#青岛微关注# #儿童眼睛健康# 【0~6岁儿童眼保健核心知识问答】
四、0~6岁儿童的常见眼病有哪些?
(一)早产儿视网膜病变。早产儿中,视网膜病变的发病率约10%~20%,出生体重越低、出生孕周越小其发病率越高。
必须通过筛查,才能及时发现。只有及时干预,才有可能获得较好的治疗效果。若发现较晚、错过了最佳治疗窗口期可致盲。
对于出生体重<2000g的低体重儿和出生胎龄<32周的早产儿,应在出生后4~6周或矫正胎龄32周(出生时的孕周十出生后的周数)做首次眼底筛查,根据视网膜病变情况确定治疗方案和复查时间。符合筛查标准的早产儿应到有筛查能力的医疗机构检查。
(二)先天性白内障。发病率约为4‰,在婴儿中的发病率约0.2‰~0.5‰,约占新生儿致盲性眼病的30%。白内障是指眼部晶状体混浊。有的晶状体混浊部位比较靠前,或者整个晶状体都混浊,家长就会发现瞳孔区发白;如果混浊部位在晶状体后部,瞳孔区就不会出现发白,这种混浊就需要用专业的红光反射来筛查。单眼的严重白内障最好在宝宝2~3月龄前治疗,若治疗不及时视力很难恢复。
(三)先天性上睑下垂。患病率约1.8‰。先天性上睑下垂主要表现为出生后出现单眼或双眼上眼睑不能上抬或上抬不足,上眼睑部分或完全遮盖瞳孔。先天性上睑下垂的孩子,一般睁
眼比较晚,在出生后几天或者几周都不能睁大眼睛中重度上睑下垂一般都需要手术治疗。病变程度决定手术时间,一般3岁之后手术为宜。严重的单侧上睑下垂或者双侧,如果遮盖瞳
孔,为避免弱视,应尽早就医。
(四)屈光不正。屈光不正是指外界远处的光线经过眼屈光系统的屈折后,不能在视网膜上聚焦,形成清晰物像。屈光不正包括远视、近视、散光和屈光参差远视是指远处的光线聚焦形成的影像位于视网膜后;近视则是远处的光线聚焦形成的影像位于视网膜前;散光是指光线不能聚焦在同一个焦点上;屈光参差是指双眼的屈光度数相差太大比如双眼的远视度数相差150度或散光度数相差100度,度数较高的眼就容易形成弱视。屈光不正是儿童最常见的眼病,家长一般对近视比较重视,但是对于6岁以内的儿童来说高度远视、散光和屈光参差也同样应该重视,因为后三种眼病很容易形成弱视,需要及时矫治。儿童屈光不正通过视力检查和屈光筛查容易发现,但确诊需要进行散瞳验光。
儿童屈光不正常用的矫正方法是配戴眼镜,儿童配镜需要医学验光,综合屈光度、有无斜视及眼部其他健康状况最后确定眼镜度数。
(五)弱视。弱视是由于视觉发育期内单眼斜视、严重远视、近视和散光、双眼屈光度数相差太大或先天性白内障、上睑下垂等引起的视力发育障碍,导致单眼或双眼最佳戴镜视力
低于相应年龄的视力;或双眼视力相差两行以上,视力较低眼为弱视。弱视患病率约1%~5%。根据普查结果确定3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。
弱视大部分可以治愈,年龄越小、发现越早,治疗效果越好,6岁之后较难治疗,因此弱视应早发现早诊断早治疗。如果是单眼斜视引起的弱视比较容易发现,但是远视、散光或者屈光参
差等引起的弱视因为无特殊的异常表现常常被忽视,需要通过定期的视力检查、屈光筛查和眼位检查才能发现。
(六)斜视。斜视是指一眼注视目标时,另一眼视轴偏离目标。斜视是与视觉发育、眼部解剖、双眼视觉功能和眼球运动功能密切相关的一组疾病。斜视除了影响美观外,还会导致
弱视及立体视不同程度的丧失,影响成人后职业的选择。斜视患病率约3%。斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视,其中出生后6个月内先天性内斜视患病率约为1%~2%,人群中先天性内斜视患病率为0.1%,内斜视对儿童的视觉功能影响大,需要及早治疗。斜视的治疗方法有配戴眼镜和手术治疗等,具体治疗方法要根据斜视类型而定,早期治疗斜视可以在矫正眼位、恢复外观的基础上,促进视力发育和双眼视觉功能的建立。
四、0~6岁儿童的常见眼病有哪些?
