关于自我精神病学
从某种角度上可以说，自我一直没有得到重视甚至被忽视了。就重视与否这一点而言，人格与自我形成了鲜明的对比。因此，有必要在精神病学里划分一个“特区”--自我精神病学，以自我为视角进行考察和研究的精神病学。歇斯底里性分离障碍长期被命名为双重人格、交替人格等，其实，这并非人格本身的变化，而是自我的一个方面，即自我的连续性和同一性（身份）发生了障碍。所谓人格解体，实际上是自我真实感的障碍。过去有一位这个症状的病人自称“无我感”，显得比精神病学教科书术语高明许多。这种名实不符的情况表明人们只知有人格而自我却被忽视。
02
1985年，许又新教授曾对妄想作出如下的描述性定义：“妄想是一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信，它不接受事实和理性的纠正。”其中“与自我有切身关系”这一特征主要是引用文献。最近这些年来，精神分裂症前驱期（指出现了精神异常但还没有足以诊断精神分裂症症状的时期）的自我异常受到了研究者的关注。这是值得重视的一种研究趋向。这些研究在一定程度上证实，或者提供了相当理由使我们推断，妄想的原发性障碍是自我异常。自我体验的异常改变对一个人的心理具有颠覆性，它引起了心理紊乱和严重的不安，这就导致妄想观念（delusional notion）的形成和坚信之稳态复归。
临床观察早已发现，在明确的妄想观念出现前常出现妄想情绪、妄想心境或妄想气氛。这是一种没有明确观念内容的不安和恐惧。这种情绪也没有相应的引发的客观事件，也就是不安和恐惧找不到现实的来源。没有比来源和性质都不清楚的威胁和危险更使人恐惧和难以忍受了。病人遂有解释的必要，这就产生了妄想观念。请比较巫术和神话的起源：当人们对天灾人祸的根源完全无知时，即使荒唐的解释人们也会相信，因为比起什么解释也没有较为令人心安。
K．Jaspers认为，妄想观念是继发的和可以理解的：“病人在晤谈中可以明白告诉我们的妄想内容都是继发性的产物。”
03
简单而概括地说，妄想结构可以视为由三层组成。其内核是自我异常和它伴随的妄想情绪，第二层次为妄想观念，这是继发性的思维加工，最外一层是病人的言语和行为。这里，所谓结构指一个症状的组成部分以及他们在发生上的关系。
很明显，妄想观念具有代自我（deputed self）的性质。就像一个国家行政首脑的临时代理人一样，他即使不具有远见卓识，没有长远规划，甚至还不时发表自相矛盾的政策演说，却可以使政府维持正常的运转而社会不致陷于无政府状态。通常，妄想的代自我作用是明显的，它维系着相对正常的日常心理和行为，阴性症状和瓦解症状都不明显。在精神分裂症几个公认的临床类型中，妄想型的精神症状瓦解是最不显眼的。也许，除妄想及与它密切相联系的少数几个症状外，家属并看不出什么明显的异常。这不能不使人惊叹。妄想观念作为代自我对维系自我的统一和积极性起着多么大的作用！
04
有什么样的自我，就有什么样的世界，反之亦然。这就是为什么病人的世界（尤其是病人心目中的他人）也有相应变化的缘故。虚无妄想者不仅认为自己（心灵和肉体）已经不存在，世界也已到了末日。被害妄想充分发展的情况表现为“假社团”（Pseudocommunity），对此，N．Cameron写道“假社团是个想像的组织，它由现实的和想像的若干人组成，而其目的则在于加害病人。”
妄想的原发和继发这两方面的区分，具有临床上的重要性，不仅涉及诊断分型和治疗，也涉及对预后的评估。真性妄想（genuine delusion）有其原发性疾病过程作为根源或基础。所以，即使妄想消失，也并不意味着康复而往往出现缺陷综合征，即情感意志的衰退。与此处于另一极端的超价观念，是人格发展偏离的表现，并非疾病过程所致。所以，它即使持续存在数十年也不出现缺陷综合征。
