#宝安人民医院# #甲状腺结节#
甲状腺良性结节要不要做掉?原来答案这么简单!

阿丹去宝安区人民医院体检,B超发现甲状腺有一个结节。

“医生,我这个结节要紧吗?不会是恶性的吧?”问出这句话,阿丹的心怦怦乱跳。

为她检查的鲁虹霞医生双眼专注地看着显示屏,手上的探头继续熟练地在颈部移动:“甲状腺结节有90%都是良性的。”

“哦。”阿丹紧张的心情放松了一点。

她正在想,这甲状腺结节是个什么“鬼”?又听见医生说:“你这个很可能是良性,不过有点大,有3厘米。”

阿丹相信医生说的,因为一年前,她就开始摸到自己的脖子上长了一个结节,还以为是痘痘,过几天自然会消失。前阵子天冷,戴上丝巾遮住也看不出来,但现在那个包有点鼓起来了,每天早上照镜子时脖子有点难看,影响美观,但是不红也不痒,所以一直没去管它。

她问医生怎么办?

鲁医生说:“先做个活检吧,确定是良性再做手术。”

“手术?”阿丹有点懵:“脖子上留条疤,那怎么行!”

她心里难过,泪水差点流出来了:“老天爷,我没干什么伤天害理的事,怎么会长这东西!”

鲁医生见状安慰她:“别担心,甲状腺结节是一种非常常见的疾病。活检用细针穿刺,如果是良性结节手术用微波消融术,只会在皮肤上留个针眼大小的痕迹,不注意几乎看不到。”

“哦,那我什么时候能做活检和手术?”阿丹恨不得马上按医生说的去做。是啊,明知道有个包在那里,谁会想留着它?

下面来看看甲状腺结节究竟是个什么“鬼”?

近年来随着人们对健康的重视和体检的普及,甲状腺超声检查被列为健康体检的常规项目,超声对甲状腺结节的检出率逐年升高,据统计,目前超声对甲状腺病变的检出率为20-76%,而且发病年龄趋于年轻化。

甲状腺结节是一种非常常见的疾病:

85-95%是良性结节,其中最常见的是结节性甲状腺肿;

甲状腺恶性结节只占5-15%,其中90%以上又都是低度恶性的。

所以,如果体检查出甲状腺结节,不用恐慌,有良性结节的人绝大部分没有症状,定期观察即可;少部分良性结节会产生过多的甲状腺激素,导致继发性甲亢,出现消瘦、多汗、心悸等,这种情况就需要找医生进一步检查治疗了;另外,如果超声报告提示甲状腺结节ACR TI-BRAS分级4类以上,也需要到医院找专科医生问询。

阿丹和很多人一样,发现甲状腺结节后,最关心结节是良性还是恶性

怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性

首先,有经验的超声科医生根据影像学特征,能对绝大部分的结节进行比较准确的良恶性判断。另外,采用FNA法,即在超声引导下,用细针精准穿刺甲状腺结节,取一点细胞液进行快速病理诊断。

目前,宝安区人民医院超声科鲁虹霞主任团队、甲乳外科团队和内分泌科团队已经成功进行了数千例超声引导下甲状腺结节细针穿刺术。FNA法因具有定位精准、创伤极小、结果快速准确等优点,已成为临床对甲状腺结节进行病理诊断的常规方法。患者无需住院,在门诊即可完成,能大大节省宝贵的时间。

甲状腺良性结节必须手术吗

“如果这个结节在2厘米以下,不建议病人手术,定期复查即可,”鲁医生说,“一般3厘米左右的结节,比较影响美观,部分还会压迫颈部器官产生相应的症状,比如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽障碍等情况,会建议病人做手术。”

本着“病人得益最大化”的原则,鲁医生对手术适应症通常把控比较严格。

像阿丹这样的患者,平时特别爱美,虽然结节是良性的,但明显突出于颈部,影响美观,给她带来比较大的心理负担,就希望早些做手术。

为什么选择超声引导下甲状腺结节微波消融治疗?
传统的甲状腺结节手术有创伤较大、恢复时间较长、颈部留疤、术后可能影响甲状腺功能等缺点,让部分应当手术的患者难于决断,选择困难。

