微量元素 -- 碘(I)
健康成年人体内含碘 15~20mg,其中的 70%~80%在甲状腺。甲状腺是体内碘浓度最高含量最多的组织,骨骼肌含碘量占第二位。
含量依次为甲状腺、肺、卵巢、肾、淋巴结、肝、睾丸、脑、肌肉。组织中的碘主要是有机碘。
(一)碘的生理功能
碘在人体内的功用,主要是作为甲状腺激素的合成原料碘的生理功能通过甲状腺激素的作用显示。该激素的生理作用主要有以下几方面:
①促进机体基础代谢,促进幼小机体生长发育:胎儿末期或出生后缺乏甲状腺激素,可发生生长发育延滞,并发生永久性中枢神经发育不全,称为呆小症;
②促进脂类代谢:增强脂肪组织对肾上腺素及胰升糖素的敏感性,从而促进脂肪水解。促进胆固醇合成,又促进胆固醇转变为胆酸,后一作用强于前者,故使血浆胆固醇降低;
③促进多种营养素的吸收和利用。
(二)碘的代谢
吸收:物中的碘在肠道中经还原成碘离子(I-)后迅速吸收。血液中的碘主要与球蛋白结合运输,由甲状腺、肾、肌肉、唾液腺、胃粘膜、泌乳的乳腺、卵巢等摄取。甲状腺的摄碘能力最强, 24小时内可摄取吸收碘的30%。
在促甲状腺激素(TSH)刺激下,滤泡细胞经胞饮将滤泡中经碘化的甲状腺球蛋白吞入,并与溶酶体结合,经酶水解将三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素、四碘甲腺原氨酸(T4)、一碘酪氨酸(MIT)及二碘酪氨酸(DIT) 自甲状腺球蛋白分子中释出。
排出:体内的碘主要经尿排出,少量经胆汁自粪便排出此外,汗液、呼吸可排出极少量碘,授乳妇女自乳汁排出少量的碘。
(三)碘的供给量与食物来源
中国营养学会 2000 年提出的每人每日碘的推荐摄入量(RNI),儿童为 90~150μg;成年人为 150μg;孕妇和乳母为 200μg
碘的食物来源主要是海盐和海产品。沿海地区食物含碘量高,边远山区食物含碘量则低,故这些地区缺碘性甲状腺肿的发病率也高。
(四)碘缺乏与碘过多
1.碘缺乏
碘缺乏多由于膳食中摄入的碘不足或长期食用含致甲状腺肿因子的食物,如包菜、油菜含丰富的 硫氰酸盐干扰了甲状腺摄碘功能;如果碘缺乏发生在胚胎脑发育的关键时期(怀孕 6 个月至出生后 1 年),则主要影响智力发育,并有身体发育及性发育障碍等,即为呆小症也称克汀病;如果碘缺乏发生于儿童及成人,即可发生甲状腺肿 ;因为碘摄入不足,使甲状腺激素的合成释放量不足,对垂体负反馈抑制减弱,垂体分泌促甲状腺激素(TSH)过多而导致甲状腺组织增生、腺体肿大。
2.碘过多:多由于长期摄入含碘量高的饮食,或医疗用碘引起。每日摄入碘>0.5mg 则有可能发生碘过多。近海地区居民可能发生高碘性甲状腺肿。
健康成年人体内含碘 15~20mg,其中的 70%~80%在甲状腺。甲状腺是体内碘浓度最高含量最多的组织,骨骼肌含碘量占第二位。
含量依次为甲状腺、肺、卵巢、肾、淋巴结、肝、睾丸、脑、肌肉。组织中的碘主要是有机碘。
(一)碘的生理功能
碘在人体内的功用,主要是作为甲状腺激素的合成原料碘的生理功能通过甲状腺激素的作用显示。该激素的生理作用主要有以下几方面:
①促进机体基础代谢,促进幼小机体生长发育:胎儿末期或出生后缺乏甲状腺激素,可发生生长发育延滞,并发生永久性中枢神经发育不全,称为呆小症;
②促进脂类代谢:增强脂肪组织对肾上腺素及胰升糖素的敏感性,从而促进脂肪水解。促进胆固醇合成,又促进胆固醇转变为胆酸,后一作用强于前者,故使血浆胆固醇降低;
③促进多种营养素的吸收和利用。
(二)碘的代谢
吸收:物中的碘在肠道中经还原成碘离子(I-)后迅速吸收。血液中的碘主要与球蛋白结合运输,由甲状腺、肾、肌肉、唾液腺、胃粘膜、泌乳的乳腺、卵巢等摄取。甲状腺的摄碘能力最强, 24小时内可摄取吸收碘的30%。
在促甲状腺激素(TSH)刺激下,滤泡细胞经胞饮将滤泡中经碘化的甲状腺球蛋白吞入,并与溶酶体结合,经酶水解将三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素、四碘甲腺原氨酸(T4)、一碘酪氨酸(MIT)及二碘酪氨酸(DIT) 自甲状腺球蛋白分子中释出。
