#进价5元的保健品400倍卖给老年人#【进价5元，400倍卖出！杭州大伯认的“干儿子”，竟把大伯备注为“仆人”】#卖保健品的干儿子把大伯备注为仆人#近日，杭州钱塘区公安分局侦破一起向老年人非法销售保健品的案件。
经初步调查，该案团伙非法获利近400万元，被害人遍布全国，其中80岁以上老人占了大多数。
“警察同志，能不能不要处理他们？”
面对民警的询问，80多岁的陈大伯（化名）第一时间向民警求情，“他比我儿子还关心我，我都把他当‘干儿子’。”
陈大伯其实还一直蒙在鼓里，他认的这个“干儿子”，一直把他备注成“仆人”。犯罪嫌疑人假意嘘寒问暖，通过连哄带骗的方式，向老年人高价推销所谓的“名贵滋补品”。
经鉴定这些“补品”含有西地那非、二甲双胍、格列本脲等非法添加剂，百害而无一利。
向民警求情的受害人不止陈大伯一个，有的甚至放弃报案。
主办民警胡立冬说：“这些‘保健品’根本不保健，钱没了还伤身体。我不忍心直接和老人说，只能让他们家属做工作。还有些老人根本不肯来提供证据或者报案，怕家里人知道，这大大增加了侦查难度。”
进货5元，经过包装，最高可售2000元
“这些‘保健品’，进货5元，被他们一包装贵的可以卖到2000元。”钱塘区公安分局环食药大队民警胡立冬指着被扣押的涉案物品，“更可恨的是，他们为了让‘保健品’吃下去被看到疗效，添加对人体有害的成分，让老人深陷其中。这些嫌疑人嘴上关心，心里都很狠心的。”
这些“保健品”都是从哪里来的？
犯罪嫌疑人余某某，2018年与朋友吾某一起成立了一家贸易公司，主要目的就是向老年人推销保健品。他们从上级王某处进货，“一共有8种，什么‘虫草’‘美国黑金’‘鹿鞭王’‘降糖胶囊’等。”民警胡立冬说。收货后，余某某就直接把这些“保健品”存储在距离公司5公里的员工宿舍隔间里。平时，由余某某自己负责收发货，吾某则负责管理仓库和包装产品，他们另外招了两名客服负责电话销售。
他们是如何找推销对象的呢？
余某某成立该公司前在一家健康管理公司工作，这样的工作经历让他知道了，老年人渴望长寿、渴望关爱、渴望交流。
除此之外，他私自拷贝了这家公司的客户名单，非法获得大量个人信息。随后，余某某团伙便虚构各类老年协会、退伍军人保障协会等名义，逐个向名单里的老年人电话推销。通过这样方式的该团伙推销成功率极高。
买的越来越多，赠品越来越差
亲儿子发现不对劲
去年年底，钱塘区公安分局环食药大队收到陈先生（化名）的求助。“我爸最近买了好多保健品，我见都没见过牌子，他说花了好多钱。能不能帮忙看看正不正规的………”
民警了解到，陈先生87岁的父亲陈大伯，2019年6月认识了一个自称是某老年协会工作人员刘某（经查，该“刘某”为客服张某杜撰人物，张某已抓捕归案）的电话。电话里，刘某对陈大伯讲解各项关爱老年人的政策，主动询问他的身体状况。知道陈大伯血压、血糖都比较高，刘某便开始向他推销了。
“开始就买了‘降糖胶囊’，吃了感觉确实有效，加上他的售后特别好，每天都来问我的情况。”独居的陈大伯被刘某的热情打动了，从50元一盒到2000元一盒，再到拿上万元去买他推销的任何一款“保健品”。
“开始我去看我父亲的时候，就发现他这里多了一些‘保健品’，他说吃的有效，我也没在意。后来就和进货一样，家里都堆起来了，而且这些‘保健品’牌子看都没看过。”陈先生说。
陈先生开始还会委婉的和父亲说，不要继续在买这些“保健品”了，但是老人根本没听进去，还向他展示了对方寄来的赠品。“有床单、餐具、古钱币等等，送的东西质量很差，也不实用。老人还和我说，他们微信一直在联系，不像是骗子。老人年纪大，怕说多了会吵起来。我只能报警了。”
接到线索后，钱塘区公安分局立刻联合区市场监管局，前往陈先生家中取走“保健品”的样品。经检测，陈大伯购买的“保健品”中，含西地那非、二甲双胍、格列本脲等非法添加剂成分。
“西地那非是俗称‘伟哥’的主要成分，长期服用对老年人会有不良影响，二甲双弧和格列本脲虽然可以治疗糖尿病，但副作用也比较明显，特别是格列本脲，长期大量服用可能会造成低血糖和肾病，甚至死亡……”民警胡立冬说。