超声引导下微波消融术的发明则为患者带来更好的选择。

微波消融是一种以“针”代“刀”、将肿瘤原位灭活的微创手术,在近20年发展起来并完善,目前广泛应用于临床。

当然,这项技术“不是随便哪个医院都能做,更不是哪个医生都能做的,必须取得消融资格证,而且条件相当严苛。”行内人介绍说。

超声引导下甲状腺结节微波消融术是在超声引导下,将一根直径1.4毫米微波消融针经皮肤精准穿刺到甲状腺结节,通过发射高频微波,产生局部高温,使组织发生凝固性坏死,最后让人体慢慢吸收、恢复,从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的

世界卫生组织(WHO)推荐甲状腺良性病灶用微创治疗技术,是因为以下几点:
安全性高:全程超声引导,精准定位病灶,消融精确,能最大限度降低周围正常组织和神经血管损伤的风险,保护患者正常甲状腺功能;
时间较短:手术时间仅需10--30分钟,创伤小,痛苦轻、恢复快、患者住院时间短;
自然美观:手术切口仅约1.4毫米针眼,不留瘢痕;
疗效确切:超声引导下消融完全彻底,残留复发风险低,消融后坏死的病灶组织可逐渐被自身吸收缩小,甲状腺破坏的风险大大降低,患者免受长期服用药物所带来的不便与麻烦,具有极高的康复指数;

适用范围广:大结节可分期多次治疗,一次手术也可消融多个良性结节。

什么样的甲状腺良性结节可以做微波消融术?

临床上根据《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识及操作指南》(2018版)来确定适应证患者。

阿丹的甲状腺结节超声提示良性,并经FNA证实良性;经评估,她的自身条件没有不能耐受外科手术治疗;她觉得甲状腺结节影响了美观,要求治疗。

于是,超声科、甲乳外科和内分泌科会诊后,阿丹住进了甲乳外科。第二天,甲状腺结节微波消融术在局麻下进行,甲乳外科和内分泌科医生在一旁保驾护航,由鲁虹霞医生实施手术。她一边做手术一边柔和地跟阿丹说话,以确保手术不会伤及喉返神经等重要器官。

10多分钟后,手术结束,阿丹没有不舒服的感受。
第二天,阿丹顺利出院。朋友笑着说:“哪里看,你都不像一个刚做了手术的人!”

做了微波消融术后多久,甲状腺结节缩小或者消失?
对此,鲁医生说:“因为结节大小、内部成分不同,其吸收时间亦不同,一般建议患者在术后第1、3、6、12个月时来医院复查一次彩超,评估手术疗效。”

宝安区人民医院(深圳大学第二附属医院)超声科和甲乳外科、内分泌科强强联合,开展甲状腺良性结节微波消融术这项微创新技术,仅今年已为10多位患者解除了烦恼。

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【220412】我来给大家谈谈我看完F4 Thailand我对Ren的感受吧。

如果把Thyme和Ren做个比较的话,Thyme的爱很炽热,会很努力的,去追寻自己的喜欢。而Ren的爱很隐忍,一直默默的为Gorya付出,默默支持她,默默关心她,默默照顾她,因为他的爱很克制。当如果没有Gorya的话,那他的爱会永远克制在心中。从Gorya和Mira一起从楼梯下走下来的时候,他的画笔瞄向了她们,而对准的却是Gorya,那一刻绝对是心动的,只是自己不知道而已。

最开始是Gorya支持Ren勇敢去找Mira,所以去找Mira的勇气是Gorya给他的,他不是为了Mira去的法国,甚至不是为了自己去的法国,他是为了Gorya。

我想说就是在去法国之前,Ren已经喜欢上了Gorya,只是那个时候他对自己的感情懵然不知。这个像杂草一般充满生命力和反抗精神的女孩闯进了空荡荡的天台,也闯进了他空荡荡的世界。他的注意力第一次被Mira以外的异性吸引,但他并不懂这种吸引意味着什么。虽然他一次次地出手保护了Gorya,但他以为他的生命里最重要的女人一直会是Mira,再无别的可能。所以那时候听了Gorya的话才会前往法国。去到法国的Ren绝对是没有考虑清楚的,他确实学了一些日常的法语,但是却完全没有想过如何在法国生活,他以为Mira会像以往一样给他答案,但这一次并没有。所以他突然意识到,如果想要留在Mira的未来里,他需要付出什么样的代价。那是他没有想过也并不愿意的。真正重要的不是他发现自己没办法给Mira帮助,而是他给不了Mira任何承诺。后面看到了一个可以挺自己照顾她,懂她,并且可以给他承诺的男人,他便返回了。他不想面对那个软弱的、给不了Mira承诺的自己,于是用一段放浪形骸生活来麻痹自己,却在面对Gorya的时候彻底放下,看清了自己的心,发现自己喜欢上了Gorya。

