三六三医院举行2022年度抗微生物药物合理使用专项培训
2022年6月22日下午，三六三医院双院区同步举行抗微生物药物合理用药专项培训，会议邀请四川省人民医院药学部杨勇教授进行授课。副院长伍雪英、李满，纪委书记李梅出席会议，全院医、技、药人员参会。
三六三医院副院长伍雪英致辞。她指出，抗菌药物耐药趋势日趋严重，抗菌药物科学化管理（AMS）是医疗管理的重要环节，也是国家公立医院绩效考核、大型公立医院巡查、公立医院等级评审等重要项目之一，希望通过此次培训加强全院医务人员对抗菌药物合理用药的认识。
三六三医院药剂科主任陈蓉对医院抗菌药物使用现状及管理目标进行了介绍，着重列举了医院抗菌药物相关指标的变化趋势、各科室的指标管控情况，以及2022年的管控目标，并对抗菌药物管控亟待解决的问题作了简单分析。
四川省人民医院药学部副主任杨勇从四川省抗菌药物分级目录调整背景入手，强调抗菌药物重点管理指标包括抗菌药物使用强度、围手术期抗菌药物预防使用、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率等。建议医院可通过解读官方指导文件、修订本院制度、改造系统流程、全信息化管理等多管齐下，对相关指标进行管控。
三六三医院医务部副部长雷鸣强调了本次抗菌药物培训的重要性，对临床医务人员抗菌药物授权提出要求。
会上，三六三医院呼吸与危重症医学科主治医师欧利、重症医学科主治医师肖小丹对科室抗感染典型病例作病例分析。
伍雪英副院长作总结讲话，她对杨勇教授的讲解和点评表示衷心感谢，对医院临床药师提出要求，强调加强临床合理用药。
会后，全院医、技、药人员进行抗菌药物专项考核。
2022年6月22日下午，三六三医院双院区同步举行抗微生物药物合理用药专项培训，会议邀请四川省人民医院药学部杨勇教授进行授课。副院长伍雪英、李满，纪委书记李梅出席会议，全院医、技、药人员参会。
三六三医院副院长伍雪英致辞。她指出，抗菌药物耐药趋势日趋严重，抗菌药物科学化管理（AMS）是医疗管理的重要环节，也是国家公立医院绩效考核、大型公立医院巡查、公立医院等级评审等重要项目之一，希望通过此次培训加强全院医务人员对抗菌药物合理用药的认识。
三六三医院药剂科主任陈蓉对医院抗菌药物使用现状及管理目标进行了介绍，着重列举了医院抗菌药物相关指标的变化趋势、各科室的指标管控情况，以及2022年的管控目标，并对抗菌药物管控亟待解决的问题作了简单分析。
四川省人民医院药学部副主任杨勇从四川省抗菌药物分级目录调整背景入手，强调抗菌药物重点管理指标包括抗菌药物使用强度、围手术期抗菌药物预防使用、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率等。建议医院可通过解读官方指导文件、修订本院制度、改造系统流程、全信息化管理等多管齐下，对相关指标进行管控。
三六三医院医务部副部长雷鸣强调了本次抗菌药物培训的重要性，对临床医务人员抗菌药物授权提出要求。
会上，三六三医院呼吸与危重症医学科主治医师欧利、重症医学科主治医师肖小丹对科室抗感染典型病例作病例分析。
伍雪英副院长作总结讲话，她对杨勇教授的讲解和点评表示衷心感谢，对医院临床药师提出要求，强调加强临床合理用药。
会后，全院医、技、药人员进行抗菌药物专项考核。
从上周二考完技能，周三开始上班到今天，我值了2个班，备了2个班，上了7台手术，进行了2次抢救，做了2个胸穿，换了好多次药，拔了好多的管，熬了2个通宵，2天是晚上12点以后回家。果真我们科的手术风险还是很大，心肺复苏也是真的很累，按压到没有力气，湿透了衣服，肩膀和手现在都还疼的发麻，却依然送走了3个病人。有的家属还没交代完就已经哭到窒息，有的家属平静的出奇，默默的签字拉走。相册里也早已没有了日常，都是各种手术化验结果，好像几点回家都已经经历过了，累到不想走路的时候依然不忘路过买个炸串，夜晚的路上安静，却依然有不同人的背影，少数营业的商店，原来大家都很不容易呀。
【你知道自己狐臭吗？】当我们在谈论美食的时候，常说要“色香味俱全”，对于美肤，我们自然也希望除了色泽、弹性，还要有健康美，最好也不要有什么异味。可是，狐臭的存在常常使美人减分。并且相当一部分人不知道这个问题可以在哪里获得靠谱的改善意见。其实，狐臭是一个跟汗腺分泌相关的现象，而汗腺属于皮肤附属器，这事还真就归皮肤科管。不仅如此，长期的临床工作者发现，大众对狐臭这个问题存在很多误解。
