#泰国星暹新闻#【曼谷国家博物馆举办“人类摆脱疾病愿望”展 帮助民众了解传染病史】
当新冠疫情大流行刚开始时，人们纷纷担心和恐慌，然而，这次公共卫生危机实际上并不是第一次全球性的大流行了。在过去，黑死病或大瘟疫、H1N1流感和亚洲流感等流行病已经导致许多人死亡。
近日，在曼谷国家博物馆举办了“Arogya Panidhana”——译为“人类摆脱所有疾病的愿望展”，展厅展示了300多件物品，以帮助人们了解传染病的历史，并分析当前情况。
曼谷国家博物馆馆长尼塔亚表示，展览的想法是在皇室善意的概念下举办的，并已获得泰国遗产保护委员会的批准，将于2022年至2026年期间举行，非常感谢泰国国王陛下为这次展览奠定基础所做的工作。五年展的主题包括：公共卫生（2022）； 水和灌溉（2023）；宗教和信仰（2024）； 技术、创新和通信（2025）； 以及教育（2026）。
“我们认为博物馆有义务通过向公众传播信息来帮助社会。我们对流行病和流行病管理进行了研究，发现在泰国文化中，许多宗教仪式可以缓解疾病。从史前时代到素可泰、大城府和拉达那哥欣时代，人们一直试图寻找治疗疾病的方法。每个时代的治疗方法都因信仰、思想和技术而异。举办“Arogya Panidhana”是为了告诉泰国人，这不是世界上第一次面临大流行病，展览通过证据讲述故事， ”尼塔亚解释道。
“Arogya Panidhana”展的内容分为几个部分：人类与疾病；治疗科学；泰国传统医学的智慧；暹罗的西医和新生活方式的社会动员。
人类与疾病部分展出了有关各个年龄段疾病的信息。大多数陈列柜都展示了人类骨骼和头骨。策展人坦波恩表示，牙齿和骨骼疾病有助于确定当时的社会状况。牙科疾病在狩猎社会并不普遍。人类从狩猎社会进化为农业社会后，人们开始食用更多的面粉和糖，这些面粉和糖会卡在牙齿之间才导致了牙菌斑。
“骨质疏松症和退行性变化可以帮助确定人们了解从事过哪些职业。例如，锁骨发生退行性变化的人可能曾经是渔夫，因为他可能经常撒网捕鱼并经常划桨。但是，所有这些都只是假设，”坦波恩解释说。
“展览的亮点之一是来自北碧府和乌隆他尼府的两个颅骨碎片。这两个颅骨碎片上有圆润光滑的孔。许多专家推测这些孔是由浆细胞癌多发性骨髓瘤引起的。可能是曾经使用过钻孔或颅骨穿刺术来治疗这种疾病。当时，人们认为颅骨穿刺有助于驱除邪灵。另一个假设是昆虫死后进入颅骨蛀出来的孔，”坦波恩说。
在人类与疾病部分，还展示了记录疾病类型或治疗方法（如霍乱、麻风病和疟疾）的铭文和经文。一部重要的经文是天花计划第一卷的药典经文，它解释了天花的各个阶段、愈合过程、药物治疗和咒语。
在人们认知到疾病是由于各种细菌或身体和器官的退化引起的之前，治疗科学就早已提出了治疗方法。在该部分的入口处，游客可以看到一个军阀符号，这是一个棕榈糖罐底部的标记，据信可以防止恶魔入侵房屋或村庄。许多泰国人还相信护身符或圣物可以防止他们遭受不幸或疾病。
在这个部分，一段视频展示了包括Lam Peefah和Nora Yiabsen在内的治疗仪式。Lam Peefah是一种东北治疗仪式，老年人向Phaya Tan献祭，并随着可汗（一种竹口风琴）的音乐起舞。而在南方，Nora Yiabsen由Nora大师执行以治疗皮肤病。
泰国传统医学的智慧部分展出了许多手稿，其中包含基于古老信仰的当地治疗疾病、治愈身体和滋养心灵的方法。 策展人萨里尼亚表示，该部分的亮点是半个石药粉碎机。石头下面是五行巴利语的耶达玛咒语。人们相信耶达玛使药物变得神圣，可以驱散疾病。
“我们只发现了两台带有耶达玛咒语的石药粉碎机，因此它们真的非常罕见。当时的人们认为是耶达玛咒语使药物变得神圣。因此，服用这些药物的患者的身心都会得到恢复，”萨里尼亚说。
帕那莱药典和扭曲隐士图画书是展览中展出的重要文献。Phra Narai Pharmacopoeia结合了泰国、印度和西方治疗和药物的知识。
“在国王拉玛三世批准建造扭曲隐士雕像后，他邀请皇室成员、公务员、僧侣和学者写诗，描绘扭曲隐士的80个姿势，这些姿势有助于缓解肌肉疼痛，改善消化系统和呼吸系统，”萨里尼亚说。
来自芭堤雅康学校解剖教室的一张木桌是暹罗西医陈列展部分的亮点，这张木桌曾被用于医学生和讲师解剖和检查尸体。策展人安诺普表示，之所以选择展出尸检台，是因为它代表了西方医生是最先一波来到芭堤雅康学校教授解剖学知识的。在展柜上，有伤口敷料套装、手术设备和敷料鼓等医疗设备，这些设备是由芭堤雅康学校首批医学生之一的Maj Luang Vikanesprasitvittaya拥有的。
