纳入广东集采,也是首个被纳入集采的生物药,经集采大幅降价后,其销售额将进一步下降。

  罗氏三驾马车中的安维汀和美罗华均已落榜,只剩下赫赛汀仍留在TOP20。

  注射用卡瑞利珠单抗(PD-1,恒瑞)

  虽然注射用卡瑞利珠单抗(PD-1,恒瑞)一上市即快速超过两家进口的PD-1(K药、O药),并跻身2020年TOP20榜单,但终因连遭两次医保谈判大幅降价及信达(信迪利)、君实(拓益)、百济神州(99.33 -0.73%,诊股)(百泽安)等多家国产PD-1分割市场而跌出2021年的TOP20。

2

  因国采入榜

  2021年,扬子江的盐酸右美托咪定注射液卖了40亿元,同比又增长了12%,已连续两年蝉联TOP20。

  在首批国采之前的2018年,其销售额还不足千万,2018年4+7国采试点时,以不足12%的微小降幅及133元/瓶的高价独家中标,4+7扩围时不用再降价继续独家中标,仅用不到两年时间,几乎从0暴涨到35亿元,2021年进而增长到了40亿元,这应是最受益国采的品种,没有之一。

  目前,盐酸右美托咪定注射液已有恒瑞、恩华、科伦等超过10家企业过评,价格也从首批国采的中标价133元/支,先后降到湖北续约价8.5元/支和山东续约价4元/支,下降了97%。

  辉煌已成历史,但扬子江盐酸右美托咪定注射液创造的国采经典将不会被忘记。

  TOP20品牌结构巨变,是医保控费、腾笼换鸟政策落地的真实体现,辅助用药概念不断发酵,生物药发展提速。对营销品种选择、企业研发立项、投资并购估值乃至企业转型升级都有重要参考意义。

  过去那种围绕依靠促销来提升销量的传统营销模式和研发立项理念已被颠覆,以临床价值为导向、能满足未满足的临床需求并兼顾医保支付能力,才是今后营销和研发立项的方向。

EQ纯原 Gucci脏脏鞋

图中为‮款男‬,全网唯‮男一‬女不同磨具。​‎ ͏ ​
历时‮年半‬,买了不下十双ZP,从无到有​
开发出‮的来‬。男女单独磨具,‮独单‬烧底​
磨,单独‮剪裁‬对位。明‮告确‬诉你们,这​
是你们不‮定预‬得不到的鞋子。出‮少多‬卖​
多少,‮不供‬应求状态

一劳永‮,逸‬自带脏脏特点‮再,‬也不用给​
不‮洗想‬鞋找借‮了口‬。脏脏鞋的特点就是​
脏‮但,‬凡你们看到‮种那‬鞋带‮干很‬净或者​
屁股很干净‮有没‬破皮/或者发‮痕黑‬直接​
标为‮眼一‬假。
假货工厂‮没是‬心思一‮双双‬人工‮旧做‬的,​
都是‮随很‬意,而‮侈奢‬品工‮可厂‬以打磨做​
旧的‮都皮‬破了更符‮设合‬计理念。鞋舌​
“尿滴”是质感目‮全前‬网通杀,‮打实‬实原​
厂‮理处‬工艺
为了自‮心己‬目中所谓的“高端”让我少赚​
了‮少多‬钱,卖‮不的‬是鞋更多是‮品人‬,那​
种不负责的产品我‮不是‬会去抢‮出先‬货​
的。

接‮来下‬是专业知‮讲识‬解,满‮干满‬货。

鉴‮细定‬节一:侧边老花的走‮对向‬位。
单码隔板对位‮男,‬女鞋单‮磨独‬具
材料的报‮使废‬用率极低,哪里‮那有‬么容​
易做。

zp的老花‮向方‬永远是随着‮道三‬杠的方​
向。‮且并‬上面‮漏是‬出完整的老花瓣。
市‮货场‬要么老花‮向走‬错误,
要么老花‮有没‬完整‮都的‬是残‮老缺‬花