狐臭的人都不知道自己有狐臭？很多人以为狐臭者自己闻惯了，所以不知道自己有狐臭。这个看法绝对是错的。狐臭的本质是腋窝顶泌汗腺分泌旺盛，汗液被局部皮肤上的菌群分解后发出的气味，所以它不是持续同 一个浓度的气味，而是随着人的活动时重时轻，本人也是能在加重时注意到这个问题的
狐臭的三个程度中，最轻的程度就是“只有他自己知道”。
轻度 脱下衣服自己凑近闻能闻到。
中度 正常社交距离，对话双方都能闻到。
重度 一进屋子，整屋子的人都能闻到。
有狐臭的人不但自己知道，而且狐臭者对此通常都是比较介意的。尽管表面上看起来似乎以掩饰为主，但背地里他们可能因为这件事产生社交恐惧，甚至部分人会非常自卑。
狐臭不痛不痒，不影响全身健康，何以起到这么大的负面影响？主要还是因为它给患者一种“被排斥感”，觉得别人都没有就我有，而且气味这个东西摸不着抓不住，我怎么掩饰得了？
实际上——没有狐臭，才是不正常的人类！狐臭在古时又写作“胡臭”，从唐朝孙思邈的《千金要方》到明朝李时珍的《本草纲目》，很长一段时间里，中原的汉人都认为只有胡人才会得这种臭毛病。
今天我们已经有了流行病学大数据，可以很容易地发现，90% 的白人和 99.5% 的黑人都是有狐臭的，中亚人种也几乎是一半一半，就只有在东亚、南亚，没有狐臭成为大多数，而有狐臭成为少数，因此，被讹传为“胡臭”也算是有历史原因吧。
造成这种分布的原因是什么呢？可以明确的部分是，狐臭的发生和基因相关。人类的第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上，第 538 位碱基调控了大汗腺分泌的多少。那么，既然全世界都分泌旺盛，而偏偏东亚的人种不是，只能猜测是这一个分支发生了基因变异。毕竟，从原始人的角度看，体味还是有用的，可以交换信息。
所以狐臭的人啊，不要只看到眼前的苟且，世界那么大，还有诗和远方的“狐友们”啊！
但无论如何，体味并不是一件非常令人愉悦的事情。白种人里虽然很普遍，人家也早早发展出茁壮的香水行业去掩盖它。那么，狐臭怎么治，能治好吗？
狐臭怎么治？狐臭的治疗，同样随着程度不同而变化。对于大部分轻度患者，我们建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。市面上的止汗产品非常丰富，也很容易获取。它们有的通过氯化铝、氯化羟铝来达到吸湿的目的，有的通过丁二醇、苯扎氯铵来抑制局部细菌，效果通常能维持一两天左右，洗个澡就没了。由于价格实惠，又没有什么创伤，使用止汗露不失为一种实用的日常维护手段。
对于比较明显的中度狐臭，也可以考虑使用一些去狐臭产品，比如我推荐这款，太极匠心狐臭净味液，隐含草本精华，直接作用于腋下肌肤表层，清爽芬芳，减少体臭物质源，轻松去除去腋臭等身体异味，多效调节，有效改善不良体味，清新净味。
那么，如果太严重了，我们知道，狐臭是可以手术的。
微创手术的做法是：腋窝菱形下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏，这种方法的弊端是，因为是盲刮，术者也没法精确判断到底刮干净了没，有可能复发。
防止术后复发“跟你拼命”的做法是：直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了，两侧拉过来缝合，这种方法的弊端是既然有切口，必然会留一条疤。
其实，随着科技的进步，新的疗法还在不断涌现，我们不是非要那么大动干戈。轻中度的狐臭还有一个更轻省的解决方案，那就是使用肉毒毒素。既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌又受到神经调控，那么，用肉毒毒素麻痹局部神经，汗腺不就分泌得少了嘛，汗的分泌减少了，皮肤表面的细菌就算想分解，也难为无米之炊，气味当然就大大减弱了。
注射肉毒毒素除狐臭有非常明显的优势：
痛苦小 外敷麻醉药半小时，注射肉毒毒素 10 分钟，无停工期， 不留疤。
效果肯定 注射后 3 天即起效，维持时间中位数为 220 天。
费用低 不要以为肉毒毒素就贵，打多汗症用国产肉毒毒素足矣，比开刀经济得多。
现在文章看完了，有个思考题留给大家：如果有一天，你听到一个人别别扭扭地否认自己的狐臭，那么，你打算怎么告诉他这其实可以治疗，才比较不伤害对方的感受呢？