“干儿子”的秘密被揭开
通过侦查，该犯罪团伙很快浮出水面。
“侦查过程中了解到，余某某等人之前就从事保健品相关行业，也有较强的反侦查意识。他们表示是从正常渠道进货销售保健品，对所销售的保健品是否有害不知情。”民警胡立冬愤愤不平道。
真的是这样吗？
“这款叫做‘海马益肾王’，包装上写着含有鹿茸、鹿鞭、人参灵芝提取物，都是高档名贵滋补品。但他们的进货成本5元都不到，便宜到离奇。”民警胡立冬说。“除此之外，每一款印在药品包装上的生产厂家，在网上均查不到。”
每次发货，余某某也特别小心翼翼。他从不在公司或者仓库所在的小区寄件，而是专门跑到附近几个小区，用别人的身份证发货，而且几乎每次都选择到付的方式收款……
为了成功打击该团伙，民警收集了大量证据。将余某某、吾某、张某等人刑事强制措施后，又在其员工宿舍内搜出8类有毒有害保健品1100余盒。为使证据链完整，今年6月，钱塘警方赶赴河南，将余某某的上家王某某抓获。
目前，此案嫌疑人因涉妨害药品管理罪、销售有毒有害食品罪、帮助信息网络犯罪活动罪等被移送起诉，案件正在进一步办理中。（钱江晚报·小时新闻记者 陈蕾 通讯员 董超君）
经初步调查，该案团伙非法获利近400万元，被害人遍布全国，其中80岁以上老人占了大多数。
“警察同志，能不能不要处理他们？”
面对民警的询问，80多岁的陈大伯（化名）第一时间向民警求情，“他比我儿子还关心我，我都把他当‘干儿子’。”
陈大伯其实还一直蒙在鼓里，他认的这个“干儿子”，一直把他备注成“仆人”。犯罪嫌疑人假意嘘寒问暖，通过连哄带骗的方式，向老年人高价推销所谓的“名贵滋补品”。
经鉴定这些“补品”含有西地那非、二甲双胍、格列本脲等非法添加剂，百害而无一利。
向民警求情的受害人不止陈大伯一个，有的甚至放弃报案。
主办民警胡立冬说：“这些‘保健品’根本不保健，钱没了还伤身体。我不忍心直接和老人说，只能让他们家属做工作。还有些老人根本不肯来提供证据或者报案，怕家里人知道，这大大增加了侦查难度。”
进货5元，经过包装，最高可售2000元
“这些‘保健品’，进货5元，被他们一包装贵的可以卖到2000元。”钱塘区公安分局环食药大队民警胡立冬指着被扣押的涉案物品，“更可恨的是，他们为了让‘保健品’吃下去被看到疗效，添加对人体有害的成分，让老人深陷其中。这些嫌疑人嘴上关心，心里都很狠心的。”
这些“保健品”都是从哪里来的？
犯罪嫌疑人余某某，2018年与朋友吾某一起成立了一家贸易公司，主要目的就是向老年人推销保健品。他们从上级王某处进货，“一共有8种，什么‘虫草’‘美国黑金’‘鹿鞭王’‘降糖胶囊’等。”民警胡立冬说。收货后，余某某就直接把这些“保健品”存储在距离公司5公里的员工宿舍隔间里。平时，由余某某自己负责收发货，吾某则负责管理仓库和包装产品，他们另外招了两名客服负责电话销售。
他们是如何找推销对象的呢？
余某某成立该公司前在一家健康管理公司工作，这样的工作经历让他知道了，老年人渴望长寿、渴望关爱、渴望交流。
除此之外，他私自拷贝了这家公司的客户名单，非法获得大量个人信息。随后，余某某团伙便虚构各类老年协会、退伍军人保障协会等名义，逐个向名单里的老年人电话推销。通过这样方式的该团伙推销成功率极高。
买的越来越多，赠品越来越差
亲儿子发现不对劲
去年年底，钱塘区公安分局环食药大队收到陈先生（化名）的求助。“我爸最近买了好多保健品，我见都没见过牌子，他说花了好多钱。能不能帮忙看看正不正规的………”
民警了解到，陈先生87岁的父亲陈大伯，2019年6月认识了一个自称是某老年协会工作人员刘某（经查，该“刘某”为客服张某杜撰人物，张某已抓捕归案）的电话。电话里，刘某对陈大伯讲解各项关爱老年人的政策，主动询问他的身体状况。知道陈大伯血压、血糖都比较高，刘某便开始向他推销了。
