急性动脉栓塞是血管外科常见的急症之一。栓子来源于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动和冠心病等。当栓子脱落被血液推向远侧,阻塞动脉血流就可以导致肢体或内脏器官坏死。由于此类疾病发病急、肢体急性缺血,诊治不及时会造成肢体坏死,甚至危及生命。因此,早期诊断、早期治疗尤为重要。当患有心脏病的病人突然出现一侧肢体疼痛、肢体远端发凉、皮肤颜色变白,就可能是本病,应及时找专科医生诊治。若病情允许,可通过手术治疗。手术小而简单,时间短,疗效立竿见影。
脑梗的致病原因:
动脉粥样硬化:动脉粥样硬化可引起脑梗死。
心源性栓塞:指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。
常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。
小动脉闭塞:主要病因为小动脉硬化。
其他病因:其他少见的病因,也可引发脑梗死。
主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。
不明原因型:约30%的脑梗死病因不明。
包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。
发病机制:
发病机制主要包括血栓形成、动脉到动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉、低灌注等。
血栓形成:
主要由动脉粥样硬化病变引起。
反复的血栓形成,最终可导致管腔闭塞。
管腔闭塞可引起脑动脉内栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成,从而引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。
动脉到动脉栓塞:指动脉粥样硬化病变部位脱落的栓子,堵塞远端动脉血管。
可引起脑组织缺血性坏死,从而导致脑梗死。
栓子主要包括动脉粥样硬化斑块碎片及动脉粥样硬化部位形成的血栓。
载体动脉病变堵塞穿支动脉:穿支动脉闭塞引起脑组织缺血性坏死也可导致脑梗死。
主要由血栓形成或动脉粥样硬化斑块覆盖穿支动脉开口导致。
低灌注:低灌注严重时可导致脑组织缺血、缺氧性坏死,从而引起脑梗死。
危险因素:
高龄、高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症。
脑卒中家族史、长期吸烟、大量饮酒、肥胖和超重、缺乏运动。
有心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等心脏疾病的人。
动脉粥样硬化:动脉粥样硬化可引起脑梗死。
心源性栓塞:指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。
常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。
小动脉闭塞:主要病因为小动脉硬化。
其他病因:其他少见的病因,也可引发脑梗死。
主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。
不明原因型:约30%的脑梗死病因不明。
包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。
发病机制:
发病机制主要包括血栓形成、动脉到动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉、低灌注等。
血栓形成:
主要由动脉粥样硬化病变引起。
反复的血栓形成,最终可导致管腔闭塞。
管腔闭塞可引起脑动脉内栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成,从而引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。
动脉到动脉栓塞:指动脉粥样硬化病变部位脱落的栓子,堵塞远端动脉血管。
可引起脑组织缺血性坏死,从而导致脑梗死。
栓子主要包括动脉粥样硬化斑块碎片及动脉粥样硬化部位形成的血栓。
载体动脉病变堵塞穿支动脉:穿支动脉闭塞引起脑组织缺血性坏死也可导致脑梗死。
主要由血栓形成或动脉粥样硬化斑块覆盖穿支动脉开口导致。
低灌注:低灌注严重时可导致脑组织缺血、缺氧性坏死,从而引起脑梗死。
危险因素:
高龄、高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症。
脑卒中家族史、长期吸烟、大量饮酒、肥胖和超重、缺乏运动。
有心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等心脏疾病的人。
安微人万玲玲的婆婆卢先华患有风湿性心脏病,心律失常,二尖瓣狭窄,心房颤动,慢性胃炎、脑梗等等多种大病十几年,于2020年入院香河县人民医院住院,经过服药三天,卢女士病情好转出院。出院后第六天在家口眼歪斜、昏倒在地,诊断为脑梗死,之后去抢救、检查还没做完人就没了,万玲玲家属放弃治疗了。万玲玲说出院时医生没开出院后医嘱华法林找医院索赔九十几万,万玲玲又说出院时医生口头交待了出院后要使用抗凝血药物华法林,是她拒绝用华法林但没有签字。诈骗犯万玲玲和她同伙前几天又在各维权群挑拨离间是非说我是卧底,下面几个截图是去年夏天万玲玲讲的话。
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