男鞋‮头鞋‬的“老花”对位为‮定固‬的“三角​
形”排列‮而,‬女鞋为的“5”排列

男‮外鞋‬侧/内‮的测‬老花‮位对‬都是‮一统‬朝​
向并且完整‮出漏‬来的‮花老‬。

女‮外鞋‬侧/内测的老花为随机‮向方‬,随​
机漏出老花。

鉴‮细定‬节 二:鞋头‮套的‬楦是非常扁平​
低趴,鞋‮皮头‬料间距大‮而。‬市场货鞋头​
做‮很的‬凸,鞋头皮料间‮小距‬,纸‮错板‬误​
一眼假。

鉴‮细定‬节 ‮:三‬鞋头的‮琅珐‬工艺,zp为​
亮‮色黄‬我们也是,整‮很个‬有质感,晶莹​
剔透‮而。‬市场‮珐货‬琅发黄严‮暗重‬淡无光​
泽。

鉴定细‮ 节‬ 四:zp的鞋舌“尿渍”的质感​
目‮全前‬网通杀,实‮实打‬原厂处‮工理‬艺
市场货的鞋舌太黄‮均很‬匀刻意,而zp与​
我们的处‮方理‬式都是随机‮然自‬。

包括‮绣电‬的字体都是‮的用‬有光‮的泽‬纱​
线‮字,‬母“U”字防伪,左‮右粗‬细。鞋舌​
的‮定鉴‬点:“U”左粗右细 ‮且并‬刺绣是一​
体式的,U字‮两的‬头都‮前往‬后延伸了一​
点‮而。‬市场货是刻意再‮加去‬了两横有刺​
绣痕迹。

鉴定细‮ 节‬五: ‮正 ‬品的‮股屁‬定型收口类​
似“平头”的‮觉感‬,很挺有‮,型‬而市场货​
的定‮做型‬的很‮肿臃‬,肿大‮散松‬。
原因还是定型‮艺工‬不够,从正‮的面‬收口​
定‮可型‬以看出正品是“胡‮夹桃‬子”状收​
腰。纤细苗条,而市‮则场‬定型拉胯。容​
易‮脚掉‬跟

鉴定细节‮ ‬六:所有fake,‮股屁‬都很​
新,‮乎几‬很少做旧痕‮质迹‬感。主‮还要‬是​
做旧‮艺工‬。假货工‮是厂‬没心思一‮双双‬人​
工‮旧做‬的,都是很‮意随‬,而奢侈‮工品‬厂​
可‮打以‬磨做旧的‮都皮‬破了更‮合符‬设计理​
念。

鉴定‮节细‬ 七:像‮侈奢‬品几‮都乎‬是纯手​
工打造,空胶‮工的‬艺不加一滴胶‮,水‬整​
个‮牢很‬固怎么穿都‮会不‬开胶,用‮扒手‬拉​
是看得到车‮的线‬,而市场‮很货‬明显的加​
了‮水胶‬,这是‮大对‬底加固线的‮自不‬信,​
这种容易‮底断‬面。

鉴定细节 ‮:八‬中底的‮质材‬,老花的印​
刷‮较比‬实,而市场货印花‮色颜‬偏淡一眼​
假。中底材质‮及以‬用的圆形透明‮纸胶‬收​
线
包‮拉括‬帮的针线为高‮的亮‬高士线‮而,‬市​
场货‮很则‬细,以及颜色错‮。误‬拉帮线的​
韧性材质决‮了定‬不用胶水是‮可否‬以牢​
固,‮们我‬与zp一致的‮韧高‬性拉帮‮,线‬这​
就是为‮么什‬市场要画‮添蛇‬足加‮水胶‬,怕​
底‮分面‬离#EQ纯原聚集地[超话]##EQ纯原聚集地[超话]##gucci小脏鞋脏脏鞋##脏脏鞋##gucci脏脏鞋##古驰##gucci[超话]##gucci##肖战gucci品牌代言人##eq纯原#

【北京东城通报80余家未落实疫情防控责任企业,含物美超市等】东城区关于对未落实疫情防控责任企业的通报(第三十二批)

