国家医保局确认!这些药品全部带量采购

01 从常态化制度化到提速扩面

近日,国务院新闻办就带量采购政策召开例行吹风会,国家医保局副局长陈金甫确认,带量采购提速扩面。

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1月10日,国务院常务会议召开,决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购。会议特别指出,下一步,集采在常态化、制度化的基础要求上,要提速扩面。

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2021年,涉及带量采购的多份重磅医药文件发布,如国办发﹝2021﹞2号文件、“十四五”全民医疗保障规划,以及2021年12月29日国家卫健委体改司发布的《国务院医改领导小组秘书处关于抓好深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革实施意见落实的通知》。

进入2022年,仅年初,围绕带量采购提速扩面,相关部门已经多次吹风——看来自2018年“4+7”试点以来,带量采购从常态化、制度化开始走向提速扩面。

国家医保局副局长陈金甫在吹风会中表示,2018年带量采购从4+7试点开始,经过三年努力,集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段。2021年初,国务院常务会议部署药品集中带量采购常态化制度化,今年年初国务院再次召开国务院常务会进行专项部署。

点击下面,在赛柏蓝公众号首页对话框回复“吹风会”,即可下载《深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会》纪要~

同时,在回答记者提问时,陈金甫指出,提速扩面是常态化、制度化的应有之义,据赛柏蓝梳理,主要体现在以下方面:

一、品种提速。今年将指导地方根据临床需要,围绕大品种和常见病,查漏补缺进行推进,力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上,高值医用耗材能覆盖到5个品种。

二、集采覆盖领域扩面。在原有集采领域化学药、胰岛素、人工关节的基础上,今年进一步在其他领域进行探索——包括中成药,在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上,今年要有序进一步扩大范围。三大领域全覆盖,没有侥幸带金销售的生存空间。

三、患者受益面扩大。在已经开展集采的品种,要逐步实行其他省份的跟进协同,使覆盖面能够迅速扩大到其他地区。

这些都是今年工作的几大领域、几大重点。预计随着带量采购的提速扩面、品种、品类、参与主体都将持续扩大。

02 带量采购的四大阶段性特点

据赛柏蓝梳理,截至目前,带量采购的一些特点已经相对明显。

一、从品类的角度来看,仅中成药未进国采。截至目前带量采购共开展六批国采,涉及234种药品,正在报量的第七批化药集采也得到医保局副局长陈金甫确认。随着今年5月胰岛素专项国采的正式落地,集采从化药拓展到生物药的尝试也将开始经受实际成效的考验。三大临床常用的药品类别,仅中成药未进入国采序列。

目前,湖北19省中成药集采宣告顺利结束,并积累了合并竞价、医疗机构认可度等创新规则,广东6省中成药联盟集采正在推进中。

二、从开展带量采购的主体看,随着市级、县级带量采购因为招而不采、存在利益输送等原因被叫停,省级和省际联盟集采成为地方集采的主体,从开展带量采购的频次来看,省际联盟成为集中采购的主体。

陈金甫副局长指出,在这个基础上,对一些大品种、对一些探索集中带量采购改革比较困难的领域,采取了“国家组织、联盟采购、平台操作”的方式。

带量采购的主体格局是国家组织、省际联盟开展招采,省际联盟的招采品种越来越多,也是必然和主流趋势。

此外,由于医院品种的复杂性,除大量通过省一级联盟去招采外,甚至有一些还需要有第三方招采,比如小耗材,包括医院也有一些采购——总之,药品招采的制度模式要服务于、有利于医疗机构的运作和临床服务。

三、从品种的角度,不是所有品种都要国家组织集采。国家医保局副局长陈金甫表示,从品种的角度来看,一些省际招采的品种,如果最终达到了满足临床需要、药品优选、价格合理的目的,不一定要国家组织集采。

