【中医文化】毕可恩：食积与小儿疾病
小儿食积的形成
小儿生理特点——生机旺盛、发育迅速与脾常不足的矛盾
喂养不当
护理不周
症状表现
乳食停积：腹胀满腹痛，按压腹部则疼痛加重，喜俯卧睡眠，纳呆厌食，腹痛欲便，便后痛减，大便酸臭，或呈不消化状，舌苔厚腻。
食积化热：腹胀腹热，手足心发热，下午和夜间面颊红赤，可有低热，口渴喜饮，夜间睡卧不安，睡中头额汗出，常心烦哭闹，大便闭涩，小便如米泔样，舌质红赤。素来脾气虚弱者，舌质可偏淡。
小儿食积的阶段性
食积早期阶段（伤食）
发病机制：小儿肠胃绵脆，易饥易饱，因而最易被饮食所伤。
证候表现：突然发生呕吐，腹泻，嗳腐酸臭，或因腹胀作痛而躁扰不宁。舌布厚腻苔或垢腻苔，舌质正常。
治法处方：消食化积——消积化滞汤。
焦三仙、槟榔各9g，枳实6g，炒莱菔子9g，陈皮6g，生姜3片。
食积化热阶段
发病机制：乳食停积胃肠，积久则郁而化热。
证候表现：腹胀腹热，下午、夜间面颊潮红，或有低热，烦躁，夜卧不宁，睡中头额汗出，大便秘涩，口热口臭，手足心热，进食则腹痛，便后痛减。舌苔厚腻，舌质红赤。
治法处方：消食导滞，兼清里热——消积化滞汤加连翘、黄芩各9g。
积热伤津阶段
发病机制：乳食积滞，久郁化热，灼伤胃津。
证候表现：纳呆厌食，腹热腹胀、手足心热、口渴欲饮、睡中头额汗出、面颊潮红。舌苔厚腻，明显剥脱，舌质红赤；或全舌均无苔，舌质红，舌面布有胖大的舌蕾。素来脾虚者，可见舌质偏淡。
治法处方：舌质红赤，腹部胀满者，应消积清热、养胃生津并施。腹部软者，应清热养胃生津。舌质偏淡者(中医五运六气公众号 整理)，均佐以补脾。
消积清热生津汤：焦山楂15g，槟榔、炒莱菔子、连翘各9g，天冬、麦冬、玉竹各12g。适于舌质红、舌苔明显剥脱或无苔而腹胀者。
清热生津汤：沙参15g、玉竹12g，天冬、麦冬各12g，连翘9g、生石膏18g。适于舌红无苔而腹软者。
脾胃并伤阶段
发病机制：食积日久失治，或经误治则必使脾气胃气并伤。
证候表现：面黄肌瘦，神情倦怠，腹大筋露，粪便稀塘，进食则便，食少便多，易自汗盗汗，并易反复感受外邪。舌质淡，舌体瘦，舌苔极少，或布薄白苔，舌中心有剥脱，或舌光无苔。
治法处方：消补兼施——补脾化积汤。
党参、炒白术各9g，炒山药15g，陈皮9g，炒扁豆12g，焦山楂、槟榔、炒莱菔子各9g，甘草3g。
若腹胀而软者，为积已去，属虚胀，去焦山楂、槟榔；汗出多者加黄芪15g；食欲不振者，酌加天冬、麦冬、玉竹各12g，滋养胃津以生胃气。
舌象在食积全程中的变化规律
伤食阶段：苔白厚腻或垢腻，舌质正常。
食积郁热阶段：苔白或黄厚腻，间有剥脱，舌质红赤。
郁热伤津阶段：舌无苔或舌苔厚腻有明显剥脱，舌质红赤。
脾胃并伤阶段：舌无苔或有薄白苔，中心有剥脱，舌质偏淡舌体瘦。
食积在小儿发病学中的地位
小儿食积与感冒
发病机制：食积郁热，感受外邪。
证候表现：食积郁热阶段的症候+初感风寒证候（如鼻塞流清涕，但为时短暂，鼻塞流清涕即变为鼻干无涕）。
处方：解肌清里消积汤（验方）
金银花15g，连翘、柴胡、葛根、桔梗各9g，板蓝根12g，生石膏30g，焦山楂、槟榔各9g，枳实6g，甘草3g。
若流清涕明显者，加荆芥、防风各9g，以外散表寒；若鼻塞明显者加细辛3g，以散寒透窍。
食积与小儿咳嗽
发病机制：食积郁热，灼津炼液成痰，郁热痰浊上蒸于肺，影响肺的宣肃功能而形成咳嗽。