“开始就买了‘降糖胶囊’，吃了感觉确实有效，加上他的售后特别好，每天都来问我的情况。”独居的陈大伯被刘某的热情打动了，从50元一盒到2000元一盒，再到拿上万元去买他推销的任何一款“保健品”。
“开始我去看我父亲的时候，就发现他这里多了一些‘保健品’，他说吃的有效，我也没在意。后来就和进货一样，家里都堆起来了，而且这些‘保健品’牌子看都没看过。”陈先生说。
陈先生开始还会委婉的和父亲说，不要继续在买这些“保健品”了，但是老人根本没听进去，还向他展示了对方寄来的赠品。“有床单、餐具、古钱币等等，送的东西质量很差，也不实用。老人还和我说，他们微信一直在联系，不像是骗子。老人年纪大，怕说多了会吵起来。我只能报警了。”
接到线索后，钱塘区公安分局立刻联合区市场监管局，前往陈先生家中取走“保健品”的样品。经检测，陈大伯购买的“保健品”中，含西地那非、二甲双胍、格列本脲等非法添加剂成分。
“西地那非是俗称‘伟哥’的主要成分，长期服用对老年人会有不良影响，二甲双弧和格列本脲虽然可以治疗糖尿病，但副作用也比较明显，特别是格列本脲，长期大量服用可能会造成低血糖和肾病，甚至死亡……”民警胡立冬说。
“干儿子”的秘密被揭开
通过侦查，该犯罪团伙很快浮出水面。
“侦查过程中了解到，余某某等人之前就从事保健品相关行业，也有较强的反侦查意识。他们表示是从正常渠道进货销售保健品，对所销售的保健品是否有害不知情。”民警胡立冬愤愤不平道。
真的是这样吗？
“这款叫做‘海马益肾王’，包装上写着含有鹿茸、鹿鞭、人参灵芝提取物，都是高档名贵滋补品。但他们的进货成本5元都不到，便宜到离奇。”民警胡立冬说。“除此之外，每一款印在药品包装上的生产厂家，在网上均查不到。”
每次发货，余某某也特别小心翼翼。他从不在公司或者仓库所在的小区寄件，而是专门跑到附近几个小区，用别人的身份证发货，而且几乎每次都选择到付的方式收款……
为了成功打击该团伙，民警收集了大量证据。将余某某、吾某、张某等人刑事强制措施后，又在其员工宿舍内搜出8类有毒有害保健品1100余盒。为使证据链完整，今年6月，钱塘警方赶赴河南，将余某某的上家王某某抓获。
目前，此案嫌疑人因涉妨害药品管理罪、销售有毒有害食品罪、帮助信息网络犯罪活动罪等被移送起诉，案件正在进一步办理中。（钱江晚报·小时新闻记者 陈蕾 通讯员 董超君）
夜班门诊成医院潮流背后，有医生说：「我加班到晚上 9 点，只来了 3 个病人」。
晚上 8 点，徐丽医生坐在门诊室里，从下午 6 点到现在还没有患者来挂号。
就算有人来，徐丽能处理的也十分有限。普通药房和辅助科室早就下班，只有急诊的单才可以开药、检查。但她还得再熬一个小时才能下班。这一年来，她每周都要经历 2 次这样为时 3 个小时的「夜间门诊」。
近期，很多医院纷纷开启「夜间门诊」https://t.cn/A6afBKQY，其口号是解决上班族、学生族、银发族白天没有时间看病的问题。由专家坐镇，缓解市民挂号难以提高就医感受。而在实际操作中，夜间门诊是否发挥了预期的作用？医生在开展夜间门诊的操作中又遇到了哪些困难？
前置需要解决的事情是：医生在夜间门诊能发挥的效力离不开医院提供的配套措施，检查、取药等环节的缺少都可能将医生置于「无米之炊」的状况。
徐丽的医院没有为夜间门诊单独配备辅助科室、药房的人手，「比如要抽血，就得算是急诊的项目。病人就不愿意在平诊里付更多的检查费用。」她对自己在夜间门诊的定位是「导医」，「偶尔有人下班以后拿着化验单来让我们看看。病情严重的，我们直接建议去急诊科，普通门诊处理不了。」
即使提供配套科室服务，医生也可能被不合理的流程规定牵制。超声医生李华被科室安排专门为夜间门诊服务，他在实际操作中常因如何审核申请单而烦恼，「医院要求晚上的时间段只能做夜间门诊开的单子，比如 17 点半开始夜门诊，那么 17 点 20 开的单子就只能预约白天 8～17 点的检查时间」。
李华科室白天平均要处理 1000 个普通号，晚上数量则不到 10 个。面对巨大的需求差异，他经常要直面白天开了单子但没预约上的患者的不满和质疑。为了避免冲突，他只能选择加做，或者患者再找医生改成急诊单。