排出:体内的碘主要经尿排出,少量经胆汁自粪便排出此外,汗液、呼吸可排出极少量碘,授乳妇女自乳汁排出少量的碘。
(三)碘的供给量与食物来源
中国营养学会 2000 年提出的每人每日碘的推荐摄入量(RNI),儿童为 90~150μg;成年人为 150μg;孕妇和乳母为 200μg
碘的食物来源主要是海盐和海产品。沿海地区食物含碘量高,边远山区食物含碘量则低,故这些地区缺碘性甲状腺肿的发病率也高。
(四)碘缺乏与碘过多
1.碘缺乏
碘缺乏多由于膳食中摄入的碘不足或长期食用含致甲状腺肿因子的食物,如包菜、油菜含丰富的 硫氰酸盐干扰了甲状腺摄碘功能;如果碘缺乏发生在胚胎脑发育的关键时期(怀孕 6 个月至出生后 1 年),则主要影响智力发育,并有身体发育及性发育障碍等,即为呆小症也称克汀病;如果碘缺乏发生于儿童及成人,即可发生甲状腺肿 ;因为碘摄入不足,使甲状腺激素的合成释放量不足,对垂体负反馈抑制减弱,垂体分泌促甲状腺激素(TSH)过多而导致甲状腺组织增生、腺体肿大。
2.碘过多:多由于长期摄入含碘量高的饮食,或医疗用碘引起。每日摄入碘>0.5mg 则有可能发生碘过多。近海地区居民可能发生高碘性甲状腺肿。
甲亢是甲状腺腺体本身功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所导致的全身高代谢的病症。
常见症状:易激、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、失眠、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少,伴有周期性麻痹和进行性肌无力,老年患者高代谢症状不太明显。
20~50岁女性显著高发,女性发病率是男性的4~6倍,家族遗传倾向明显。#甲亢# #与甲亢抗争到底[超话]# #甲亢症状# #甲亢治疗不及时后果有多严重#
常见症状:易激、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、失眠、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少,伴有周期性麻痹和进行性肌无力,老年患者高代谢症状不太明显。
20~50岁女性显著高发,女性发病率是男性的4~6倍,家族遗传倾向明显。#甲亢# #与甲亢抗争到底[超话]# #甲亢症状# #甲亢治疗不及时后果有多严重#
查出甲状腺小结节不要慌,你应该这样做
发现甲状腺结节,既不必过分紧张,也不能不当回事,首先应排除甲状腺是否有癌变。排除方法主要依靠甲状腺彩超检查,如果彩超难以定性,结节大于1厘米还可采用细针穿刺活检确定诊断,更大的结节还可配合同位素扫描或CT等检查以进一步诊断。如果确定是良性结节可采取中医药或甲状腺激素抑制治疗,如果治疗后结节无变化或缩小者仅定期随访,每隔3~6个月做1次甲状腺彩超检查即可。
如果结节是恶性的或结节肿块短时期内突然增大且移动度小或固定,质地变硬,高低不平整,伴声音嘶哑或吞咽有梗阻感时,就要警惕癌变的可能,确定诊断后应及时实施手术治疗。
发现甲状腺结节,既不必过分紧张,也不能不当回事,首先应排除甲状腺是否有癌变。排除方法主要依靠甲状腺彩超检查,如果彩超难以定性,结节大于1厘米还可采用细针穿刺活检确定诊断,更大的结节还可配合同位素扫描或CT等检查以进一步诊断。如果确定是良性结节可采取中医药或甲状腺激素抑制治疗,如果治疗后结节无变化或缩小者仅定期随访,每隔3~6个月做1次甲状腺彩超检查即可。
如果结节是恶性的或结节肿块短时期内突然增大且移动度小或固定,质地变硬,高低不平整,伴声音嘶哑或吞咽有梗阻感时,就要警惕癌变的可能,确定诊断后应及时实施手术治疗。
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