证候表现：食积郁热证+咳嗽（以夜间或在黎明时尤为明显；其喉间大多可闻及痰声，即是在安静入睡时，亦可闻及喉间痰声）。
处方：消积化痰汤。
焦山楂、槟榔、枳实、炒莱菔子、连翘、桔梗、炙枇杷叶各9g，全瓜蒌15g。
食积与小儿哮喘
发病机制：日久则易成积化热，积热上蒸于肺，致肺气不利，又加热邪灼津成痰，痰浊上阻于肺，即可导致哮喘发作。
证候表现：食哮症状（如喉间有痰鸣声，当突然过食肥甘滋腻时，哮喘可随即加重）+食积郁热症候。
处方：消积定喘汤（验方）。
焦山楂12g，槟榔、枳实、连翘、炒莱菔子、炒莱菔子、桔梗、地龙、炙枇杷叶各9g，皂角3g，全瓜蒌15g。
食积与小儿高热惊厥
发病机制：食积郁热和表邪化热入里的热，两热相合，使里热骤然炽张，心肝火动而发惊厥。
证候表现：食积郁热的症候+感受外邪的症候（如突然发热、头痛、鼻塞、流清涕等表现）+表邪化热入里、心肝火动证候（抽搐、神志不清、咬牙握拳、两目窜视等）
处方：解肌清里消积汤加钩藤、菊花各9g。
食积与小儿癫痫
发病机制：食痫者，因乳食过多，伤动脾与胃，或食停中肮，内生痰热，气逆上冲。（《普济本事方》）
证候表现：癫痫一般证候（如突然仆倒，意识丧失，两目直视，四肢抽动，移时即醒，醒后一如常人等表现）+食积郁热症候。
处方：消积定痫汤。
焦山楂、槟榔各12g，枳实、炒莱菔子、连翘、黄芩各9g，炒栀子6g，钩藤、菊花各9g，薄荷6g。
食积与小儿口疮、口臭
发病机制：心脾积热，熏蒸口舌，腐烂肌膜。
证候表现：食火口疮证候（口腔颊黏膜、唇、舌、齿跟有大小不等的黄白色或白色糜烂点）+食积郁热证候。
处方：消积泻心汤（自拟）。
焦山楂、槟榔各12g，枳实6g，连翘9g，炒栀子6g，生地黄12g，竹叶9g、灯心1.5g。
食积与小儿夜啼
发病机制：食积郁热烦扰心神。
证候表现：夜啼+食积郁热证候。
处方：消积安神汤。
焦山楂、槟榔各9g，枳实3g，连翘9g，竹叶6g，生地黄9g，灯心1g，钩藤、菊花各9g，生龙骨、生牡蛎各12g。
食积与小儿营养不良症
发病机制：食积则影响脾胃的功能，使气血津液化生无源，脏腑失养而形成疳证。
证候表现：具有疳证常见的特征性症候（如形体干枯羸瘦，精神萎靡，毛发憔稀等）+乳食停积的表现。
处方：消积益脾滋液汤。
党参、炒白术各9g，炒山药、焦山楂各12g，槟榔、炒莱菔子各9g，当归、天冬、麦冬各12g。
食积与小儿厌食症
发病机制：食积阻滞气机与胃津伤。
证候表现：纳呆厌食+食积的表现（如肚腹胀满，喜俯卧睡眠，舌苔厚腻等）/食积郁热伤津的表现（如烦躁，夜卧不宁，唇红口干，手足心热，大便秘结，舌红少苔或无苔等）。
处方：消积养胃汤（验方）。
焦山栀12g，槟榔、炒莱菔子、枳实各9g，天冬、麦冬、玉竹、炒山药各15g，连翘9g。
食积与营养性贫血（参考食积与小儿营养不良症）
食积与小儿疖疮
发病机制：《证治准绳》云：“热毒疮疖，因乳哺过早，或嗜甘肥， 脏腑积热。”
证候表现：与食积郁热有关的疮疖，多此起彼伏，反复难愈。小儿有明显的食积郁热表现，如腹热腹胀、手足心热、舌苔厚腻、舌质红等。
处方：消积解毒汤（验方）。
金银花15g，菊花9g，蒲公英12g，竹叶9g，焦山栀12g，槟榔、枳实、炒莱菔子、防风、连翘各9g，生甘草3g。
食积与小儿腹痛、便秘
发病机制：积热蕴结大肠，灼伤津液，而致传化失常，引起便秘。