(一)早产儿视网膜病变。早产儿中,视网膜病变的发病率约10%~20%,出生体重越低、出生孕周越小其发病率越高。
必须通过筛查,才能及时发现。只有及时干预,才有可能获得较好的治疗效果。若发现较晚、错过了最佳治疗窗口期可致盲。
对于出生体重<2000g的低体重儿和出生胎龄<32周的早产儿,应在出生后4~6周或矫正胎龄32周(出生时的孕周十出生后的周数)做首次眼底筛查,根据视网膜病变情况确定治疗方案和复查时间。符合筛查标准的早产儿应到有筛查能力的医疗机构检查。
(二)先天性白内障。发病率约为4‰,在婴儿中的发病率约0.2‰~0.5‰,约占新生儿致盲性眼病的30%。白内障是指眼部晶状体混浊。有的晶状体混浊部位比较靠前,或者整个晶状体都混浊,家长就会发现瞳孔区发白;如果混浊部位在晶状体后部,瞳孔区就不会出现发白,这种混浊就需要用专业的红光反射来筛查。单眼的严重白内障最好在宝宝2~3月龄前治疗,若治疗不及时视力很难恢复。
(三)先天性上睑下垂。患病率约1.8‰。先天性上睑下垂主要表现为出生后出现单眼或双眼上眼睑不能上抬或上抬不足,上眼睑部分或完全遮盖瞳孔。先天性上睑下垂的孩子,一般睁
眼比较晚,在出生后几天或者几周都不能睁大眼睛中重度上睑下垂一般都需要手术治疗。病变程度决定手术时间,一般3岁之后手术为宜。严重的单侧上睑下垂或者双侧,如果遮盖瞳
孔,为避免弱视,应尽早就医。
(四)屈光不正。屈光不正是指外界远处的光线经过眼屈光系统的屈折后,不能在视网膜上聚焦,形成清晰物像。屈光不正包括远视、近视、散光和屈光参差远视是指远处的光线聚焦形成的影像位于视网膜后;近视则是远处的光线聚焦形成的影像位于视网膜前;散光是指光线不能聚焦在同一个焦点上;屈光参差是指双眼的屈光度数相差太大比如双眼的远视度数相差150度或散光度数相差100度,度数较高的眼就容易形成弱视。屈光不正是儿童最常见的眼病,家长一般对近视比较重视,但是对于6岁以内的儿童来说高度远视、散光和屈光参差也同样应该重视,因为后三种眼病很容易形成弱视,需要及时矫治。儿童屈光不正通过视力检查和屈光筛查容易发现,但确诊需要进行散瞳验光。
儿童屈光不正常用的矫正方法是配戴眼镜,儿童配镜需要医学验光,综合屈光度、有无斜视及眼部其他健康状况最后确定眼镜度数。
(五)弱视。弱视是由于视觉发育期内单眼斜视、严重远视、近视和散光、双眼屈光度数相差太大或先天性白内障、上睑下垂等引起的视力发育障碍,导致单眼或双眼最佳戴镜视力
低于相应年龄的视力;或双眼视力相差两行以上,视力较低眼为弱视。弱视患病率约1%~5%。根据普查结果确定3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。
弱视大部分可以治愈,年龄越小、发现越早,治疗效果越好,6岁之后较难治疗,因此弱视应早发现早诊断早治疗。如果是单眼斜视引起的弱视比较容易发现,但是远视、散光或者屈光参
差等引起的弱视因为无特殊的异常表现常常被忽视,需要通过定期的视力检查、屈光筛查和眼位检查才能发现。
(六)斜视。斜视是指一眼注视目标时,另一眼视轴偏离目标。斜视是与视觉发育、眼部解剖、双眼视觉功能和眼球运动功能密切相关的一组疾病。斜视除了影响美观外,还会导致
