纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
#育儿知识##儿童用药##比智高#
很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。

中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。

今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。

小儿感冒总括

小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。

我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。

咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。

小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。

特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。

这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。

特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。

对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。

关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。

寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。

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中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。

关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。

小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。

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中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。

开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,

推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。

小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。

所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。

其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。

虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。

其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。

以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。

最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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黑田X月岛之来生再会

那天破晓之后,我就像个脱离了躯体的亡灵,漫无目的地四处徘徊游荡在人间。好像是为了逃避世人那灼热好奇的目光,我开始把自己深锁房门,像个行将就木的病人瘫坐在堆满了灰尘和书的地板。从早到晚。

以前的岁月已一去不复返。我感到自己身上好像有些美好东西也随着月岛的离去而被活生生抽离了,留下的却是望不到尽头的悲痛与孤寂。

就在这时,一个hybrid child 随着坍塌的书堆进入到我的眼帘。这个与月岛相似,被他摔坏了的人偶,可以给我带来慰藉吗?我的感情已经被抽空,我还能制造出依靠主人感情成长的hc吗?但现今似乎只有一直雕刻雕刻,不断雕刻月岛,让精神高度集中,才能让头痛欲裂的脑袋暂时麻木忘却悲痛,好像只有一直保持忙碌疲倦,我才不会因过度想念月岛而痛彻心扉。

多年之后。

现在我的hybrid child 已经越做越好,受欢迎到许多有钱人都以拥有自己的hc为傲,当中包括不少闻风而至苦苦相求的暴发户。

前一阵子,一个和泉家的男孩小太郎心急火燎地带着他的hc——叶月过来,叫我帮他修好。我仔细检查了一下,告诉他叶月已到寿命,奉劝他早日放弃为好,有钱不如买个最新款玩玩,何必费劲去修那个老古董。他却怒吼着嘶叫着非要叶月不可!好像是想试探他的决心,我随口编了个“月之水滴”让他找来,顺便让他这个不知人间疾苦的小少爷知难而退!但他却信以为真,一个人跑去沙滩把整个海边都几乎翻过来了,还弄得伤痕累累。

哈,世间还真有这么傻的人。

不过看在他一片诚心份上,我心一软,还是把这个重活揽了过来,足足花了一年才修好!小太郎对叶月如此眷念思慕,我真不想让他重蹈我的相思之苦。

因为我也曾拥有过这样一份刻骨铭心的感情。

月岛,在你赴死前的那晚,我忍痛负伤,击退门卫才得以见你最后一面。我其实是想劝你不要轻易放弃生命,肯定还有比切腹谢罪更好的解决方法!但你却去意已决,怎么都听不进劝告!我情急之下就与你争执了起来!我是有多彻骨绝望,才会跟你说出这么苛刻毒辣的话!

而你也因为我的出现,我说的话而彻底崩溃了。你恸哭着把对我往日的不满全都发泄出来!我才惊觉你竟然对我有这么多误解,竟然一直以为我讨厌你!我真是心如刀绞,我明明爱你爱得疯狂,但你却不知道!现在你又要选择结束自己的生命,保全我们。明明应该由我来守护你,但我却连替你去死的资格都没有!

看到你情绪失控痛哭流涕的样子,我再也忍不住了,我都做了些什么呀,这就是我今晚毅然决然见你要说的话吗?时间在一分一秒的流逝,我从来没这么畏惧惶恐过!我终于不想再逞强了。听着你歇斯底里对我倾泄的责怪厌恶之语,更像是浓浓爱意,我终于控制不住用手摩挲着你的头,安抚着让你平静下来,继而把不解、疑惑又抗拒我的你紧紧搂入怀中,“月岛,够了,我们两个都别再说话了。”在这诀别的一夜,时光飞逝不回头,我们放下误会,好好地相爱吧!这一夜将是我们第一次也是最后一次在一起了。

那晚之后我彻夜未眠。破晓时分,我看着你整理仪容,然后头也不回地关上了阁门。我知道以往的日常生活都将不复存在。我开始隐居深山,断绝了与世人的一切联系,直到多年后才被濑谷找到。我无法满足你说的“替你陪伴在濑谷身旁”的请求,更无法做到你认为的“我可以不屈不挠没心没肺地活下去”。我只是不断重复着做hc,任时光荏苒,静静地等待那天的到来。

月岛,也许是许久不见你了,也许是我年纪大了,现在我连你的样子都不太记得了。眼睛也不好使,手脚也开始变得不听使唤。现在要做一个hc真是够累的。

但我会坚持做下去,这些hc如叶月、柚子都会好好接受主人的感情,成长为主人想要的样子,以填补主人内心的空缺并陪伴在主人身边。主人再也不会孤身一人,这不是很好吗?他们不用去经历我这般痛失所爱之苦,我也算是做了件好事吧!

你也许会问我为什么不给自己留一个,向他好好倾注感情,把他养大成你的模样,这样就能骗自己,说你回来了。但我只是一个精于制作hc的空壳,我的感情都给了你,再也无法养大hc。纵使他们的性格样貌能成长为你,但他们永远都不会是你。

我还是喜欢那个整天与我吵架拌嘴、手脚冰冷需要我抚热、爱吃粘牙小鸡馒头、与我一起牵手奔跑在草丛中的青梅竹马。

青梅枯萎,竹马老去,我爱的人自始至终都是你。夏日青草香,清风拂白云,春秋几度,我终究孑然一身。

月岛,如果还有来生,我期盼着早日与你再会。

#健身[超话]# #共享门店# #美妆[超话]#

随着各地又开始出现零星的新增病例,刚刚才缓过来的线下实体商家,再次回想起被疫情支配的恐惧。

其实哪怕没有疫情,过去几年实体门店的日子也并不好过。因为线上的冲击,流量下滑一直是线下门店的头号难题,虽然这两年线下又开始出现一些大流量的业态创新,但其中很少有小玩家们可以斡旋的余地。

而实体门店究竟如何破局线下流量的瓶颈呢?