狐臭的人都不知道自己有狐臭？很多人以为狐臭者自己闻惯了，所以不知道自己有狐臭。这个看法绝对是错的。狐臭的本质是腋窝顶泌汗腺分泌旺盛，汗液被局部皮肤上的菌群分解后发出的气味，所以它不是持续同 一个浓度的气味，而是随着人的活动时重时轻，本人也是能在加重时注意到这个问题的
狐臭的三个程度中，最轻的程度就是“只有他自己知道”。
轻度 脱下衣服自己凑近闻能闻到。
中度 正常社交距离，对话双方都能闻到。
重度 一进屋子，整屋子的人都能闻到。
有狐臭的人不但自己知道，而且狐臭者对此通常都是比较介意的。尽管表面上看起来似乎以掩饰为主，但背地里他们可能因为这件事产生社交恐惧，甚至部分人会非常自卑。
狐臭不痛不痒，不影响全身健康，何以起到这么大的负面影响？主要还是因为它给患者一种“被排斥感”，觉得别人都没有就我有，而且气味这个东西摸不着抓不住，我怎么掩饰得了？
实际上——没有狐臭，才是不正常的人类！狐臭在古时又写作“胡臭”，从唐朝孙思邈的《千金要方》到明朝李时珍的《本草纲目》，很长一段时间里，中原的汉人都认为只有胡人才会得这种臭毛病。
今天我们已经有了流行病学大数据，可以很容易地发现，90% 的白人和 99.5% 的黑人都是有狐臭的，中亚人种也几乎是一半一半，就只有在东亚、南亚，没有狐臭成为大多数，而有狐臭成为少数，因此，被讹传为“胡臭”也算是有历史原因吧。
造成这种分布的原因是什么呢？可以明确的部分是，狐臭的发生和基因相关。人类的第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上，第 538 位碱基调控了大汗腺分泌的多少。那么，既然全世界都分泌旺盛，而偏偏东亚的人种不是，只能猜测是这一个分支发生了基因变异。毕竟，从原始人的角度看，体味还是有用的，可以交换信息。
所以狐臭的人啊，不要只看到眼前的苟且，世界那么大，还有诗和远方的“狐友们”啊！
但无论如何，体味并不是一件非常令人愉悦的事情。白种人里虽然很普遍，人家也早早发展出茁壮的香水行业去掩盖它。那么，狐臭怎么治，能治好吗？
狐臭怎么治？狐臭的治疗，同样随着程度不同而变化。对于大部分轻度患者，我们建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。市面上的止汗产品非常丰富，也很容易获取。它们有的通过氯化铝、氯化羟铝来达到吸湿的目的，有的通过丁二醇、苯扎氯铵来抑制局部细菌，效果通常能维持一两天左右，洗个澡就没了。由于价格实惠，又没有什么创伤，使用止汗露不失为一种实用的日常维护手段。
对于比较明显的中度狐臭，也可以考虑使用一些去狐臭产品，比如我推荐这款，太极匠心狐臭净味液，隐含草本精华，直接作用于腋下肌肤表层，清爽芬芳，减少体臭物质源，轻松去除去腋臭等身体异味，多效调节，有效改善不良体味，清新净味。
那么，如果太严重了，我们知道，狐臭是可以手术的。
微创手术的做法是：腋窝菱形下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏，这种方法的弊端是，因为是盲刮，术者也没法精确判断到底刮干净了没，有可能复发。
防止术后复发“跟你拼命”的做法是：直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了，两侧拉过来缝合，这种方法的弊端是既然有切口，必然会留一条疤。
其实，随着科技的进步，新的疗法还在不断涌现，我们不是非要那么大动干戈。轻中度的狐臭还有一个更轻省的解决方案，那就是使用肉毒毒素。既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺，顶泌汗腺的分泌又受到神经调控，那么，用肉毒毒素麻痹局部神经，汗腺不就分泌得少了嘛，汗的分泌减少了，皮肤表面的细菌就算想分解，也难为无米之炊，气味当然就大大减弱了。
注射肉毒毒素除狐臭有非常明显的优势：
痛苦小 外敷麻醉药半小时，注射肉毒毒素 10 分钟，无停工期， 不留疤。
效果肯定 注射后 3 天即起效，维持时间中位数为 220 天。
费用低 不要以为肉毒毒素就贵，打多汗症用国产肉毒毒素足矣，比开刀经济得多。
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