安宫牛黄丸是救命药,但不能随便吃!留着救命吧![ok][ok][ok]
来源:公众号 一根米
毕可恩:安宫牛黄丸是救命药,但不能随便吃!
导读:安宫牛黄丸是好药吗?是,必须是!而且是救命药。但现在却被一些商家包装成了保健品,用于预防中风,这就有些不负责任了!所以,不要被他们忽悠,也不要相信不懂药的人乱指挥。
毕可恩,1937年生,山东青岛人,全国中医儿科学会常务理事,国家新药评审委员会委员。
著有《小儿疑难病辨证治疗》《食湿与小儿疾病》两部专著,主编《实用中医儿科》,副主编《幼科条辨》等11部著作
一、安宫牛黄丸的功效
安宫牛黄丸为吴鞠通《温病条辨》方,有清热解毒、醒神开窍之功效。适用于因温热邪毒内陷心包导致的身热烦躁、神昏谵语、舌绛脉数、甚至痉厥、窍闭等症。
方中的牛黄可清热安神定惊,并有开窍之功,故为主药;栀子、黄芩、黄连、犀角(水牛角代)、珍珠、雄黄助牛黄清热解毒;珍珠、朱砂、金箔助牛黄安神定惊,郁金、冰片、麝香开窍醒脑。
二、安宫牛黄丸的适应症
凡由邪热内陷而致的神昏、痉厥、窍闭可用本方施治。
从方药组成看,卫分热证不宜用;有栀子、黄芩、黄连可清热泻火解毒,但无石膏、知母,故气分热证也非的对之方;方内有犀角(水牛角代),故对因毒内陷营血,内闭心包者,用之最为合拍,对因气营两燔而致者亦可酌用。
三、安宫牛黄丸的应用误区
目前对安宫牛黄丸的临床应用,常常一见神昏、痉厥,即用本方施治,并不深究其神昏、痉厥之因。因邪热侵及气营、陷入营血者,用之确有疗效,但如邪热兼狭温邪,而呈湿热羁留气分之象者,单用安宫牛黄丸,则不但不能起到醒脑开窍之功,反会遏湿蒙窍,致神昏加重。
神昏一证的机理,是多方面的。小儿热陷营血,内闭心包,可引起神昏;胃热炽盛,阳明腑实,亦可引起神昏,如陆九芝所说:“人病之热,惟胃为甚,胃热之甚,神为之昏,从来神昏之病,皆属胃家。”由于小儿特殊的生理病理特点所决定,小儿多湿邪致病,即是温热邪毒亦常兼夹湿邪,故湿邪导致的神昏,在小儿更为多见。
湿为重浊阴邪,最易阻遏清阳之气,使心神失于旷明而致神昏,常见者有湿热上蒙清窍及湿热酿痰,蒙蔽心包。
因湿邪导致的神昏,应禁用安宫牛黄丸,若误用或久用,势必遏湿伤阳,甚则成冰伏之势,而加重神昏,误用愈多,神昏则愈趋加重,甚至不能逆转。湿邪所致神昏的特点,为昏蒙谵妄,时清时昧,若误用安宫牛黄丸,常使神昏加重或持续时间延长。
四、病案举例
病案一
曾在某医院会诊一彭姓9岁散发性脑炎病儿,有低热,神志时清时昧,偶尔尚能言语。有一医者给服安宫牛黄丸20余丸,反致神昏不醒,并抽搐加重。
会诊时见面色㿠白,厚腻舌苔满布舌面,舌质偏淡。
分析其成因,湿浊久蕴,阳气已伤,复又连续应用安宫牛黄丸,冰伏其湿邪,闭阻清窍所致。
改以补脾温阳、化湿开窍法施治。服药月余,神识渐开,并能独自走几步,但言语仍怠慢謇涩,舌苔总是厚腻,考虑与湿浊深固脑窍和郁阻经络有关。
病案二
相反,在某医院会诊一田姓8岁病儿,患散发性脑炎3个月,神识昏蒙,口吐涎沫,鼻饲进食,四肢阵阵抽动,二便闭塞,每日导尿,并2~3日灌肠排便1次。会诊见面色㿠白,舌苔厚腻略黄,舌质淡红,四肢肌张力高。
分析其病机,为湿浊蕴结三焦,清窍被蒙。治以清热化湿,芳香开窍。
方以甘露消毒丹合三仁汤化裁:
藿香9克、茵陈15克、茯苓9克、连翘9克、炒杏仁9克、川朴9克、枳实9克、石菖蒲9克、羌活9克、防风9克、白蔻仁6克、半夏6克、通草3克、滑石15克。
水煎服14剂,患儿意识渐清,能自己进食和行走,后继以平胃散、清气化痰丸、叶氏养胃汤善其后。
五、总结
由上述可看出,因湿邪导致的神昏,绝不能久服安宫牛黄丸,方中虽有郁金、冰片、麝香可解郁生窍,但其主药是大量的苦寒清热之品。因此,若神昏与湿邪有关,一般不用该方,或只可暂用,绝不能久服。
吴鞠通在《温病条辨》中说:“吸收秽湿……神识昏迷,舌白,渴不多饮,先宜芳香通神利窍,安宫牛黄丸,继以淡渗,分消浊湿,茯苓皮汤。”终究要以淡渗分消收功。
今人对安宫牛黄丸的应用,大多只凭症状,不辨机理,一见神昏,动辄即投该方。对邪陷营血或阳明经、腑热盛而致者,用该方会有较好疗效。如为湿邪所致的神识昏蒙,该方断不可用,或只可暂用。
辨识神昏为湿浊致病,一般可据肢体沉重,胸闷呕恶,头重如裹,大便粘腻不爽等症状,但神昏病儿已不能诉说,医者与病儿家长也难以察觉。因此,应以舌象为最重要的依据,只要厚腻苔布满舌面,腹部略胀,即是湿邪致病之表现。如腹部胀满而硬者,是乳食停积之证候,则不应从湿邪论治。
来源:公众号 一根米
毕可恩:安宫牛黄丸是救命药,但不能随便吃!