过去，泰国人相信传统的产后护理要求母亲躺在火炉旁，并限制饮食。美国新教传教士丹·比奇·布拉德利想改变对产后护理的态度。布拉德利将《助产条约》一书翻译成泰语叫做Kampi Kan Ta Raksa，这本书解释了怀孕阶段、不同位置分娩婴儿的步骤和医疗设备。
最后一部分“新生活方式的社会动员”，讲述了泰国人是如何应对流行病的。R-Phath Phinas（疾病被摧毁）在国王拉玛一世统治时期得到认可，但它可能起源于大城府时期。主要活动包括连续祈祷、洒圣水和在城市周围举行重要的佛像游行，以减轻人们的恐惧和恐慌。1888年，西里拉医院成立，1900年医学院正式开办。馆长坎查纳说，它允许更多的医生帮助泰国人获得西方医疗。
“泰国红十字会的成立为泰国公共卫生的进步起到了帮助作用，因为该机构可以更轻松地为慈善事业筹集资金，并建立可立即帮助患者的血库和器官库，”坎查纳说。
曼谷国家博物馆馆长说，她希望游客能来到这里了解过去。
“除了新冠疫情，未来还会有其他疾病和流行病。我希望人们能够保持理性的心态，了解过去人们是如何应对流行病的，他们是如何度过艰难的。如果那些人没有成功，也不会有今天的我们依然存在在这里，”尼塔亚说。
“Arogya Panidhana”展将一直持续到本周日，入场费为泰国公民30泰铢，外国公民200泰铢。欲了解更多信息，请访问曼谷博物馆官方脸书网站：facebook.com/nationalmuseumbangkok。
（编译：兔子/信息来源：bangkokpost）
当新冠疫情大流行刚开始时，人们纷纷担心和恐慌，然而，这次公共卫生危机实际上并不是第一次全球性的大流行了。在过去，黑死病或大瘟疫、H1N1流感和亚洲流感等流行病已经导致许多人死亡。
近日，在曼谷国家博物馆举办了“Arogya Panidhana”——译为“人类摆脱所有疾病的愿望展”，展厅展示了300多件物品，以帮助人们了解传染病的历史，并分析当前情况。
曼谷国家博物馆馆长尼塔亚表示，展览的想法是在皇室善意的概念下举办的，并已获得泰国遗产保护委员会的批准，将于2022年至2026年期间举行，非常感谢泰国国王陛下为这次展览奠定基础所做的工作。五年展的主题包括：公共卫生（2022）； 水和灌溉（2023）；宗教和信仰（2024）； 技术、创新和通信（2025）； 以及教育（2026）。
“我们认为博物馆有义务通过向公众传播信息来帮助社会。我们对流行病和流行病管理进行了研究，发现在泰国文化中，许多宗教仪式可以缓解疾病。从史前时代到素可泰、大城府和拉达那哥欣时代，人们一直试图寻找治疗疾病的方法。每个时代的治疗方法都因信仰、思想和技术而异。举办“Arogya Panidhana”是为了告诉泰国人，这不是世界上第一次面临大流行病，展览通过证据讲述故事， ”尼塔亚解释道。
“Arogya Panidhana”展的内容分为几个部分：人类与疾病；治疗科学；泰国传统医学的智慧；暹罗的西医和新生活方式的社会动员。
人类与疾病部分展出了有关各个年龄段疾病的信息。大多数陈列柜都展示了人类骨骼和头骨。策展人坦波恩表示，牙齿和骨骼疾病有助于确定当时的社会状况。牙科疾病在狩猎社会并不普遍。人类从狩猎社会进化为农业社会后，人们开始食用更多的面粉和糖，这些面粉和糖会卡在牙齿之间才导致了牙菌斑。
“骨质疏松症和退行性变化可以帮助确定人们了解从事过哪些职业。例如，锁骨发生退行性变化的人可能曾经是渔夫，因为他可能经常撒网捕鱼并经常划桨。但是，所有这些都只是假设，”坦波恩解释说。
“展览的亮点之一是来自北碧府和乌隆他尼府的两个颅骨碎片。这两个颅骨碎片上有圆润光滑的孔。许多专家推测这些孔是由浆细胞癌多发性骨髓瘤引起的。可能是曾经使用过钻孔或颅骨穿刺术来治疗这种疾病。当时，人们认为颅骨穿刺有助于驱除邪灵。另一个假设是昆虫死后进入颅骨蛀出来的孔，”坦波恩说。
在人类与疾病部分，还展示了记录疾病类型或治疗方法（如霍乱、麻风病和疟疾）的铭文和经文。一部重要的经文是天花计划第一卷的药典经文，它解释了天花的各个阶段、愈合过程、药物治疗和咒语。
在人们认知到疾病是由于各种细菌或身体和器官的退化引起的之前，治疗科学就早已提出了治疗方法。在该部分的入口处，游客可以看到一个军阀符号，这是一个棕榈糖罐底部的标记，据信可以防止恶魔入侵房屋或村庄。许多泰国人还相信护身符或圣物可以防止他们遭受不幸或疾病。
在这个部分，一段视频展示了包括Lam Peefah和Nora Yiabsen在内的治疗仪式。Lam Peefah是一种东北治疗仪式，老年人向Phaya Tan献祭，并随着可汗（一种竹口风琴）的音乐起舞。而在南方，Nora Yiabsen由Nora大师执行以治疗皮肤病。