弱视及立体视不同程度的丧失,影响成人后职业的选择。斜视患病率约3%。斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视,其中出生后6个月内先天性内斜视患病率约为1%~2%,人群中先天性内斜视患病率为0.1%,内斜视对儿童的视觉功能影响大,需要及早治疗。斜视的治疗方法有配戴眼镜和手术治疗等,具体治疗方法要根据斜视类型而定,早期治疗斜视可以在矫正眼位、恢复外观的基础上,促进视力发育和双眼视觉功能的建立。
【狱中母亲与“临时”奶奶：9岁男童成“黑户” 上学成死结】“奶奶，我什么时候能上学？”这是9岁的张天贝近两年最常问的问题。66岁的张桂贞只好一边哄他，“快了，快了”，一边偷偷抹眼泪。
2014年，张天贝的亲生母亲李婷因贩毒被刑拘。李婷提出自己有个非婚生育的2岁多的孩子，生父不知道有他的存在，希望时任男友的母亲张桂贞能帮忙照管。张桂贞给这个没有血缘关系的孩子起名“天贝”，寓意“老天养的宝贝”，并冠上了自己的姓氏。
1月17日一大早，张桂贞家又爆发争吵，起因依旧是“要把张天贝送去哪里？”儿子张佑明皱着眉头，焦躁地来回踱步、吸烟，他埋怨张桂贞，“妈，你知不知道，就为这个孩子，这些年我都抬不起头来。”张桂贞埋头洗碗，叹气说，“都怪我，都怪我心软。”
9岁的张天贝躲在卧室里玩小汽车，外面的声音带着刺传进来，但他像是没听见一样。
张桂贞的前夫张国林，不由分说拽着天贝的手往外拖，喊着“我今天必须把你送走”，天贝手里的小汽车也被甩了出去。这个9岁的孩子吓了一跳，他拼命挣脱跑开，“扑通”一声给张国林跪下了，不停哭着磕头，身上也跟着发抖，“求求你们了，我不走，我听话，我再也不闯祸了，求求你们别把我送走。”
天贝身材敦实，长了一张小圆脸，正在换的乳牙参差不齐，脸颊上两团红，那是每天在外面疯玩儿，被风吹出来的。平时，来串门儿的邻居喜欢敲着天贝圆鼓鼓的小肚子，逗问“又吃什么好东西了？”天贝总是不好意思地笑，眼睛眯成两条线。而此时，一双眼睛已哭得通红。
这些年，类似的争吵发生过多次。张家人、邻里都不避讳着天贝有关“妈妈”、“送走”的话题。一开始他听不懂，在一旁学着说：“妈妈去哪儿了？”后来听得多了，只要一听别人提起这话，就仰起小圆脸大喊：“我没有妈妈，我只有奶奶！”
过早知晓身世，让他比同龄孩子更懂察言观色。每次张国林回来，天贝会立刻把玩具收拾好，坐回炕上，安静地等人进屋。他还不大懂离婚是怎么回事，只知道管张桂贞叫“奶奶”，管张国林叫“姥爷”。张桂贞的女儿女婿，则是他口中的“爸爸妈妈”。
天贝喜欢晚上，因为“爸爸妈妈”会过来吃晚饭，唠些家常，他也能搭句话。而漫长的白天，张桂贞忙着干农活儿，他只能一个人在村里乱跑，和电视里的卡通小人对话。有次，张桂贞见到天贝将几个塑料小人围成一圈过家家，分别是“爸爸、妈妈、孩子”，还开出一辆塑料小车接它们去旅游。她愣住了，不知道该说些什么。
张桂贞条件一般，没交过社保，年纪大了又无法出去打工，“四五年前，每月能有三百块补助，这两年涨到了八九百，平日里还是靠儿女帮衬。”当时，天贝一个月喝奶粉就要一两百块钱，看病也要花钱。张桂贞的子女都在镇上打零工，收入不稳定，但女儿和儿媳也经常照顾天贝，还记得提前帮他买好换季的新衣服。
张桂贞还记得，小时候的天贝“特别瘦小，走路都不稳，经常摔跟头”。而且频繁生病，肠炎、胃炎都闹过，经常半夜疼得睡不了觉。医生告诉张桂贞，天贝出生后可能都没打过疫苗，“体质比其他小孩差很多，不好养。”为了照顾好天贝，张桂贞只好跟做生意的前夫开口。张国林虽然脾气冲，却没拒绝过给孩子掏钱。“他也没办法啊，那么小的孩子，总不能扔了。”