1.流量下滑,线下门店的生存之道

面对这一系列的经营难题,不禁会思索行业如何继续做下去?是不是市场真的萎缩了?其实不是,就只是流量问题而已。 

在实体店的经营中,店租和员工薪资占了门店极大比重的运营成本,而实体门店最核心的意义是客户的体验和粘度。 做好门店服务才是生存的根本。这个时候你会发现,成交的客户身边一定有潜在客户,如何去挖掘与激发,这是我们不去拼渠道流量也能解决客户到店的关键。 

“成交思维”VS“流量思维”

 对实体门店来说,传统运营模式就是要成交,而且最好是遇到客户第一时间就成交。 其实现在有那么多加强社交关系的工具,要学会找到潜在客户更重要,至于这个客户能不能成交先放一边,先解决传播和裂变,其实就是潜在客户的问题。 我们遇到一个顾客,让他变成一个传播和裂变的渠道口,把他身边的潜在客户用礼包爆款的方式去做一个拼团裂变。 

这个动作发生之后,你会发现一个质的变化。如果成交率不变,当流量从原来一个月100个客资变成700到800个客资的时候,你的增长就出来了。 就如门店哥哥的共享店铺模式,就可以将你的老客户、周边的异业商家等变成你门店的共享股东,原本这些人手上的人脉、资金等资源大部分也在闲置,这些人通过很低的投入就能成为店里的共享股东,还能享受自己带来的客源消费产生的利润分红,如此一来,他们就会提高转介绍的动作,撬动身边的潜在客户,将客源带到你的门店来消费。 

2.“产品思维”VS“客户思维”

对于宝妈来说,很多人会有寻求副业的的需求,所以如果你是一家美容院,对于你的宝妈群体用户,不要在美容这件事情上纠结,而是要理解她们的关注点是什么。 学会站在宝妈的立场上,告诉她如果为你带来客源,她能够获得什么,在这样的互利模式下,你会发现客户跟你的之间的粘度瞬间就产生了。 从我们的产品有多好,服务多么好,变成我们能给宝妈、潜在客户提供什么样的价值。 

因为美容本身对于宝妈来说,只是个人日常消费,所以我们的逻辑是跟客户产生更多价值的时候,让她把周围的潜在客户也拉过来。 宝妈身边一定有宝妈,这是必然的,当你的孩子进入一个圈子以后,从幼儿园开始,你会认识很多跟你年龄层一样的人,这个圈层是很重要的。 当我们把圈层打通以后,你会发现由这个宝妈跟你建立的这种关系、这个群,会把她身边更多的宝妈、有孩子的家庭拉到一起。因为我们没有跟顾客一直在销售我们的产品,而是在做价值输出。这个价值输出是非常有意义的。
 
这个时候你会发现,其实你是不缺客户的,有太多的宝妈会帮我们去做传播和裂变。而运用共享店铺模式的共享股东机制,能够用一种合理的机制去促成这种传播与裂变;

他们不占股权,不参与店铺管理,只享受自己带来的客源消费产生的利润分红,这样一来就不会有股权的纠纷,不会有管理上的麻烦,也不存在多分钱出去,股东帮你带动营业额,你才需要分钱给他们。 而这只是一个非常低频的场景,她还有各种各样的健康教育、娱乐、休闲、亲子关系的需求,若你能与同个商圈的异业商家合作,让他成为你的共享股东,那你的宝妈客户在他的教育中心消费,你也能随之获得分红,以此类推,就能从一个客户身上去多赚取至少十次的钱。 

3.塑造超预期的体验感

客单价1500和客单价99,这两类顾客哪一个的客户体验感更容易打造一些?显然是99的客户,这些客户其实是非常重要的,因为他是底层的客户基数。 要追求最大化市场占有率,一定是做基数的,也就是做流量。所以为什么我们要做一个爆款或者说低价引流的策略,就是为了更好地去打造客户的体验感。 超越客户期望值的体验感,是要你去塑造出来的,他花了99,你让他得到的是1000块钱的服务标准和服务体验,这个口碑传播的力量是不一样的。 

其实跟互联网电商的竞争一样,为什么有人买京东的单?因为客户体验好,我们整个集团每年在京东上要上百万的采购量,可能淘宝、拼多多更便宜,但这东西买回来,万一有问题你找谁解决? 在今天的移动互联网时代,社交电商、社群营销,当太多的互联网营销模块出现的时候,实体门店只要抓住问题的核心,一样能解决问题,而且门槛很低,并不复杂。 

门店哥哥设立了活动研究院、落地团队等一支支专业的策划运营团队,他们都拥有至少8年以上的行业经验,熟知行业各类营销新玩法与规则,会根据门店的实际情况,去量身定制完善的拓客引流方案,为门店提出针对性的方案和指导建议。 好的模式、对的机制、合时宜的营销策略,这都是实体门店破局的关键。当你把所有的问题解决了,你就会发现其实门店经营并不是特别难。

如果你也是门店经营者,想了解更多解决门店经营困境的方案,欢迎来参加门店哥哥课程,助力门店创收,我在门店哥哥等你!


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