不妨借用一下精神分析的自我强度（ego-strength）这个概念来加强理解。自我强度指的主要是心理的整合和控制情绪的能力。自我必须具有一定的强度是接受精神分析的一个必要条件，否则，当分析触及病人的痛点时，病人会出现情绪暴发（如大哭不止）甚至短暂的精神病性反应，从而迫使分析中断。类似地，妄想的代自我具有足够强度者，对治疗有很大的耐受性，即妄想不易改变，同时妄想对维系自我的统一性和积极性的作用也很强，不出现瓦解症状。这样的病例在临床上不少见。——《与自己和解：用禅的智慧治疗神经症》
从某种角度上可以说，自我一直没有得到重视甚至被忽视了。就重视与否这一点而言，人格与自我形成了鲜明的对比。因此，有必要在精神病学里划分一个“特区”--自我精神病学，以自我为视角进行考察和研究的精神病学。歇斯底里性分离障碍长期被命名为双重人格、交替人格等，其实，这并非人格本身的变化，而是自我的一个方面，即自我的连续性和同一性（身份）发生了障碍。所谓人格解体，实际上是自我真实感的障碍。过去有一位这个症状的病人自称“无我感”，显得比精神病学教科书术语高明许多。这种名实不符的情况表明人们只知有人格而自我却被忽视。
02
1985年，许又新教授曾对妄想作出如下的描述性定义：“妄想是一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信，它不接受事实和理性的纠正。”其中“与自我有切身关系”这一特征主要是引用文献。最近这些年来，精神分裂症前驱期（指出现了精神异常但还没有足以诊断精神分裂症症状的时期）的自我异常受到了研究者的关注。这是值得重视的一种研究趋向。这些研究在一定程度上证实，或者提供了相当理由使我们推断，妄想的原发性障碍是自我异常。自我体验的异常改变对一个人的心理具有颠覆性，它引起了心理紊乱和严重的不安，这就导致妄想观念（delusional notion）的形成和坚信之稳态复归。
临床观察早已发现，在明确的妄想观念出现前常出现妄想情绪、妄想心境或妄想气氛。这是一种没有明确观念内容的不安和恐惧。这种情绪也没有相应的引发的客观事件，也就是不安和恐惧找不到现实的来源。没有比来源和性质都不清楚的威胁和危险更使人恐惧和难以忍受了。病人遂有解释的必要，这就产生了妄想观念。请比较巫术和神话的起源：当人们对天灾人祸的根源完全无知时，即使荒唐的解释人们也会相信，因为比起什么解释也没有较为令人心安。
K．Jaspers认为，妄想观念是继发的和可以理解的：“病人在晤谈中可以明白告诉我们的妄想内容都是继发性的产物。”
03
简单而概括地说，妄想结构可以视为由三层组成。其内核是自我异常和它伴随的妄想情绪，第二层次为妄想观念，这是继发性的思维加工，最外一层是病人的言语和行为。这里，所谓结构指一个症状的组成部分以及他们在发生上的关系。
很明显，妄想观念具有代自我（deputed self）的性质。就像一个国家行政首脑的临时代理人一样，他即使不具有远见卓识，没有长远规划，甚至还不时发表自相矛盾的政策演说，却可以使政府维持正常的运转而社会不致陷于无政府状态。通常，妄想的代自我作用是明显的，它维系着相对正常的日常心理和行为，阴性症状和瓦解症状都不明显。在精神分裂症几个公认的临床类型中，妄想型的精神症状瓦解是最不显眼的。也许，除妄想及与它密切相联系的少数几个症状外，家属并看不出什么明显的异常。这不能不使人惊叹。妄想观念作为代自我对维系自我的统一和积极性起着多么大的作用！
04
有什么样的自我，就有什么样的世界，反之亦然。这就是为什么病人的世界（尤其是病人心目中的他人）也有相应变化的缘故。虚无妄想者不仅认为自己（心灵和肉体）已经不存在，世界也已到了末日。被害妄想充分发展的情况表现为“假社团”（Pseudocommunity），对此，N．Cameron写道“假社团是个想像的组织，它由现实的和想像的若干人组成，而其目的则在于加害病人。”
妄想的原发和继发这两方面的区分，具有临床上的重要性，不仅涉及诊断分型和治疗，也涉及对预后的评估。真性妄想（genuine delusion）有其原发性疾病过程作为根源或基础。所以，即使妄想消失，也并不意味着康复而往往出现缺陷综合征，即情感意志的衰退。与此处于另一极端的超价观念，是人格发展偏离的表现，并非疾病过程所致。所以，它即使持续存在数十年也不出现缺陷综合征。