对于门诊管理的要求，卫健委在今年 6 月发布了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》，其中提到二级及以上医疗机构将门诊质量管理纳入医疗质量管理委员会工作体系。这也表明门诊的运转应是规范且成体系化的。
除了配套完善，成本与收益影响着夜间门诊能走多远。《三级甲等医院运营模式探讨》中提到在夜间开设多个科室要求医院有足够的病源以保障收支平衡。不同于白天的人头攒动，夜间的门诊可能遇到空空荡荡的场景。
徐丽平时白天半天的门诊量最多在 40～50 人，她一年的夜间门诊经历里「最多的时候遇到 3 个人，还是在 5 点半刚出头一些就来了。晚上病人不多，我大部分时间在门诊干坐着。」
达到减少就诊排队时间、有更多时间选择等便利的方式应是合理增加门诊时间而不是无限扩张。在白天门诊已经基本满足当地就医需求的情况下，徐丽感到一种资源的浪费，「周末白天已经加了门诊，而且检验，取药都没问题，患者可以在这部分休息时间来」。
即使有足够的病源，安排的混乱也会导致没有起到分流的作用。前几年，李华所在的科室曾因为病人过多要求晚上加班 2 小时，「没什么人知道大家还是挤在白天来」，夜间的门诊维持了一个月就不了了之。
工欲善其事，必先利其器，夜间门诊如果困在「夜间」和「门诊」的形式之中，延长时间的结果可能是事倍功半。当其所处的系统无法良好运转时，压力随即来到了医生这边。、
无论是夜间门诊、晨光门诊、午间医疗、黄昏门诊、无假日门诊等，共同之处是医生的工作时间在原来的基础上一次次被拉长。
一个主治医生日常要把时间分配给门诊、管病人、可能还有教学医院带学生的任务等等，在缺乏弹性的时间里，一个医生需要被掰成几个用？
呼吸科的王芳医生一上午需要看 30 多个病人，经常看到十二点半或是一点，「白天门诊不限号，我们已经是在超额工作」。她有时候还会遇上夜班和夜间门诊连续到来，「实在累了就换一下值班时间，但也不能总和别人换，还是因为人不够」。
而提到人员增补，她常得到的反馈是「招太多人是要分钱的，大家坚持」。
除此之外，关于夜间门诊的绩效补贴没有统一的执行方案。李华最开始觉得付出晚上的时间带来的绩效考核方式肯定不能和常规门诊一样，「毕竟占用了晚上的时间」。实际摆在他面前的补休、补贴二选一的方案是「早上晚来俩小时，没有钱，或者一小时 15 块的补助，别的没有了」。
近一年的时间徐丽都没有见过传闻中 1000 块钱的补贴，她觉得无法落实的补贴是夜间门诊量少必然会带来的副产物，「不是加班费，这部分钱医院不管，得科里自己挣」。
有医生觉得自己在夜间门诊像一种强制性加班，他心里的抵触来源于「整体上班时间、人员分配、相对应的待遇，牵扯到夜间下班回家安全问题、以及怎么给不能回家人员解决休息的地方等工作上遇到的事情仍没有解决」，他表示「如果都能解决，未来医院 24 小时不关门都行」。
夜间门诊的开设，我们需要分情况来讨论。
首先，夜间门诊为缓解紧缺的急诊资源提供了一种思路。在开启夜间门诊之前，李华晚上不少遇到因上班而来的「假急诊」，「比如主诉孕 33 周，要求检查。多一事不如少一事，这些也都会走急诊流程」。
一些医院还需要接受周边转诊来的急诊患者，医生总是处于忙碌的阶段。但离可以真正达到分流病人的效果，还需要对就诊患者做大量宣传，「医院拍了专门的视频，比如介绍夜间门诊和日间门诊的位置一样。但还是好多人搞不清去急诊还是门诊。」
此外，不同科室在夜间门诊的情况大不相同。比起神内、儿科等科室，肾内科的徐丽遇上的更多是没有患者的情况，或是乌龙场面，「患者在晚上来了，结果发现需要验晨尿，又骂骂咧咧走了」。
徐丽所在的医院让几乎所有科室都开启了夜间门诊，结果是一些科室的医生有劲没处使、浪费了本来的休息时间，对此，徐丽觉得要根据当地情况合理开设科室进行优化，「比如如果目的是服务上班族，那就针对上班族比较容易得的病开夜间门诊，不要所有科室都一起开」。
?
