浮针治疗顽固性肩周炎1例分析
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某,女,58岁,农民,住址:成都市高新区中和街道新怡花园。

主诉:右肩及上臂疼痛,功能受限1年余加重6个月。

现病史:

1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛,夜间刺痛,上举,反手摸背、梳头疼痛加重,夜间向右侧翻身疼痛加重,外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏,恶心、咳嗽、 发热等症状,到族桥某医生处就诊,诊断不详,给予输液,局部痛点打针,针灸等治疗无好转,症状加重,遂到省医院住院治疗,给予小针刀治疗好转。近6个月来,症状反复且呈加重趋势,右肩活动范围明显较之前变小,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊,患病以来精神差,睡眠差,饮食、二便尚可。

既往史:体健,喜欢打麻将。

体格检查:

心肺阴性。腹软,腹直肌下段压痛明显,无反跳痛,颈椎生理弧度变直,各棘突无压痛、叩痛,臂丛牵拉试验无法完成,屈颈试验阴性。右肩无畸形,皮温不高,无明显肿胀,主动前屈后伸、外展内收均受限,广泛压痛。

浮针专科检查:

患肌:胸锁乳突肌,斜角肌、上斜方肌,三角肌、喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌、肱肌,胸大肌,背阔肌、冈下肌,冈上肌,前锯肌,腹直肌,被动活动伴剧烈疼痛。

辅助检查:

4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描:1、右肺上叶后段磨玻璃小结节,多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。

4月30日,四川大学华西医院超声检查示:甲状腺不均匀改变:桥本氏甲状腺炎?甲状腺右侧叶下份结节:滤泡性肿瘤?甲状腺双侧叶余结节:结节性甲状腺肿?

4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。

四川省骨科医院、成都体育医院,放射影像会诊:右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎,肱二头肌长头肌腱变性,肩胛前下盂唇损伤,右肩黏连性关节囊炎可能,关节囊积液,肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液,右肩及肩锁关节退行性变,右肩关节内撞击可能。

5月5日四川大学华西天府医院放射科检查:1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。

诊断:肩周炎

诊断依据:

1、患者女性 ,年龄58岁,无外伤史。

2、右肩疼痛以夜间为甚,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。肩关节活动障碍,肩前后外侧均压痛,外展功能受限明显,出现“扛肩”现象。

鉴别诊断:

1、神经根型颈椎病,可引起肩部疼痛,疼痛与颈椎神经根分布相一致,肩关节活动正常,椎间孔挤压实验,臂丛神经牵拉试验可阳性,颈椎X线摄片多有阳性改变。

2、风湿性关节炎:有游走性疼痛,可波及多个关节,肩关节活动多不受限,活动期血沉、抗O升高,用抗风湿药显效。

治疗过程:

一诊:(5月6日)在肱桡肌处常规消毒,采用符仲华牌一次性浮针,按照浮针操作规程进针,扫散;按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好,治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。

医嘱:1.做气血操,每日2次。2.避免露肩吹风,适当肩关节功能锻炼。避免负重。

二诊(5月8日):上述症状减轻30%,夜间疼痛减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到3分钟,上举能到头,后伸到裤腰带附近伴疼痛,外展70度伴扛肩现象。分析如下:肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌,胸大肌等责任患肌尚未处理彻底,故继续采用先远程轰炸,再定点狙击的治疗策略,续观。

三诊(5月10):上述症状减轻40%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到5分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案,续观。

四诊(5月12):上述症状减轻50%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到8分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢,多与患者未严格遵守医嘱有关,分析如下:根据“晒被子理论”,查:上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌,彻底处理。(昨天打麻将),强调医嘱。继续目前治疗方案。

五诊(5月14日):上述症状维持在四诊时情况,分析:患肌处理不彻底?根据气血新论理论,经查:腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。

六诊(5月16日):上述症状减轻70%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到10分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L3/4椎体附近伴疼痛,外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。

总共治疗10次后症状明显好转,减轻90%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,时间自由,上举轻松能到头,后伸到L1/2椎体附近,外展恢复正常。患者满意。

日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛,或颈肩综合症,这类肩痛都由患肌直接导致,浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛,其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成,浮针可以改善其疼痛,提高生活质量,缩短疾病病程,但无法直接打断自身免疫机制,治疗周期往往较长。因此处理肩周炎,其病程转归和治疗方案与前者截然不同。

肩周炎的发病很有规律,大体上可以分三个阶段:上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗,各种方法都很难取得理想的疗效,所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗,临床症状则容易改善,这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此,治疗前,医生需要判断患者现在处于哪一期,来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样,肩周炎要做好长期治疗的准备,治疗次数和时间会比较长,在患者生活质量明显改善的前提下,可适当把治疗的间隔时间拉长,3~5天治疗一次。

中国股市;一旦出现“跳空双连阴”主升浪一触即发,股民抓紧上车

跳空双连阴

股价经过一波连续上涨之后,在接近前期头部或近期的新高收出一根阴线,第二天跳空低开再收一根阴线,形成跳空两根阴线洗盘;

两阴线之间一定要有跳空缺口;两阴线都应该有较长的上下影线,特别是第二根阴线一定要有下影线。

两根阴线对应的成交量要小于之前上涨的成交量。如果第三天股价上涨且把两根阴线的缺口补上,主力将要快速的拉升;