导读:安宫牛黄丸是好药吗?是,必须是!而且是救命药。但现在却被一些商家包装成了保健品,用于预防中风,这就有些不负责任了!所以,不要被他们忽悠,也不要相信不懂药的人乱指挥。
毕可恩,1937年生,山东青岛人,全国中医儿科学会常务理事,国家新药评审委员会委员。
著有《小儿疑难病辨证治疗》《食湿与小儿疾病》两部专著,主编《实用中医儿科》,副主编《幼科条辨》等11部著作
一、安宫牛黄丸的功效
安宫牛黄丸为吴鞠通《温病条辨》方,有清热解毒、醒神开窍之功效。适用于因温热邪毒内陷心包导致的身热烦躁、神昏谵语、舌绛脉数、甚至痉厥、窍闭等症。
方中的牛黄可清热安神定惊,并有开窍之功,故为主药;栀子、黄芩、黄连、犀角(水牛角代)、珍珠、雄黄助牛黄清热解毒;珍珠、朱砂、金箔助牛黄安神定惊,郁金、冰片、麝香开窍醒脑。
二、安宫牛黄丸的适应症
凡由邪热内陷而致的神昏、痉厥、窍闭可用本方施治。
从方药组成看,卫分热证不宜用;有栀子、黄芩、黄连可清热泻火解毒,但无石膏、知母,故气分热证也非的对之方;方内有犀角(水牛角代),故对因毒内陷营血,内闭心包者,用之最为合拍,对因气营两燔而致者亦可酌用。
三、安宫牛黄丸的应用误区
目前对安宫牛黄丸的临床应用,常常一见神昏、痉厥,即用本方施治,并不深究其神昏、痉厥之因。因邪热侵及气营、陷入营血者,用之确有疗效,但如邪热兼狭温邪,而呈湿热羁留气分之象者,单用安宫牛黄丸,则不但不能起到醒脑开窍之功,反会遏湿蒙窍,致神昏加重。
神昏一证的机理,是多方面的。小儿热陷营血,内闭心包,可引起神昏;胃热炽盛,阳明腑实,亦可引起神昏,如陆九芝所说:“人病之热,惟胃为甚,胃热之甚,神为之昏,从来神昏之病,皆属胃家。”由于小儿特殊的生理病理特点所决定,小儿多湿邪致病,即是温热邪毒亦常兼夹湿邪,故湿邪导致的神昏,在小儿更为多见。
湿为重浊阴邪,最易阻遏清阳之气,使心神失于旷明而致神昏,常见者有湿热上蒙清窍及湿热酿痰,蒙蔽心包。
因湿邪导致的神昏,应禁用安宫牛黄丸,若误用或久用,势必遏湿伤阳,甚则成冰伏之势,而加重神昏,误用愈多,神昏则愈趋加重,甚至不能逆转。湿邪所致神昏的特点,为昏蒙谵妄,时清时昧,若误用安宫牛黄丸,常使神昏加重或持续时间延长。
四、病案举例
病案一
曾在某医院会诊一彭姓9岁散发性脑炎病儿,有低热,神志时清时昧,偶尔尚能言语。有一医者给服安宫牛黄丸20余丸,反致神昏不醒,并抽搐加重。
会诊时见面色㿠白,厚腻舌苔满布舌面,舌质偏淡。
分析其成因,湿浊久蕴,阳气已伤,复又连续应用安宫牛黄丸,冰伏其湿邪,闭阻清窍所致。
改以补脾温阳、化湿开窍法施治。服药月余,神识渐开,并能独自走几步,但言语仍怠慢謇涩,舌苔总是厚腻,考虑与湿浊深固脑窍和郁阻经络有关。
病案二
相反,在某医院会诊一田姓8岁病儿,患散发性脑炎3个月,神识昏蒙,口吐涎沫,鼻饲进食,四肢阵阵抽动,二便闭塞,每日导尿,并2~3日灌肠排便1次。会诊见面色㿠白,舌苔厚腻略黄,舌质淡红,四肢肌张力高。
分析其病机,为湿浊蕴结三焦,清窍被蒙。治以清热化湿,芳香开窍。
方以甘露消毒丹合三仁汤化裁:
藿香9克、茵陈15克、茯苓9克、连翘9克、炒杏仁9克、川朴9克、枳实9克、石菖蒲9克、羌活9克、防风9克、白蔻仁6克、半夏6克、通草3克、滑石15克。
水煎服14剂,患儿意识渐清,能自己进食和行走,后继以平胃散、清气化痰丸、叶氏养胃汤善其后。
