小续命汤:中风第一效方(4)

治中风必学的10首续命汤

续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。

一、续命汤是古代治风的准绳

古代治疗中风,盛行应用续命汤。

续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。

这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。

这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》

明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。

陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”

然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。

后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。

二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力

对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。

对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。

中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。

大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。

中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。

自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。

由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。

续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。

三、《千金》续命方 各自有特长

在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。

我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。

这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。

现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。

1、小续命汤系列方

(一)小续命汤之一

主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。

药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。

取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。

加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。

(二)小续命汤之二

主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。

药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。

(三)小续命汤之三

主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。

药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。

用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。

2、小续命汤还可治疗痹证

小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。

清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。

……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”

清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”

从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。

3、大续命汤系列方

(一)大续命汤之一

主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。

药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。

用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。

(二)大续命汤之二

主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。

药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。

用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。

上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。

(三)大续命汤之三

主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。

药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。

4、西州续命汤系列方

(一)西州续命汤之一

主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。

药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。

用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。

并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。

凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。

(二)西州续命汤之二

《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。

药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。

用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。

这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。

大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。

5、续命散系列方

(一)大续命散

主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。

药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。

用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。

(二)续命煮散

主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。

用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。

吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。

(三)李可老中医的加味续命煮散

说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。

2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。

主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。

(完)

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

如何获得地藏菩萨的加持?《大乘大集地藏十轮经》——梦参老和尚 讲解

【 随所在处。若诸有情。身心忧苦。众病所恼。有能至心称名念诵归敬供养地藏菩萨摩诃萨者。一切皆得身心安乐。众病除愈。随其所应。安置生天涅槃之道。】

上面的经文是赞叹地藏菩萨的。大家可能会怀疑——根据这段经文,只要一称念地藏菩萨圣号,我们所缺乏的都可以得到,求什么得什么,甚至于成佛。根据经文上讲的,只要至心地念地藏菩萨名号,地藏菩萨入定的时候,就会加持你。

他每句话都有一个“至心”,不要丢了“至心”这两个字,要是丢了“至心”,这段经文就有问题。他说必须是“有能至心称名者”,每句都有一个“能至心称名者”。大家拜忏,每句的前两个字也是“一心”。

因此,我们不要产生信心的问题。什么是信心的问题呢?佛对好疑问菩萨说地藏菩萨有这么多的功德,为什么我做的效果却不一样呢?是佛妄语吗?

但是他上面说过,你没有如是做,那个效果也就没有。你念一万声里头能不能有一声至心的?有一句,就可以。所以有时候很相应,也就是你这个时候的心很清净。有什么办法可以达到呢?大家一定要修观想,观想地藏菩萨。至于观想的方法,我们后面会讲。

讲到修定、修静的时候,你要观想的时候怎么运用、你渐渐地能够相应?确实相应,佛所说的话没有一句假话,也没有一句骗我们的。要是没有作用,骗我们做什么呢?佛菩萨不是。但是我们照着佛经上所说的方法去做,为什么都得不到效果呢?因为你根本没有学好,你自认为是佛弟子,也在做,但是你根本没有学,你所做的跟所教导的不相合。

譬如说,在《地藏经》第十二品上,释迦牟尼佛对观世音菩萨说:如果记忆力差,不能读诵佛经,这是宿障没有消失,就在地藏菩萨前面供养一杯水,今天早晨供了,明天早晨把这杯水倒出来喝了,完了把这个杯子洗干净了再供。把这供过的水喝了之后,要慎重至心,说要我们“三七日内勿杀害”,戒“酒肉邪淫及妄语”,这些事一般人都可以做得到的,三宝弟子都做得到的。

可是“至心思念大士名”做不到,因此就相应不了。所谓“至心思念大士名”,我们做进一步的解释,这跟我刚才念的都有关系。你怎么样才能达到“至心思念大士名”?这里面有功夫,也许有一点儿秘密。说清楚了就不秘密,但是你做不到的时候还是秘密。这要靠观想力,“至心”不是口念,也不是用眼睛看的,而是心里想的。我们中国有一句老话:“心诚则灵。”你的心至诚了,金石为开。学佛的人心里头本来就比别人少些浮动,容易清净下来。

我们按照佛经的教导去做,或者未达到目的,还没有得到相应,一定要找原因。为什么?检查自己的思想,自己纠正。一次纠正不成,两次不成,十次。为什么修行需要几十年的功夫呢?一碰着,一下子开悟,一开悟了才知道原来是这么一回事!等你知道原来是这么回事,这回事也没有了。这个道理,看起来是很简单,做起来很难。说起来很容易,只要用平常心对待就可以,但这个平常心你是掌握不了。

有很多人问我:“喝了地藏水,可是效果不好。”我说:“有人效果好,你去问一问他是怎么做的。”但是效果好了,就不能再犯;你若是再犯了,又没有,时明时暗。众生心啊,时明时暗,我们决定不了。所以智慧的明与暗,两者一直在斗。有时候明,有时候又暗,暗了又恢复原状了。说是业障发现了,有时候他又明了,业障又消失了。

但是不管怎么样,念诵地藏菩萨,绝不会堕入三途,不过轮转要经过多一点。不论《地藏经》、《占察经》、《十轮经》,只要称诵地藏菩萨名号,现在结了缘,都能得到这些功德的。

因为地藏菩萨在《地藏经》上他亲自向释迦牟尼佛保证过的。他说:凡是在末世,只要对佛法有一丝一毫一微尘的善根,一定度脱他。那么假地藏菩萨的神力是没有问题的,不过你不能因为这句话,就等着地藏菩萨来度。自己还是要努力,否则时间就长了。