如果第三天跳空高开在两阴线之上,股价就有连续涨停的架势。

跳空双连阴是主力利用K线图的‘跳空双K线’制造的洗盘陷阱,是一种凶狠而快速的洗盘手法,反技术操作的手法。

“双阴”是指股价刚脱离底部的过程中,K线形态上出现高开大阴线,这个阴线通常被称为“倒拔杨柳”。

当日的阴线成交量放出近半年以来(时间越长越好)的历史天量,后市一旦突破并站稳该大阴线的最高价,将是走出翻数倍牛股的切入点。

个股中跳空双阴线是主力反向利用k线线图“跳空双连阴”而制造的洗盘陷阱,是一种非常凶狠且快速的洗盘手法。清洗浮筹之后再进行拉升。

“从图形中可以看出,在上涨过程中不但出现跳空双阴,而且不出一两天又再度出现同样双阴。

这种线型在K线走势中甚少出现过,第一次出现时仍然可以持多头买入,但第二次出现时空头可能将展开大反攻,故此为行情崩溃讯号之一。”

巨量跳空

在一个低迷市道下上市的新股,它的股价定位比较低,再加上主力能在三天内将这个股票90%、100%的换手,这也就是表明原始股民不多了,今后股价就是庄家说了算。

就像今天这样,它爱跳空高开几个点就高开几个点,而且今天跳空放出巨量,遇到这种情况,回档就是进入的机会。

我们平时讲追涨,其实只能在这种情况下进行,也就是主力意图相当明确,就是要股价涨起来,我们当然可以追涨。

而对于那些走势偏软,主力意图不明显,即没有跳空也不放巨量的股票,你去追它干什么啊?

曙光初现

曙光初现K线形态顾名思义,意味下跌行情有可能终止,反转就在眼前。

曙光初现出现在下跌市场上,由2根K线组成。其中第1根为大阴线,而第2个交易日跳空低开,但最终收出大。

阳线,且收市价已经向上穿越了前一天的黑色实体的中点。后市可能结束下跌行情,转而向上。

"曙光初现"K线组合在熊市中应用时,要加上一个附加条件,那就是"曙光初现"第二根阳线的最低价必须是。

13个交易日以来的最低价,这主要是用于避免在熊市中贸然追高,防止增大操作风险。但是,如果市场趋势向好。

股市运行在牛市行情中时,则不必过于拘泥这条规则。因为,牛市中股价涨多跌少,如果强调买入13天以来的。

“顶天立地”量能

如果某股票在一天交易完毕后,出现巨量阳线,且在成交柱体上出现半年以来最长的成交柱量,那么,此时柱体图的最高点是顶格的,就称之为“顶天立地”量能。

有时是一根成交量柱体图顶天立地,有时则是两根或者多根,当出现几根成交量柱体图连续顶天立地时,就演变成了“东方红、大阳升”的图形。

量是价的先行,量的变化会影响股价的变化,因此对当天成交量特别大的个股应引起重视。

量是对价的肯定,一个价格如果能被支撑住就必须放出巨量。

时间跨度越长,如六个月以上甚至一年以上出现的“顶天立地”量能,更应重视。

圆弧式的小阴小阳后必有大阳

圆弧形态一般出现在调整后或者横盘整理挖坑后走出的图形,从技术形态上看有二个特别现象是。

一个是在圆弧底位会出现密集交易区,(密集交易就是说持续几天的K线长短差不多),二是均量萎缩。

但是阳线是有带量的,阴线非常。但在圆弧快形成阶段量能会逐步放大,这个阶段为初步买入信号出现。

一旦放量突破前弧口处为介入点,如果你错过这一点位,那么一般突破后都会有一个回落过程,当然回落不破支撑线可再一次介入信号出现。

如果这一次买入信号错过你必将后悔,因为后面少有机会介入了,不管后市怎么调整也难回到前面这个价位。

一般出现类似圆弧图形的,在后期都会走一大波行情出来,圆弧越大,主力吸筹越多,后市走向越高。

低位挖坑后的坑沿峰

低位区出现挖坑走势,此时,由于全线被套,大多数投资者不愿卖出,量能萎缩,主力也难以大规模建仓。

采取拉升方式建仓是主力在此背景下的常用方法之一。它的过程是:个股首先上涨,突破这一坑体区,随后,在坑体区上沿位置点进行建仓。

在坑体上沿位置点,短线盘有获利空间,前期套牢盘也有解套离场或割肉止损的倾向。

因而这是一个多空分歧较为剧烈的区域,筹码在此位置点形成单峰密集状,且股价走势强势不回落,多预示着有主力资金从中积极参与,个股后期上涨可期。

如图中标注,个股在低位区先破位下行构筑坑体区,随后又反向突破上行,于坑体区上沿位置附近横向整理。

随着整理走势的持续,筹码分布呈单峰密集状,这是主力介入的信号。操作中,可以在个股的这一整理区间内,逢盘中回落买股布局。

散户投资者的心态

散户的吝惜。吝惜就是吝惜资金,这种心态常常发生在散户短期被套,亏损额度在逐渐放大的时候。

最终的结果是导致错失及时割肉止损的良机,以至于被深深套牢,丧失了大部分的资金。

散户的贪婪。贪婪就是贪得无厌,赢得小利还要大利,翻一番还要翻两番。

一波行情完成后,特别是在行情的后期阶段散户总是拼命想赚取市场最后的一份利润。

但因不能够把握自己在交易中的节奏,往往得不偿失,最终正确的交易利润被贪婪所吞没,当清醒的时候,已经丧失再次交易的权利。

散户投资者的赌博心态。 赌博的心态有两种。 一个是性格适合赌博,另一种则缺乏分析方法。 另一个是损失很多,剩下的几乎没有,艰苦奋斗的心态是矛盾的。

无论哪种心态,在投资市场上采取赌博心态实际上都是一种过度的投机心态。 这种心态将导致投资者对胜利和失败做出反常的反应。

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