另一个需要考虑的是如何避免因夜间门诊加剧大医院的虹吸效应。徐丽、李华工作的都是三甲医院，其利用高级专家资源收获到的可能是一批在下级医院就诊即可的患者，「心内晚上会有一些人来看高血压，其实社区医院可以解决的」。
还有一些门诊延长的需求会根据季节而调整。李华的医院每年 5～10 月都会收到通知，要求 24 小时开设肠道门诊，因为肠道传染好发于这个时间段，这么安排不仅便民也为了不漏诊传染病。其他时间肠道门诊则相对没有 24 小时开诊的必要性。
夜间门诊的工作没有让徐丽和李华提升工作满意度或是职业成就感。相反，因为安排的混乱、结果中鲜少获得正反馈，他们不约而同认为自己的医院开设夜间门诊更像一种跟风行为，是因为周边的医院都开展了，「晚上没有病人，我在夜间门诊里就像个摆设。同样，大家还是挤在白天看病，夜间门诊没有发挥实用价值，也会变成一个摆设」。
晚上 8 点，徐丽医生坐在门诊室里，从下午 6 点到现在还没有患者来挂号。
就算有人来，徐丽能处理的也十分有限。普通药房和辅助科室早就下班，只有急诊的单才可以开药、检查。但她还得再熬一个小时才能下班。这一年来，她每周都要经历 2 次这样为时 3 个小时的「夜间门诊」。
近期，很多医院纷纷开启「夜间门诊」https://t.cn/A6afBKQY，其口号是解决上班族、学生族、银发族白天没有时间看病的问题。由专家坐镇，缓解市民挂号难以提高就医感受。而在实际操作中，夜间门诊是否发挥了预期的作用？医生在开展夜间门诊的操作中又遇到了哪些困难？
前置需要解决的事情是：医生在夜间门诊能发挥的效力离不开医院提供的配套措施，检查、取药等环节的缺少都可能将医生置于「无米之炊」的状况。
徐丽的医院没有为夜间门诊单独配备辅助科室、药房的人手，「比如要抽血，就得算是急诊的项目。病人就不愿意在平诊里付更多的检查费用。」她对自己在夜间门诊的定位是「导医」，「偶尔有人下班以后拿着化验单来让我们看看。病情严重的，我们直接建议去急诊科，普通门诊处理不了。」
即使提供配套科室服务，医生也可能被不合理的流程规定牵制。超声医生李华被科室安排专门为夜间门诊服务，他在实际操作中常因如何审核申请单而烦恼，「医院要求晚上的时间段只能做夜间门诊开的单子，比如 17 点半开始夜门诊，那么 17 点 20 开的单子就只能预约白天 8～17 点的检查时间」。
李华科室白天平均要处理 1000 个普通号，晚上数量则不到 10 个。面对巨大的需求差异，他经常要直面白天开了单子但没预约上的患者的不满和质疑。为了避免冲突，他只能选择加做，或者患者再找医生改成急诊单。
对于门诊管理的要求，卫健委在今年 6 月发布了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》，其中提到二级及以上医疗机构将门诊质量管理纳入医疗质量管理委员会工作体系。这也表明门诊的运转应是规范且成体系化的。
除了配套完善，成本与收益影响着夜间门诊能走多远。《三级甲等医院运营模式探讨》中提到在夜间开设多个科室要求医院有足够的病源以保障收支平衡。不同于白天的人头攒动，夜间的门诊可能遇到空空荡荡的场景。
徐丽平时白天半天的门诊量最多在 40～50 人，她一年的夜间门诊经历里「最多的时候遇到 3 个人，还是在 5 点半刚出头一些就来了。晚上病人不多，我大部分时间在门诊干坐着。」
达到减少就诊排队时间、有更多时间选择等便利的方式应是合理增加门诊时间而不是无限扩张。在白天门诊已经基本满足当地就医需求的情况下，徐丽感到一种资源的浪费，「周末白天已经加了门诊，而且检验，取药都没问题，患者可以在这部分休息时间来」。
即使有足够的病源，安排的混乱也会导致没有起到分流的作用。前几年，李华所在的科室曾因为病人过多要求晚上加班 2 小时，「没什么人知道大家还是挤在白天来」，夜间的门诊维持了一个月就不了了之。
工欲善其事，必先利其器，夜间门诊如果困在「夜间」和「门诊」的形式之中，延长时间的结果可能是事倍功半。当其所处的系统无法良好运转时，压力随即来到了医生这边。、
无论是夜间门诊、晨光门诊、午间医疗、黄昏门诊、无假日门诊等，共同之处是医生的工作时间在原来的基础上一次次被拉长。
一个主治医生日常要把时间分配给门诊、管病人、可能还有教学医院带学生的任务等等，在缺乏弹性的时间里，一个医生需要被掰成几个用？
