#原生家庭对子女的影响#
“不快乐的人来自充满压力的家庭。”——奥古斯都·纳皮尔 卡尔·惠特克《热锅上的家庭》
很多人可能对“家庭的力量”一无所知,父母对孩子的影响,可能影响的不仅是孩子的一生,还会一直传递下去。
我们想逃离,我们想解决,但是我们手足无措。希望这三本书可以帮助大家找到努力的方向。
如果你想追根溯源,推荐你看《原生家庭生存指南》。这本书介绍了孩子在0-6岁期间,家长如何影响孩子,以及影响了什么。通过和作者一起穿越时空,我们找到小时候的自己,问问他,你现在为什么不开心?
如果你想改变自己家庭的现状,推荐你看《热锅上的家庭》,这本书是由家庭治疗的先驱卡尔·惠特克及其弟子所著,通过看布莱斯一家进行家庭治疗的全过程,我们可以看到真正的家庭的力量,我们也可以通过家庭治疗或者其他方式,找回我们家庭该有的幸福模样。
如果你现在是(准)父母,这本《家庭心理百科》不要错过。我们育儿的过程中,如何应对孩子的心理问题是一个没有被充分重视的难题。有时候孩子心理出现问题,我们可能根本没有留意到,或者有些问题我们问不出口,更不知道问谁,也不知道自己是否能得到正确的答案。这本书里的十位权威一线精神科医生,可以给大家带来最专业的建议!

面对疫情 孕妈妈们怎么办?
来源:北京日报

在这场阻击新冠肺炎的“战疫”中,孕产妇和新生儿作为特殊人群,格外受到关注。许多产科医生在例行产前检查中发现,很多孕妇因为疫情出现了不同程度的焦虑情绪。日前,由全国知名产科及新生儿专家共同执笔撰写的《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》发布,针对孕产妇与新生儿相关防护与治疗给出了权威建议。

作为参与讨论的专家之一,北京佑安医院妇幼中心产科主任庞秋梅表示:“尽管疫情形势严峻,但正确的防护和妥善治疗可以为母婴安全保驾护航,孕产妇不要过于焦虑,以免影响到自己和孩子的健康。”针对孕产妇关心的几个焦点问题,庞秋梅主任给出了健康建议。

1.有必要推迟产检吗?

医院是新冠肺炎疫情中的重点风险防控区域,部分科室建议疫情期间非急症患者尽量减少就医次数,降低感染风险。所以,我们完全可以理解有些孕妈妈害怕在这个时期走进医院。

那么,是否需要推迟产检呢?庞秋梅认为,孕妇能不能推迟产检需要根据孕周、产检内容、妊娠风险评级和孕妇的自我管理能力来综合判断。总体而言,孕早期、孕中期如确定宫内孕,无阴道出血、腹痛等异常情况,也无特定检查(如超声排畸、唐氏筛查、糖尿病筛查等),可与产科医师协商适当延后产检时间。但对于有妊娠合并症或并发症,以及28周以上妊娠晚期孕妇、妊娠过程中出现突发异常状况的孕妇,应遵医嘱产检。

比如,妊娠11周至14周的NT检查(评估胎儿是否可能患有唐氏综合征的方法之一)、妊娠20周至24周的胎儿畸形筛查往往只接受预约,建议按期产检;妊娠14周至20周的唐氏血清学筛查、妊娠24周至28周的糖耐量检测、妊娠29周至32周的超声检查,可以在此时间范围内与主管医生商量后适当延期;妊娠34周至37周需要每周进行胎心监护,建议定期产检,这个时期母胎容易出现合并症,不及时产检可能会影响到母胎安危。

到医院产检,孕妇与陪同人员需全程佩戴一次性医用口罩,并携带免洗洗手液或消毒纸巾。在接触医院门把手、门帘等医院物品后,及时使用手部消毒液清洁双手,手消毒之前不要接触口鼻眼。同时,与其他人尽可能保持1米以上距离,并尽量减少在医院停留的时间。

2.出现什么症状需立即就医?

孕妇居家时要做好自我监测,如监测体温变化、体重变化、胎动情况,有无腹痛、阴道流血及分娩征兆等情况,必要时监测血压(尤其是有基础疾病、血压异常者)。庞秋梅特别提醒,在孕妇居家自我监测的过程中,出现与产科因素有关的异常、与非产科因素有关的异常,都要及时去医院产科就诊。

其中,与产科因素有关的异常主要是指胎膜早破、阴道流血、宫缩,以及头痛、腹痛、胎动异常等。

与非产科因素有关的异常,目前主要是与疫情相关,也就是注意有无新冠肺炎的可疑症状。比如,14天内有疫区或新冠肺炎患者接触史,舌下体温(不推荐测量腋下体温,因腋下体温受出汗、穿衣等因素影响较大)超过37.3℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应及时就诊。如果14天内有疫区或新冠肺炎患者接触史,体温正常,但有呼吸短促、胸闷、腹泻、结膜发炎、肌肉酸痛等症状,也应及时就诊。没有疫区或新冠肺炎患者接触史,体温超过38℃的孕妇,为安全起见,同样需要及时就诊,排查病因。

3.如疑似做CT检查是否安全?

