六经辨证论治小儿发热
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
【#苹果新机包装贴纸曝光：确定为iPhone 13、中国生产#】近期，多方消息都透露苹果将于9月14日召开新品发布会，推出多款新一代产品，其中最受瞩目的当属新iPhone手机。
不过，此前曾传闻出新机命名在iPhone 13和iPhone 12s之间做出选择，一直没有确切的消息传出，现在终于可以确定了。
今天上午，有网友曝光了疑似新iPhone的包装贴纸，其中赫然显示该机命名为iPhone 13，这就意味着此次新机将被归为iPhone 13系列，同时下方还标注着该机由苹果加州设计，并在中国组装生产。
至此，iPhone 13的命名终于清晰，此前消息称该系列依然会推出4款机型，分别是iPhone 13 mini、iPhone 13、iPhone 13 Pro、iPhone 13 Pro Max。
从目前曝光的信息来看，iPhone 13这次终于在外观上带来了一些堪称巨变的设计，将全系配备小刘海显示屏，这也是苹果四年来首次将刘海区域缩小，将带来更大的屏占比，视觉效果有效提升，屏幕尺寸则依然维持前代的5.4/6.1/6.7三种
不过，此前曾传闻出新机命名在iPhone 13和iPhone 12s之间做出选择，一直没有确切的消息传出，现在终于可以确定了。
今天上午，有网友曝光了疑似新iPhone的包装贴纸，其中赫然显示该机命名为iPhone 13，这就意味着此次新机将被归为iPhone 13系列，同时下方还标注着该机由苹果加州设计，并在中国组装生产。
至此，iPhone 13的命名终于清晰，此前消息称该系列依然会推出4款机型，分别是iPhone 13 mini、iPhone 13、iPhone 13 Pro、iPhone 13 Pro Max。
从目前曝光的信息来看，iPhone 13这次终于在外观上带来了一些堪称巨变的设计，将全系配备小刘海显示屏，这也是苹果四年来首次将刘海区域缩小，将带来更大的屏占比，视觉效果有效提升，屏幕尺寸则依然维持前代的5.4/6.1/6.7三种
今天下午，穆里尼奥参加了罗马和佛罗伦萨意甲首轮比赛的新闻发布会。以下是穆里尼奥在新闻发布会上说的话。
问：球队在周中的表现如何?
穆里尼奥：“胜利总是有助于恢复。当你赢了的时候，你的疲惫感和失败后的感觉是不一样的。这对我们来说是件好事。比赛中也没有新的伤病，甚至没有轻微的碰撞。所以我们很好。
我们已经准备好了，即使我们只有48小时的休息时间。但现在的运动就是这样。球队的深度可以帮助我们度过艰难的时刻。在对阵特拉布宗的比赛中，当你打了几场更激烈的比赛后，我们看到了比赛强度的变化。
我明天不会做太多改变，我们需要打比赛，要有上场时间。在国际比赛日到来之前，我们有特拉布宗和萨勒尼塔纳的比赛。我们需要推进到那个时候。”
问：罗马球迷能帮助你缩小与其他球队的差距吗?