呼吸科的王芳医生一上午需要看 30 多个病人，经常看到十二点半或是一点，「白天门诊不限号，我们已经是在超额工作」。她有时候还会遇上夜班和夜间门诊连续到来，「实在累了就换一下值班时间，但也不能总和别人换，还是因为人不够」。
而提到人员增补，她常得到的反馈是「招太多人是要分钱的，大家坚持」。
除此之外，关于夜间门诊的绩效补贴没有统一的执行方案。李华最开始觉得付出晚上的时间带来的绩效考核方式肯定不能和常规门诊一样，「毕竟占用了晚上的时间」。实际摆在他面前的补休、补贴二选一的方案是「早上晚来俩小时，没有钱，或者一小时 15 块的补助，别的没有了」。
近一年的时间徐丽都没有见过传闻中 1000 块钱的补贴，她觉得无法落实的补贴是夜间门诊量少必然会带来的副产物，「不是加班费，这部分钱医院不管，得科里自己挣」。
有医生觉得自己在夜间门诊像一种强制性加班，他心里的抵触来源于「整体上班时间、人员分配、相对应的待遇，牵扯到夜间下班回家安全问题、以及怎么给不能回家人员解决休息的地方等工作上遇到的事情仍没有解决」，他表示「如果都能解决，未来医院 24 小时不关门都行」。
夜间门诊的开设，我们需要分情况来讨论。
首先，夜间门诊为缓解紧缺的急诊资源提供了一种思路。在开启夜间门诊之前，李华晚上不少遇到因上班而来的「假急诊」，「比如主诉孕 33 周，要求检查。多一事不如少一事，这些也都会走急诊流程」。
一些医院还需要接受周边转诊来的急诊患者，医生总是处于忙碌的阶段。但离可以真正达到分流病人的效果，还需要对就诊患者做大量宣传，「医院拍了专门的视频，比如介绍夜间门诊和日间门诊的位置一样。但还是好多人搞不清去急诊还是门诊。」
此外，不同科室在夜间门诊的情况大不相同。比起神内、儿科等科室，肾内科的徐丽遇上的更多是没有患者的情况，或是乌龙场面，「患者在晚上来了，结果发现需要验晨尿，又骂骂咧咧走了」。
徐丽所在的医院让几乎所有科室都开启了夜间门诊，结果是一些科室的医生有劲没处使、浪费了本来的休息时间，对此，徐丽觉得要根据当地情况合理开设科室进行优化，「比如如果目的是服务上班族，那就针对上班族比较容易得的病开夜间门诊，不要所有科室都一起开」。
?
另一个需要考虑的是如何避免因夜间门诊加剧大医院的虹吸效应。徐丽、李华工作的都是三甲医院，其利用高级专家资源收获到的可能是一批在下级医院就诊即可的患者，「心内晚上会有一些人来看高血压，其实社区医院可以解决的」。
还有一些门诊延长的需求会根据季节而调整。李华的医院每年 5～10 月都会收到通知，要求 24 小时开设肠道门诊，因为肠道传染好发于这个时间段，这么安排不仅便民也为了不漏诊传染病。其他时间肠道门诊则相对没有 24 小时开诊的必要性。
夜间门诊的工作没有让徐丽和李华提升工作满意度或是职业成就感。相反，因为安排的混乱、结果中鲜少获得正反馈，他们不约而同认为自己的医院开设夜间门诊更像一种跟风行为，是因为周边的医院都开展了，「晚上没有病人，我在夜间门诊里就像个摆设。同样，大家还是挤在白天看病，夜间门诊没有发挥实用价值，也会变成一个摆设」。
就快56岁的林利，被醉酒妻子拍视频，称其骗吃骗住，两人结婚刚2年多。事过了无痕，两人也不会分开，拌嘴吵闹罢了！
吕方，2020年的时候，56岁老来得女，影响并感染了身边的多位老友，其中就包括那年54岁的林利。
林利与吕方是好友，两人本来也持有相同的人生观点，坚持不生育，结果吕方“打脸”，结婚又生女。而林利比吕方小两岁，眼看吕方结婚又生女，自己也心痒了起来，想到吕方都可以，自己有什么不可以的，2020年就公开要自然受孕，不行再考虑试管婴儿，总之就是要生。
不过计划总是不如变化快，大半年来，林利经历了各种人生遭遇，那年83岁的母亲患上了淋巴癌，他不得不日夜守护在母亲身边，希望母亲能够早日脱离痛苦，也正是这样被迫与妻子分离两地，两人不要说生孩子，就是连见面都难，算下来新婚夫妻已经四个月没有见面了。而那一轮的分离两地，最终让林利与妻子达成了共识，这辈子都不要孩子了。终究日子是各过各的，总不能受到别人的影响与感染，就脑子发热去做，一番冷静之后，夫妻俩才有了最后的决定。
本来林利就没有要孩子的打算，从前没有，后来也没有，突然想要孩子真的就是脑子发热。林利在年轻且没有生病的时候，曾经有过一段婚姻。那时候林利以【林立洋】的名字在台湾发展得如日中天，有机会认识到了台湾模特范静蕙，两人相识半年就结为了夫妻，当时两人也有共识不要孩子，因为年轻，要各自为各自的事业努力。也还好没有要，因为结婚后两人因为性格不合且长期分居两地，而最终离婚收场。之后林利的发展陷入困境，四处漂泊，若是有了孩子可能都会变成负担，且孩子在不完整的家庭中长大，这更不应该。