直到后面Thyme和Gorya分了手,并消失在大家的视野中,除了Thyme其他人都在努力寻找Gorya的足迹。Ren跑遍了大江南北,问过了很多人,在不经意间看到电视里的内容,他找到她了!他第一时间跑去跟Thyme说,而他的反应让Ren很生气,他决定不再放手了,他找到了Gorya,帮她还清了债务,并帮她做了家务。在一个浪漫的晚上,Ren约了Gorya在小桥上深情表白因为他知道Gorya家庭的负债和经营不善的果园、知道最近的医疗机构据此21公里、知道附近的菜市场的老板正想转手等等。因为Gorya喜欢的是Thyme所以拒绝了他,他被拒绝了所以以开玩笑的形式结束了这个话题,并说他会永远帮助她。Ren甚至了解到这里离海很近,Gorya却还未来过海边玩耍。就带着她和她的哥哥在海边玩耍,玩耍的时候是多么的无忧无虑啊。

他很了解Gorya的倔强,尊重她的选择。他也知道自己做出这些承诺要付出的代价,所以他给的是可行性的方案,而不是空洞的承诺。他是没有对Gorya说出我爱你,但我们却都听到了这其中震耳欲聋的爱意,这些事,他已经用一年的时间去证明他绝对没有随便下承诺。其实啊,花泽类一直很清醒,Ren知道Gorya没有放下Thyme,于是他选择退一步做守护她的骑士。所以就算真的杉菜和他在一起,他可能也很难像道明寺那样去激烈抗争。所以啊,Ren虽然做好了默默守护Gorya撮合Thyme和Gorya和好的决定,但是那些对规划未来的话都是出自真心,那一些些场景都是他真心向往的,借这个机会他说出了内心的隐藏了很久的实话,这是Ren唯一且最后一次的机会告白,因为在Gorya转身的时候,他也偷偷红了眼眶,既是放手,亦是成全。

或许Gorya永远都不会知道Thyme和Lita参加舞会自己被霸凌第一个赶来在水池里拥抱她的是Ren,也不会知道为了救她,Ren被打了一棍子,也不知道为了寻她走遍了泰国,可Gorya不知道呢,是因为他的爱早藏在看向你的每一个眼神里了,每次他抱着你的心疼,每次看向你的笑容,所以他的爱不应该无人不晓。Ren 祝福Mira的婚礼,注视着Gorya的幸福,因为Gorya的幸福就是他的幸福。

最后,我真的希望Ren这个人物会找到真正两情相悦又很适合彼此的爱人,也希望F4的友谊能一直长长久久!

以上就是我的个人观点。


❤️ 自截自修图❤️

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#凌越[超话]# 平凡的一天,甜也不要钱[彩虹屁]

【平凡的一天】1⃣️4⃣️

“你看,在这样好看的月亮之下表白再合适不过了吧”
“嗯,只是那天的月亮是最美的”
凌睿和王越都不约而同的想起了正式在一起的那天

凌睿约了王越看电影,他想在晚上送王越回家之前他一定得向他表明自己的心意

在漆黑的电影院里,俩人都目不转睛的盯着荧幕,可是谁的心思也没在电影上面,电影院的冷气很足,可是凌睿的胳膊还是很温热,王越忍不住想要去靠近

王越说是凌睿先动的手,他的手就放在椅子的扶手上,是凌睿慢慢挪过去牵住自己的,凌睿嘴硬的说,椅子只有那一个扶手,是他先搭在上面王越没地方放,他只有抓住王越的手才能让他舒服点靠着,自己没别的意思
但是这个问题再争论也没有意义,争论的结果就是王越的嘴被凌睿堵住,被凌睿的嘴或者其他的什么地方,而那天的事实是俩人谁也没反抗,也什么都没说,手就这样扣着,手心出了那么多汗,谁也没有要放开好不容易牵上的手的意思
直到电影结束,连片尾曲都放完了,打扫卫生的阿姨都在催,凌睿才牵着王越走了