穆里尼奥：“球迷们可以提供帮助，但他们也可以发挥真正的作用。有时他们在球场上，有时他们在球场上帮助球队，有时他们在那里真正发挥。它们可以产生那种影响。
他们的热情是巨大的。作为对手时，我就感觉到了这一点。球迷们已经一年多没能去球场了。如果他们真的在我们身边发挥了自己的作用，那么对佛罗伦萨来说，带着一个积极的结果回家将会更加困难。”
问：这星期你是否说过你仍然“缺少一些东西”来激励俱乐部采取行动，或者确保比较低的期待值？
穆里尼奥：“我现在唯一缺少的就是明天的三分。我们和佛罗伦萨都可以拿到三分。我们想要这些积分，我们的球员也想要三分。我们想赢，这就是我所想的。
但我理解你的问题。我试着尽可能地解释(当时)我的意思。我说过，我们的转会活动是反应性的，是基于新出现的需求。正因为如此，我们没有签下一些我最初设想的球员，我的分析是什么才是平衡球队的重要因素。
然而，当一家俱乐部像我们一样对转会市场给我们带来的问题做出了不可思议的反应时，我没有任何权利施加任何压力。我将继续用一个关键词来解释:“时间”。时间是我们计划的关键。
是时间把我带到了罗马。要实现大的飞跃是困难的。我的任务是和我们现有的球员一起工作。然后给他们时间在此基础上进步。如果我们现在不能在这个基础上继续，那我们就在一月份继续，如果我们不能在一月份继续，那我们就在接下来的夏天继续。我希望这是我们最后一次讨论这件事。
但是，我再次重申，我对俱乐部在转会市场上所做的努力以及他们对待我和这个计划的方式感到非常高兴。我没有权利再要求什么了。我们会带着我们所拥有的，带着我希望看到的积极的感觉去工作。我们每场比赛都在寻求胜利，任何一场比赛我们都想赢。
作为一个原则，我们也会以赢球为目标，即使我们对阵的是比我们强大的球队。”
问：明天的比赛准备得怎样了？你看过佛罗伦萨最近的几场友谊赛吗？或者更确切地说，佛罗伦萨在文森佐的带领下是怎样比赛的？
穆里尼奥：“佛罗伦萨在这个夏天选择了两位伟大的教练——第一个是加图索，然后是意大利诺。所以恭喜他们，他们选对了。
通过我们的比赛分析人员，我们研究了一切可以研究的东西。我们知道其中的危险。他们有优秀的球员，一个像我一样的优秀教练。当一个教练在一个俱乐部有一段时间来实施他的想法，那么威胁可能是不同的。但话又说回来，意大利诺是一个好教练，我也是一个好教练，我认为两支球队教练执教的时间很短，现在已经踢得很好了。”
问：你是否担心意大利球场的标准，尤其是和你熟悉的英格兰球场相比。还有，亚伯拉罕明天会参加比赛吗?
穆里尼奥：“在英格兰，气候对球场的质量（大概是指草皮）有很大的帮助，在其他方面也是如此，所以把英格兰和其他地方比较有点困难。然而，我要说的是，一些关于斯莫林的伤病和球场质量的抱怨对我来说是完全不公平的。
上周对阵拉贾俱乐部的比赛场地状况不太好，我也怀疑明天的比赛是否会很好，但我对职业精神有信心，也对那些为此工作的人感到自豪。可以肯定的是，下周拉齐奥在主场比赛时，球场的状况会更好。所以，每个人都应该施加一些压力，而不仅仅是我的Instagram——这是一个有点刻薄的Instagram（前几天发的帖子），我没有屏蔽。我想了点什么，就把它发出来。没有人能控制我，即使是卢卡在这里（俱乐部的新闻发言人卢卡·彼得拉菲萨）。
但无论如何，意大利的球场需要变得更好。如果我们想看到精彩的足球，我们就需要好的的球场。
至于亚伯拉罕，明天他就可以进队了。这周他没有和球队一起训练，他一直在单独训练，因为这是目前的规则。但是他在切尔西打过季前赛，在切尔西打过一些不错的比赛，我认为他的身体状况已经做好了上场的准备。不过，这一周对他来说是艰难的一周，要四处奔波，还要做体检，还要签文件。但他会和我们在一起。
“我们有三名前锋——马约拉尔、他、埃尔多·肖穆罗多夫——我很高兴拥有他们。”
问：布莱恩·雷诺兹成长到什么程度了？弗洛伦齐的离开有什么看法？
穆里尼奥：“关于雷诺兹我还没有太多可说的，我们只合作了一个月左右。他的身体素质很好，可以成为一名后卫，这是显而易见的。他在战术和技术上都需要改进，但他来自一个完全不同的环境，所以这是正常的。他从来没有在欧洲打过球，他还很年轻。
“至于弗洛伦齐，我想祝他这个赛季一切顺利——我希望他在米兰过得开心，尽管我也希望他最终排名能落在我们后面。我们谈过一次，那一次他很清楚自己想做什么，那就是去米兰。俱乐部听从了球员的意愿，那就是离开。”
问：你经常提到“时间”这个词。今天你说过你会躲在那个词后面。过去，在你去过的所有俱乐部里，时间对你来说都是现在。是罗马改变了你，还是你改变了自己?