证候表现：因食积引起的腹痛、便秘，临床上必定兼有腹部胀满、夜卧不宁、手足心热、舌苔厚腻、舌质红等食积郁热的表现。
处方：腹痛者，消积化滞汤；便秘者， 消积通便汤（验方）
消积通便汤：焦山楂12g、槟榔、炒莱菔子、枳实、连翘各9g，当归18g，全瓜蒌30g。
食积与小儿吐、泻、痢疾
发病机制：乳食停积，胃失和降，故呕吐；乳食内停，谷反为积，水反为滞，脾不升清而下陷，故泻痢。
证候表现：除有呕吐、泄泻、痢疾的常有表现外。其发病与食积有关者 ，必兼食积的常有表现，如腹胀、苔厚腻等。如因热积致吐泻者，必伴热腐味重，因寒而致者 ，必吐泻清冷。
处方：寒吐寒泻者，兼以温中散寒，方用理中汤加消食化积之品；热吐热泻者，兼以清热和胃或清肠止泻，方用竹茹汤止吐，葛根芩连汤止泻，均须加消食化积之品；痢疾者，兼以清肠止痢， 方用白头翁汤加消食化积之品。
小儿食积的形成
小儿生理特点——生机旺盛、发育迅速与脾常不足的矛盾
喂养不当
护理不周
症状表现
乳食停积：腹胀满腹痛，按压腹部则疼痛加重，喜俯卧睡眠，纳呆厌食，腹痛欲便，便后痛减，大便酸臭，或呈不消化状，舌苔厚腻。
食积化热：腹胀腹热，手足心发热，下午和夜间面颊红赤，可有低热，口渴喜饮，夜间睡卧不安，睡中头额汗出，常心烦哭闹，大便闭涩，小便如米泔样，舌质红赤。素来脾气虚弱者，舌质可偏淡。
小儿食积的阶段性
食积早期阶段（伤食）
发病机制：小儿肠胃绵脆，易饥易饱，因而最易被饮食所伤。
证候表现：突然发生呕吐，腹泻，嗳腐酸臭，或因腹胀作痛而躁扰不宁。舌布厚腻苔或垢腻苔，舌质正常。
治法处方：消食化积——消积化滞汤。
焦三仙、槟榔各9g，枳实6g，炒莱菔子9g，陈皮6g，生姜3片。
食积化热阶段
发病机制：乳食停积胃肠，积久则郁而化热。
证候表现：腹胀腹热，下午、夜间面颊潮红，或有低热，烦躁，夜卧不宁，睡中头额汗出，大便秘涩，口热口臭，手足心热，进食则腹痛，便后痛减。舌苔厚腻，舌质红赤。
治法处方：消食导滞，兼清里热——消积化滞汤加连翘、黄芩各9g。
积热伤津阶段
发病机制：乳食积滞，久郁化热，灼伤胃津。
证候表现：纳呆厌食，腹热腹胀、手足心热、口渴欲饮、睡中头额汗出、面颊潮红。舌苔厚腻，明显剥脱，舌质红赤；或全舌均无苔，舌质红，舌面布有胖大的舌蕾。素来脾虚者，可见舌质偏淡。
治法处方：舌质红赤，腹部胀满者，应消积清热、养胃生津并施。腹部软者，应清热养胃生津。舌质偏淡者(中医五运六气公众号 整理)，均佐以补脾。
消积清热生津汤：焦山楂15g，槟榔、炒莱菔子、连翘各9g，天冬、麦冬、玉竹各12g。适于舌质红、舌苔明显剥脱或无苔而腹胀者。
清热生津汤：沙参15g、玉竹12g，天冬、麦冬各12g，连翘9g、生石膏18g。适于舌红无苔而腹软者。
脾胃并伤阶段
发病机制：食积日久失治，或经误治则必使脾气胃气并伤。
证候表现：面黄肌瘦，神情倦怠，腹大筋露，粪便稀塘，进食则便，食少便多，易自汗盗汗，并易反复感受外邪。舌质淡，舌体瘦，舌苔极少，或布薄白苔，舌中心有剥脱，或舌光无苔。
治法处方：消补兼施——补脾化积汤。
党参、炒白术各9g，炒山药15g，陈皮9g，炒扁豆12g，焦山楂、槟榔、炒莱菔子各9g，甘草3g。
若腹胀而软者，为积已去，属虚胀，去焦山楂、槟榔；汗出多者加黄芪15g；食欲不振者，酌加天冬、麦冬、玉竹各12g，滋养胃津以生胃气。
舌象在食积全程中的变化规律
伤食阶段：苔白厚腻或垢腻，舌质正常。
食积郁热阶段：苔白或黄厚腻，间有剥脱，舌质红赤。