张桂贞离了婚，儿女各自成家，她一个人住在老房里，日子静得能听见钟表转动的声音。天贝的到来让生活顿时热闹了起来，两岁多的天贝走起路来，两条腿还颤颤巍巍的，她在屋里做家务，天贝就跟在她脚边转，摔倒了也不哭，躺在地上嗲声嗲气地叫着“奶奶、奶奶扶”。
天贝刚到张家时没有大名，只有个小名“闯闯”。从派出所正式抱回孩子那天，张桂贞想了好久，最后决定给他起名“天贝”，寓意“老天养的宝贝”。
2017年秋天，天贝5岁时，服刑完毕的李婷出现了。刚见到妈妈的天贝还怯生生的，只管盯着看，张桂贞让他叫“妈妈”，天贝没叫，但突然伸出小手，去拉了拉李婷。“别看天贝整天说自己没有妈妈，李婷在的时候，他每天早早起来缠着李婷，还问‘妈妈我们什么时候回家啊？’”张桂贞很是心酸。
但李婷似乎还没想好如何安排，她推说有些事要先去处理。在一个大清早，她离开了。
后来，张桂贞辗转打听到李婷的老家，带着天贝出发去找李婷，一路打听，左绕右绕。敲开房门，和自己家里一样简陋的环境，屋里只有李婷母亲和一个年纪不大的小女孩，一问才知，那是李婷的另一个女儿。
时隔三年多，听张桂贞讲起这段经历，天贝似乎已经完全没有印象，他歪着脑袋问，“奶奶说什么呢？我有妈妈吗？”
2018年春天，6岁的天贝该上小学了，户口一下子变成了迫在眉睫的事。天贝被送来时尚未上户口，张桂贞和孩子非亲非故，自然无法给他落户。她称自己这些年来多次找过相关单位，得到的回复都是“孩子亲生母亲不在，无法落户”。
到底有没有找过公安机关，双方各执一词，但天贝始终没有户口是个事实，也成了他无法上学的死结。村里每天都有校车经过，一到早上六点，天贝就会准时跑到路边，看着校车开过去，他说“我要送小孩儿上学”；到了下午四点，他又早早守在路边，等着校车回来。
张桂贞只有小学三年级的文化水平，平时家里也没有纸笔，她只能在玻璃上教天贝几个简单的字，直到今天，他还没学会写自己的名字。
事情在去年年底出现了转机。2020年12月18日，张国林给大连政府写了“请求落实张天贝户籍及抚养的报告”，还托朋友联系了媒体。1月19日，大连市公安局表示，他们和李婷取得联系，“她承诺春节后会来完成相关手续，至于孩子将来跟谁走，还需要双方协商。”
1月8日，水师营派出所王副所长给张国林打电话，告诉他，“叔，你记着点儿，天贝以后有生日了，是2012年9月11日。”
张桂贞总是想起自己的童年，9岁时母亲去世，她跟着父亲走南闯北练杂耍，无人照顾，像野草一样长大。后来父亲续弦，她要下地干活儿、放羊，还要伺候继母，小学都没能读完。见到天贝时，她觉得这孩子像自己小时候一样可怜，这才答应了帮忙照顾。守着两代孩子，转眼间，40年过去了。
意识到这次可能真的要被送走时，天贝的反应也很激烈。在一次张桂贞念叨“以后要听妈妈的话，不要淘气”时，天贝突然喊了起来，“那你知道我的感受吗？”还用手捶自己的头。张桂贞愣住了，赶紧把孩子拉到怀里安抚，但始终也没敢说出“不走了”这句话。
她冷不丁地想起天贝5岁时，两人去镇上赶集，不小心走散了，她急疯了一样在街上四处找孩子，最后也没有找到。
她赶回家，想打电话让儿女帮忙去找，没想到，一进屋就看见天贝跷着小脚坐在沙发上。天贝说：“奶奶你急什么，我认识回家的路，自己就回来了。” https://t.cn/A65tQ5Lm