穆里尼奥：“我说我会躲在‘时间’这个词后面，以避开你们的问题……罗马是一家伟大的俱乐部，无论从它的历史、它的球迷基础，还是它所在的城市来看，它都是一家与我职业生涯中效力过的其他俱乐部不相上下的俱乐部。
“但另一方面是计划的性质。当我去切尔西、国际米兰或皇家马德里的时候，我的目标都很明确:现在就拿冠军。现在，而不是明天。但罗马的情况不同。
俱乐部已经有一段时间没拿到冠军了，上个赛季，它离榜首还远，或者说离第四名也很远。显然，改变这一点需要时间。数字据说明了一切，数据告诉我们，我们已经很多年没有拿过冠军了，我们需要在对手身上弥补很多积分。所以我再说一遍:是时间。
有了大量的内部工作，幕后的无形工作，然后结果就会出现。但我要再说一遍:明天，下一场对萨勒尼塔纳的比赛……周日是为了胜利。”
问：你能解释一下你对边后卫的安排吗？周四，我们看到两个边后卫都有很大的提升，尽管他们的传中并不总是奏效。
穆里尼奥：“我将以一个玩笑开始说起。在英格兰，我总是说我想念意大利的新闻发布会，因为在这里我们更多地谈论战术，而他们只想谈论争议。现在我回到了意大利，我不想谈论战术，因为你太擅长了!
不过，就这一点而言，你是对的。我们在土耳其有很多传中球，但我们很多没做好，这是真的。但我们可以这样安排，两个边后卫都往前压，只有一个向前，甚至有时两个都不上往前压。达到同一目标有不同的方法。
足球已经改变了，你不能只有一种踢球方式。这样你的对手就很难应付了。为了达到我们的目标，我们需要赢得比赛，而赢得比赛我们需要进球。为了进球，我们需要攻进对方的后场，这有不同的方法。
能够传中球通常是一名球员的一种能力，他要么有，要么没有。有时是自信，有时是不幸的咒语。当我看到小卡福、比尼亚或卡拉菲奥里时，我可以说他们都知道如何传球。但在特拉布宗，姆希塔良的传中创造了第一个进球，他不是后卫。所以我们会努力加强我们的进攻，这样我们就有很多不同的选择。”
问：你认为目前意大利有哪些球队比罗马强？
穆里尼奥：“你们已经知道了，这是一个简单的问题。排名表本身就说明了一切。当两队之间只有几分的时候，你可以说他们的水平是一样的，但是当两队之间有25分的差距，或者16分或者17分的时候，我们就是这样吧。
我们希望专注于自己。但方法并没有改变。我们总是想赢得眼前的比赛。而且，当我们面对上赛季比我们强的对手时，这种方法不会改变。我们将努力赢得比赛。”
问：球队在周中的表现如何?
穆里尼奥：“胜利总是有助于恢复。当你赢了的时候，你的疲惫感和失败后的感觉是不一样的。这对我们来说是件好事。比赛中也没有新的伤病，甚至没有轻微的碰撞。所以我们很好。
我们已经准备好了，即使我们只有48小时的休息时间。但现在的运动就是这样。球队的深度可以帮助我们度过艰难的时刻。在对阵特拉布宗的比赛中，当你打了几场更激烈的比赛后，我们看到了比赛强度的变化。
我明天不会做太多改变，我们需要打比赛，要有上场时间。在国际比赛日到来之前，我们有特拉布宗和萨勒尼塔纳的比赛。我们需要推进到那个时候。”
问：罗马球迷能帮助你缩小与其他球队的差距吗?