反之,如果省际联盟探索之后,竞争格局仍不充分,品种还不是很多,总量还不是很大,在探索机制成功的基础上,再推进国家组织集采,比如胰岛素集采从武汉到全国。

有专家向赛柏蓝指出,目前省级和省际带量采购的品种以过一致性评价企业数量不满足国采条件的临床相对常用化药为主,同时中成药,血液、生长激素等生物制品也有涉及。究竟哪些品种可能被国采,一方面要考虑集采模式双向联动的可能性,一方面要重点考察省级或省际集采的成效。

从国家医保局副局长陈金甫的讲话中可以看到,在地方开展集采的过程中,采购机制探索成功的,但受限于地方集采范围,仍然没有实现充分竞争、带量采购成效发挥不充分的品种可能纳入国采。

即通过地方集采的探索,可以进行、有必要进行国家组织药品集采的将进行集采,没有必要进行药品集采的,就不一定组织国采了。

四、从规则的角度看,均以兼顾临床需要、企业竞争、价格回归为主。国家医保局副局长陈金甫指出,带量采购要针对特定的品种以及竞争格局来设置竞价规则——比如竞价规则、带量比例、协议期是多少;带量中间,谁来报量、谁来选量,这些都要针对品种进行精细化设计。

比如,针对竞争比较充分的化学药,为扩大受益面要保证协议采购量;针对临床替代处于早期的胰岛素,主要关注临床替代和产能;中成药考虑质量保障、临床需要、企业竞争、药品价格回归等。

有专家对赛柏蓝表示,总的来看,带量采购无禁区但有边界;省际联盟为主但是不局限;国采是常态化但是也看实际需要;集采核心原则一致但不同品类规则有变。

03 产业影响全面深远

据赛柏蓝根据带量采购政策例行吹风会文字记录梳理,带量采购常态化、制度化之下,对于医药产业、企业、医药人的多重影响已经显现。

一、一致性评价持续

国家药监局药品监督管理司负责人李茂忠在回答记者提问时表示,截至2021年底,共计有693个品种通过一致性评价。截至2021年底,共计发布参比制剂目录49批,共4677个品规,基本涵盖了大多数临床常用品种。

后续将引导企业加强质量和成本控制,积极开展产品研发和一致性评价,通过创新驱动和质量保障,使医药行业进入高质量发展的轨道。

国家医保局副局长陈金甫也表示,从统计上来看,集中采购品种中,群众使用原研药和通过质量疗效一致性评价的药品,其份额从集采前的50%上升到90%以上。

二、药企生产水平提升

工业和信息化部消费品工业司负责人周健表示,将推动国家集中采购品种大规模、智能化生产线的建设,支持优势中选企业对现有的生产线进行技术改造或建设新的生产线,实现生产过程连续化,保持产品质量一致性,提升生产智能化和生产质量水平。

集中攻坚医药产业短板难题,支持一批解决关键共性技术、示范带动作用强的优质项目,引导企业在生产工艺、高端辅料、制药设备等短板空白领域实现新突破。

三、促进流通行业整治

通过不断完善措施,特别是将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则,从体制机制上净化医药流通的生态环境,也就是根治带金销售,净化行业生态,从而激励企业通过规范竞争,促进流通行业的整治。

四、药品价格长期治理

完善医药集中采购平台功能,加快平台标准化、规范化、专业化建设,提升医药价格治理水平,通过多部门政策协同,形成促进医药产业和医疗机构高质量发展。同时,更有效地减轻群众负担,助力实现共同富裕。

下一步,将加强平台建设,让其服务于市场,服务于医疗机构,服务于企业,进行专业化的平台操作。

五、头部企业转向创新

集采以来,部分企业特别是头部企业的研发费用逐步上升,有些头部企业的研发费用,原来从6%、10%,已经上升到20%,尤其这两年上升得很快。一方面头部企业可以做仿制,另一方面更加头部的企业要转向做创新。