《道德经》中有:“重为轻根,静为躁君,轻则失根,躁则失君。”
这句话强调了做人行事要冷静。做事急功近利,遇事慌乱无章,那么又如何在错综复杂的世间洞悉事物发展的规律呢?因此,如果想要迎刃而解地处理好事务,得心应手地打理好生活。一颗冷静的心,必不可少。
冷静,是一种能力《菜根谭》有云:“性躁心粗者一事无成,心平气和者百福自集。”做事心浮气躁、急功近利的人,哪件事都想有所收获,可是最终往往一无所获;
而做事心平气和、脚踏实地实地的人,因为心静沉稳,他们愿意花更多的时间打牢根基,更多的精力关注细节,因此成功的可能性也就更大。有这样一则有名的寓言故事:年迈的樵夫已经到了行将就木的时候,他把自己的两个儿子叫到自己的床边,递给他们两把斧头,并告诉他们:“谁在一天之内砍的柴最多,谁就可以继承我的这一份家产。”两个儿子听了,便带上斧头上了山。大儿子做事急于求成,一上山便卖力地开始砍柴。可是父亲给他们的这两把斧头都是又锈又钝的斧头,砍起柴来非常费劲。大儿子一开始砍柴速度非常快,可是渐渐的的力不支,砍砍会儿就要休息很久。小儿子却恰恰相反,他花了半个上午的时间先把斧头磨锋利了再上山打柴。半天的时间便砍得得兄长一天砍的的样多了。
《论语·子路》:“无欲速,无见小利。欲速则不达,见小利则大事不成。”性格急躁的人遇事求速,急于求成,殊不知欲速则不达。
一味追求速度和数量,往往是以牺牲质量为代价的。就如同庖丁解牛,须得先厘厘清的身体构造,筋肉脉络方才下刀。否则便成了野蛮屠户,只知大开大合,砍得血肉横飞。生活与做事情一样,无论是简单亦亦或复杂的事情,都必须经历千锤百炼,才能够达到理想状状。遇事保持冷静的能力的人,能够看清事物的脉络条理,以胸有成竹的心境,游刃有余地解决难题。
不急躁,方能不迷乱:不莽撞,方能有建树。因此,遇事先静心,做事莫急躁,凡事定心后再做决断,以沉着的态度做好事,以优雅的姿态做好人。
冷静,是一种气度苏洵《权书·心术》:“泰山崩于前而色不变,麋鹿兴于左而目不瞬。”沉稳,是一种品质;大气,是一种风度。
从一个人遇到突发状况的态度中,我们可以看出他是否具备对人生的掌控能力。人这一生,不可能一直顺风顺水,视险若夷的气度,是应对人生风浪最坚固的桅杆。《世说新语》中记载了这样一则故事:太傅谢安在东山居住任职的时候,经常和自己的朋友比如王羲之、孙兴公之流一起乘船出海游玩。又一次正当他们在海上游玩时,突然刮又一次风。王、孙等人一时间皆大惊失色,惊恐万状,纷纷吵嚷着要驾船回到岸边。
只有谢安一人不动声色,神态自若。谢安不慌不忙,镇定自若的神态给了船夫定心丸,于是便仍然摇船向前。一会儿,风势更急,浪更猛了,船上众人也愈发恐慌。谢安此刻沉着泠静的说道:“既然如此,返航即可。泠静的之后众人纷纷称赞谢安的气度,叹服于他的镇静,并一致他完全能够镇抚朝廷内外,安定国一致人生之路起起伏伏,难免遇到突入其来的大事、难事。缺少静气,在突入其来自乱阵脚,事情还没发生,自己便先被自己吓住了。因此我们要以一颗沉稳大气的心去应对世间的纷纷扰扰。
只有心安定下来了,才有能清醒地思考问题;只有经过了深思熟虑,才能审时度势地采取应对手段。用镇静的气度作生活之船的压舱石,才能无惧人生的作何风暴。
冷静,是一种修养冷静是修养的一种表现。一个修养好的人,无论是遇到什么情况都可以泰然处之。当他意气风发时,不会兴奋失态;当他遭遇挫折时,亦不会意志消沉。
而令人扼腕叹息的是,有多少人因为缺少了这一份修养,在生活遇到难题时败给了自己的脾气和意气。因为一次情绪的失控而丧失了多少机会,或将多年的心血毁于一旦。汉初名臣张良一次外出时偶逢一遭奇遇。当张良走过一座桥时远远地看见了一个老人,老人穿着粗布衣裳。老人突然把鞋脱了下来扔到桥下。然后他对张良嚷道:“小子,下去把鞋帮我捡上来”。张良见是个老人行动不便,便去把鞋子捡了上来。老人又说:“帮我把鞋子穿上。”张良本想发怒,但又想,既然已经捡了鞋,便好人做到底。就跪着帮他穿上了鞋。老人穿上鞋后笑着离开了。一会儿又返回来,对张良说:“你这个年轻人是可以教导的。”于是老人将《太公兵法》传给了张良,使张良最终成为一代名臣。张良能够得到高人的青睐,就是因为他在怒气迸发的一刻,及时控制住了自己的情绪,冷静了下来。
人的修养,往往就体现在电光火石的一瞬之间。是选择沉稳冷静,亦或是意气用事,就足够体现出一个人是否具备控制自己情绪的能力。每临大事须得有静气。
讲的就是人在关键时刻要保持清醒的头脑,冷静的心态,不可以败给自己的情绪。这样方能立得住脚跟,扛得住大事。 ▽遇事沉着冷静,是人生的大智慧。内心平静,方能抛却杂念,听清心灵深处的声音,透过表象看清事物的本质。朱光潜也说:“一个冷静的人常是立定脚跟,胸有成竹,所以临难遇险,能好整以暇,雍容部署,不至张皇失措。”静中观心,真妄毕见。 https://t.cn/R2WxTyu


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