2017年林利患上了直肠癌，当时他面对窘迫的人生，整个人意志消沉，不做化疗，不告知家人，以工作麻醉自己，想着人生都进入了低谷，生命仿若进入了倒计时，都已经生无可恋，不要说要孩子，再婚都没有再考虑，当时他就更坚定了这辈子不会生儿育女。而这个想法坚持到后来治愈了直肠癌，并且又再婚后，他考虑到自己已经年过半百，再来要孩子，照顾孩子，太折腾了，最后还是打了退堂鼓，只想享受二人世界。
在生育方面，林利本来就很坚持不生育，没想到2020年受到吕方生女的影响，他一再的被动摇。可能那时候频频被媒体的报道所影响，看到吕方抱着女儿一脸慈祥状，流露出的幸福令林利羡慕不已，考虑到当时56岁的吕方都可以，有什么理由自己不可以。又想着妻子与自己相差14岁，若是自己哪天不在了，妻子还有孩子陪伴，于是就对外公开要孩子的决定，甚至都已经想好了自然受孕不成，就做【试管婴儿】，就是一股非要生出来的意思。
只不过理想与现实总是有很大的差距，毕竟每个人的遭遇、状况不一定，生孩子当然不是问题，问题是个人条件、情况不见得就适合。在林利决定要生孩子之后，他就再也没有机会与身在台湾的妻子见面相处，因为林利的母亲患上了淋巴癌，自2020年下半年他从台湾返回香港后，就再也没有回到台湾。林利是孝子，不会丢下患病的母亲不理，那几个月来，他一直贴身照顾母亲，原本母亲住在医院，他不满医院照料不周，之后就将母亲接回家中并请来私家看护治疗，因为母子有共识不做化疗、电疗，根本不需要到医院，照顾的工作就由他一人负责。
连月来一人照顾母亲，帮母亲吸痰、洗澡、陪床，令林利感悟良多，他认定了未来的日子要以照顾母亲为主，根本就没有时间再去考虑其他的事情。妻子当然是不能不顾，但也是无可奈何，妻子人在台湾，往来不方便，两人已经超过4个月没有见面，农历新年、情人节、妻子的生日两人都是隔空庆祝，在这样的情况根本无暇再去生孩子，更不要说照顾孩子。经过那一段时间的遭遇与考虑，林利与妻子达成了最终共识，两人选择放弃生孩子，余生相伴而过。
林利最终选择不要孩子，并不是完全与母亲患病要照顾母亲有关，本来他在这方面的意识就不是很强烈，如今再经过母亲这事情一折腾，根本是有心无力。虽然经历了这个小风波，不过对未来的生活，林利还是有很好的规划。自2020年宣布【不再拍戏】之后，林利开始做起小生意，与友人在香港开设了台湾菜餐厅，他说这是找回了生活重心，其实也算是帮补家计。对于未来，他计划是要带母亲到台湾生活，并且治病，这样就能解决了与妻子分隔两地的相思之苦，当然这个未来是何时，也尚不知晓，因为疫情的事情谁也说不准，且自己还要复查肠癌，只能自我安慰一句，有计划总比没目标好。
昨天，老婆愤怒地质问对方“我的钻戒呢？我的婚礼呢”，能够听得出来，她的语气中带着明显的醉意。
面对妻子的追问，林利坐在椅子上冷着脸，相当平静地反问道“结婚一定要钱吗？一定要钻戒吗？你是什么东西啊你”，随后他又指责妻子喝3天醉3天，应该要成熟一点。
紧接着，他还表示自己不稀罕这些东西，他向往自由自在，背着包包到处走的日子。目前居住的房子首付是妻子支付的，但他有帮忙支付贷款，所以不存在骗吃骗住。
对于妻子的突然发难，林利则认为妻子正是要面子，好名利的时候，而他已经过了要这些的年龄，所以才会发生冲突。而且他近3年的收入锐减，原本接了美国的商演，也因为疫情取消了。
飞往台湾陪妻子定居之后，没想到距离拉近，反而让他们的摩擦变多。
其实，从林利和妻子的对话中能够看出，他们还是很在乎彼此的。希望他们能够早日解决生活中的矛盾，幸福开心地携手走下去。
吕方，2020年的时候，56岁老来得女，影响并感染了身边的多位老友，其中就包括那年54岁的林利。
林利与吕方是好友，两人本来也持有相同的人生观点，坚持不生育，结果吕方“打脸”，结婚又生女。而林利比吕方小两岁，眼看吕方结婚又生女，自己也心痒了起来，想到吕方都可以，自己有什么不可以的，2020年就公开要自然受孕，不行再考虑试管婴儿，总之就是要生。
不过计划总是不如变化快，大半年来，林利经历了各种人生遭遇，那年83岁的母亲患上了淋巴癌，他不得不日夜守护在母亲身边，希望母亲能够早日脱离痛苦，也正是这样被迫与妻子分离两地，两人不要说生孩子，就是连见面都难，算下来新婚夫妻已经四个月没有见面了。而那一轮的分离两地，最终让林利与妻子达成了共识，这辈子都不要孩子了。终究日子是各过各的，总不能受到别人的影响与感染，就脑子发热去做，一番冷静之后，夫妻俩才有了最后的决定。