只要刚需在这儿,只要提高中国卫生健康水平的投入在这儿,就一定会有市场。

六、医药产业高质量发展

带量采购使得企业从私下去跑医院,变成面对面的质量竞争、价格竞争,从而进一步做大做强规模性行业、龙头企业,真正在中国这样一个大规模、刚需市场下,能够实现企业的规模发展。过去多是相对低端的竞争,只有通过带量采购、招采的竞争机制才能让企业在真正的市场条件下竞争。

过去医药企业的销售费用率在50%左右,集采后呈现下降趋势,2020年上市药企销售费用基本下降了6个点。

国家医保局副局长陈金甫表示,有些企业反映,想通过集采真正做大做强,走向国际,甚至成为国际仿制药大企业、头部企业,这都是有可能的。

集采在多元目标的动态平衡中,一直向前。

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【国内首部!51WORLD参编的《零碳智慧园区白皮书(2022)》 发布】2022年1月24日,全国首部零碳智慧园区白皮书《零碳智慧园区白皮书》(以下简称“白皮书”)正式发布。

该白皮书由全国信标委智慧城市标准工作组组织编制,新华三技术有限公司、中国电子技术标准化研究院牵头,51WORLD与华为技术有限公司、中国电信股份有限公司北京研究院等20余家企业和单位共同编写。

白皮书首次提出了零碳智慧园区内涵与架构、核心场景、建设路径等,并总结分析了不同类型园区典型实践案例的经验,为未来零碳智慧园区的发展作出了重要指引。

深度参编,实现三个行业“首次”

为响应“双碳战略”探索提出零碳智慧园区建设路径,全国信标委智慧城市标准工作组智慧园区专题组组织编写了国内首部《零碳智慧园区白皮书(2022)》该白皮书已于1月24日正式发布。

该白皮书的编写中,51WORLD与其他编写单位共同深入探究,提出来了贯穿园区规划设计到持续运营的全生命周期可持续发展模式,并实现了双碳战略落实的三个“首次”:

首次编写零碳园区白皮书
首次构建零碳操作系统
首次提出零碳智慧园区建设路径

零碳智慧园区建设是复杂的系统性工程,需要在园区规划、建设、管理等全生命周期融入“ 碳中和”理念。

零碳智慧园区的实现,离不开节能、减排、固碳、碳汇等多种手段的支撑。同时,需要通过产业低碳化发展、能源绿色化转型、设施集聚化共享、资源循环化利用、碳要素智慧化管理,以在园区内部达到碳排放与吸收自我平衡,实现生产、生态、生活深度融合。

本白皮书提出了零碳智慧园区内涵与架构、核心场景、建设路径等,并总结分析了不同类型园区典型实践案例的经验,为零碳智慧园区发展提出了具体建议。

三大核心能力,支撑零碳操作系统

零碳智慧园区的建设蓝图框架,由愿景目标驱动、以建设理念为指导,依托园区碳中和模型,以能源转型、应用转型、数字化转型三大核心能力转型为保障,以零碳操作系统为支撑,以物理空间和数字空间融合生态为承载。

▲零碳智慧园区蓝图架构

零碳操作系统以数据打通园区核心生产要素各环节,对园区经济社会发展以及碳排放相关重点要素数据进行系统梳理和全量汇聚,建立园区碳排放指标体系和碳管控应用,为场景化业务应用提供通用的、可复制性的基础能力支撑。

51WORLD基于数字孪生技术实现了业务数据与空间数据的深层融合,可提供业务数据在时空维度上的搜索与计算,赋能园区碳生命周期全程智慧监测与管理,实现对于园区内不同业态的碳源识别和碳排放监测。

此外,基于数字孪生技术的智慧平台还支持自定义空间区域的碳排放数据汇算和排序,帮助园区内部管理者、经营者和消费者全方位细粒度的掌控碳排放态势,从过程和终端两方面共同帮助园区实现零碳目标。