郁热伤津阶段：舌无苔或舌苔厚腻有明显剥脱，舌质红赤。
脾胃并伤阶段：舌无苔或有薄白苔，中心有剥脱，舌质偏淡舌体瘦。
食积在小儿发病学中的地位
小儿食积与感冒
发病机制：食积郁热，感受外邪。
证候表现：食积郁热阶段的症候+初感风寒证候（如鼻塞流清涕，但为时短暂，鼻塞流清涕即变为鼻干无涕）。
处方：解肌清里消积汤（验方）
金银花15g，连翘、柴胡、葛根、桔梗各9g，板蓝根12g，生石膏30g，焦山楂、槟榔各9g，枳实6g，甘草3g。
若流清涕明显者，加荆芥、防风各9g，以外散表寒；若鼻塞明显者加细辛3g，以散寒透窍。
食积与小儿咳嗽
发病机制：食积郁热，灼津炼液成痰，郁热痰浊上蒸于肺，影响肺的宣肃功能而形成咳嗽。
证候表现：食积郁热证+咳嗽（以夜间或在黎明时尤为明显；其喉间大多可闻及痰声，即是在安静入睡时，亦可闻及喉间痰声）。
处方：消积化痰汤。
焦山楂、槟榔、枳实、炒莱菔子、连翘、桔梗、炙枇杷叶各9g，全瓜蒌15g。
食积与小儿哮喘
发病机制：日久则易成积化热，积热上蒸于肺，致肺气不利，又加热邪灼津成痰，痰浊上阻于肺，即可导致哮喘发作。
证候表现：食哮症状（如喉间有痰鸣声，当突然过食肥甘滋腻时，哮喘可随即加重）+食积郁热症候。
处方：消积定喘汤（验方）。
焦山楂12g，槟榔、枳实、连翘、炒莱菔子、炒莱菔子、桔梗、地龙、炙枇杷叶各9g，皂角3g，全瓜蒌15g。
食积与小儿高热惊厥
发病机制：食积郁热和表邪化热入里的热，两热相合，使里热骤然炽张，心肝火动而发惊厥。
证候表现：食积郁热的症候+感受外邪的症候（如突然发热、头痛、鼻塞、流清涕等表现）+表邪化热入里、心肝火动证候（抽搐、神志不清、咬牙握拳、两目窜视等）
处方：解肌清里消积汤加钩藤、菊花各9g。
食积与小儿癫痫
发病机制：食痫者，因乳食过多，伤动脾与胃，或食停中肮，内生痰热，气逆上冲。（《普济本事方》）
证候表现：癫痫一般证候（如突然仆倒，意识丧失，两目直视，四肢抽动，移时即醒，醒后一如常人等表现）+食积郁热症候。
处方：消积定痫汤。
焦山楂、槟榔各12g，枳实、炒莱菔子、连翘、黄芩各9g，炒栀子6g，钩藤、菊花各9g，薄荷6g。
食积与小儿口疮、口臭
发病机制：心脾积热，熏蒸口舌，腐烂肌膜。
证候表现：食火口疮证候（口腔颊黏膜、唇、舌、齿跟有大小不等的黄白色或白色糜烂点）+食积郁热证候。
处方：消积泻心汤（自拟）。
焦山楂、槟榔各12g，枳实6g，连翘9g，炒栀子6g，生地黄12g，竹叶9g、灯心1.5g。
食积与小儿夜啼
发病机制：食积郁热烦扰心神。
证候表现：夜啼+食积郁热证候。
处方：消积安神汤。
焦山楂、槟榔各9g，枳实3g，连翘9g，竹叶6g，生地黄9g，灯心1g，钩藤、菊花各9g，生龙骨、生牡蛎各12g。
食积与小儿营养不良症
发病机制：食积则影响脾胃的功能，使气血津液化生无源，脏腑失养而形成疳证。
证候表现：具有疳证常见的特征性症候（如形体干枯羸瘦，精神萎靡，毛发憔稀等）+乳食停积的表现。
处方：消积益脾滋液汤。
党参、炒白术各9g，炒山药、焦山楂各12g，槟榔、炒莱菔子各9g，当归、天冬、麦冬各12g。
食积与小儿厌食症
发病机制：食积阻滞气机与胃津伤。
证候表现：纳呆厌食+食积的表现（如肚腹胀满，喜俯卧睡眠，舌苔厚腻等）/食积郁热伤津的表现（如烦躁，夜卧不宁，唇红口干，手足心热，大便秘结，舌红少苔或无苔等）。
