#痔疮手术有多疼# 不知何时起,互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮,成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病,痔疮的发病率素有“十男九痔,十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查,痔疮在我国的发病率高达46.3%,且随着年龄超过30岁,发病率将上升,孕妇患病率尤其高。

作为痔疮治疗的手段之一,手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天,痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛,处理疼痛,则显示出医生和患者之间微妙的差异。

在痔疮手术后的第14天,我终于可以坐在电脑桌前,克服头些天的错觉。手术后,你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑,前者负责各种花式疼痛,后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人,手术后面临的痛苦可能就越多。

“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性,语调极为温和。我在痔疮严重发作后,有些不愿去医院,觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。

给我看的第一个男大夫比较委婉,我们对话的画风是这样的:
“你肛门处有东西掉出来吗?”
“有的。”
“那你能够推进去吗?”
“啊,我没有想过这个问题。”
“家属没来啊,你介意让我看一下吗?”

这个大夫诊断了一下,说严重程度应该做手术,然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫,他的语调平静坚决,拿着一张A4打印纸,上边是他的微信二维码。他让我加上微信,马上去做术前检查,然后下周一就能收我住院。

一听崔大夫的轻描淡写,他说的那句“也没有网上传说的那么疼”,以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展,止疼药的运用也很广泛”,周末两天我狠狠地玩了一趟,周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院,还信誓旦旦地跟朋友说,“我先体验一下,如果感受好,推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组,这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药,到底药效有多明显。

能有多疼呢?我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼,生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了,一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术,能有多疼呢?我后来才意识到,手术本身是没什么感觉,但恢复期的痛苦,才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大,疼痛性极高,持续时间比生孩子长太多。

手术的时间比预期长,达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔,麻药醒来后,我的理解是,肛门处被环状切除了一下,然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解,是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候,我问我缝了多少针,年轻大夫茫然地说,“不缝针的啊”。啥?上网一查,果真是不缝针的,据说是大便要一次次经过伤口,如果缝针容易引起感染,所以伤口是在裸奔。

手术第二天,大夫抽出纱布,就告诉你大便自由了,尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是,你得一次次使用伤口,使用的时候把它拉扯撕裂一遍,不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多,疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍,在我头脑中还残留着一些愉快记忆,疼痛难忍时,拿手机上的照片刷刷,告诉自己生活很美好,即使疼得想死也不能真死。

即使不上厕所,也经常感到就好像有一堆钢针,扎在屁股眼上,火辣辣。手术后的坠胀感,会让人老觉得有便意,一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力,撕裂的疼痛排山倒海,仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁,都能瞬间疼得把自己送上天堂。

病房里,是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎,病房里完全不让探视,家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务,他们负责简单的打水、送饭,其余的事情,就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服,蓬头垢面,裤子上血屎模糊,像我还要一手提着尿袋,一趟趟跑厕所。

手术后要尽快大便,成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里,我吃了平时三四倍的泻药,接受了两次灌肠和一次使用开塞露,可就是排不出来,同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅,只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是,我的伤口一次次用力,很难得到休息,疼痛感难以摆脱。又到查房的时候,一位姓郑的主任言语豪爽,爱开玩笑,我们诉说自己的种种不适,他大嗓门喊了一声,“都追剧去,忘了你们还有屁股!”

痔疮手术如果有精细的护理,不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区,所有外科病人是住一起的,并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式,我马上就理解了,她们希望病人尽量省事,不要说感受,不要提要求。你说你很疼,她们往往会说,当然疼,都疼。我说我想要止疼药,一个护士看了我一眼,“你还能走到我跟前,那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样?“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器,我也不用痛苦,护士也省得麻烦。

试验组的两个工作人员,手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分,不怎么疼的时候,我给两三分,但是一旦疼痛炸裂,我的分数能评到七八分。关于疼痛评分,是患者自己的主观感受,我说自己有多疼,就有多疼。

但是实际操作起来,你会发现医护人员并不信任患者,“真有那么疼吗?”当我找护士要止疼药的时候,试验组的工作人员明显有些不情愿,好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言,手术中所谓的长效止疼药,手术后疼起来的时候,真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候,我们几个混合痔病人凑到一起,一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说,“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。