穆里尼奥：“球迷们可以提供帮助，但他们也可以发挥真正的作用。有时他们在球场上，有时他们在球场上帮助球队，有时他们在那里真正发挥。它们可以产生那种影响。
他们的热情是巨大的。作为对手时，我就感觉到了这一点。球迷们已经一年多没能去球场了。如果他们真的在我们身边发挥了自己的作用，那么对佛罗伦萨来说，带着一个积极的结果回家将会更加困难。”
问：这星期你是否说过你仍然“缺少一些东西”来激励俱乐部采取行动，或者确保比较低的期待值？
穆里尼奥：“我现在唯一缺少的就是明天的三分。我们和佛罗伦萨都可以拿到三分。我们想要这些积分，我们的球员也想要三分。我们想赢，这就是我所想的。
但我理解你的问题。我试着尽可能地解释(当时)我的意思。我说过，我们的转会活动是反应性的，是基于新出现的需求。正因为如此，我们没有签下一些我最初设想的球员，我的分析是什么才是平衡球队的重要因素。
然而，当一家俱乐部像我们一样对转会市场给我们带来的问题做出了不可思议的反应时，我没有任何权利施加任何压力。我将继续用一个关键词来解释:“时间”。时间是我们计划的关键。
是时间把我带到了罗马。要实现大的飞跃是困难的。我的任务是和我们现有的球员一起工作。然后给他们时间在此基础上进步。如果我们现在不能在这个基础上继续，那我们就在一月份继续，如果我们不能在一月份继续，那我们就在接下来的夏天继续。我希望这是我们最后一次讨论这件事。
但是，我再次重申，我对俱乐部在转会市场上所做的努力以及他们对待我和这个计划的方式感到非常高兴。我没有权利再要求什么了。我们会带着我们所拥有的，带着我希望看到的积极的感觉去工作。我们每场比赛都在寻求胜利，任何一场比赛我们都想赢。
作为一个原则，我们也会以赢球为目标，即使我们对阵的是比我们强大的球队。”
问：明天的比赛准备得怎样了？你看过佛罗伦萨最近的几场友谊赛吗？或者更确切地说，佛罗伦萨在文森佐的带领下是怎样比赛的？
穆里尼奥：“佛罗伦萨在这个夏天选择了两位伟大的教练——第一个是加图索，然后是意大利诺。所以恭喜他们，他们选对了。
通过我们的比赛分析人员，我们研究了一切可以研究的东西。我们知道其中的危险。他们有优秀的球员，一个像我一样的优秀教练。当一个教练在一个俱乐部有一段时间来实施他的想法，那么威胁可能是不同的。但话又说回来，意大利诺是一个好教练，我也是一个好教练，我认为两支球队教练执教的时间很短，现在已经踢得很好了。”
问：你是否担心意大利球场的标准，尤其是和你熟悉的英格兰球场相比。还有，亚伯拉罕明天会参加比赛吗?