技术为先,支撑零碳智慧园区建设路径

科技创新是“双碳”目标实现的重要保障,也是零碳智慧园区建设的核心内容。零碳智慧园区的实施路径分为“诊断规划、顶设先行、产业优化、机制引导、零碳改造、数字赋能、要素配置”七个阶段。

零碳能源技术、负碳技术和以数字孪生为核心的信息技术是推进技术创新,实现零碳智慧园区创新技术的有效供给的核心。

在零碳智慧园区建设过程中,诊断规划、零碳改造和数字赋能的低碳运营是关键环节。

诊断规划:需要在园区碳排放统计和核查的基础上,推进“碳达峰”测算,科学估算碳达峰目标值和达峰期限,形成精细化的碳排放控制计划和实施方案。

零碳改造:根据园区碳排放碳达峰行动方案,完善空间布局,加强低碳基础设施建设,对园区用水、用电、用气等基础设施建设实施低碳化、智能化改造。

数字赋能的低碳运营通过对园区内水电、光伏、储能等各类能源数据进行全面管理及趋势分析,能够实现企业能源信息化集中控制、设备节能精细化管理和能源系统化管理。

51WORLD基于数字化标识、自动化感知、网络化连接、普惠化计算、智能化控制和平台化服务形成了完善的信息技术体系,并依托数字孪生技术构建了园区信息空间模型。

数字孪生技术能够通过在数字空间再造一个与物理园区匹配对应数字园区,以全息模拟、动态监控、实时诊断、精准预测等技术复刻园区物理实体在现实环境中的状态,实现物理园区与数字园区协同交互、平行运转。

通过园区的数字孪生模型实时监测园区内水电、光伏、储能等各类能源数据,并结合统计分析、动态优化、预测预警、反馈控制等功能,数字孪生平台可以实现对园区碳排放及用能的综合分析和实时监控,降低设备运行成本,提升能源利用效率。

此外,基于数字孪生的仿真能力,平台还能针对园区内水电、光伏、储能等各种分布式电源的运行特点、负荷变化情况等,制定不同运行策略优化协调各分布式电源的运行,并依托历史能源使用数据实现用能策略优化。

三大发展阶段,最终实现净零碳排放

园区是企业主体和产业要素集聚发展的核心单元,集聚产业、功能、创新、人力等各类资源要素,是实现零碳目标的重要突破点之一。

目前,智慧园区已在全国范围广泛铺开建设,基于现有的园区数字化基础,贯彻碳中和理念、整合零碳应用已成为零碳智慧园区建设的主流方向。

零碳智慧园区建立在数字化全面赋能的智慧园区基础之上,数字化手段贯穿零碳园区建设和运营的全过程。在“双碳”背景下,零碳园区将历经低碳、近零碳的动态演进以及规划、建设、运营一体化持续优化迭代,最终实现净零碳排放。

在“双碳”目标提出的背景下,园区作为城市的基本单元可通过在供应、监测、管理、服务上的示范效用带动整体经济的低碳高效发展,是降低能耗、精准减排的关键落脚点。智慧园区之后,绿色、智慧、安全和低碳成为未来园区发展的新形态,零碳智慧园区建设势在必行。

利用数字孪生技术,可以更好的帮助城市建立精细化管理平台,对城市内人口聚集的碳排放集中区域进行监管和治理,从源头实现节能减碳。

未来,51WORLD将以极具开放性的数字孪生核心能力探索智慧园区的零碳升级,与更多合作伙伴一起,建设更高效、更安全、更智慧的零碳园区、零碳城市,助力双碳目标早日实现。

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’想在自己的小房中享受影院般的感觉,该怎样挑选一台功能强大并适合家用的投影机呢?对于一个不了解投影的新手来说,如何选择一款适合搭建影院的高清投影是一个无从下手的问题。今天小编就带大家从细节上了解每一款家用投影机的功能‘’