泰国传统医学的智慧部分展出了许多手稿，其中包含基于古老信仰的当地治疗疾病、治愈身体和滋养心灵的方法。 策展人萨里尼亚表示，该部分的亮点是半个石药粉碎机。石头下面是五行巴利语的耶达玛咒语。人们相信耶达玛使药物变得神圣，可以驱散疾病。
“我们只发现了两台带有耶达玛咒语的石药粉碎机，因此它们真的非常罕见。当时的人们认为是耶达玛咒语使药物变得神圣。因此，服用这些药物的患者的身心都会得到恢复，”萨里尼亚说。
帕那莱药典和扭曲隐士图画书是展览中展出的重要文献。Phra Narai Pharmacopoeia结合了泰国、印度和西方治疗和药物的知识。
“在国王拉玛三世批准建造扭曲隐士雕像后，他邀请皇室成员、公务员、僧侣和学者写诗，描绘扭曲隐士的80个姿势，这些姿势有助于缓解肌肉疼痛，改善消化系统和呼吸系统，”萨里尼亚说。
来自芭堤雅康学校解剖教室的一张木桌是暹罗西医陈列展部分的亮点，这张木桌曾被用于医学生和讲师解剖和检查尸体。策展人安诺普表示，之所以选择展出尸检台，是因为它代表了西方医生是最先一波来到芭堤雅康学校教授解剖学知识的。在展柜上，有伤口敷料套装、手术设备和敷料鼓等医疗设备，这些设备是由芭堤雅康学校首批医学生之一的Maj Luang Vikanesprasitvittaya拥有的。
过去，泰国人相信传统的产后护理要求母亲躺在火炉旁，并限制饮食。美国新教传教士丹·比奇·布拉德利想改变对产后护理的态度。布拉德利将《助产条约》一书翻译成泰语叫做Kampi Kan Ta Raksa，这本书解释了怀孕阶段、不同位置分娩婴儿的步骤和医疗设备。
最后一部分“新生活方式的社会动员”，讲述了泰国人是如何应对流行病的。R-Phath Phinas（疾病被摧毁）在国王拉玛一世统治时期得到认可，但它可能起源于大城府时期。主要活动包括连续祈祷、洒圣水和在城市周围举行重要的佛像游行，以减轻人们的恐惧和恐慌。1888年，西里拉医院成立，1900年医学院正式开办。馆长坎查纳说，它允许更多的医生帮助泰国人获得西方医疗。
“泰国红十字会的成立为泰国公共卫生的进步起到了帮助作用，因为该机构可以更轻松地为慈善事业筹集资金，并建立可立即帮助患者的血库和器官库，”坎查纳说。
曼谷国家博物馆馆长说，她希望游客能来到这里了解过去。
“除了新冠疫情，未来还会有其他疾病和流行病。我希望人们能够保持理性的心态，了解过去人们是如何应对流行病的，他们是如何度过艰难的。如果那些人没有成功，也不会有今天的我们依然存在在这里，”尼塔亚说。
“Arogya Panidhana”展将一直持续到本周日，入场费为泰国公民30泰铢，外国公民200泰铢。欲了解更多信息，请访问曼谷博物馆官方脸书网站：facebook.com/nationalmuseumbangkok。
（编译：兔子/信息来源：bangkokpost）
#上饶生活# 【夏季流感势头十分猛烈，请做好这些防护！】近日，福建、广东、深圳、海南、江西等地接连发出紧急预警，近一个月以来一些医疗机构发热门诊接诊量增加一倍，均提示已进入夏季流感流行期。
其中广东报告称，平均100个门诊病例中有7个发热超过38℃，深圳数据则显示48%的流感样病例是0岁~14岁的人群，聚集性疫情主要发生在中小学，其中一名5岁的孩子因重症流感住进ICU，昏迷了13天至今未醒。
需要警惕的是，流感通常高发于冬春两季，然而今年流感却在夏季就开始自南向北出现爆发趋势。比起去年，今年这波流感势头十分猛烈，目前我国形势不容乐观。
中国国家流感中心也发布信息，今年患病人群以A(H3N2)亚型流感病毒为主。该毒株流行强度较近两年同期显著升高，流感暴发疫情也比往年增多。
此外，据《每日邮报》新闻网站14日报道，澳大利亚日前遭遇史上最严重的流感疫情。5月23日至6月5日两个星期就有近5万人感染，部分地区的流感病例甚至是去年(2021年)同期的300倍。
由于许多民众并不会因流感而就医，实际感染人数可能更多。世卫组织流感参考与研究中心（CCRRI）副主任表示，今年截至目前，流感实际病例数量可能比往年增加近10倍。
为什么今年夏季流感活跃度抬高？
江西省报告，今年3月中旬以来流感的优势毒株发生了变化，而A(H3N2)季节流感病毒株近两年相对沉寂，群众的免疫水平偏低，且这一型别流感毒株易引发夏季流行高峰，导致今年夏季季节性A(H3N2)型流感活跃度增高。
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕研究员预测，今年的流感会对医疗机构造成压力，同时也会出现严重的病例。
什么是流感？
流行性感冒，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的A（H1N1）pdm09和A（H3N2）亚型及乙型流感病毒中的B（Victoria）和B（Yamagata）系。也就是我们通常所说的甲流、乙流。