穆里尼奥：“在英格兰，气候对球场的质量（大概是指草皮）有很大的帮助，在其他方面也是如此，所以把英格兰和其他地方比较有点困难。然而，我要说的是，一些关于斯莫林的伤病和球场质量的抱怨对我来说是完全不公平的。
上周对阵拉贾俱乐部的比赛场地状况不太好，我也怀疑明天的比赛是否会很好，但我对职业精神有信心，也对那些为此工作的人感到自豪。可以肯定的是，下周拉齐奥在主场比赛时，球场的状况会更好。所以，每个人都应该施加一些压力，而不仅仅是我的Instagram——这是一个有点刻薄的Instagram（前几天发的帖子），我没有屏蔽。我想了点什么，就把它发出来。没有人能控制我，即使是卢卡在这里（俱乐部的新闻发言人卢卡·彼得拉菲萨）。
但无论如何，意大利的球场需要变得更好。如果我们想看到精彩的足球，我们就需要好的的球场。
至于亚伯拉罕，明天他就可以进队了。这周他没有和球队一起训练，他一直在单独训练，因为这是目前的规则。但是他在切尔西打过季前赛，在切尔西打过一些不错的比赛，我认为他的身体状况已经做好了上场的准备。不过，这一周对他来说是艰难的一周，要四处奔波，还要做体检，还要签文件。但他会和我们在一起。
“我们有三名前锋——马约拉尔、他、埃尔多·肖穆罗多夫——我很高兴拥有他们。”
问：布莱恩·雷诺兹成长到什么程度了？弗洛伦齐的离开有什么看法？
穆里尼奥：“关于雷诺兹我还没有太多可说的，我们只合作了一个月左右。他的身体素质很好，可以成为一名后卫，这是显而易见的。他在战术和技术上都需要改进，但他来自一个完全不同的环境，所以这是正常的。他从来没有在欧洲打过球，他还很年轻。
“至于弗洛伦齐，我想祝他这个赛季一切顺利——我希望他在米兰过得开心，尽管我也希望他最终排名能落在我们后面。我们谈过一次，那一次他很清楚自己想做什么，那就是去米兰。俱乐部听从了球员的意愿，那就是离开。”
问：你经常提到“时间”这个词。今天你说过你会躲在那个词后面。过去，在你去过的所有俱乐部里，时间对你来说都是现在。是罗马改变了你，还是你改变了自己?
穆里尼奥：“我说我会躲在‘时间’这个词后面，以避开你们的问题……罗马是一家伟大的俱乐部，无论从它的历史、它的球迷基础，还是它所在的城市来看，它都是一家与我职业生涯中效力过的其他俱乐部不相上下的俱乐部。
“但另一方面是计划的性质。当我去切尔西、国际米兰或皇家马德里的时候，我的目标都很明确:现在就拿冠军。现在，而不是明天。但罗马的情况不同。
俱乐部已经有一段时间没拿到冠军了，上个赛季，它离榜首还远，或者说离第四名也很远。显然，改变这一点需要时间。数字据说明了一切，数据告诉我们，我们已经很多年没有拿过冠军了，我们需要在对手身上弥补很多积分。所以我再说一遍:是时间。
有了大量的内部工作，幕后的无形工作，然后结果就会出现。但我要再说一遍:明天，下一场对萨勒尼塔纳的比赛……周日是为了胜利。”
问：你能解释一下你对边后卫的安排吗？周四，我们看到两个边后卫都有很大的提升，尽管他们的传中并不总是奏效。
穆里尼奥：“我将以一个玩笑开始说起。在英格兰，我总是说我想念意大利的新闻发布会，因为在这里我们更多地谈论战术，而他们只想谈论争议。现在我回到了意大利，我不想谈论战术，因为你太擅长了!
不过，就这一点而言，你是对的。我们在土耳其有很多传中球，但我们很多没做好，这是真的。但我们可以这样安排，两个边后卫都往前压，只有一个向前，甚至有时两个都不上往前压。达到同一目标有不同的方法。
足球已经改变了，你不能只有一种踢球方式。这样你的对手就很难应付了。为了达到我们的目标，我们需要赢得比赛，而赢得比赛我们需要进球。为了进球，我们需要攻进对方的后场，这有不同的方法。
能够传中球通常是一名球员的一种能力，他要么有，要么没有。有时是自信，有时是不幸的咒语。当我看到小卡福、比尼亚或卡拉菲奥里时，我可以说他们都知道如何传球。但在特拉布宗，姆希塔良的传中创造了第一个进球，他不是后卫。所以我们会努力加强我们的进攻，这样我们就有很多不同的选择。”
问：你认为目前意大利有哪些球队比罗马强？
穆里尼奥：“你们已经知道了，这是一个简单的问题。排名表本身就说明了一切。当两队之间只有几分的时候，你可以说他们的水平是一样的，但是当两队之间有25分的差距，或者16分或者17分的时候，我们就是这样吧。
我们希望专注于自己。但方法并没有改变。我们总是想赢得眼前的比赛。而且，当我们面对上赛季比我们强的对手时，这种方法不会改变。我们将努力赢得比赛。”
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