处方：消积养胃汤（验方）。
焦山栀12g，槟榔、炒莱菔子、枳实各9g，天冬、麦冬、玉竹、炒山药各15g，连翘9g。
食积与营养性贫血（参考食积与小儿营养不良症）
食积与小儿疖疮
发病机制：《证治准绳》云：“热毒疮疖，因乳哺过早，或嗜甘肥， 脏腑积热。”
证候表现：与食积郁热有关的疮疖，多此起彼伏，反复难愈。小儿有明显的食积郁热表现，如腹热腹胀、手足心热、舌苔厚腻、舌质红等。
处方：消积解毒汤（验方）。
金银花15g，菊花9g，蒲公英12g，竹叶9g，焦山栀12g，槟榔、枳实、炒莱菔子、防风、连翘各9g，生甘草3g。
食积与小儿腹痛、便秘
发病机制：积热蕴结大肠，灼伤津液，而致传化失常，引起便秘。
证候表现：因食积引起的腹痛、便秘，临床上必定兼有腹部胀满、夜卧不宁、手足心热、舌苔厚腻、舌质红等食积郁热的表现。
处方：腹痛者，消积化滞汤；便秘者， 消积通便汤（验方）
消积通便汤：焦山楂12g、槟榔、炒莱菔子、枳实、连翘各9g，当归18g，全瓜蒌30g。
食积与小儿吐、泻、痢疾
发病机制：乳食停积，胃失和降，故呕吐；乳食内停，谷反为积，水反为滞，脾不升清而下陷，故泻痢。
证候表现：除有呕吐、泄泻、痢疾的常有表现外。其发病与食积有关者 ，必兼食积的常有表现，如腹胀、苔厚腻等。如因热积致吐泻者，必伴热腐味重，因寒而致者 ，必吐泻清冷。
处方：寒吐寒泻者，兼以温中散寒，方用理中汤加消食化积之品；热吐热泻者，兼以清热和胃或清肠止泻，方用竹茹汤止吐，葛根芩连汤止泻，均须加消食化积之品；痢疾者，兼以清肠止痢， 方用白头翁汤加消食化积之品。
中医对抑郁症的辨证：
（1）肝郁脾虚
情绪低落，善忘，胸胁胀满，脘痞嗳气，纳呆，消瘦，稍事活动便觉倦怠，大便时溏时干，或咽中不适，舌苔薄白，脉弦细或弦滑。
（2）肝郁气滞
精神抑郁，情绪不宁，胸胁作胀或脘痞，不思饮食，面色晦暗，嗳气频作，夜寐不安，月经不调，舌质淡，苔薄白，脉弦。
（3）心脾两虚
精神抑郁伴有多思多虑，兴趣下降，无关或细小杂念难以控制，面色淡白或萎黄，口唇色淡，食欲欠佳，餐后难化，大便或稀溏或量少不畅，疲劳无力，入睡困难，胃胀、腹胀，舌质淡白或舌体胖大，苔白腻，舌体边缘齿痕，脉沉细无力。
（4）气滞血瘀
情绪低落，睡眠差，面色晦暗，舌黯，女性患者可见月经不调，血色暗有血块。形体消瘦，常合并子宫肌瘤、乳腺增生、卵巢囊肿等疾病，舌质青紫，或有瘀点、瘀斑，脉沉迟。
（5）肝肾两虚
情绪抑郁，精神不振，多虑，悲哀，眩晕耳鸣，目干畏光，视物昏花，卧则难寐，时伴心悸，易于惊醒。#忆果缘1971##每天学点中医##抑郁#
（1）肝郁脾虚
情绪低落，善忘，胸胁胀满，脘痞嗳气，纳呆，消瘦，稍事活动便觉倦怠，大便时溏时干，或咽中不适，舌苔薄白，脉弦细或弦滑。
（2）肝郁气滞
精神抑郁，情绪不宁，胸胁作胀或脘痞，不思饮食，面色晦暗，嗳气频作，夜寐不安，月经不调，舌质淡，苔薄白，脉弦。
（3）心脾两虚
精神抑郁伴有多思多虑，兴趣下降，无关或细小杂念难以控制，面色淡白或萎黄，口唇色淡，食欲欠佳，餐后难化，大便或稀溏或量少不畅，疲劳无力，入睡困难，胃胀、腹胀，舌质淡白或舌体胖大，苔白腻，舌体边缘齿痕，脉沉细无力。
（4）气滞血瘀
情绪低落，睡眠差，面色晦暗，舌黯，女性患者可见月经不调，血色暗有血块。形体消瘦，常合并子宫肌瘤、乳腺增生、卵巢囊肿等疾病，舌质青紫，或有瘀点、瘀斑，脉沉迟。