不妨借用一下精神分析的自我强度（ego-strength）这个概念来加强理解。自我强度指的主要是心理的整合和控制情绪的能力。自我必须具有一定的强度是接受精神分析的一个必要条件，否则，当分析触及病人的痛点时，病人会出现情绪暴发（如大哭不止）甚至短暂的精神病性反应，从而迫使分析中断。类似地，妄想的代自我具有足够强度者，对治疗有很大的耐受性，即妄想不易改变，同时妄想对维系自我的统一性和积极性的作用也很强，不出现瓦解症状。这样的病例在临床上不少见。——《与自己和解：用禅的智慧治疗神经症》
平凡的人生，悸动的相遇
一切都那么恰到好处，美妙的四天
短暂的四天，为什么只有四天那么短暂…
却真真切切地将这四天印在彼此心灵最深的角落
用余生的思念缅怀分离的遗憾
平淡真实的故事
简单慢节奏的镜头
观众内心平静，却在悠扬感伤的乐声中不觉落泪
心里充满隐隐的的忧伤
那缺乏勇气的决定，如此贴合逻辑，又纠结如刀绞
唏嘘的同时，深表理解…#廊桥遗梦[超话]#
深吸一口气
感叹，又是被老电影感动的一天
一切都那么恰到好处，美妙的四天
短暂的四天，为什么只有四天那么短暂…
却真真切切地将这四天印在彼此心灵最深的角落
用余生的思念缅怀分离的遗憾
平淡真实的故事
简单慢节奏的镜头
观众内心平静，却在悠扬感伤的乐声中不觉落泪
心里充满隐隐的的忧伤
那缺乏勇气的决定，如此贴合逻辑，又纠结如刀绞
唏嘘的同时，深表理解…#廊桥遗梦[超话]#
深吸一口气
感叹，又是被老电影感动的一天
你的儿女，其实不是你的！（轰动！）
顶尖老板思想 2022-04-28 07:00 
世上的爱都以聚合为目的，唯独父母对子女的爱以分离为目的。
著名诗人纪伯伦就曾写过一篇《你的子女其实不是你的》，字字恳切，发人深省，每个父母都该仔细读读！
《你的儿女其实不是你的》
你的儿女，其实不是你的儿女。
他们是生命对于自身渴望而诞生的孩子。
他们借助你来到这个世界，却非因你而来，
他们在你身旁，却并不属于你。
你可以给予他们的是你的爱，却不是你的想法，
因为他们有自己的思想。
你可以庇护的是他们的身体，却不是他们的灵魂，
因为他们的灵魂属于明天，属于你做梦也无法达到的明天。
你可以拼尽全力，变得像他们一样，却不要让他们变得和你一样，
因为生命不会后退，也不在过去停留。
你是弓，儿女是从你那里射出的箭。
弓箭手望着未来之路上的箭靶，
他用尽力气将你拉开，使他的箭射得又快又远。
怀着快乐的心情，在弓箭手的手中弯曲吧，
因为他爱一路飞翔的箭，也爱无比稳定的弓。
我们陪着孩子长大，却无法陪着孩子变老；我们养育孩子的身体，但也要尊重孩子的灵魂。
真正睿智的父母，往往更愿意成为孩子的守护神，而不是掌控者。
有人说，父母子女之间，其实就是一场不可避免、漫长的告别。所以，我们终要学着洒脱地放手，子女也要学着独立的生活。
在人生的道理上，父母作为领路人，这些话，每个父母都应该对子女说一说。
01
孩子，如今你长大了，独立了，今后无论你做什么，都要自己负责。
一个人成熟的标志，就是开始懂得对自己的人生负责。你应该明白自己喜欢什么，想要什么，想过一个怎样的人生。并朝这些方向去努力，才能走向成功，过上自己喜欢的生活。
可能有些事情你还不懂，你可以来问我。
但我只能给你参考意见，不会替你做决定。
最后的决定还是得你自己来做，因为最后的结果是你承担，而不是我。
02
孩子，我也希望能照顾你一辈子，但这不现实。所以，我不在你身边的时候，你要照顾好自己。
每天要认真吃饭，一日三餐都不能马虎。对自己好一点，从吃得好一点开始。
不管生活压力有多大，都不能长期加班熬夜。拿命换钱是非常不明智的做法，身体永远是最重要的。
孩子，你要知道，如果一个人没有能力照顾好自己，那么他更没有办法照顾别人；
如果一个人没有办法对自己负责，又怎么能相信他可以对其他人负责呢？
这个世界上需要我们的人太多了，我们爱的人，爱着我们的人，只有对自己负责，才能对他们负责。
03
孩子，当你有了自己小家后，不管你邀不邀请，我都不会搬过去一起住。