五、总结
由上述可看出,因湿邪导致的神昏,绝不能久服安宫牛黄丸,方中虽有郁金、冰片、麝香可解郁生窍,但其主药是大量的苦寒清热之品。因此,若神昏与湿邪有关,一般不用该方,或只可暂用,绝不能久服。
吴鞠通在《温病条辨》中说:“吸收秽湿……神识昏迷,舌白,渴不多饮,先宜芳香通神利窍,安宫牛黄丸,继以淡渗,分消浊湿,茯苓皮汤。”终究要以淡渗分消收功。
今人对安宫牛黄丸的应用,大多只凭症状,不辨机理,一见神昏,动辄即投该方。对邪陷营血或阳明经、腑热盛而致者,用该方会有较好疗效。如为湿邪所致的神识昏蒙,该方断不可用,或只可暂用。
辨识神昏为湿浊致病,一般可据肢体沉重,胸闷呕恶,头重如裹,大便粘腻不爽等症状,但神昏病儿已不能诉说,医者与病儿家长也难以察觉。因此,应以舌象为最重要的依据,只要厚腻苔布满舌面,腹部略胀,即是湿邪致病之表现。如腹部胀满而硬者,是乳食停积之证候,则不应从湿邪论治。
#龚俊[超话]#图上说的就是我想说的,龚俊俊确实颜值突出,但是,他作为演员的业务能力也不逊色,需要修炼话术了,不仅要夸帅,还要夸能力强。夸的时候直接夸,不要用“虽然…但是”语句,也不要用“台词进步”这种疑似自己拉踩以前台词的模糊性词汇,注意夸细节、夸高光,不会写就直接写你看完的感受。
还有一个好方法,看到一些会夸的话,用备忘录复制下来,稍微改动一下,满世界贴起来,合适的情况下就算是直接搬,相信其他也不会介意,都是为了宣传俊嘛。以下的我是一半写一半抄的∶
这段龚俊的眼神、表情、台词、节奏、肢体语言都无可挑剔
我们斯斯一看就是掌控者,冷眼审视最后点头的那种。
你们可以放慢速看徐斯,会发现微表情掌控很绝,细腻程度和信息量以及情绪转变的丝滑度都更上一个台阶
徐斯气场好强,一看就是个很不好应付的老板
“我就静静地看着你的方案做得怎么样”那种
觉得逆风好洋气,壁很多现偶都市剧。逆风剧组的审美真不错,这次的小剧场镜头语言也很好!
总之,注意话术,注意节奏要掌握自己手中,时刻牢记龚俊是个演员,也要学会做演员粉,在力所能及的范围内尽可能支持他。
还有一个好方法,看到一些会夸的话,用备忘录复制下来,稍微改动一下,满世界贴起来,合适的情况下就算是直接搬,相信其他也不会介意,都是为了宣传俊嘛。以下的我是一半写一半抄的∶
这段龚俊的眼神、表情、台词、节奏、肢体语言都无可挑剔
我们斯斯一看就是掌控者,冷眼审视最后点头的那种。
你们可以放慢速看徐斯,会发现微表情掌控很绝,细腻程度和信息量以及情绪转变的丝滑度都更上一个台阶
徐斯气场好强,一看就是个很不好应付的老板
“我就静静地看着你的方案做得怎么样”那种
觉得逆风好洋气,壁很多现偶都市剧。逆风剧组的审美真不错,这次的小剧场镜头语言也很好!
总之,注意话术,注意节奏要掌握自己手中,时刻牢记龚俊是个演员,也要学会做演员粉,在力所能及的范围内尽可能支持他。
我想大部分女性都是害怕男性的 每次在校园里看到对面一群男生走过来真的会不自觉的恐慌 这种感觉在校外遇到一群男性时更明显 并且一群男生总是很容易让人联想到暴力 男女体力差距太悬殊了 这个事实总是让我很不安
想到之前去三亚时被一群男的盯着路过的场景 男性仅仅是用打量的眼神就可以让女性害怕了 更不要说用肢体暴力了
想到之前去三亚时被一群男的盯着路过的场景 男性仅仅是用打量的眼神就可以让女性害怕了 更不要说用肢体暴力了
✋热门推荐