2014年，张天贝的亲生母亲李婷因贩毒被刑拘。李婷提出自己有个非婚生育的2岁多的孩子，生父不知道有他的存在，希望时任男友的母亲张桂贞能帮忙照管。张桂贞给这个没有血缘关系的孩子起名“天贝”，寓意“老天养的宝贝”，并冠上了自己的姓氏。
1月17日一大早，张桂贞家又爆发争吵，起因依旧是“要把张天贝送去哪里？”儿子张佑明皱着眉头，焦躁地来回踱步、吸烟，他埋怨张桂贞，“妈，你知不知道，就为这个孩子，这些年我都抬不起头来。”张桂贞埋头洗碗，叹气说，“都怪我，都怪我心软。”
9岁的张天贝躲在卧室里玩小汽车，外面的声音带着刺传进来，但他像是没听见一样。
张桂贞的前夫张国林，不由分说拽着天贝的手往外拖，喊着“我今天必须把你送走”，天贝手里的小汽车也被甩了出去。这个9岁的孩子吓了一跳，他拼命挣脱跑开，“扑通”一声给张国林跪下了，不停哭着磕头，身上也跟着发抖，“求求你们了，我不走，我听话，我再也不闯祸了，求求你们别把我送走。”
天贝身材敦实，长了一张小圆脸，正在换的乳牙参差不齐，脸颊上两团红，那是每天在外面疯玩儿，被风吹出来的。平时，来串门儿的邻居喜欢敲着天贝圆鼓鼓的小肚子，逗问“又吃什么好东西了？”天贝总是不好意思地笑，眼睛眯成两条线。而此时，一双眼睛已哭得通红。
这些年，类似的争吵发生过多次。张家人、邻里都不避讳着天贝有关“妈妈”、“送走”的话题。一开始他听不懂，在一旁学着说：“妈妈去哪儿了？”后来听得多了，只要一听别人提起这话，就仰起小圆脸大喊：“我没有妈妈，我只有奶奶！”
过早知晓身世，让他比同龄孩子更懂察言观色。每次张国林回来，天贝会立刻把玩具收拾好，坐回炕上，安静地等人进屋。他还不大懂离婚是怎么回事，只知道管张桂贞叫“奶奶”，管张国林叫“姥爷”。张桂贞的女儿女婿，则是他口中的“爸爸妈妈”。
天贝喜欢晚上，因为“爸爸妈妈”会过来吃晚饭，唠些家常，他也能搭句话。而漫长的白天，张桂贞忙着干农活儿，他只能一个人在村里乱跑，和电视里的卡通小人对话。有次，张桂贞见到天贝将几个塑料小人围成一圈过家家，分别是“爸爸、妈妈、孩子”，还开出一辆塑料小车接它们去旅游。她愣住了，不知道该说些什么。
张桂贞条件一般，没交过社保，年纪大了又无法出去打工，“四五年前，每月能有三百块补助，这两年涨到了八九百，平日里还是靠儿女帮衬。”当时，天贝一个月喝奶粉就要一两百块钱，看病也要花钱。张桂贞的子女都在镇上打零工，收入不稳定，但女儿和儿媳也经常照顾天贝，还记得提前帮他买好换季的新衣服。
张桂贞还记得，小时候的天贝“特别瘦小，走路都不稳，经常摔跟头”。而且频繁生病，肠炎、胃炎都闹过，经常半夜疼得睡不了觉。医生告诉张桂贞，天贝出生后可能都没打过疫苗，“体质比其他小孩差很多，不好养。”为了照顾好天贝，张桂贞只好跟做生意的前夫开口。张国林虽然脾气冲，却没拒绝过给孩子掏钱。“他也没办法啊，那么小的孩子，总不能扔了。”
张桂贞离了婚，儿女各自成家，她一个人住在老房里，日子静得能听见钟表转动的声音。天贝的到来让生活顿时热闹了起来，两岁多的天贝走起路来，两条腿还颤颤巍巍的，她在屋里做家务，天贝就跟在她脚边转，摔倒了也不哭，躺在地上嗲声嗲气地叫着“奶奶、奶奶扶”。
天贝刚到张家时没有大名，只有个小名“闯闯”。从派出所正式抱回孩子那天，张桂贞想了好久，最后决定给他起名“天贝”，寓意“老天养的宝贝”。
2017年秋天，天贝5岁时，服刑完毕的李婷出现了。刚见到妈妈的天贝还怯生生的，只管盯着看，张桂贞让他叫“妈妈”，天贝没叫，但突然伸出小手，去拉了拉李婷。“别看天贝整天说自己没有妈妈，李婷在的时候，他每天早早起来缠着李婷，还问‘妈妈我们什么时候回家啊？’”张桂贞很是心酸。