而我手术后折腾了五六天的无法排便,最后被大夫判定为,因为我吃得太少,根本就没有多少可拉的!崔大夫好几次说,你太紧张了,不要太紧张。但是,身体的疼痛决定了我是否能放松,身体对精神的控制,力量太强大。

终于挨到出院了,在家里我觉得更容易放松,恢复起来也更快。住院期间,要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药,并且四天里吃了八颗,暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。

我之前做记者的时候,采访过镇痛的问题,了解到中国医护对止疼药的使用,普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾,而像痔疮手术这种疼痛性强的,病人本身的感受,难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗?与止疼药的效果比,现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口,作用真的很微弱。

一趟痔疮手术下来,无心插柳,我瘦了好几斤。我上网翻看,才发现全网呼声极高的提肛运动,群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动,恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。

除了医学上的必要性,我觉得痔疮手术适合两类人,一种是如果你活得浑浑噩噩,感受不到身体的真实存在,你可以考虑一下痔疮手术,会让你在疼到飞起的同时,感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身,冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火,不体谅妇女的不易,建议可以撺掇他去试试这个手术,体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#

节选自《痔疮手术和生娃,哪个更疼?》文|珞珈

炒股踏空了怎么办?

先说说炒股踏空怎么办,这个问题很多人都想得到答案。

其实,仔细想来,就两条路。

第一、反向再买入。

很多人认为,如果我把股票卖了,股票涨了,踏空了,就不能买。

比起股票下跌被套,出现踏空还有机会。

因为此时手里有钱,想买入,还是可以买入的。

说白了,主动权还在自己的手里,无非就是要做一次追涨的动作。

但实际操作中,愿意追涨的人并不多,大部分是选择眼睁睁的看着股价一天天的涨上去。

这主要是源自于内心的价格锚定,以自己的卖出价为锚,认为更高的价格就是贵了。

当前价格愿意卖出,那么更高价格更该卖出,而不是买入了。

另一种心态,就是不愿意认错,卖出后再买入,就是一次反向操作,就是一次承认自己的交易失误。

所以,最终能选择反向买入的,占比还是比较少的。

因为,反向买入还要面对万一再次犯错,股价出现下跌的情况。

踏空是一次伤害,反向买入可能会面临二次伤害。

第二、静静地看着。

绝大多数人,都会选择静静地看着,内心无比不爽,但有苦说不出。

如果说卖出代表看空,那么股价再上涨,那就是超出认知范围内的钱了。

这种钱,错过也就错过了,只不过并不是每个人都会释怀。

如果你发现自己卖出的股票,继续上涨,那要做的,其实是研究自己的错误在哪里。

简单地说,叫做研究失败。

因为只有把踏空搞明白了,才能尽量避免这样的情况重复发生,把握住机会。

一只股票提前被卖出,大部分情况都是股民恐高导致的提前出局,其次就是觉得等待不会有结果了。

恐高是比较常见的,一般是主力资金洗盘,上上下下震荡,导致的情绪崩溃,急于逃离。

而等待不会有结果,这种绝望却不一定是主力资金营造的,因为后续的踏空完全可能是主力突击建仓导致的。

不论是反向追高,还是静静地看着,其实本质上都不会影响这只股票后续的涨跌,只是参与不参与而已。

炒股踏空后,就只有这两种选择,别无其他。

我们要做的,其实就是在最短的时间内,做出我们的选择。

如果要买,那么马上找到最合适的买点,如果选择静静地看着,那就必须快速放下心中踏空的执念,然后开始研究为什么股票还会继续涨。

记住,任何时候都有选择的主动权,根本不存在踏空一说。

如果你10块钱卖出一只股票,11块买入另一只,你就没有踏空的压力,但如果买入同一只,就会觉得自己踏空了。

但如果之前你没有买入和卖出这只股票,本质上这仅仅是一次追高的选择而已,并没有踏空一说。

而追高本身,对与错,就要分情况了。

忘记原来的交易,在当下时点做出最准确的决策,这才是对的,也是应对踏空做好的方式。

哪几类踏空,应该坚决认错买入?