本来林利就没有要孩子的打算，从前没有，后来也没有，突然想要孩子真的就是脑子发热。林利在年轻且没有生病的时候，曾经有过一段婚姻。那时候林利以【林立洋】的名字在台湾发展得如日中天，有机会认识到了台湾模特范静蕙，两人相识半年就结为了夫妻，当时两人也有共识不要孩子，因为年轻，要各自为各自的事业努力。也还好没有要，因为结婚后两人因为性格不合且长期分居两地，而最终离婚收场。之后林利的发展陷入困境，四处漂泊，若是有了孩子可能都会变成负担，且孩子在不完整的家庭中长大，这更不应该。
2017年林利患上了直肠癌，当时他面对窘迫的人生，整个人意志消沉，不做化疗，不告知家人，以工作麻醉自己，想着人生都进入了低谷，生命仿若进入了倒计时，都已经生无可恋，不要说要孩子，再婚都没有再考虑，当时他就更坚定了这辈子不会生儿育女。而这个想法坚持到后来治愈了直肠癌，并且又再婚后，他考虑到自己已经年过半百，再来要孩子，照顾孩子，太折腾了，最后还是打了退堂鼓，只想享受二人世界。
在生育方面，林利本来就很坚持不生育，没想到2020年受到吕方生女的影响，他一再的被动摇。可能那时候频频被媒体的报道所影响，看到吕方抱着女儿一脸慈祥状，流露出的幸福令林利羡慕不已，考虑到当时56岁的吕方都可以，有什么理由自己不可以。又想着妻子与自己相差14岁，若是自己哪天不在了，妻子还有孩子陪伴，于是就对外公开要孩子的决定，甚至都已经想好了自然受孕不成，就做【试管婴儿】，就是一股非要生出来的意思。
只不过理想与现实总是有很大的差距，毕竟每个人的遭遇、状况不一定，生孩子当然不是问题，问题是个人条件、情况不见得就适合。在林利决定要生孩子之后，他就再也没有机会与身在台湾的妻子见面相处，因为林利的母亲患上了淋巴癌，自2020年下半年他从台湾返回香港后，就再也没有回到台湾。林利是孝子，不会丢下患病的母亲不理，那几个月来，他一直贴身照顾母亲，原本母亲住在医院，他不满医院照料不周，之后就将母亲接回家中并请来私家看护治疗，因为母子有共识不做化疗、电疗，根本不需要到医院，照顾的工作就由他一人负责。
连月来一人照顾母亲，帮母亲吸痰、洗澡、陪床，令林利感悟良多，他认定了未来的日子要以照顾母亲为主，根本就没有时间再去考虑其他的事情。妻子当然是不能不顾，但也是无可奈何，妻子人在台湾，往来不方便，两人已经超过4个月没有见面，农历新年、情人节、妻子的生日两人都是隔空庆祝，在这样的情况根本无暇再去生孩子，更不要说照顾孩子。经过那一段时间的遭遇与考虑，林利与妻子达成了最终共识，两人选择放弃生孩子，余生相伴而过。
林利最终选择不要孩子，并不是完全与母亲患病要照顾母亲有关，本来他在这方面的意识就不是很强烈，如今再经过母亲这事情一折腾，根本是有心无力。虽然经历了这个小风波，不过对未来的生活，林利还是有很好的规划。自2020年宣布【不再拍戏】之后，林利开始做起小生意，与友人在香港开设了台湾菜餐厅，他说这是找回了生活重心，其实也算是帮补家计。对于未来，他计划是要带母亲到台湾生活，并且治病，这样就能解决了与妻子分隔两地的相思之苦，当然这个未来是何时，也尚不知晓，因为疫情的事情谁也说不准，且自己还要复查肠癌，只能自我安慰一句，有计划总比没目标好。
昨天，老婆愤怒地质问对方“我的钻戒呢？我的婚礼呢”，能够听得出来，她的语气中带着明显的醉意。
面对妻子的追问，林利坐在椅子上冷着脸，相当平静地反问道“结婚一定要钱吗？一定要钻戒吗？你是什么东西啊你”，随后他又指责妻子喝3天醉3天，应该要成熟一点。
紧接着，他还表示自己不稀罕这些东西，他向往自由自在，背着包包到处走的日子。目前居住的房子首付是妻子支付的，但他有帮忙支付贷款，所以不存在骗吃骗住。
对于妻子的突然发难，林利则认为妻子正是要面子，好名利的时候，而他已经过了要这些的年龄，所以才会发生冲突。而且他近3年的收入锐减，原本接了美国的商演，也因为疫情取消了。
飞往台湾陪妻子定居之后，没想到距离拉近，反而让他们的摩擦变多。
其实，从林利和妻子的对话中能够看出，他们还是很在乎彼此的。希望他们能够早日解决生活中的矛盾，幸福开心地携手走下去。
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