（5）肝肾两虚
情绪抑郁，精神不振，多虑，悲哀，眩晕耳鸣，目干畏光，视物昏花，卧则难寐，时伴心悸，易于惊醒。#忆果缘1971##每天学点中医##抑郁#
念佛超越我们的思维、感觉
二、《华严经》说：
我为救度一切众生，发菩提心。我愿保护一切众生，终不舍弃。
我当于彼诸恶道中，代诸众生受种种苦， 令其解脱。
我们下三恶道了，佛菩萨还发愿要到恶道中代我们受苦， 让我们获得解脱。
我当普为一切众生备受众苦，令其得出无量生死。
众生造了罪，受众苦，阿弥陀佛要代众生受苦，让众生出离生死。
我宁独受如是众苦，不令众生堕于地狱。
父母对儿女就是这样，宁愿自己受苦，也不希望儿女受苦，能代他受就代他受。父母尚且如此，佛更不用说，佛宁愿一个人下三恶道、堕入地狱独受众苦，也不愿众生堕于地狱。所以，阿弥陀佛六字名号是救赎我们的。
以身为质，救赎一切恶道众生，令得解脱。
“质”就是人质，用来抵押。佛菩萨发愿，以自己的身体作为抵押，替众生偿还业债。我们欠了众生的业债，要下油锅，佛菩萨说：“我为你作抵押，我下油锅，你不要去！”就是这种心情。
世间所有广大慈，不及如来一毫分。
这两句话非常优美。在世间，儒家讲仁爱，基督教讲博爱，世间仁人志士和慈心人士也都讲慈爱众生。但世间所有的慈爱加起来，也比不上如来一分一毫的慈悲。如来的慈悲是无法想象的，所以，我们在如来的慈悲救度面前，只有归命，完全依从，不要卖弄小聪明。
了解了如来的广大慈悲，就会有广大的安慰、喜悦和满足，不会担心、疑虑，所谓“无疑无虑”。
作为佛弟子，如果连如来的慈悲愿力都不能相信，还算不算佛弟子？
阿弥陀佛有大慈大悲、大愿大力，“大慈大悲”说明有心救我们，“大愿大力”说明有能力救我们，那我们为什么还要怀疑念佛能往生呢？说念佛不能往生，等于拿一把刀扎在佛的胸口，等于否定了阿弥陀佛的成佛。
在世间，国与国打交道，一个国家成立了，另外一个国家不发贺电去，等于不承认它的成立，这两个国家的关系就搞不好。
阿弥陀佛成佛了，我们凡夫还不承认；如果承认了，念佛怎么能不往生呢？
我们承认自己念佛往生，等于是给阿弥陀佛发贺电，承认他成佛了。为什么？因为我念佛能往生。如果认为称念名号不能往生，等于说阿弥陀佛还没成佛，等于说阿弥陀佛在骗我们。阿弥陀佛说：“你念我的名号如果不往生，我是不会成佛的！”所以，如果你念他的名号不能往生，说明他还没有成佛。
他既然已经成佛了，我们念佛决定往生。善导大师说：
彼佛今现，在世成佛，当知本誓，重愿不虚， 众生称念，必得往生。
说明阿弥陀佛发的愿不虚假。
关于这一点，要依据经文，要老老实实地接受，坦然承受，这叫“信受弥陀救度”，这样念佛才安心，不要跟佛唱反调。
我们嘴上念着“南无大慈大悲大愿大力阿弥陀佛”，心里却在想“我一天念三万声，不知道阿弥陀佛能不能救得了我？”这是哪门子的“大慈大悲大愿大力”啊？应该这样念：“南无大慈大悲大愿大力阿弥陀佛，像我这样下下品的众生， 满身罪业，临终十念一念也能救得了我！”
天亲菩萨在《往生论》里说：
称彼如来名，如彼如来光明智相，如彼名义， 欲如实修行相应故。
什么叫“如实修行”？赞叹阿弥陀佛本愿功德，知道自己这样念佛就能往生，这叫“如实修行相应”。不然的话，就在怀疑，就在诽谤，就不叫“如实修行相应”。