近期,国内多地相继发生疫情,北京陆续发现京外关联和本地病例,疫情防控形势依然严峻复杂。东城区严格按照上级疫情防控要求开展防疫工作,并持续加强监督检查力度。现对10月30日检查中发现的问题通报如下:

1.和平里西街乙79号汉庭星空(上海)酒店管理有限公司(北京和平里西街分公司)未要求入住旅客填报京心相助;

2.鼎源斋(上龙西里35号楼)、北京妙手妙健身服务中心(旧鼓楼外大街36号2号楼2层)、北京五品茶楼有限责任公司(旧鼓楼外大街38号)、物美超市(和平里东街30号楼底商)存在消杀不及时、消杀记录未及时更新问题;

3.东河沿1号楼底商北京吉庆堂中医药研究有限公司(赵大夫减肥)未按要求进行验码测温;

4.北京理想国时代文化责任有限公司(兴化东里26号楼)、蝎梁府(北京富蕴新疆风味酒楼有限公司)(青年沟路甲6号)目前未配备测温枪;

5.宝钞胡同29号圣康洗衣店店员未佩戴口罩;

6.安内大街204号烟酒行店员未佩戴口罩,扫码登记落实不到位;

7.东四北大街340号杂货铺售卖人员和个别顾客未佩戴口罩;东四北大街363号疆域美食、395号Billy(东四店)、447号清真牛街羊汤馆、491号知味手擀面部分工作人员未佩戴口罩;446号目分蔬菜超市未对进入人员测温验码,店员和顾客未佩戴口罩;

8.东四六条胡同内悠惠万家No.009未对进店人员测温验码,主食厨房售卖人员佩戴口罩不规范;

9.朝阳门北小街宝瑞门钉肉饼店对进入人员未测温;

10.朝阳门北小街4号楼底商富润烟酒城未对进入人员测温验码;

11.朝阳门北小街6号楼底商中国烟酒店未对进入人员测温验码;小李奶站售卖人员和德胜斋售卖人员佩戴口罩不规范,未对进入人员测温验码;

12.朝阳门北小街8号楼底商便民生鲜超市个别店员佩戴口罩不规范,未对进入人员测温验码;

13.朝阳门内北小街10号楼底商燕潮宠物店售卖人员未佩戴口罩,未对进入人员测温验码;九号电动车店铺未对进入人员测温验码;台铃电动车店铺售卖人员佩戴口罩不规范;

14.朝阳门内北小街路口西北角小街栗子一米线距离落实不严格;京果佳园收银员和售卖人员佩戴口罩不规范;雅迪电动车售卖人员佩戴口罩不规范;

15.朝阳门内大街133-1号门框卤煮主食制作人员佩戴口罩不规范;

16.朝阳门内大街135-2号翔联纺织未对进入人员测温验码;

17.朝阳门内大街137号超市售卖人员佩戴口罩不规范,未对进入人员测温验码;

18.沙滩后街47-1号和兴公菜站人流高峰期落实测温验码不严格;

19.沙滩后街58号烟酒店、东板桥大街29号金鹏饭馆落实测温验码不严格,个别顾客不佩戴口罩;

20.南剪子巷64、69-4两家小商超和69-1一家便民蔬菜店测温验码不严格;

21.中鲜鱼巷10号天赐中港旅馆前台无人值守、未验码测温;

22.北京站西街1号彩票站无人验码测温;

23.崇文门大街63号旁崇文门眼镜店未对顾客验码测温;杭州小吃个别工作人员未佩戴口罩;

24.朝阳门南小街99号川渝餐馆,朝内大街216底商都市之星工作人员未按规定佩戴口罩;

25.朝阳门南小街55号木桶滋滋店内消毒记录未及时更新;

26.东花市南里社区富贵客便利店消杀记录不全;

27.忠实里茅台王子酒工作人员佩戴口罩不规范;

28.东花市北里东区食缘饭店未严格落实测温验码要求;广渠家园楚瞬酒店测温验码不严格,接待人员未配戴口罩;

29.崇文门外大街40号搜秀城部分店员佩戴口罩不规范;