流感发病率高，全人群普遍易感。主要通过患者打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可通过接触患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。有研究表明，流感患者一个喷嚏产生的液滴最大可达8米远，可包含约26万个流感病毒。
两者如何区分？
普通感冒：症状一般是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛。可能是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等引起的，一般一周内就能自愈。
流行性感冒：相比普通感冒，流感全身症状比较重，主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。
如有这些流感症状，家长请注意
✎ 发烧
起病急，一般会烧3-5天，体温可高达39-40℃，可能出现怕冷、寒战、手脚冰凉、头痛等。
✎ 喉咙不舒服
大孩子会说喉咙干、痒、痛，而小孩子可能表现为容易哭闹或者怕吃东西，尤其是固体类食物。
✎ 鼻塞打喷嚏
打喷嚏，流鼻涕，鼻塞等。小孩子可能会表现为哭闹、呼哧声、张口呼吸或打呼噜等。
✎ 咳嗽
大多是阵发性的，不是咳个不停。每次咳嗽声数可能不是很多，但会比较频繁，大多是干咳。
✎ 其他不适
大孩子可能会说头痛、全身肌肉酸痛、乏力。小孩子则容易表现为哭闹、粘人。
这些症状都可能会出现，但不一定都会出现。年龄越小的孩子，症状往往越是不典型。
流感不可怕
可怕的是它的并发症
一般来说，健康的人患上流感后，大多是轻症的，一般会自行自愈。一旦流感患者出现并发症，情况便会复杂很多，比如肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性弥漫性血管内凝血、心肌炎、心力衰竭、脑炎等。严重情况下，可能会致残，甚至致死。
还是分不清“感冒”和“流感”咋办？
有这些情况，果断送医院
大多数没有并发症的流感患者，症状在3~7天缓解，但咳嗽和体力恢复常常需要1~2周。但是——
✎ 如果发烧了
持续高热3天甚至更长时间，头痛、全身肌肉酸痛、寒颤、精神状态不好、胃口不好，就要看医生。
✎ 如果没发烧
有这3种情况，也要赶紧送医院：
剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难
严重呕吐
精神萎靡或者不愿意交流、嗜睡，或者哭闹不安、惊厥
预防流感
这些不能落下
01勤洗手
使用肥皂水、含酒精洗手液等清洗，尽量避免用脏手触摸眼睛和口鼻；
02多通风
尽量多开窗通风，空气流通对环境清洁意义较大；
03减少活动
避免近距离接触流感样症状患者，流行季节尽量避免去人群聚集的室内场所；
04注意卫生
咳嗽或者打喷嚏时，尽量用纸巾遮挡口鼻，防止飞沫远距离传播喷溅；实在不方便时，用手肘部遮挡口鼻。
05接种疫苗
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。由于流感病毒容易发生变异，世界卫生组织会根据全球流感监测情况每年更新疫苗成分，推荐每年接种，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、照顾婴幼儿人员和医务人员。
除了师生家长要多注意个人卫生之外
各学校和托幼机构
也要严格落实防控制度
预防控制流感疫情的
发生、流行及蔓延
维护正常的教学生活秩序
01认真落实晨午检和因病缺课登记制度。
要完善突发公共卫生事件应急预案，安排专人负责落实晨午检制度、学生因病缺课病因追查登记制度等，做好流感疫情筛查和防控，建好流感防控工作资料台账，及时掌握学生和儿童发病及缺课动态。
02严格落实疫情报告制度。
如发现学生有发热、头痛、肌肉关节酸痛、流涕、咽痛、咳嗽等流感样症状，要第一时间为其佩戴口罩并及时与家长联系，避免参加集体活动和进入公共场所；同一班级或同一宿舍1天内有3例以上或连续3天内有多个学生（5例以上）出现发热症状的，要第一时间向当地疾控机构和教育主管部门报告，积极配合疾控机构做好流行病学调查和现场控制工作。
03大力开展校园环境整治。
切实开展以校园爱国卫生为主要内容的环境整治活动，做好预防性消毒，对教室、图书馆、实验室等教学活动场所和食堂、宿舍、卫生间等生活场所进行全面和定期消毒；教室和学生宿舍要定时开窗通风，放学后尽量保持教室通风透气，保持室内空气流通。