“称彼如来名，如彼如来光明智相”，阿弥陀如来的光明智慧有什么相？造罪造业、五逆谤法、临终苦逼失念的人， 遇到善知识引导，一句十句、依葫芦画瓢地念佛，当下“地狱猛火化为清凉风，吹诸天华。华上皆有化佛菩萨，迎接此人。如一念顷，即得往生”。这样的人都能往生，这才是“如来光明智相”。
从今以后，我们再也不要谤佛谤法了，再也不要说“我每天念三万声，念了一辈子不管用”这样的话。这样说就是不了解佛的大慈悲、大愿力。
还有人说“我念佛怎么没感觉？”没感觉就对了，有感觉就错了。念佛绝对不要找感觉，找感觉容易出问题、出障碍。你的感觉都不是你的，都是那个“我”的。
像酒鬼喝酒，哪里是他要喝酒？他是被酒鬼“附体”了， 喝了酒就说“好喝，好喝！”这种“感觉”都是帮魔王感觉一场。没有这些感觉，就自在、安稳了。
念佛本来就不可思议，超越我们的思维、感觉。如果要寻找感觉，寻找经验，就非常危险。
三、《维摩经》说：
譬如长者，唯有一子，其子得病，父母亦病；若子病愈，父母亦愈。
在座有很多做父母的，对这句话应该更懂。孩子生病了， 等于父母生病，所谓“病在儿身，痛在娘心”。孩子病好了， 父母马上就有精神头了，母子连心啊！
菩萨如是，于诸众生，爱之若子。
众生病则菩萨病，众生病愈，菩萨亦愈。
如果我们担心“念佛能不能往生啊？”阿弥陀佛就陪我们一起担心。如果我们知道自己往生一定，放下担心、疑惑， 内心欢喜，阿弥陀佛就会更欢喜。
“众生病愈”，代表我们的无明生死大病痊愈了。“菩萨亦愈”，菩萨的病也好了。
如果我们忧愁、担心，菩萨心里也揪着。所以，我们不为自己，为了阿弥陀佛也要老实念佛。
有的人认为自己很虔诚，结果天天给阿弥陀佛添麻烦， “阿弥陀佛，我每天念佛多少遍，我这样修行不知道能不能往生，我着急啊！”天天给佛添麻烦。阿弥陀佛说：“事情早就解决了，你还担心！”如果我们着急、发愁，佛的眉头也皱了。 （转载.）
二、《华严经》说：
我为救度一切众生，发菩提心。我愿保护一切众生，终不舍弃。
我当于彼诸恶道中，代诸众生受种种苦， 令其解脱。
我们下三恶道了，佛菩萨还发愿要到恶道中代我们受苦， 让我们获得解脱。
我当普为一切众生备受众苦，令其得出无量生死。
众生造了罪，受众苦，阿弥陀佛要代众生受苦，让众生出离生死。
我宁独受如是众苦，不令众生堕于地狱。
父母对儿女就是这样，宁愿自己受苦，也不希望儿女受苦，能代他受就代他受。父母尚且如此，佛更不用说，佛宁愿一个人下三恶道、堕入地狱独受众苦，也不愿众生堕于地狱。所以，阿弥陀佛六字名号是救赎我们的。
以身为质，救赎一切恶道众生，令得解脱。
“质”就是人质，用来抵押。佛菩萨发愿，以自己的身体作为抵押，替众生偿还业债。我们欠了众生的业债，要下油锅，佛菩萨说：“我为你作抵押，我下油锅，你不要去！”就是这种心情。
世间所有广大慈，不及如来一毫分。
这两句话非常优美。在世间，儒家讲仁爱，基督教讲博爱，世间仁人志士和慈心人士也都讲慈爱众生。但世间所有的慈爱加起来，也比不上如来一分一毫的慈悲。如来的慈悲是无法想象的，所以，我们在如来的慈悲救度面前，只有归命，完全依从，不要卖弄小聪明。
了解了如来的广大慈悲，就会有广大的安慰、喜悦和满足，不会担心、疑虑，所谓“无疑无虑”。
作为佛弟子，如果连如来的慈悲愿力都不能相信，还算不算佛弟子？
阿弥陀佛有大慈大悲、大愿大力，“大慈大悲”说明有心救我们，“大愿大力”说明有能力救我们，那我们为什么还要怀疑念佛能往生呢？说念佛不能往生，等于拿一把刀扎在佛的胸口，等于否定了阿弥陀佛的成佛。