孕妇因发热就诊,首诊应去医院的发热门诊排查,再遵医嘱进行下一步检查。

临床在诊断新冠肺炎病例的过程中,辐射量较小的胸片检查效果有限,而肺部CT具有重要的参考价值。

“很多人对孕期做肺部CT检查有顾虑,这个要分情况而言。” 庞秋梅介绍,根据文献报道,在暴露辐射剂量<50mGy时,目前尚无造成胎儿畸形、生长受限或流产的报道。从孕周来看,在孕8周至15周时受到的辐射暴露对胎儿中枢神经的影响最大,有学者提示,造成智力障碍的最小辐射阈值为60-310mGy。

而孕妇接受胸部CT或CT肺动脉造影(暴露辐射剂量为0.1-10mGy)时,胎儿受到的辐射剂量为0.01-0.66mGy,远低于致畸剂量,为安全剂量。因此,对于疑似新冠肺炎病毒感染或感染急性期的孕妇,可在保护腹部的情况下,比如穿铅衣,使用CT进行肺部检查。孕中晚期孕妇即使没有做腹部保护,对胎儿也没有影响。

4.确诊了还能不能母乳喂养?

孕妇如果被确诊感染新型冠状病毒,还可以继续妊娠吗?病毒会不会传染给胎儿?

对此,庞秋梅称,目前不能排除新型冠状病毒存在母胎垂直传播的可能,但也还没有足够证据证实母胎垂直传播,同样也没有证据显示病毒本身对胚胎是否有危害。不过,根据既往临床经验,孕妇如果在孕早期被病毒感染,出现38.5℃以上的持续高热,对胚胎组织是有一定危害的。

所以,孕妇确诊感染新型冠状病毒后,应由多学科会诊,综合包括孕周、疾病严重程度等情况,决定是否继续妊娠。另外,根据现有经验,大多数抗病毒药物在妊娠期用药相对安全,医生会根据孕妇和胎儿情况慎重用药。

如果是产后确诊感染,需要与新生儿隔离吗?这是许多产妇关心的问题。答案毋庸置疑。“产妇确诊感染,就需要与新生儿隔离,进行下一步评估。也就是说,产妇与新生儿不可同处一室。”庞秋梅说。

疑似或已确诊感染新型冠状病毒的产妇,在宝宝出生后,至少隔离14天,在此期间,不推荐母乳喂养。建议定期挤出乳汁,保证泌乳,直至排除或治愈后再进行母乳喂养。

5.隔离期间焦虑或抑郁怎么办?

孕产妇原本发生焦虑和抑郁的风险就比一般人要高,一旦感染或疑似感染新型冠状病毒,这种风险可能增加。

在孕产妇自我隔离期间或者长期减少外出时,尤其要重视其心理健康状况。庞秋梅建议,医生或家人发现孕产妇情绪、心理状况或行为异常时,“应及时评估当事人的焦虑、抑郁、睡眠状况、自杀意念及忧虑来源,并及时请精神科医生进行心理干预。”

对于孕产妇来说,可采取以下措施缓解疫情期间的心理压力:从正规渠道了解疫情和相关防护知识,减少因频繁刷新信息带来的恐慌、担忧和焦虑;多和亲人、朋友、同事等通过电话或网络等方式沟通,互相安慰、鼓励,获得心理支持;在科学防护下尽量保持正常生活和工作,保证营养和运动,以维持正常情绪,可以通过听音乐、绘画、阅读来转移注意力;处于隔离期间的孕妈妈应接纳自己出现的不良情绪,接纳隔离环境;自我心理调适困难时,可通过咨询热线等渠道,寻求专业帮助,进行心理干预。