但李婷似乎还没想好如何安排，她推说有些事要先去处理。在一个大清早，她离开了。
后来，张桂贞辗转打听到李婷的老家，带着天贝出发去找李婷，一路打听，左绕右绕。敲开房门，和自己家里一样简陋的环境，屋里只有李婷母亲和一个年纪不大的小女孩，一问才知，那是李婷的另一个女儿。
时隔三年多，听张桂贞讲起这段经历，天贝似乎已经完全没有印象，他歪着脑袋问，“奶奶说什么呢？我有妈妈吗？”
2018年春天，6岁的天贝该上小学了，户口一下子变成了迫在眉睫的事。天贝被送来时尚未上户口，张桂贞和孩子非亲非故，自然无法给他落户。她称自己这些年来多次找过相关单位，得到的回复都是“孩子亲生母亲不在，无法落户”。
到底有没有找过公安机关，双方各执一词，但天贝始终没有户口是个事实，也成了他无法上学的死结。村里每天都有校车经过，一到早上六点，天贝就会准时跑到路边，看着校车开过去，他说“我要送小孩儿上学”；到了下午四点，他又早早守在路边，等着校车回来。
张桂贞只有小学三年级的文化水平，平时家里也没有纸笔，她只能在玻璃上教天贝几个简单的字，直到今天，他还没学会写自己的名字。
事情在去年年底出现了转机。2020年12月18日，张国林给大连政府写了“请求落实张天贝户籍及抚养的报告”，还托朋友联系了媒体。1月19日，大连市公安局表示，他们和李婷取得联系，“她承诺春节后会来完成相关手续，至于孩子将来跟谁走，还需要双方协商。”
1月8日，水师营派出所王副所长给张国林打电话，告诉他，“叔，你记着点儿，天贝以后有生日了，是2012年9月11日。”
张桂贞总是想起自己的童年，9岁时母亲去世，她跟着父亲走南闯北练杂耍，无人照顾，像野草一样长大。后来父亲续弦，她要下地干活儿、放羊，还要伺候继母，小学都没能读完。见到天贝时，她觉得这孩子像自己小时候一样可怜，这才答应了帮忙照顾。守着两代孩子，转眼间，40年过去了。
意识到这次可能真的要被送走时，天贝的反应也很激烈。在一次张桂贞念叨“以后要听妈妈的话，不要淘气”时，天贝突然喊了起来，“那你知道我的感受吗？”还用手捶自己的头。张桂贞愣住了，赶紧把孩子拉到怀里安抚，但始终也没敢说出“不走了”这句话。
她冷不丁地想起天贝5岁时，两人去镇上赶集，不小心走散了，她急疯了一样在街上四处找孩子，最后也没有找到。
她赶回家，想打电话让儿女帮忙去找，没想到，一进屋就看见天贝跷着小脚坐在沙发上。天贝说：“奶奶你急什么，我认识回家的路，自己就回来了。” https://t.cn/A65tQ5Lm
【全球平均寿命超73岁】世界卫生组织日前发布“全球卫生估计报告”，揭示了2000~2019年全球死亡和残疾主要原因。1.人类“头号杀手”依旧是心脏病，占所有死因总数的16%。2.中风，占比11%。3.慢阻肺，占比6%。4.下呼吸道感染。5.新生儿状况。6.气管、支气管和肺癌。7.阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症。在全球痴呆症死亡病例中，女性占65%。8.腹泻病。9.糖尿病。10.肾脏疾病，从世界第十三大死亡原因升到第十位。最新评估数据证实，人类寿命呈延长趋势。与2000年相比，2019年人类寿命延长6岁多，全球平均寿命超过73岁（2000年还不到67岁）。
✋热门推荐