其中广东报告称，平均100个门诊病例中有7个发热超过38℃，深圳数据则显示48%的流感样病例是0岁~14岁的人群，聚集性疫情主要发生在中小学，其中一名5岁的孩子因重症流感住进ICU，昏迷了13天至今未醒。
需要警惕的是，流感通常高发于冬春两季，然而今年流感却在夏季就开始自南向北出现爆发趋势。比起去年，今年这波流感势头十分猛烈，目前我国形势不容乐观。
中国国家流感中心也发布信息，今年患病人群以A(H3N2)亚型流感病毒为主。该毒株流行强度较近两年同期显著升高，流感暴发疫情也比往年增多。
此外，据《每日邮报》新闻网站14日报道，澳大利亚日前遭遇史上最严重的流感疫情。5月23日至6月5日两个星期就有近5万人感染，部分地区的流感病例甚至是去年(2021年)同期的300倍。
由于许多民众并不会因流感而就医，实际感染人数可能更多。世卫组织流感参考与研究中心（CCRRI）副主任表示，今年截至目前，流感实际病例数量可能比往年增加近10倍。
为什么今年夏季流感活跃度抬高？
江西省报告，今年3月中旬以来流感的优势毒株发生了变化，而A(H3N2)季节流感病毒株近两年相对沉寂，群众的免疫水平偏低，且这一型别流感毒株易引发夏季流行高峰，导致今年夏季季节性A(H3N2)型流感活跃度增高。
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕研究员预测，今年的流感会对医疗机构造成压力，同时也会出现严重的病例。
什么是流感？
流行性感冒，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的A（H1N1）pdm09和A（H3N2）亚型及乙型流感病毒中的B（Victoria）和B（Yamagata）系。也就是我们通常所说的甲流、乙流。
流感发病率高，全人群普遍易感。主要通过患者打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可通过接触患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。有研究表明，流感患者一个喷嚏产生的液滴最大可达8米远，可包含约26万个流感病毒。
两者如何区分？
普通感冒：症状一般是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛。可能是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等引起的，一般一周内就能自愈。
流行性感冒：相比普通感冒，流感全身症状比较重，主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。
如有这些流感症状，家长请注意
✎ 发烧
起病急，一般会烧3-5天，体温可高达39-40℃，可能出现怕冷、寒战、手脚冰凉、头痛等。
✎ 喉咙不舒服
大孩子会说喉咙干、痒、痛，而小孩子可能表现为容易哭闹或者怕吃东西，尤其是固体类食物。
✎ 鼻塞打喷嚏
打喷嚏，流鼻涕，鼻塞等。小孩子可能会表现为哭闹、呼哧声、张口呼吸或打呼噜等。
✎ 咳嗽
大多是阵发性的，不是咳个不停。每次咳嗽声数可能不是很多，但会比较频繁，大多是干咳。
✎ 其他不适
大孩子可能会说头痛、全身肌肉酸痛、乏力。小孩子则容易表现为哭闹、粘人。
这些症状都可能会出现，但不一定都会出现。年龄越小的孩子，症状往往越是不典型。
流感不可怕
可怕的是它的并发症
一般来说，健康的人患上流感后，大多是轻症的，一般会自行自愈。一旦流感患者出现并发症，情况便会复杂很多，比如肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性弥漫性血管内凝血、心肌炎、心力衰竭、脑炎等。严重情况下，可能会致残，甚至致死。
还是分不清“感冒”和“流感”咋办？
有这些情况，果断送医院
大多数没有并发症的流感患者，症状在3~7天缓解，但咳嗽和体力恢复常常需要1~2周。但是——
✎ 如果发烧了
持续高热3天甚至更长时间，头痛、全身肌肉酸痛、寒颤、精神状态不好、胃口不好，就要看医生。
✎ 如果没发烧
有这3种情况，也要赶紧送医院：
剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难
严重呕吐
精神萎靡或者不愿意交流、嗜睡，或者哭闹不安、惊厥
预防流感
这些不能落下
01勤洗手
使用肥皂水、含酒精洗手液等清洗，尽量避免用脏手触摸眼睛和口鼻；