30.西花市大街118号果多美未对进店人员查验健康码;114号家和超市未对进店人员测温验码;92号薛记炒货未对进店人员测温;

31.西花市大街李记酱肉爆肚一米线制度落实不规范;

32.国瑞东路39号利天名业社区便民菜市场内部分工作人员佩戴口罩不规范,个别工作人员未佩戴口罩;

33.新世界百货西南口底商IN BAG X CLOTHES店员和顾客未佩戴口罩;

34.东兴隆街37号美鲜果、49号佰佳菜篮子工程便民生活服务中心未对进店人员测温验码;

35.植物医生(前门大街67号)、摩登红人(前门大街67号)、国茶科技(前门大街64号)员工口罩佩戴不规范;

36.西兴隆街108号席上喳喳创意贵州菜个别工作人员未佩戴口罩;

37.东晓市街55号东晓市粮油店服务人员未规范佩戴口罩;

38.多点便利(珠市口东大街店)未对进店人员测温验码;

39.爱新觉罗生活馆(体育馆路1号天坛饭店东门)消杀记录以及员工健康监测记录不规范。

40.乐家优鲜生活超市(左安浦园小区6号)未对进店人员测温验码;

41.物美超市(光明路店)无专人进行验码测温;

42.西革新里110号院5号楼底商流星光彩理发店工作人员未佩戴口罩;

43.东直门内大街195号四季饭局存在疫情消杀记录不全、无防疫应急预案。

44.和平里六区8号楼一层F101号北京乐友达康商贸有限公司北京和平中街母婴用品专营店未对消费者监测体温;

45.甘水桥26号北京星千禧酒楼经营场所不通风,入口没有提示戴口罩和劝阻未戴口罩者进入,经营场所内未设置“一米线”;

46.交道口南大街88号北京泽廷商贸有限公司无体温监测记录制度,未指定专人负责体温监测和消毒;

47.南锣鼓巷43号北京臻茶林商店无体温监测记录制度,未指定专人负责体温监测和消毒;

48.南锣鼓巷45号北京市星锋制衣工作室无体温监测记录制度,未指定专人负责体温监测和消毒;

49.南锣鼓巷47号北京形生商贸有限公司无体温监测记录制度,未指定专人负责体温监测和消毒;

50.潘家坡4号院3号楼平房北京泽天地商贸中心员工未戴口罩或口罩佩戴不符合要求;

51.广渠门外大街27号前门都一处餐饮力力豆花庄通风不畅;

52.东四十条23号北京四季民福餐饮管理有限公司东四十条分店通风不畅;

53.金宝街99号二层201商铺北京莫尔顿斯餐饮管理有限公司未严格落实本单位进货查验、索证索票等制度;

54.广渠门外大街1号北京崇文门菜市场物美综合超市有限公司崇文门店经营冰冻海产品、肉类的食品加工企业未建立送检直报制度,室内通风不畅;

55.广渠门内大街41号雍贵中心B座1层北京万龙洲饮食有限责任公司广渠门海鲜大酒楼经营进口冷链食品的售卖区未具备与所售食品相适应的设施设备及温度监测设备,未定期测定及记录食品温度;

56.建国门街道南大街7号万豪酒店一层L101商铺鲸鹏餐饮服务(北京)有限公司第一分公司经营冰冻海产品、肉类的食品加工企业未建立送检直报制度;

57.崇文门西大街2号2-33北京诺汉蒂商贸有限责任公司未落实进入扫码测温制度、体温记录不规范;

58.崇文门外大街3号北京驿信车管理有限公司停车场入口未扫码测温;

59.崇文门外大街18号负一层北京维凯曼多饮品有限公司未落实一米线制度;

60.东交民巷28号红都商务会馆未及时对进入人员测温;

61.东交民巷丙23号北京东交民巷饭店写字楼未及时对进入人员测温。

东城区各市场主体应进一步强化疫情防控主体责任意识,严格执行各项防疫工作制度,坚决落实好各项防疫举措,层层压实疫情防控责任,共同构建更加牢固的东城区市场防疫领域安全屏障。


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