#用药指南#
【 罹患抑郁症且长期服药的育龄妇女,可否停药备孕?】
主诉:我今年25岁,女性。准备在今年下半年备孕,患有焦虑抑郁症,性格较为内向,与他人交流不多。服用舍曲林(左洛复)七年,药量为每日1片或隔日1片,此前曾自行断药4到5次,都因病情反复,焦虑抑郁症状变重而断药失败。

提问:现在准备怀孕,想请问石大夫备孕期间是否可以用药。此前曾去上海市第一人民医院就诊,医生说孕期前三个月不建议服药,之后可以正常用药,也想请教石大夫,是否可以遵照这个医嘱。如果无法断药,请问服用舍曲林在备孕和孕期对胎儿影响如何?

回答:左洛复,盐酸舍曲林片,属于选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),用于治疗抑郁症、强迫症及6岁以上儿童的强迫症,被多个国内外指南推荐为治疗抑郁症及强迫症的一线用药。该药用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用可有效地防止抑郁症的复发和再发。

您的情况,服用左洛复7年,从疗程上而言已经完全够了,之所以断不了药与心理因素有关也与断药时可能没有持续较长时间有关,事实上,该类药物的断药需要延续很长时间,逐渐减量,待身体适应后再减量,循序渐进直至停药,只有將停药时的不良反应降至最低才是科学的。但低剂量长时间服用确实有防止复发的功效!

建议:1、SSRI的停药一定要延续较长时间,诚如市一医院的医生而言,此类药物确实应该在孕早期暂缓使用,我建议在备孕期的3个月也要暂缓服用。2、先尝试停药,待身体恢复正常后再备孕、受孕,以避免说不清道不明的影响。3、如果一切ok,是否左洛复也不要马上恢复使用,谨记此类药物不属于终生用药的范畴!

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