02多通风
尽量多开窗通风，空气流通对环境清洁意义较大；
03减少活动
避免近距离接触流感样症状患者，流行季节尽量避免去人群聚集的室内场所；
04注意卫生
咳嗽或者打喷嚏时，尽量用纸巾遮挡口鼻，防止飞沫远距离传播喷溅；实在不方便时，用手肘部遮挡口鼻。
05接种疫苗
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。由于流感病毒容易发生变异，世界卫生组织会根据全球流感监测情况每年更新疫苗成分，推荐每年接种，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、照顾婴幼儿人员和医务人员。
除了师生家长要多注意个人卫生之外
各学校和托幼机构
也要严格落实防控制度
预防控制流感疫情的
发生、流行及蔓延
维护正常的教学生活秩序
01认真落实晨午检和因病缺课登记制度。
要完善突发公共卫生事件应急预案，安排专人负责落实晨午检制度、学生因病缺课病因追查登记制度等，做好流感疫情筛查和防控，建好流感防控工作资料台账，及时掌握学生和儿童发病及缺课动态。
02严格落实疫情报告制度。
如发现学生有发热、头痛、肌肉关节酸痛、流涕、咽痛、咳嗽等流感样症状，要第一时间为其佩戴口罩并及时与家长联系，避免参加集体活动和进入公共场所；同一班级或同一宿舍1天内有3例以上或连续3天内有多个学生（5例以上）出现发热症状的，要第一时间向当地疾控机构和教育主管部门报告，积极配合疾控机构做好流行病学调查和现场控制工作。
03大力开展校园环境整治。
切实开展以校园爱国卫生为主要内容的环境整治活动，做好预防性消毒，对教室、图书馆、实验室等教学活动场所和食堂、宿舍、卫生间等生活场所进行全面和定期消毒；教室和学生宿舍要定时开窗通风，放学后尽量保持教室通风透气，保持室内空气流通。
最近广州这一波#甲型流感# 比较严重，像广州市妇女儿童医疗中心近期发热门诊挂号人数单日超过2500例（珠城院区+儿童院区），另外福建浙江等地也进入流感高发期。
我这两年来关于传染病话题的微博，大多数是与新冠相关，期间也写过不少流感的，因为这两种传染病有高度相似的传染途径，感兴趣的朋友可以在我微博主页搜索「流感」。这里不说一些基本概念（比如流感病毒的H和N代表什么、抗原漂移和抗原转换是什么意思），就说一些对大家比较重要实用的内容（以儿童为主），更加详细的内容可参考「儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）」。
1.目前南方省份这波夏季流感（2022~2023），相对于前几年的发病率可以说是「显著上升」，但并不能说是「严重异常」，因为流感在南方省份全年都有可能出现。
这波夏季流感的原因有几种猜测，比如有观点认为是儿童去年没有如期接种流感疫苗（我个人不太认可这个原因，因为历年来流感疫苗在中国全人群的接种率都不高），还有观点认为是过去这两年由于各种防疫措施导致流感病例也大幅下降，自然感染的减少导致了人群免疫力下降。
2. 这一波的主要毒株是H3N2，属于甲流（甲型流行性感冒）的一种。流感和普通感冒是两类不同的疾病，不是说感冒流行起来就成了流感，两者的病原体存在本质不同。
如何区分孩子是流感还是普通感冒，简单来说，流感的全身症状重，鼻塞流鼻涕等卡他症状较轻，而普通感冒是反过来。在临床上，一般是这样一步步诊断的：
-流感样症状：流感流行季节（比如现在的广州），出现1.发热（体温≥38℃）2.伴有咳嗽和/或咽痛，即有可能是流感。
-临床诊断病例：出现上面症状，又有流行病史且排除了其他疾病，即可认定为临床诊断病例。什么叫流行病学史？比如发病前7天在没有防护的情况下与其他疑似或确诊流感病例有密接，或者是流感样病例聚集发病者（比如一个班中出现了多例病例）等。
-确诊病例：上面的临床诊断病例，加上病原学阳性诊断结果即可确诊。病原学诊断有几种，最常用的是流感病毒的核酸检测和抗原检测（类似新冠病毒）。
3. 症状、病程和并发症：
-通常俩说，流感的潜伏期在1~4天（平均2天）之间，也就是孩子和其他流感患者密接后一般2天左右会出现症状。
-主要症状是发热，体温可达39～40 ℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等，消化道症状多于成人。如果是婴幼儿的话，症状一般不典型。
-大多数无并发症的患儿症状在3~7天内缓解，但是咳嗽和体力恢复通常需要1~2周。
-并发症方面，和新冠病毒（SARS-CoV-2）不一样的一点是，儿童重症流感出现比例较高，尤其是5岁以下儿童。肺炎是最常见的，多见于2岁以内婴幼儿，10%~50%的患儿会并发中耳炎，另外还有一些神经系统并发症，不过概率较低。