你们这一代人接受的教育，我们这一代很不一样，生活方式不同，三观也不同。如果两代人住在一起，难免会有各种摩擦和矛盾。
虽然是最亲的亲人，不要住在同一个屋檐下，各自有独立的生活空间，反倒能相处得更好。
而且，我也舍不得离开老家。在这里住了几十年，不管是喝茶聊天的老朋友，还是熟悉的一草一木，都难以割舍。
想你的时候，我就会去看看你，住上十天半个月；
如果你想家了，也随时欢迎你回家。
04
孩子，我舍得给孙子花钱，也愿意帮忙照看孙子，但我不愿意一直带孙子。
我的年岁在增长，身体也有吃不消的时候，这点还请你理解和体谅。
更重要的是，抚养孩子是你的责任和你的心意，就像当初我们把你抚养长大一样。
你的孩子需要你，就像你小时候需要我们一样。
我只能在关键的时候帮助你，不能取代你。
其中肯定会有辛苦和劳累，但我相信你可以成为好父母，培养出优秀的孩子。
05
孩子，我不会要求你供养我下半辈子。同样的，我也不会供养你的下半辈子。
早些年，我给自己存了一点钱，是用来养老的。当时，就是想着靠自己养老，以后不给你增添负担。现在，这个想法也算是实现了一部分。
我会好好规划晚年生活，照顾好自己的，请你放心。
而现在，我已离开工作岗位，没有了额外的收入。
孩子，你的下半辈子，我也没能力供养了，
所以，你也要加油，争取让自己过上幸福、快乐的生活。
这样，我才能够放心了。
06
孩子，世界这么大，我们也想去看看。
人生几十年，一直在忙忙碌碌。
退休后的二十年，可以说是一段真正属于自己的黄金时间。
我想出去看看这个世界，领略更多的美好。
世界像一本书，如果只待在一个地方，那就相当于只翻了一页。
在有生之年，我不想再继续错过了。
如果觉得哪里特别好，我也许会选择住下来。
但是不管怎样，我自己会注意安全，你不需要担心；
包括“旅居”的费用，我也会自己承担的，不要担心这种额外的负担。
07
孩子，还有些话，我想对你说。
这些话，我不跟你说，可能别人永远都不会这么认真地跟你说。
人生在世，什么也买不来健康和快乐。
这是我几十年的人生经历告诉我的，我也希望你能早一天明白这个道理。
健康的身体，才是努力奋斗的本钱。
今后的日子，我们都要争取守护好这个“本钱”，能多一点时间相互陪伴。时间宝贵，把它分给靠谱的人和事。
人的一生，时间是很有限的。你怎样利用时间，就会拥有怎样的人生。
朋友不需要太多，真心就行。
有时候，朋友圈子越大，反而越容易迷失自己。这有限的生命，只值得分享给值得的人和事。
生命短暂，要学会好好珍惜。
生命是短暂的，一定要且行且珍惜。首先你要珍惜生命，与其盼望长寿，倒不如早点享受。
其次你要珍惜缘分。
亲人只有一次的缘分，无论这辈子我和你会相处多久，你一定要珍惜共聚的时光，下辈子，无论我们爱与不爱，都不会再相见。
顶尖老板思想 2022-04-28 07:00 
世上的爱都以聚合为目的，唯独父母对子女的爱以分离为目的。
著名诗人纪伯伦就曾写过一篇《你的子女其实不是你的》，字字恳切，发人深省，每个父母都该仔细读读！
《你的儿女其实不是你的》
你的儿女，其实不是你的儿女。
他们是生命对于自身渴望而诞生的孩子。
他们借助你来到这个世界，却非因你而来，
他们在你身旁，却并不属于你。
你可以给予他们的是你的爱，却不是你的想法，
因为他们有自己的思想。
你可以庇护的是他们的身体，却不是他们的灵魂，
因为他们的灵魂属于明天，属于你做梦也无法达到的明天。
你可以拼尽全力，变得像他们一样，却不要让他们变得和你一样，
因为生命不会后退，也不在过去停留。
你是弓，儿女是从你那里射出的箭。
弓箭手望着未来之路上的箭靶，
他用尽力气将你拉开，使他的箭射得又快又远。
怀着快乐的心情，在弓箭手的手中弯曲吧，
因为他爱一路飞翔的箭，也爱无比稳定的弓。
我们陪着孩子长大，却无法陪着孩子变老；我们养育孩子的身体，但也要尊重孩子的灵魂。
真正睿智的父母，往往更愿意成为孩子的守护神，而不是掌控者。
有人说，父母子女之间，其实就是一场不可避免、漫长的告别。所以，我们终要学着洒脱地放手，子女也要学着独立的生活。