在世间，国与国打交道，一个国家成立了，另外一个国家不发贺电去，等于不承认它的成立，这两个国家的关系就搞不好。
阿弥陀佛成佛了，我们凡夫还不承认；如果承认了，念佛怎么能不往生呢？
我们承认自己念佛往生，等于是给阿弥陀佛发贺电，承认他成佛了。为什么？因为我念佛能往生。如果认为称念名号不能往生，等于说阿弥陀佛还没成佛，等于说阿弥陀佛在骗我们。阿弥陀佛说：“你念我的名号如果不往生，我是不会成佛的！”所以，如果你念他的名号不能往生，说明他还没有成佛。
他既然已经成佛了，我们念佛决定往生。善导大师说：
彼佛今现，在世成佛，当知本誓，重愿不虚， 众生称念，必得往生。
说明阿弥陀佛发的愿不虚假。
关于这一点，要依据经文，要老老实实地接受，坦然承受，这叫“信受弥陀救度”，这样念佛才安心，不要跟佛唱反调。
我们嘴上念着“南无大慈大悲大愿大力阿弥陀佛”，心里却在想“我一天念三万声，不知道阿弥陀佛能不能救得了我？”这是哪门子的“大慈大悲大愿大力”啊？应该这样念：“南无大慈大悲大愿大力阿弥陀佛，像我这样下下品的众生， 满身罪业，临终十念一念也能救得了我！”
天亲菩萨在《往生论》里说：
称彼如来名，如彼如来光明智相，如彼名义， 欲如实修行相应故。
什么叫“如实修行”？赞叹阿弥陀佛本愿功德，知道自己这样念佛就能往生，这叫“如实修行相应”。不然的话，就在怀疑，就在诽谤，就不叫“如实修行相应”。
“称彼如来名，如彼如来光明智相”，阿弥陀如来的光明智慧有什么相？造罪造业、五逆谤法、临终苦逼失念的人， 遇到善知识引导，一句十句、依葫芦画瓢地念佛，当下“地狱猛火化为清凉风，吹诸天华。华上皆有化佛菩萨，迎接此人。如一念顷，即得往生”。这样的人都能往生，这才是“如来光明智相”。
从今以后，我们再也不要谤佛谤法了，再也不要说“我每天念三万声，念了一辈子不管用”这样的话。这样说就是不了解佛的大慈悲、大愿力。
还有人说“我念佛怎么没感觉？”没感觉就对了，有感觉就错了。念佛绝对不要找感觉，找感觉容易出问题、出障碍。你的感觉都不是你的，都是那个“我”的。
像酒鬼喝酒，哪里是他要喝酒？他是被酒鬼“附体”了， 喝了酒就说“好喝，好喝！”这种“感觉”都是帮魔王感觉一场。没有这些感觉，就自在、安稳了。
念佛本来就不可思议，超越我们的思维、感觉。如果要寻找感觉，寻找经验，就非常危险。
三、《维摩经》说：
譬如长者，唯有一子，其子得病，父母亦病；若子病愈，父母亦愈。
在座有很多做父母的，对这句话应该更懂。孩子生病了， 等于父母生病，所谓“病在儿身，痛在娘心”。孩子病好了， 父母马上就有精神头了，母子连心啊！
菩萨如是，于诸众生，爱之若子。
众生病则菩萨病，众生病愈，菩萨亦愈。
如果我们担心“念佛能不能往生啊？”阿弥陀佛就陪我们一起担心。如果我们知道自己往生一定，放下担心、疑惑， 内心欢喜，阿弥陀佛就会更欢喜。
“众生病愈”，代表我们的无明生死大病痊愈了。“菩萨亦愈”，菩萨的病也好了。
如果我们忧愁、担心，菩萨心里也揪着。所以，我们不为自己，为了阿弥陀佛也要老实念佛。
有的人认为自己很虔诚，结果天天给阿弥陀佛添麻烦， “阿弥陀佛，我每天念佛多少遍，我这样修行不知道能不能往生，我着急啊！”天天给佛添麻烦。阿弥陀佛说：“事情早就解决了，你还担心！”如果我们着急、发愁，佛的眉头也皱了。 （转载.）
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