分分合合的爱情,也是一辈子
曾听过一句玩笑话:能做得了精神科医生的,自己也得是个精神病。
作为一名情感咨询师的我,其实也跟所有人一样,内心都有着过往的创伤。当我遇到能与自己共振的委托人时,便会激起我内心的创伤。
就算对方跟我交代的情况并没有那么多,但我已经可以推测出她经历了什么,甚至能预测到她的挽回对象下一步会做什么。
这听起来非常神奇,仿佛面前的这个委托人就是从前某段亲密关系中的我,她犯着我曾犯过的错。
从前的我没有别人指导,只懂得凭感觉走,错失了爱情,伤害了对方。现在的我能够带领着她,绕过我曾失足过的陷阱,看清自己的感情。
小妖是我从业以来屈指可数的能与我共振的委托人。
她和大山是大学情侣,大一开始交往,在一起两年多时间。两人家中都是经商,条件优渥,可后来大山父亲的生意经营失败,家里面临破产,大山的心理则悄然发生变化。
粗线条的小妖并没有觉察,仍旧像从前一样拉着大山吃喝玩乐,三天一小作,隔月闹分手……
小妖来找我的时候,已经是她们第六次闹分手了,不同以往的假性分手,这时的小妖收到了出国留学的offer。这意味着就算两人复合了,往后也将面临长达几年的异国恋。
如果小妖此时不能认清他们这段感情分分合合的问题出在哪里,仍旧以现在这种模式来相处的话,那么异国恋对于她们来说,无疑是最强的分手剂。
其实,听完小妖的叙述,我已然猜到不出三天,大山就会主动联系她,而他们两人也注定还会纠缠到底,互相折磨。
为什么?因为他们需要这样的折磨。
小妖的父母关系很好,但小妖的妈妈有公主病,妈妈总会说,如果小妖让她不开心,她就会离家出走或者不要小妖了。渐渐地,小妖长大后也会特别害怕别人不爱她,很容易焦虑。
因此,小妖总会想要让大山去证明对自己的爱,希望对方能够随传随到,甚至主动地汇报行踪,让她感受到被在乎和被重视。
大山的家庭则不一样,大山的父亲常年在外经商,父母关系并不好,父亲甚至在外有了另一个家。
大山的家里充斥着怀疑、背叛、指责,可与此同时,母亲却选择维持这样一份名存实亡的婚姻。
大山的内心其实缺爱,但他会认为只要一段亲密关系是存续的,那么形式化的东西,比方说交流想法、为对方投入、表达爱意等,这是没有必要的。
由此我们能看到,小妖想要的亲密关系与大山所能给的似乎是不对称的,但他们却纠缠在一起了。因为他们都需要这种互相折磨的感觉,来让自己感受到爱与被爱。
年轻人的爱情充满着变数,因为他们还有很长的路、很多的时间,又因为他们很多人都还不懂得分手是有代价的。
我们很多人都会有这样的感觉,分手的时候不会觉得心痛,跟对方告别的时候不会觉得心痛,但是当我们回到家看到与他相关的物品,或者一个人的晚上却没有他的来电时,我们会觉得心很痛很痛。
假如我们能意识到感情经营不好,分手之后会带来什么样的痛苦,又会给对方带来多大的伤害,或许下一次就不会那么轻易放弃了。
有人说我们为什么要找对象?为什么就不能跟朋友、同事、亲人过一辈子?
因为他们都不能满足你在精神上的最高需求,即你可以在对方面前表现出自己所有随意的样子,而他要无条件包容,并且你在他心中是最重要的。
但是这种恋爱观其实是不成熟的,我们也很难找到这样的人。。
很多人谈恋爱不是用心用脑子去谈,而是在用心情去谈。
有的女生会在恋爱中把自己当公主,还自编自导地上演苦情戏,来虐对方。
直男们则固执地觉得追到手了,我就负责挣钱养家,创造生存价值,女方该干嘛干嘛,感情就不用维护了。
这可能导致的最可怕的结果是:对方离开你并尝到了自由的甜头后,TA就再也不会回来了。
因此,奉劝一句,爱作的恋人请多想想分手的代价,和一个人的夜晚该怎么度过。
直男们则多学点女性心理知识、恋爱技巧,你不需要考虑每个女人是怎么想的,你只需要了解你的女朋友在想什么就好了。
很多时候,我们做情感导师久了,可能就会忘记与我们的委托人共情。
我们可能会去打压他们一些不切实际的想法,尤其是看到委托人犯的一些低级错误,或者在挽回的紧张形势下还做出拖后腿的事情时,我们会采取严厉的批评。
而小妖的案例则让我去反省自己:
委托人不是我,他们没有专业的情感知识,所以他们在那样的情感状况下会有错误的想法,其实是很正常的。
所以,我开始变得更加宽容,因为如果他们什么都懂,每一步都是正确的,那么他们也不会来找到我。
与此同时,对于“放弃吧”这三个字,我也变得更加慎重。因为我知道他们来找到我之前,其实都想过放弃这段感情,但他们为了可能的可能性找到我。
如果经过一段时间的指导,最后我却告诉他们放弃吧,那就相当于给了他们一个权威的否定,把他们重燃的希望扑灭,而那种痛苦会比从前加重一倍。
所以,当面对一份可能没有结局的恋情时,我会告诉我的委托人:
每个人都有为自己幸福选择的权利,你可以不放弃,只要你不要打着爱的名义去纠缠对方,因为没有一种幸福是赌上自己尊严才能得来的。
我会鼓励你,并督促着你变得更好、更优秀。


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