在人生的道理上，父母作为领路人，这些话，每个父母都应该对子女说一说。
01
孩子，如今你长大了，独立了，今后无论你做什么，都要自己负责。
一个人成熟的标志，就是开始懂得对自己的人生负责。你应该明白自己喜欢什么，想要什么，想过一个怎样的人生。并朝这些方向去努力，才能走向成功，过上自己喜欢的生活。
可能有些事情你还不懂，你可以来问我。
但我只能给你参考意见，不会替你做决定。
最后的决定还是得你自己来做，因为最后的结果是你承担，而不是我。
02
孩子，我也希望能照顾你一辈子，但这不现实。所以，我不在你身边的时候，你要照顾好自己。
每天要认真吃饭，一日三餐都不能马虎。对自己好一点，从吃得好一点开始。
不管生活压力有多大，都不能长期加班熬夜。拿命换钱是非常不明智的做法，身体永远是最重要的。
孩子，你要知道，如果一个人没有能力照顾好自己，那么他更没有办法照顾别人；
如果一个人没有办法对自己负责，又怎么能相信他可以对其他人负责呢？
这个世界上需要我们的人太多了，我们爱的人，爱着我们的人，只有对自己负责，才能对他们负责。
03
孩子，当你有了自己小家后，不管你邀不邀请，我都不会搬过去一起住。
你们这一代人接受的教育，我们这一代很不一样，生活方式不同，三观也不同。如果两代人住在一起，难免会有各种摩擦和矛盾。
虽然是最亲的亲人，不要住在同一个屋檐下，各自有独立的生活空间，反倒能相处得更好。
而且，我也舍不得离开老家。在这里住了几十年，不管是喝茶聊天的老朋友，还是熟悉的一草一木，都难以割舍。
想你的时候，我就会去看看你，住上十天半个月；
如果你想家了，也随时欢迎你回家。
04
孩子，我舍得给孙子花钱，也愿意帮忙照看孙子，但我不愿意一直带孙子。
我的年岁在增长，身体也有吃不消的时候，这点还请你理解和体谅。
更重要的是，抚养孩子是你的责任和你的心意，就像当初我们把你抚养长大一样。
你的孩子需要你，就像你小时候需要我们一样。
我只能在关键的时候帮助你，不能取代你。
其中肯定会有辛苦和劳累，但我相信你可以成为好父母，培养出优秀的孩子。
05
孩子，我不会要求你供养我下半辈子。同样的，我也不会供养你的下半辈子。
早些年，我给自己存了一点钱，是用来养老的。当时，就是想着靠自己养老，以后不给你增添负担。现在，这个想法也算是实现了一部分。
我会好好规划晚年生活，照顾好自己的，请你放心。
而现在，我已离开工作岗位，没有了额外的收入。
孩子，你的下半辈子，我也没能力供养了，
所以，你也要加油，争取让自己过上幸福、快乐的生活。
这样，我才能够放心了。
06
孩子，世界这么大，我们也想去看看。
人生几十年，一直在忙忙碌碌。
退休后的二十年，可以说是一段真正属于自己的黄金时间。
我想出去看看这个世界，领略更多的美好。
世界像一本书，如果只待在一个地方，那就相当于只翻了一页。
在有生之年，我不想再继续错过了。
如果觉得哪里特别好，我也许会选择住下来。
但是不管怎样，我自己会注意安全，你不需要担心；
包括“旅居”的费用，我也会自己承担的，不要担心这种额外的负担。
07
孩子，还有些话，我想对你说。
这些话，我不跟你说，可能别人永远都不会这么认真地跟你说。
人生在世，什么也买不来健康和快乐。
这是我几十年的人生经历告诉我的，我也希望你能早一天明白这个道理。
健康的身体，才是努力奋斗的本钱。
今后的日子，我们都要争取守护好这个“本钱”，能多一点时间相互陪伴。时间宝贵，把它分给靠谱的人和事。
人的一生，时间是很有限的。你怎样利用时间，就会拥有怎样的人生。
朋友不需要太多，真心就行。
有时候，朋友圈子越大，反而越容易迷失自己。这有限的生命，只值得分享给值得的人和事。
生命短暂，要学会好好珍惜。
生命是短暂的，一定要且行且珍惜。首先你要珍惜生命，与其盼望长寿，倒不如早点享受。
其次你要珍惜缘分。
亲人只有一次的缘分，无论这辈子我和你会相处多久，你一定要珍惜共聚的时光，下辈子，无论我们爱与不爱，都不会再相见。
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