1、家用投影机的主流清晰度定位于720p
产品的清晰度指标——分辨率是划分家用投影机档次的一个重要的技术指标。由于投影画面的比例是固定的,因此为了简便,对于家用投影机的分辨率指标,一般只说纵向分辨率。和商业、教育应用不同,家用投影机最主要的应用是播放电影,因此它标准投射画面比例为16:9(当然同时业需要兼容4:3),目前市场上的产品可分为480P、720P、1080P三个档次。对于影音设备来说,片源是非常重要的,目前市场上支持720P的高清晰度DVD、HD-DVD的影片越来越多,网上下载的720P/1080i的HDTV格式也已经非常普遍了。同时目前国家正在大力推广广播电视数字化战略的高清数字电视讯号和多家厂商正在力推的蓝光DVD也是以720P为标准的。可以说720P的产品,从而满足目前的应用之外,还可以保持未来3、5年不被主流应用所淘汰。因此目前选购家用投影机720P是最为主流的选择。

2、LCD产品色彩丰富,更适合家庭使用

LCD和DLP是目前投影机采用的两大技术阵营。LCD技术的特点是色彩鲜艳,但是产品的体积较大,DLP技术的特点则是产品的体积小巧,清晰度高,但是色彩表现能力相对较弱一些。而从家庭用户的应用特点来看,电影的放映需要更好的色彩表现力,从而才能获得更好的视觉效果,针对两大技术的特点,很显然LCD的产品更适合家庭使用。

3、不必追求高亮度,但对比度要求高
亮度是投影机的另一大技术指标,对于商用、教育投影机来说决定着产品的档次。不过和商用、教育行业不同,家用产品对于产品的亮度要求则相对较低一些。这是因为家中播放的环境肯定要比商务会议室和学校的教室要小得多,一般来说20~40平米是最为常见的。同时家中看电影基本上是不需要进行文字记录的,因此也就不需要周围有强光,从而也就降低了对于投影机亮度的要求。一般来说,家用投影机750~1500ANSI的亮度就足够了,没有必要盲目的追求高亮度,而白花银子。而对于另一个光学技术指标——对比度,家用投影机的要求则较高,这是因为只有更强的明暗对比才能够适用和展现影片的场景表现,从而获得更好的视觉效果。一般来说,家用型投影机的对比度需要在2000:1以上,实际上目前5000:1的产品也已经相对多了。

4、基本采用固定摆放,不必追求“轻薄”

相对于商用投影机有着经常需要调换摆放位置,移动应用,家用投影机的摆放位置基本上都是固定的,因此对于产品的重量和体积的要求就不是特别的高,大一点、重一点都基本可以接受。由于不需要追求“轻薄”,这便给用户提供了更大的选择余地,同时在一定程度上也可以节省一些费用。因为在同技术指标的情况下,绝大多数的“轻薄”型产品都要贵一些。

5、灯泡寿命越长越好,不能少于2000小时

如果说前几点是家用型投影机独有的特点的话,那么关注灯泡寿命则是所有投影机选购中都需要关注的。作为消耗件,投影机灯泡的价格是比较贵的,主流的产品基本上都要2、3000元。这么昂贵的部件,如果用不了多久就需要更换的话,那对于消费者来说很显然是难以承受的。目前投影机行业中产品灯泡常规的使用寿命为2000小时,因此如果低于这一水平的产品在选购中绝对不予以考虑。另一方面,同样也是显而易见的,这就是灯泡的使用寿命越长越好。家用投影机投影机的售价有很大的关系,分辨率越高,投影机的图像越清晰,当然价格也越高。从长远的角度看,如果经济条件允许,最好购买物理分辨率为XGA的投影机,它显示的效果更清晰,亮丽。在选购时一定要问清楚,投影机的真实投影比例是4:3还是16:9,如今大多数DVD片源都是采用“16:9可变型宽屏幕”模式,其次高清标准要求电视屏幕的长宽比为16:9,家用投影机比例还是选择16:9会随应潮流发展。

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