既然有提到踏空后可以选择反向买入,那么什么情况下应该反向买入,什么情况下应该静静观望,就成了一个需要解决的问题。

说白了,股票在卖出后出现了上涨,到底要不要再次买入,必须要有个定论。

有几类情况,是建议坚决认错买入的。

情况1:确认洗盘后的拉升。

第一类,是一个纯技术面上的东西。

有一种技术动作,叫做洗盘,而洗盘后的拉升,就是所谓的踏空。

这种踏空的概率是非常高的,因为主力资金的目标就是洗盘直到这部分资金出局。

什么时候是确认洗盘,就是从挖坑到爬出坑的举动。

也就是说,如果股票出现下跌,你把股票卖出后,如果股票涨到创新高了,那么说明洗盘成立。

在洗盘被确认的情况下,是可以追高买入的。

既然已经确认这一次下跌,并不是主力出货,而是一次洗盘,那么从技术面上认错,承认自己判断错误,是最好的决策。

并不是所有的追高都存在问题,这一类的追高明显是正确的。

我们可能无法在盘内认知到洗盘,但是从盘后去确认洗盘,是完全做得到的。

所谓的踏空,指的就是下跌挖坑,到爬坑的这么一段涨幅而已。

但等到坑爬出来,洗盘结束后,再次入场,安全系数还是高了很多。

情况2:新资金入场后的拉升。

第二种情况,是新资金入场后,把股价拉升上去。

不同于第一种情况洗盘,第二种情况是资金接力的结果。

这种情况的发生周期,也会相对更长一些。

严格地说,这并不属于踏空,可以说是新一轮资金炒作,带动的股价上涨。

你当时做的决策卖出,在当时其实是正确的,只不过可能过了一周两周,或者是半个月一个月,新一轮的资金又带动起了个股的行情。

这种情况下,股价屡屡上涨,你会觉得自己是踏空了。

比较容易辨别新资金入场和老资金洗盘的方式,主要是看成交量的变化。

新资金入场,成交量会明显放大,而且可能会具有一定的持续性。

如果是老资金的二次拉升,成交量则会相对比较温和。

所以,我们要明白两点。

第一是这种情况的发生,没有办法避免,散户根本无法提前预知。

第二是一旦发现新的资金入局,视为第二次拉升开启,该买入还是得买入,得参与行情,把握机会。

情况3:股票发生实质性改变。

第三种情况,是股票发生了实质性的改变。

所谓实质性的改变,比如突发利好,传闻并购,业绩暴增,资产重组等。

这一类消息,是完全有可能直接扭转乾坤的。

理论上,股价的上涨需要资金推动,是需要市场人气带动的。

不论是洗盘后的拉升,还是新资金的入场,都需要大量的资金投入。

但如果股票的实质发生了变化,出现乌鸡变凤凰,那么情况就大不相同了。

股票本身,在突发的利好之下,存在被市场重新定价的权利。

这种情况一旦出现,即便是踏空了,也是可以追入的。

就好像,你把自己家的一个古董卖了,你以为是个假货,卖了2万块,正在窃喜。

突然,有人鉴定说,你的那个古董价值15-20万元,而现在只卖5万元。

如果你能确定这个人说得有道理,那为什么不去以5万元追回呢,毕竟空间还有很大。

股票一旦发生实质性改变,价值重估过程,是否需要再度参与,是得重新做评估的。

情况4:周期变化下的股票上涨。

还有一类股票,踏空之后,也是需要及时反向回补的,那就是周期股。

针对周期股,并不想说太多,周期风口一到,股价漫天飞舞。

得益于大宗商品的周期,很多个股具备周期性,而周期会带来股价的趋势性上涨和下跌。

说白了,周期带来了行业的红利,直接利好了这部分对应的上市公司。

当你在顺周期里买入股票,逆周期里卖出股票,这些决策都是正确的。

但当你发现逆周期刚结束,顺周期再次席卷而来的时候,一定要记得抄起家伙继续干。

周期个股的投资机会,是一定要把握住的。

如果把周期看错了,在逆周期买入,顺周期卖出,一旦发现错误,要及时纠正。

很多周期都去趋势性的,往往总体的涨幅会在3-5倍。

所以及时认错,抓紧时间时间布局,才是最正确的应对方式。