4. 治疗原则：
重症或者有重症高危因素的患儿应当尽早（48h内）使用抗病毒药物，合理使用对症药物。也就是对于所有怀疑感染流感的患儿都建议治疗，而对于有高危因素或住院的要尽早治疗。
目前中国获批于儿童的流感抗病毒药物有3大类：
-神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦；
-细胞血凝素抑制剂：阿比多尔；
-M2离子通道抑制剂：金刚烷胺和金刚乙胺。
其中后面两大类实际用的很少或者不建议使用，阿比多尔对儿童的循证医学证据不充分，金刚烷胺和金刚乙胺对目前流行株耐药。因此主要使用的是神经氨酸酶抑制剂，其中最多的是奥司他韦。另外我微博前几天提到的新药玛巴洛沙韦（Xofluza，抗病毒效力强于奥司他韦、24小时内停止流感病毒释放、全病程只需服用1片），目前只批准于12岁以上人群，尚未用于低龄儿童。
5. 多说一些关于奥司他韦（oseltamivir）。这个药原版的是达菲（磷酸奥司他韦胶囊），来自罗氏，国内有一些仿制药（比如可威）。达菲只有胶囊形式，国产的仿制药有胶囊和颗粒两种形式，根据相关规定仿制药也通过了一致性评价，也就是效果和副作用与原研药相似。
奥司他韦是目前主要的抗流感病毒药物，但它并非一些人认为的「特效药」，它的作用主要是缩短病程，在临床试验中它可以缩短1天左右病程，同时降低并发症的发生风险和严重程度。有针对1~3岁儿童的双盲对照研究（DOI: 10.1086/656408）表明早期用药效果更佳，如果儿童在症状出现后12小时内服用奥司他韦，可降低85%的中耳炎风险；在24小时内服药，可以缩短3.5天病程。
不过，一些家长反映孩子吃了奥司他韦之后容易呕吐，这也是这个药比较常见的不良反应。
至于是否有必要预防性用药，首先奥司他韦不仅可以用于治疗，也可以用于预防（服用10天），但是根据目前的专家共识，不建议自行使用，需要是高危人群范围的孩子、未接种过疫苗（或者接种不到2周），并且接触过疑似流感的人群（或近期去过爆发过疫情的场所），才建议在医生指导下预防性用药。
6. 除了奥司他韦等抗病毒药物以外，一些基础支持治疗也很重要。
-首先保证喝足够的水，好好休息，大多数患儿可以自愈；
-对于发热和疼痛，布洛芬和对乙酰氨基酚是很好的药物。两种药物都是儿童经典的退热药，退热效果和安全性相似，对乙酰氨基酚用于≥2月龄儿童，布洛芬用于≥6月龄儿童。详细可看（https://t.cn/A6XUsCRL ）。建议提前备好。
7. 最后还有一个很多人问的问题就是——现在要不要赶紧去打疫苗。流感疫苗是最重要的预防手段，尤其是针对并发症高发风险的儿童，三价疫苗对6~23月龄的儿童有效率为40%，24~59月龄的有效率为60%。但是流感疫苗从接种到完全发挥效力需要2周以上时间，并且如果之前没有接种过流感疫苗的8岁以下儿童，首次接种需要打2针（间隔4周以上）。
所以一个比较现实的问题是，如果是为了预防这波夏季流感，现在再去接种有点来不及了。因此教育孩子做好个人防护会更加重要，勤洗手、戴口罩和少去人群聚集的场所等，这些两年多以来我们做了很多次的简单手段，在预防流感这样的呼吸道传染病上仍然很有效。
#微博新知博主#
我这两年来关于传染病话题的微博，大多数是与新冠相关，期间也写过不少流感的，因为这两种传染病有高度相似的传染途径，感兴趣的朋友可以在我微博主页搜索「流感」。这里不说一些基本概念（比如流感病毒的H和N代表什么、抗原漂移和抗原转换是什么意思），就说一些对大家比较重要实用的内容（以儿童为主），更加详细的内容可参考「儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）」。
1.目前南方省份这波夏季流感（2022~2023），相对于前几年的发病率可以说是「显著上升」，但并不能说是「严重异常」，因为流感在南方省份全年都有可能出现。
这波夏季流感的原因有几种猜测，比如有观点认为是儿童去年没有如期接种流感疫苗（我个人不太认可这个原因，因为历年来流感疫苗在中国全人群的接种率都不高），还有观点认为是过去这两年由于各种防疫措施导致流感病例也大幅下降，自然感染的减少导致了人群免疫力下降。
2. 这一波的主要毒株是H3N2，属于甲流（甲型流行性感冒）的一种。流感和普通感冒是两类不同的疾病，不是说感冒流行起来就成了流感，两者的病原体存在本质不同。
如何区分孩子是流感还是普通感冒，简单来说，流感的全身症状重，鼻塞流鼻涕等卡他症状较轻，而普通感冒是反过来。在临床上，一般是这样一步步诊断的：
