【#名医告诉你#健康加油站】胆固醇高到什么程度，就要吃药？ #微博健康公开课##胆固醇#

血脂中的胆固醇水平与动脉粥样硬化的形成与进展密切相关，其中最重要的指标就是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），因为LDL-C是形成粥样硬化斑块的主要“原料”。

体检单上的血脂检查，针对LDL-C给出的参考标准是低于3.37mmol/L。需要注意的是，这只是针对没有其他疾病的健康人的参考标准。不同的身体状态，LDL-C控制的标准也不同，用药标准也因此不同。

身体健康的人，如果血脂超标不多，不必急于用药。一般来说，健康人的用药标准，是LDL-C高于4.9mmol/L。

对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人来说，如果已检出动脉粥样硬化，但还未发生心脑血管疾病，LDL-C的控制标准是在2.6mmol/L以下。

若是已经患有冠心病，或是既往已发作过脑梗、心梗等疾病的人，预防疾病复发，LDL-C的控制标准是1.8mmol/L以下。如若病情危险程度高，LDL-C可以进一步控制在1.4mmol/L以下。

现在医学上认为LDL-C水平越低，对心脑血管的保护作用就越强。在相关的试验中，有受试者将LDL-C降到了0.7mmol/L左右，也没发生不良事件。有一个说法是，如果你的斑块没有逆转，就说明你的LDL-C降得不够低。

控制LDL-C以他汀类药物为主，因为他汀类药物不仅可以降低LDL-C，还可以稳定斑块，预防斑块发生破溃。若单独使用他汀类药物不能使LDL-C达标，可以考虑将他汀与胆固醇吸收抑制剂以及PCSK9抑制剂联用。

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