情况5:政策利好下的行情反转。

最后一种利好,源于政策刺激,导致的行情反转。

就比如国家突然提及碳中和,这在之前,其实说得很少。

当市场公开站出来给某一个行业证明,为某一家公司站台,那么行情出现反转,也是完全有可能的。

不论你之前操作这只股票,是因为什么原因,又是为什么把这只股票卖出。

但是,风口一旦来了,猪都会起飞了。

股民对于股票的把握,一定要顺势而为,宁可自己充当一只会飞的猪,先把钱赚到。

至于未来能否平稳降落,其实都不好说。

而且,政策对于某个行业的扶持,是相对比较有限的,最终还是要回归到本质上。

风口既然早晚会停,还不如早点行动,把握风口。

抓风口的时候,坚决不要因为股价的一些些踏空,去自乱了阵脚。

该买还是买,该卖还是卖,这才是大道至简。

哪些种类的踏空,宁可错过也不参与

有一些所谓的踏空,其实是需要规避,不能参与的。

在这里,简单的列举三条最常见,也是最实用的。

1、诱多行情,选择性踏空。

所谓的诱多行情,指的是本身行情已经走坏了,但还是在表面上做宣扬,去制造舆论,去诱多。

这种情况其实很常见,很多游资,甚至是庄股,也都是这么玩的。

所谓选择性踏空,指的是明知道可能会发生这种情况,优先选择地去辨别信息真假,然后决定是否要踏空该股。

诱多行情很常见,是因为主力资金没有办法出货,无奈的选择。

既然主力的目标还是收割大众,那么有意的去放弃这部分收益,等于不在死神的攻击范围之内。

2、业绩糟糕,必须准备踏空。

第二类不能去参与的股票,是业绩糟糕的股票。

很多人都说炒股踏空多么懊悔,但其实这并不可怕。

最让人觉得可怕的是业务太惨烈,看不到希望。

当一家上市公司并不在乎业绩的时候,基本上也就是这家上市公司走到尽头的标志。

那些爆雷的企业,其实是坚决不能去碰的,哪怕股价扶摇直上,哪怕你觉得踏空,也很不甘心。

这时候,就需要懂得放下炒作的执念,准备好要踏空。

3、无脑炒作,静待结局,选择性踏空。

最后一类,是单纯的无脑炒作。

当你早早下车之后,主力又开始炒作一只没有业绩,没有题材的股票。

在这个时候,一定要冷静,宁可踏空,也不要去追涨。

这类情况,主要是资金冲着赚钱效应而来,属于单纯的炒作,并没有规律。

这个时候如果跟风的接盘资金一多,主力一定会直接出货的。

以上三种情况,即便是股价仍然在不断上涨,都尽量要规避,不要去参与。

说白了,这三种行为都是比较短期的,如果是长时间面对类似的情况,倒是可以从长计议。

踏空不可怕,可怕的是踏空后再没有应对措施。

踏空后,心态一定要及时调整,然后迅速地做二次判断。

每一次踏空,都是一个非常好的实际案例教学,值得深入研究。

会买的是徒弟,会卖的才是师父,想要减少踏空的情况,就要不断精进,更好的把握卖点。

要把心态放平,要明白自己不可能卖在最高点,就像不可能抄在底部,是一个道理。

只有不断提升认知,然后赚到自己认知部分内的钱。

#我们为什么要做这么多次核酸检测# #微博新知博主# #微博健康公开课# 从个人角度讨论下比较有争议的一个词汇——间歇性排毒。

提前声明:本条微博算是一次脑洞大开的猜想,并没有创造新的概念,仅从个人角度结合一些既往的研究信息对可能性做一些探讨,不喜勿人参公鸡。

【“间歇性排毒”的历史】

在最近的一条新闻里,有媒体记者采访了多位权威病毒专家,他们都认为,新冠病毒的复制遵循病毒繁殖的基本科学规律,所谓的“间歇性排毒”说法没有科学依据。

而之前也有病毒学领域的专业人员提出过所谓的“间歇性排毒”是一种病毒动态感染过程的反应,其内容中提到:因为免疫系统的作用,病毒的含量在某一个时间段被抑制在很低的水平,也无法检出病毒脱落,核酸也就呈阴性,但并不排除后期病毒继续大量增殖,再次检出阳性的可能。