凌睿带着王越吃完饭坐上了送他回家的公交车,王越把头靠在窗上迷迷糊糊的想睡着,却在凌睿把他的脑袋掰到凌睿肩上靠着的那一瞬间清醒过来,他不敢睁眼,不敢动,怕凌睿知道自己是醒着的
凌睿歪着头用脸颊去温柔的蹭王越的头顶,王越想着自己低着头,凌睿应该是看不见自己的脸的,便肆无忌惮的幸福地笑,而凌睿也同样在因为这样亲近王越而偷笑

那天天气很好,橙红色的晚霞透过车窗照在两人脸上,更盖过了脸上的红晕
王越慢慢的抬起头盯着凌睿的侧脸,是真的很好看
“醒啦,我们快到了……”
“嗯……”王越没说自己根本没睡,他做了这几十年来最大胆的一件事,他亲了凌睿的脸,只轻轻的啄了他的脸颊便又缩回了头,他低着头,不敢看凌睿的反应,他实在太冒犯了,这样会吓到他吗?还是他会觉得自己是一个轻浮的人?可是他真的是没忍住嘛

说实话那一刻凌睿也是懵的,他在心里无数次的确定王越是对他有好感的,又无数次怀疑他的确定,只因为这一个吻,所有怀疑全部打消了,他没想到王越是这么的主动,远比自己勇敢

王越低着头,看到自己的手被凌睿牵起来,凌睿捏了捏王越的掌心,又把王越的手包住,是那样的有力和坚定

凌睿和王越下车以后没有往王越的家的方向走,而是往反方向走去,凌睿没说去哪儿,王越也没问,只是跟着走
凌睿牵着王越走进一个小公园,就这么慢慢的散着步,王越能感受到自己的心跳有多快,胳膊上的脉搏都在跳动,王越下定决心,今天手也牵了,凌睿他也亲了,他相信凌睿不是没有感觉到自己的心意,他今晚一定要问个明白
“凌睿,我能问你个问题吗?”王越开口道,他本以为凌睿会说好,可是凌睿说“先不要说”

王越就像被浇了一盆冷水,先不要说是什么意思,凌睿在怕什么?他是还不确定自己心里在想什么,还是说他怕自己问一些捅破窗户纸的话会让他无法回答,亦或是他对自己根本没那种意思,可是他为什么要牵自己的手呢?他为什么不躲呢?王越想不明白,可是他既然问出口了,便回不了头了

凌睿拉着王越坐到湖边的长椅上,他没有看王越,只是看着湖面,今晚的月亮很明亮,湖面上倒映着破碎的月光,可是王越没心情欣赏这些

“凌睿,我还是要问……”
“等一下!”凌睿再一次打断了王越的话,拧开了水瓶灌了几口水,王越能听见他在深呼吸

“王越,你能和我在一起吗?”凌睿侧过身子面对王越
王越一口气哽在喉咙,他想说好,可他怎么也发不出声音
凌睿有点着急,王越没看过他如此急躁的样子“小越我是认真的,我本来今天打算就要说的,可是你太主动了,打乱了我的计划,我真的很喜欢你,我确定我这辈子只想和你在一起,我愿意把我所有的东西都给你,我……我也不知道我应该说什么,我好紧张,我……”
“好!”
“我真的很……好?小越你说好……吗?”凌睿终于停了下来
“嗯,我说好,我愿意和你在一起”
凌睿整个人呆住“谢……谢谢……”
王越抿着嘴笑笑,他可太可爱了
“那……我能吻你吗?”凌睿坐的更近些
“唔”王越嘟嘟嘴,凌睿迫不及待的吻上去,他的心好满,满的撑得慌,心口涨涨的,浑身酥酥麻麻的,是无法用医学解释的奇怪现象,如果真的要解释,那大概是爱吧
王越抬头被吻住的时候,闭上眼睛之前他终于好好的看了一眼月亮,真美啊

“小越,你当时想问我什么来着?”
“我想问你,我们到底算什么关系?你现在要回答我吗”
“你现在需要我回答你吗?”
“不需要”


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