-流感样症状：流感流行季节（比如现在的广州），出现1.发热（体温≥38℃）2.伴有咳嗽和/或咽痛，即有可能是流感。
-临床诊断病例：出现上面症状，又有流行病史且排除了其他疾病，即可认定为临床诊断病例。什么叫流行病学史？比如发病前7天在没有防护的情况下与其他疑似或确诊流感病例有密接，或者是流感样病例聚集发病者（比如一个班中出现了多例病例）等。
-确诊病例：上面的临床诊断病例，加上病原学阳性诊断结果即可确诊。病原学诊断有几种，最常用的是流感病毒的核酸检测和抗原检测（类似新冠病毒）。
3. 症状、病程和并发症：
-通常俩说，流感的潜伏期在1~4天（平均2天）之间，也就是孩子和其他流感患者密接后一般2天左右会出现症状。
-主要症状是发热，体温可达39～40 ℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等，消化道症状多于成人。如果是婴幼儿的话，症状一般不典型。
-大多数无并发症的患儿症状在3~7天内缓解，但是咳嗽和体力恢复通常需要1~2周。
-并发症方面，和新冠病毒（SARS-CoV-2）不一样的一点是，儿童重症流感出现比例较高，尤其是5岁以下儿童。肺炎是最常见的，多见于2岁以内婴幼儿，10%~50%的患儿会并发中耳炎，另外还有一些神经系统并发症，不过概率较低。
4. 治疗原则：
重症或者有重症高危因素的患儿应当尽早（48h内）使用抗病毒药物，合理使用对症药物。也就是对于所有怀疑感染流感的患儿都建议治疗，而对于有高危因素或住院的要尽早治疗。
目前中国获批于儿童的流感抗病毒药物有3大类：
-神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦；
-细胞血凝素抑制剂：阿比多尔；
-M2离子通道抑制剂：金刚烷胺和金刚乙胺。
其中后面两大类实际用的很少或者不建议使用，阿比多尔对儿童的循证医学证据不充分，金刚烷胺和金刚乙胺对目前流行株耐药。因此主要使用的是神经氨酸酶抑制剂，其中最多的是奥司他韦。另外我微博前几天提到的新药玛巴洛沙韦（Xofluza，抗病毒效力强于奥司他韦、24小时内停止流感病毒释放、全病程只需服用1片），目前只批准于12岁以上人群，尚未用于低龄儿童。
5. 多说一些关于奥司他韦（oseltamivir）。这个药原版的是达菲（磷酸奥司他韦胶囊），来自罗氏，国内有一些仿制药（比如可威）。达菲只有胶囊形式，国产的仿制药有胶囊和颗粒两种形式，根据相关规定仿制药也通过了一致性评价，也就是效果和副作用与原研药相似。
奥司他韦是目前主要的抗流感病毒药物，但它并非一些人认为的「特效药」，它的作用主要是缩短病程，在临床试验中它可以缩短1天左右病程，同时降低并发症的发生风险和严重程度。有针对1~3岁儿童的双盲对照研究（DOI: 10.1086/656408）表明早期用药效果更佳，如果儿童在症状出现后12小时内服用奥司他韦，可降低85%的中耳炎风险；在24小时内服药，可以缩短3.5天病程。
不过，一些家长反映孩子吃了奥司他韦之后容易呕吐，这也是这个药比较常见的不良反应。
至于是否有必要预防性用药，首先奥司他韦不仅可以用于治疗，也可以用于预防（服用10天），但是根据目前的专家共识，不建议自行使用，需要是高危人群范围的孩子、未接种过疫苗（或者接种不到2周），并且接触过疑似流感的人群（或近期去过爆发过疫情的场所），才建议在医生指导下预防性用药。
6. 除了奥司他韦等抗病毒药物以外，一些基础支持治疗也很重要。
-首先保证喝足够的水，好好休息，大多数患儿可以自愈；
-对于发热和疼痛，布洛芬和对乙酰氨基酚是很好的药物。两种药物都是儿童经典的退热药，退热效果和安全性相似，对乙酰氨基酚用于≥2月龄儿童，布洛芬用于≥6月龄儿童。详细可看（https://t.cn/A6XUsCRL ）。建议提前备好。
7. 最后还有一个很多人问的问题就是——现在要不要赶紧去打疫苗。流感疫苗是最重要的预防手段，尤其是针对并发症高发风险的儿童，三价疫苗对6~23月龄的儿童有效率为40%，24~59月龄的有效率为60%。但是流感疫苗从接种到完全发挥效力需要2周以上时间，并且如果之前没有接种过流感疫苗的8岁以下儿童，首次接种需要打2针（间隔4周以上）。
所以一个比较现实的问题是，如果是为了预防这波夏季流感，现在再去接种有点来不及了。因此教育孩子做好个人防护会更加重要，勤洗手、戴口罩和少去人群聚集的场所等，这些两年多以来我们做了很多次的简单手段，在预防流感这样的呼吸道传染病上仍然很有效。
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