也就是说,还是有些争议的。

而近期的新闻出现后,有关“间歇性排毒”的内容引发了不少讨论——不过很有意思的是,新冠病毒感染后会出现“间歇性排毒”说法自2020年初就被专业人员提到过,而后在不止一个地区被提及,前不久甚至还与冬奥会(图1)有过关联。

也就是说,“间歇性感染”这个词汇已经存在超过2年时间了,只不过近期又被再次提起而已,并不是一个新兴词汇,并且也是在既往发现过可能存在的情况后产生的概念。

不过,这确实是一个非常有意思的话题。

【基于顿挫感染的假设】

那么“间歇性排毒”到底是否存在呢?个人有个类似于“动态感染过程”的猜想,因此需要在这里需要引入一个新的概念叫做——顿挫感染(abortive infection,直译过来是“流产感染”)。

顿挫感染一般是指在病毒感染人体内细胞时缺乏受体或辅助因子,或是在感染细胞后病毒无法在细胞内增殖(图2),导致病毒无法在体内存在或传播的一种现象。(姑且称之为类别①)

当然,也有关于顿挫感染的说法是,在病毒感染人体后,人体的免疫细胞(如T细胞)能够迅速清除病毒。(姑且称之为类别②)

这种现象不仅发生在人体被病毒感染,比如当噬菌体感染细菌时,被感染的细菌选择“自杀”以让噬菌体无法完成其复制周期,从而保护细菌菌落,这种现象也是一种顿挫感染(图3)。

一些专业人员认为,一般情况下被感染者在被病毒感染并经过潜伏期(Latent period,即从感染到出现传染性的时期,而非出现症状的“Incubation period”)后就会开始持续性排毒,但是基于顿挫感染存在的前提下,否有两种可能存在:

1.基于上述类别①的前提,是否可能存在新冠病毒出现感染后产生排毒现象,但之后被免疫系统清除,部分病毒颗粒出现病毒感染后出现再激活的情况(一般出现于慢性感染的病毒)再次排毒;

2.基于上述类别②的前提,在初次感染新冠病毒后出现顿挫感染,并没有出现病毒排毒和血清学变化,而后再次接触病毒出现感染后排毒,是否算作一种“间歇性排毒”。

不过,上述两种假设都是基于已发表的包括冠状病毒在内的一些研究和拍脑门的假设,是否存在还需要等待科学的验证。

【为什么需要多次核酸】

事实上,除了上述两种个人猜想外,导致核酸需要反复检测的原因,除了可能因为感染后病毒载量较低可能在阈值附近出现反复或难以检出、新闻中专家提到了检测准确性不足外,我也想结合个人近期检测核酸的感受简单说说个人想法:

最近北京已经反复进行了多轮核酸检测,近一周多的时间内几乎是每天早上洗脸刷牙洗头后第一时间就出门测核酸然后买早饭。

而在最近至少一周的核酸检测过程中,我经历的能做到“拭子头伸入口腔,越过舌根,在咽后壁上下擦拭,扁桃体隐窝或腭弓来回擦拭各部位至少3次”的次数只有1次,当然那时候我开玩笑说自己是个马桶,所以使劲搋。(图3)

而不够规范操作或许也是需要多次核酸才能获得有效的咽拭子样本。除此之外,有专业也提到,在做咽拭子前喝水、饮酒、嚼口香糖也可能会影响到检测结果,因此多轮核酸也是一种稳妥的方案。

这种情况其实就如同我非常喜欢的一个大佬写到的:核酸检测的结果可能有间歇性——一次测阳性,下一次阴性之类的。不过即便是核酸检测结果的间歇性,也与提出间歇性排毒想解释的问题无关。

回归本质,“间歇性排毒”可能不符合一般的病毒传播规律,也和既往的病毒载量的研究有所违背,但是否存在极端情况,个人认为也可以讨论,但或许暂时不能定论。

在话题之外想说的是:已经做过好多轮核酸检测了,鼻子和嗓子都被捅过,真心希望疫情赶快过去,不要再天天核酸了,也希望一切尽快恢复疫情之前……


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